LAS

DESCONEXIONES
INTERHEMISFÉRICA
S Y E L PA P E L D E L A
L AT E R A L I Z A C I Ó N Y
DIFERENCIACIÓN
FUNCIONAL EN LOS
TRASTORNOS
M EN TA L E S
ESQUIZOFRENIA
• Estudios electrofisiológicos y de neuroimagen sugieren que los pacientes
con esquizofrenia presentan deficiencias en la comunicación
interhemisférica.
• conectividad aberrante en las redes neurales por defecto (DMN),
circunvolución frontal inferior y cerebelo
• desconexión interhemisférica, anomalía que puede ser crucial para
desarrollar AAV.
• importancia del hemisferio derecho para el desarrollo de las funciones del
lenguaje relacionadas con la comunicación social y proponen la hipótesis
de que el déficit básico en la psicosis es un fracaso en la segregación de
las funciones del hemisferio derecho e izquierdo
 ESQUIZOFRENIA
• Algunas funciones del lenguaje están mediadas por el hemisferio derecho.
Estas funciones incluyen la planificación del discurso, su comprensión, la
comprensión de humor, el sarcasmo, las metáforas y peticiones indirectas y
la prosodia emocional.
• Hipo funcionamiento fronto-temporal izquierdo y resultó específico para el
procesamiento fonológico, y no para tareas de procesamiento semántico o
de reconocimiento de palabras.
• Los autores concluyen que el déficit de lateralización en el cerebro con
esquizofrenia afecta específicamente al procesamiento fonológico del
lenguaje.
• Esta pérdida de la dominancia hemisférica ocasionaría los síntomas típicos;
por ejemplo, cuando los propios pensamientos de un individuo son
percibidos como una voz externa intrusa, ésta puede ser explicada por una
‘’indecisión hemisférica’’, un fracaso para diferenciar engramas
fonológicos internos y externos.
ESQUIZOFRENIA
• Problemas de conectividad horizontal.
No se encontraron cambios
significativos en las conexiones
intrahemisféricas.
• Hiperactividad interhemisférica que
reflejaría los fallos para alcanzar la
desconexión funcional ante información
redundante o incongruente
 La integridad de la sustancia blanca se ve comprometida en el
TOC en la infancia, con una mielinización reducida en algunos
tractos importantes del cerebro.

La densidad del cuerpo calloso posterior se relacionó positivamente con la

memoria verbal y visuo-espacial, la fluidez verbal, el razonamiento y las
representaciones visuales y espaciales, procesos cognitivos que resultan
afectados en el trastorno y que se relacionan con la densidad de sustancia
TRASTORNO gris en las áreas corticales inervadas por los haces callosos.

OBSESIVO-
COMPULSIVO Sustancia blanca alterada en el cuerpo calloso.

Alteraciones significativas de la sustancia gris y blanca en la

cortezas occipitales y parietales, así como una afectación de las
conexiones interhemisféricas frontales y cerebelosas.
 • Mielinización
interrumpida o
incompleta de las
fibras
transcallosas en el
curso del
neurodesarrollo

TRASTORNO POR DÉFICIT DE

AT E N C I Ó N / H I P E R A C T I V I D A D
 Asimetría Cerebral
Asimetrías cerebrales en relación al sexo
Las diferencias existentes entre el cerebro del hombre y el de la mujer se deben a la
combinación de diversos factores neurobiológicos en los que la acción reguladora de
las hormonas sexuales adquiere una gran importancia (Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Asimetrías cerebrales en relación al sexo
La acción de los factores educativos puede incrementar o disminuir en alguna medida
las asimetrías cerebrales entre ambos sexos (Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Las diferencias de género pueden dividirse en 3 áreas: las genéticas, las conductuales
y las relacionadas con la neuroanatomía (Medina, 2010)
 Asimetría Cerebral
La corteza prefrontal y frontal en algunas partes es más espesa en la mujeres (Medina,
2010)
 Asimetría Cerebral
La amígdala es más grande en los hombres que en las mujeres
 Asimetría Cerebral
La amígdala femenina tiene a hablarle principalmente al hemisferio izquierdo, mientras
que en los hombres se comunica con el derecho.
El lado derecho tiende a recordar lo esencial de una experiencia y la parte izquierda los
detalles
 Asimetría Cerebral
(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Desde la antigüedad y hasta mediados del siglo XIX, se pensaba que los
dos hemisferios eran estructuras equivalentes en cuanto a funcionalidad y
anatomía (Montañés y De Brigard, 2001).
 Asimetría Cerebral
En condiciones normales toda la actividad cognoscitiva presenta una
organización cerebral asimétrica (Ardila y Rosselli, 2007).
 Asimetría Cerebral
El hemisferio derecho fue considerado durante décadas como el “hemisferio no
dominante”, “hemisferio menor” o simplemente “hemisferio silencioso” (Ardila y Rosselli,
2007).
 Asimetría Cerebral
Actualmente se dispone de suficiente información acerca de determinadas
competencias cognitivas, perceptivas, motoras en las que el hemisferio derecho tiene
una mayor importancia funcional que el izquierdo (Ardila y Rosselli, 2007).
 Asimetría Cerebral
El fenómeno de la asimetría funcional cerebral se considera un fenómeno gradual, no
de “todo o nada”: un hemisferio predomina sobre el otro en el control de una
determinada función, pero ésta no puede adjudicarse de forma exclusiva y absoluta a
ese hemisferio

