V Par

Trigémino
 GENERALIDADES
• El V par es un nervio mixto
• Compuesto por dos raíces:
* Motora: Interna y menos voluminosa
* Sensitiva: Externa y más voluminosa
• Entre ambas raíces hay un puente de sustancia nerviosa denominado Língula de Wrisberg.
 ORÍGENES
• Origen real :
Motor: Núcleo masticador (columna branquial motora, en la parte superior de la
protuberancia)
Sensitivo: Ganglio de Gasser
• Origen aparente: Cara anterolateral de la protuberancia en el limite con los pedúnculos
cerebelosos medios.
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Territorio de inervación
 Motor
- Masetero
- Temporal
- Pterigoideos
- V.A. del digástrico
- Periestafilino externo
- Martillo
- Milohioideo
 Sensitivo
- Tegumentos de la cara y cráneo
- Mucosa bucal, nasal y ocular
- Sistema dentario
- Porción anterior del C.A.E. y membrana del tímpano
- Duramadre
 Trayecto
- Se dirige desde la cara anterolateral de la protuberancia hacia afuera, adelante
y arriba, pasa de F.C.P. a F.C.M. a través de la incisura de Gruber (formada en
el borde superior del peñasco por una escotadura cubierta por la duramadre)
- Allí la raíz motora cruza por debajo la raíz sensitiva y queda por fuera, las
fibras sensitivas se van a abrir al llegar al ganglio de Gasser formando el plexo
triangular, y de allí se van a desprender las 3 terminales

Nervio maxilar superior

Nervio oftálmico
Nervio mandibular
 CONTENIDO DEL CAVUM DE
MECKEL

• G de Gasser
• N. Maxilar superior
• N. oftalmico
• N. Mandibular
• Plexo triangular
• Raíz Motora
• Ligamentos laterales de Princeteau.
 GANGLIO SEMILUNAR O DE
GASSER

Tiene forma de poroto con:

• Dos caras (Superior e inferior)
• Dos Bordes (anterior y posterior)
• Dos polos (externo e interno)
- Borde anterior: Convexo y desprende los ramos terminales
- Borde posterior: Cóncavo y recibe a la raíz sensitiva
- Cara superior: Se adhiere al techo del cavum
- Cara inferior: Se apoya sobre la fosita de Gasser
- Polo interno y polo externo: Se unen al cavum mediante los ligamentos de Princeteau
 Ramos terminales

- Nervio oftálmico
- Nervio Maxilar superior
- N Mandibular.
Nervio oftálmico
 CARACTERÍSTICAS

• Es la más interna de las terminales del trigémino.

• Nervio sensitivo
• Inerva:
- Conjuntiva del ojo
- Glándula lagrimal
- Vías lagrimales
- Parte central de la pirámide nasal
 ORIGEN

Nace en el borde convexo del ganglio de Gasser, cerca de su polo interno.

 TRAYECTO
• A partir de su origen se dirige hacia delante y adentro .
• Se introduce en el seno cavernoso y corre por su pared externa.
• En el extremo anterior del seno se trifurca y da sus ramos terminales:
- N Nasal
- N Frontal
- N lagrimal
 Ramas colaterales

- Anastomosis constante con el simpático pericarotídeo

- Ramos meníngeos: El más importante es el N Recurrente de Arnold,
para la tienda del cerebelo.
 Ramas terminales

- Nervio lagrimal
- Nervio frontal
- Nervio nasal
Musculatura del ojo
Anillo de Zinn
El anillo de Zinn está formado por músculo
recto externo en la porción mas dilatada de
la hendidura esfenoidal
 NERVIO LAGRIMAL
Trayecto:
• Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn.
• Se dirige a la pared externa por encima del recto externo.
• Se anastomosa con el IV y el ramo lacrimopalpebral del nervio orbitario del
maxilar superior formando un arco de donde parten filetes parasimpáticos
para la glándula lagrimal.
• Inerva la glándula lagrimal y el parpado superior.
 NERVIO FRONTAL.

• Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn, entre el lagrimal que esta por
fuera y el patético por dentro.
• Recorre la bóveda orbitaria por encima del elevador del parpado superior y antes de alcanzar el
reborde orbitario se divide en dos ramos
a. Frontal interno
b. Frontal externo.
Colaterales
N Supratroclear: Se anastomosa con el nasal externo por debajo de la polea de reflexion del
oblicuo mayor.
Terminales
Frontal Interno: Abandona la orbita por fuera de la polea de reflexión del oblicuo mayor.
Frontal externo (N supraorbitario) sale por la escotadura o agujero supraorbitario.
 TERRITORIO DE INERVACIÓN DEL NERVIO
FRONTAL

• Tegumentos de la frente(1) 1 2
• Ramitos óseos para el seno frontal (2)
• Parpado superior (3)
• Raíz de la nariz (4)

4
 NERVIO NASAL

• Ingresa a la orbita pasando por la hendidura esfenoidal por dentro del anillo de Zinn.
• Corre primero paralelo a la arteria oftálmica y luego por el borde inferior del oblicuo mayor.
• A nivel del conducto etmoidal anterior se divide en dos ramas terminales:
• Nasal interno
• Nasal externo
 COLATERALES

• Nervio esfenoetmoidal de Lüshcka que atraviesa el conducto etmoidal posterior y termina en

el seno esfenoidal y celdillas etmoidales posteriores.
• Raíz sensitiva para el ganglio oftálmico.
• Nervios ciliares largos, que van al globo ocular y llevan fibras simpáticos para dilatar la
pupila y fibras para la cornea.
 Terminales

- Nervio nasal interno

- Nervio nasal externo
 NASAL INTERNO

• Se introduce en el conducto etmoidal anterior

• Llega la lámina cribosa
• Atraviesa el agujero etmoidal y llega a fosas nasales dando dos ramos:
1. Interno: para la parte anterosuperior del tabique nasal.
2. Externo: Inerva la mucosa de la porción anterior de los cornetes medio e
inferior.
Emite el nervio nasolobular que va a la porción distal de la nariz y parpado
inferior.
 NASAL EXTERNO

• También llamado infratroclear. Se expande por debajo de la polea del oblicuo mayor,
anastomosándose con el supratroclear(N Frontal)
• Inerva:
*Parte interna de la conjuntiva y vías
lagrimales.
*Tegumentos de la raíz de la nariz.
*Tercio interno de los parpados.
 GANGLIO OFTALMICO O CILIAR.
• Ubicación: Es un nervio de naturaleza parasimpatica se localiza en el
flanco externo del nervio óptico cerca del vértice de la cavidad
orbitaría.