(Ardila y Rosselli, 2007).

 Asimetría Cerebral
La mayor parte de las funciones psicológicas complejas se deben correlacionar no con
alguno de los dos hemisferios en particular, sino con la actividad integrada de ambos
(Montañés y De Brigard, 2001).
 Asimetría Cerebral
Es equivocado suponer una dominancia de un hemisferio sobre otro, más bien existe
una especialización de cada hemisferio para el procesamiento de diferentes tipos de
información y de un control de funciones a través de su interrelación (Montañés y De
Brigard, 2001).
Asimetría Cerebral
 Asimetría Cerebral
Para los estudios y observaciones de la asimetría cerebral funcional, hay tres fuentes
principales de evidencia:
i) La observación de pacientes con lesiones cerebrales unilaterales.
ii) La observación de pacientes comisurotomizados (con el síndrome de Sperry).
iii) El estudio en personas normales, con métodos indirectos de
Evaluación (Montañés y De Brigard, 2001).
 Asimetría Cerebral
Estudio de la asimetría en personas normales
En algunos estudios se ha evidenciado que las madres diestras cargan a los niños sobre el
brazo izquierdo, lo que sugiere que la asimetría no sólo viene "programada“ genéticamente en
el niño, sino que se va también condicionando y reforzando a lo largo de su desarrollo, pues ya
desde el nacimiento, la manera en que ingresan los estímulos en los niños, incide sobre estos
en su relación visual y espacial con el medio
(Montañés y De Brigard, 2001).
 Asimetría Cerebral
Test de Wada
Prueba descrita por el japonés Juhn Wada, que consiste en la aplicación de una
inyección intracarotídea de un anestésico cerebral (amobarbital) en dos días separados,
uno en cada hemisferio (Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Test de Wada
En este procedimiento se incorpora un catéter en la arteria carótida interna y antes de la
inyección del anestésico se le enseña al sujeto las pruebas que realizará, para que se
familiarice con ellas. Los efectos de la anestesia duran varios minutos durante los
cuales se puede estudiar la dominancia para el lenguaje y la memoria (Portellano,
2005).
 Asimetría Cerebral
ASIMETRÍAS NEUROANATÓMICAS
En 6 o 7 personas de cada 10 se observa en el lóbulo temporal izquierdo (Área 22 de
Brodmann o Área de Wernicke) un mayor volumen, ésta zona corresponde al centro
más importante del lenguaje comprensivo. Esta asimetría anatómica se observa,
especialmente en los diestros (Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
ASIMETRÍAS NEUROANATÓMICAS
Mayor prolongación de la Cisura lateral (Silvio) hacia la zona posterior en el hemisferio
izquierdo que en el derecho, aproximadamente en un 60% de los casos, con lo que se
dispone de una mayor amplitud de territorio cortical para el lenguaje (Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
ASIMETRÍAS NEUROANATÓMICAS
También se ha encontrado mayor prominencia del lóbulo frontal en el hemisferio
derecho o mayor densidad neuronal en el Área de Broca del hemisferio izquierdo. Sin
embargo, estas y otras asimetrías son menos frecuentes, presentándose en niveles
inferiores al 30% en las personas. (Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
En estudios realizados en las ondas cerebrales se ha encontrado que la mayoría de las
personas muestra una asimetría en la actividad de la corteza frontal, en la década del
80 Richard Davison de la Universidad de Wisnconsin, encontró que estas asimetrías se
correlacionan con una tendencia general de las personas a experimentar emociones
positivas o negativas
 Asimetría Cerebral
Funciones hemisféricas y estilos cognitivos
Funciones del hemisferio izquierdo
Es más bien analítico, lógico y ordenado. Por ejemplo al proyectar la imagen de Le Viol
de René Magritte al HI, éste inmediatamente se daba cuenta de lo absurdo en ella, e
identificaba cada elemento de la pintura por separado; en cambio, el HD percibía la
imagen como una cara e interpretaba como fragmentos independientes los objetos
extraños

(Montañés y De Brigard, 2001).

 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio izquierdo
De un modo genérico, recibe la denominación de hemisferio verbal o lingüístico porque
es dominante en todas las modalidades de lenguaje oral y escrito. Utiliza estrategias
analíticosecuenciales para el procesamiento de la información y lo hace de un modo
deductivo, abstracto, digital, racional y proposicional.

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio izquierdo
Es dominante para la expresión de las emociones positivas. Se produce un mayor grado
de activación metabólica y neurofisiológica durante el procesamiento de emociones
positivas en el hemisferio izquierdo.

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio izquierdo
Es el hemisferio dominante para el razonamiento matemático, ya que el Área 40 del
lóbulo parietal del hemisferio izquierdo es el principal centro responsable para las
operaciones de procesamiento matemático.

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio izquierdo
Su organización neural es de tipo focal, presentando áreas funcionales más localizadas
que el hemisferio derecho.

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio derecho
Utiliza un tipo de procesamiento aposicional, caracterizado por el estilo cognitivo
intuitivo, imaginativo, sintético, simultáneo, concreto y emocional, es decir, procesa la
información de un modo holístico y gestáltico. También se le considera como el
hemisferio imaginativo y artístico.
(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio derecho
Se le considera como el hemisferio espacial o no verbal, porque es dominante en las
actividades que requieren procesamiento visoespacial como lectura de mapas,
orientación en el espacio, identificación de caras, memoria espacial, procesamiento de
figuras percibidas mediante el tacto o la vista, etc..

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio derecho
Sus capacidades lingüísticas son muy limitadas ya que es incapaz de producir lenguaje
y tiene aptitudes muy limitadas para la comprensión verbal. De forma complementaria
interviene en la regulación de la prosodia, la entonación y lingüística y la creatividad
literaria.

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio derecho
Es el hemisferio dominante en el control de la atención, tanto en la regulación del nivel
de alerta como en la atención sostenida.

(Portellano, 2005).
Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio derecho
Es dominante en la expresión de
emociones negativas. Se
produce un mayor grado de
activación metabólica y
neurofisiológica en el
procesamiento de emociones
negativas en este hemisferio.

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
Funciones del hemisferio derecho
Su organización neural es más difusa que la del hemisferio izquierdo y sus funciones
tienden a estar más distribuidas..

(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
(Portellano, 2005).
 Asimetría Cerebral
(Portellano, 2005).
 Referencias
Ardila, A. y Rosselli, M (2007). Neuropsicología Clínica. México: Manual Moderno

Montañés, P. y De Brigard, F. (2001). Neuropsicología clínica y cognoscitiva.

Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.

Portellano, J. (2005). Introducción a la Neuropsicología. España: Mc Graw Hill.

https://www.youtube.com/watch?v=UP0z7htRErw

https://www.dailymotion.com/video/xb1a3f

https://neuwritesd.org/en-espanol/dos-cerebros-en-una-
cabeza-la-historia-del-cerebro-dividido/
L O S T R A S T O R N O S D E L N E U R O D E S A R R O L L O

Grupo de trastornos que tienen su origen en el

periodo de desarrollo
Se caracterizan por déficits en el desarrollo que
producen
limitaciones en áreas específicas o limitaciones
globales
Estos déficits producen
dificultades/limitaciones en lo personal, social,
académico o en el funcionamiento ocupacional
 Neurociencias
Objetivo general:
Examinar y analizar los aspectos esenciales de la interacción entre el
sistema nervioso y el comportamiento.

Objetivo específico:
Identificar los principales trastornos neurocognitivos y del
neurodesarrollo.

Que vamos a ver en las próximas clases:

Trastorno del espectro del autismo.
TRASTORNO DEL
ETIOLOGÍA.
ESPECTRO AUTISTA

DIAGNÓSTICO.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: (ESTUDIO DE

CASOS CLASE)
• AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO
• TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN
• ALTAS HABILIDADES INTLECTUALES
• TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO VERBAL
• TDAH

ACTIVIDADES PARA LA PRÓXIMA CLASE:

• ANÁLISIS DE CASO.
• LECTURAS DE PREPARACIÓN DE CLASE.
• DIFERENCIAS ENTRE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA EL
AUTISMO DSM IV Y DSM V.
 SISTEMA LÍMBICO Células pequeñas en
NEUROANATOMOPAT tamaño y aumentadas en
OLÓGICAS número por unidad de
volumen.
Posible ausencia de
muerte neuronal
programada
Bauman y Kemper Reducción del desarrollo
(1997) madurativo del sistema
límbico
NEUROANATOMOPATOLÓGICAS

• Disminución del número de células

de Purkinje (neocerebelo).
Alteraciones afectan la atención, la
iniciativa conductual y la regulación
de la actividad autonómica y motora
• El peso del cerebro de los niños
autistas menores de 12 años es
mayor que el esperado para niños de
la misma edad y sexo.
• El peso del cerebro de adultos
autistas es levemente inferior en 100
a 200 g que los esperados para la
edad y sexo.
•Disociación entre la corteza y el
cuerpo calloso (Adelgazamiento
de la parte posterior del cuerpo
calloso) se ha interpretado como
una evidencia de desarrollo
anormal de la conexión neural
entre los hemisferios.
EVIDENCIAS
NEUROQUÍMICAS
Alteraciones del sistema colinérgico =
(1-2 años), asociados a síntomas de
aislamiento, control atencional,
regulación del afecto y acceso a
estimulación ambiental.

Bajos niveles de oxitocina se

relacionan con las dificultades de
apego y socialización.
ASPECTOS
ETIOLÓGICOS: Las estimaciones de incidencia
GENÉTICOS en un hermano han sido de 2-
5%, 50-150 veces la frecuencia
en la población general.

Alta frecuencia de autismo en

hombres, estando muy ligado
el cromosoma X con el retraso
mental.
 EVALUACIÓN SE REALIZA BASADA EN SIGNOS CLÍNICOS.
AUSENCIA DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN OBJETIVOS.
DIAGNÓSTICO
El DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders) de la AAP, es un sistema de clasificación de los
trastornos mentales que proporciona descripciones de las
categorías diagnósticas con el fin de que clínicos e
investigadores de la salud puedan diagnosticar, estudiar e
intercambiar información y tratar los distintos trastornos
mentales.

El DSM 5 Cambia el nombre a trastorno del espectro

autista
 1. Déficits en la reciprocidad social y emocional;
que pueden abarcar desde un acercamiento social
anormal y una incapacidad para mantener la
alternancia en una conversación, pasando por la
reducción de intereses, emociones y afectos
compartidos, hasta la ausencia total de iniciativa
DSM 5 en la interacción social.

PROPUESTA 2. Déficits en las conductas de comunicación no

verbal que se usan en la comunicación social;
que pueden abarcar desde una comunicación
poco integrada, tanto verbal como no verbal,
pasando por anormalidades en el contacto visual
y en el lenguaje corporal, o déficits en la
comprensión y uso de la comunicación no verbal,
hasta la falta total de expresiones o gestos
faciales.
DSM 5
PROPUESTA
3. Déficits en el desarrollo y
mantenimiento de relaciones
adecuadas al nivel de desarrollo (más
allá de las establecidas con los
cuidadores); que pueden abarcar desde
dificultades para mantener un
comportamiento apropiado a los
diferentes contextos sociales, pasando
por las dificultades para compartir
juegos imaginativos, hasta la aparente
ausencia de interés en las otras
personas.
DSM 5 PROPUESTA

B. Patrones de comportamiento, intereses o actividades restringidas y repetitivas que

se manifiestan al menos en dos de los siguientes puntos:

1. Habla, movimientos o manipulación de objetos estereotipada o repetitiva

(estereotipias motoras simples, ecolalia, manipulación repetitiva de objetos o
frases idiosincráticas).
2. Excesiva fijación con las rutinas, los patrones ritualizados de conducta verbal
y no verbal, o excesiva resistencia al cambio (como rituales motores,
insistencia en seguir la misma ruta o tomar la misma comida, preguntas
repetitivas o extrema incomodidad motivada por pequeños cambios).
DSM 5 3. Intereses altamente restrictivos y fijos de
PROPUESTA intensidad desmesurada (como una fuerte
vinculación o preocupación por objetos
inusuales y por intereses excesivamente
circunscritos y perseverantes).
4. Hiper o hipo reactividad a los estímulos
sensoriales o inusual interés en aspectos
sensoriales del entorno (como aparente
indiferencia al dolor/calor/frío, respuesta
adversa a sonidos o texturas específicas,
sentido del olfato o del tacto exacerbado,
fascinación por las luces o los objetos
que ruedan).
FUNDAMENTOS
DE LA NUEVA Tres dominios se reducen a dos:
PROPUESTA
1. Déficits sociales y de comunicación.

2. Intereses fijos y comportamientos repetitivos.

Los déficits en la comunicación y el comportamiento social son inseparables, y se

pueden considerar de forma más precisa como un único conjunto de síntomas con
especificidades ambientales y contextuales.

Los retrasos en el lenguaje no son únicos ni universales en los TEA, y con más
precisión pueden considerarse como un factor que influye en los síntomas clínicos de
los TEA, en lugar de definir el diagnóstico de TEA.

Requerir que se cumplan ambos criterios completamente mejora la especificidad del

diagnóstico sin menoscabo de la sensibilidad.
 Se incluyen explícitamente comportamientos
sensoriales inusuales dentro de un subdominio
de comportamientos motores y verbales
estereotipados, ampliando la especificación de
distintas conductas que pueden ser codificadas
dentro de este dominio, con ejemplos
FUNDAMENTOS especialmente relevantes para los niños más
pequeños.
DE LA NUEVA
PROPUESTA El Trastorno del espectro autista es un
trastorno del desarrollo neurológico y debe
estar presente desde la infancia o niñez
temprana, pero puede no ser detectado hasta
más tarde debido a mínimas demandas
sociales y al apoyo en los primeros años de los
padres o cuidadores.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL AUTISMO DE ALTO
FUNCIONAMIENTO
ALTAS HABILIDADES
INTELECTUALES
TRASTORNO DE LA
COMUNICACIÓN
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE
NO VERBAL
TDAH
El trastorno de aprendizaje no verbal (TANV) es un problema
todavía poco conocido y diagnosticado, por tanto, que no recibe el
tratamiento psicopedagógico adecuado, en muchas ocasiones.
 Presentan una marcada diferencia entre el CI verbal y el CI manipulativo.
 Dificultades para enfrentarse a situaciones nuevas.
 Adquisición dificultosa de habilidades motrices y de percepción rápida
global.
 Dificultad motora (fina y gruesa)
 Dificultades en la coordinación psicomotora.
 Buen desarrollo formal del lenguaje y del pensamiento basado en el
lenguaje verbal.
 Dificultades Visio perceptivas y de orientación espacial.
 Disfunciones socio cognitivas.
 Dificultades académicas sobre todo a nivel de comprensión oral o escrita.
 Problemas en la comunicación no verbal.
 Uso inadecuado de la pragmática del lenguaje.
 Dificultad de comprender las claves no verbales de la relación social
(gestos, miradas, intencionalidad, doble sentido, ironía…).
 Déficits en la cognición social.
 Dificultades en lectura y escritura (lentitud de los procesos de
descodificación y codificación).
 Parece olvidadizo, se distrae con facilidad o sueña despierto .

Parece que no escucha y tiene dificultad para seguir indicaciones .

TDA Es propenso a berrinches y crisis emocionales debido a la falta de control de los impulsos o a la frustración.
H Tiene problemas con la organización y para terminar tareas.

Le cuesta perseverar en una tarea, a menos que la disfrute mucho.

Tiene problemas con las habilidades sociales .

Le cuesta permanecer sentado durante las actividades que así lo requieren, como a la hora de comer o en la
escuela durante el tiempo de trabajo independiente.
Le es difícil esperar su turno y ser paciente.

Está constantemente “en movimiento” o inquieto, y agarra y juguetea con todo lo que está a su alcance.

Interrumpe a las personas , dice cosas inapropiadas sin pensar y puede que tenga problemas con las señales no
verbales .
Actúa sin pensar y puede que no entienda la consecuencias de sus actos.

Puede que reaccione excesivamente a estímulos sensoriales, como la forma en que suenan, huelen, saben o
se sienten las cosas.
Juega con brusquedad y es arriesgado físicamente.
 Autismo TDAH
El comportamiento errático ocurre todos los El comportamiento errático es respuesta a
días otros factores y eventos desencadenantes
Tienen afectadas sus habilidades de Interactúa con otros, pero tiene problemas para
comunicación y lenguaje. No pueden captar esperar su turno y puede interrumpir a los
señales sociales o expresiones faciales. demás en la conversación.

Las conductas repetitivas son comunes. Las conductas repetitivas no siempre se

producen.
Toman un obsesivo interés en un solo tema y Siempre se comporta de manera imprevista e
puede molestarse con algún cambio en la impredecible.
rutina.
Puede permanecer sentado por varios períodos Tiene problemas para centralizarse en una
de tiempo si está interesado en algo. actividad, sin importar cuán interesado esté en
ella.
Puede experimentar retrasos en el desarrollo El desarrollo de las habilidades motoras del
de las habilidades motoras gruesas o finas. niño con el correr del tiempo se desarrollan
MUCHAS GRACIAS