Pares craneales

Ponente: Camila
Segarra Sarmiento
Introducción
 Introducción
Los pares craneales son un conjunto
de nervios que salen directamente del
encéfalo. Atraviesan los orificios de la
base del cráneo para inervar diferentes
estructuras.

Están distribuidos de manera simétrica

 Introducción
Distribución de los pares craneales

Nervios Nervios Nervios

Sensitivos motores Mixtos

1 er Par 3 er Par Oculomotor

Olfatorio 5 to Par Trigémino
4 to Par Patético
2do Par Óptico 7 mo Par Facial
6 to Abducens
8 vo Par 9 no Par
Vestibulo Glosofaríngeo
Coclear 11 vo Par Accesorio

12 vo Par Hipogloso 10 mo Par Vago

 Núcleos motores de los pares craneales
Los núcleos motores de los nervios craneales
reciben impulsos de la corteza cerebral mediante
fibras cortico medulares y cortico nucleares

Las fibras corticonucleares descienden a través

de la corona radiada y de la rodilla de la capsula
interna.

Pasan a través del mesencéfalo inmediatamente

mediales a las fibras corticoespínales en la base
de los pedúnculos y acaban efectuando sinapsis
directamente con las neuronas motoras
inferiores dentro de los núcleos de los pares
craneales o indirectamente a través de las
neuronas internunciales.
Núcleos motores viscerales generales
Núcleos sensitivos de los pares craneales
• Origen real 5to par
Contiene fibras tanto sensitivas como motoras.
trigémino
Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza y el nervio
motor para varios músculos que incluyen los músculos de la
masticación

Posee cuatro núcleos

uno motor y tres sensitivos.
Núcleo
Se continua inferiormente
sensitivo Puente
con el N espinal
principal

Núcleo Medula oblongada y segmentos

espinal C1 y C2

Núcleo Se en
Células unipolares extiende
la inferiormente al
Mesencefálico interior
parte lateral de la del puente hasta llegar al
sustancia grisnúcleo sensitivo principal
Puente
Núcleo
motor Medial al núcleo
sensitivo
 5to par trigémino
• Origen aparente o de emergencia

Emerge por la superficie antero lateral de la protuberancia,

distinguiéndose una gran raíz sensitiva grande y una raíz
motora, más pequeña.
 5to par trigémino
• Componente funcional

Sensorial

Sensaciones provenientes de la cara, córnea, dientes, dientes,

encías, paladar. Sensación general de los 2/3 anteriores de la lengua

Motor
Músculos de la masticación, milohiodeo, vientre anterior del
digástrico, tensor del velo del paladar y tensor del tímpano
• Trayectoria general 5to par trigémino
El N V se ubica a nivel del ángulo pontocerebeloso y
cruza por arriba del borde superior de la porción petrosa
del temporal

Esta lateral y por debajo del nervio troclear

Arriba de los nervios facial y vestíbulo coclear

En la cara anterior de la porción petrosa del temporal la

raíz sensitiva se separa en forma de abanico formando el
ganglio trigeminal de Gasser

Se apoya en la impresión trigeminal o de Gryber ubicada

en cavum tigeminal

Aquí se reúnen los ramos terminales del N trigémino V1,

V2 Y V3
• Trayectoria de V1 N oftálmico
5to par trigémino
La rama oftálmica del NV penetra en el tabique lateral del seno
cavernoso

Debajo del nervio III y IV

Lateral al VI y la arteria carótida interna

Junto con el N IV cruza oblicuamente los ramos terminales del

nervio III

Aquí se divide en tres ramos terminales

Nervio frontal se divide en un N supratroclear y supraorbitario

Nervio lacrimal

Nervio nasociliar

Y sus ramos colateral

Nervio recurrente de Arnold

• Ramas terminales del Nervio oftálmico
5to par trigémino
V1
Nervio frontal
Atraviesa la parte lateral de la fisura orbitaria superior, por
fuera del anillo tendinoso común (Zinn) en el borde
orbitario se divide en:
• el nervio supratroclear--> frente, nariz y párpado superior
• nervio supraorbitario --> piel de la frente.

Nervio lagrimal
Penetra en la órbita por la parte lateral de la fisura orbitaria
superior, lateral al anillo tendinoso común. Sigue la pared
lateral de la órbita dando el ramo comunicante con el
nervio cigomático, para la glándula lagrimal.

Nervio nasociliar: atraviesa la fisura orbitaria superior y

penetra en la órbita a través del anillo tendinoso común.
En la pared medial de la órbita se bifurca.
Sus ramos colaterales van
Al ganglio ciliar, constituyendo la raíz sensitiva del ganglio ciliar
Al globo ocular, formando los nervios ciliares largos
A la mucosa de las celdas etmoidales y senoesfenoidal.
 5to par trigémino
• Ramas terminales del Nervio oftálmico
V1
N. etmoidal anterior o Nasal interno: penetra en el
conducto etmoidal anterior y luego en la base del
cráneo; llega a la parte superior de la lámina cribosa,
la atraviesa y desciende a las cavidades nasales, donde
inerva la mucosa de las paredes laterales.

N. infratroclear o Nasal externo: permanece en la

órbita e inerva la mucosa de las vías lagrimales.

.
 5to par trigémino
•Ramas colaterales de V2 N Maxilar

Ramo meningeo medio: nace antes de que el n. maxilar penetre en el nervio

foramen redondo, se distribuye por la duramadre acompañado por la arteria
meninge media.

• N. cigomático: accede a la órbita a través de la fisura orbitaria inferior, se dirige

hacia delante por la pared orbitaria lateral y se divide en las ramas
cigomaticotemporal y cigomaticofacial

• N. alveolar posterosuperior: se origina en la fosa pterigopalatina, la abandona

por medio de la fisura pterigomaxilar para acceder a la fosa infratemporal, penetra
por la superficie posterior del maxilar a través de un pequeño agujero alveolar,
entre el último molar y la fisura orbitaria inferior. A continuación desciende hasta
la mucosa del seno maxilar para unirse al plexo dentario superior. Inerva los
molares y su encía bucal asociada, y contribuye a la inervación del seno maxilar.
•Ramas colaterales de V2 N Maxilar
5to par trigémino
• Ramos para el ganglio pterigopalatino (esfenopalatino o de Meckel)
• Ramos nasales
■ N. nasales posteriores superiores laterales: mucosa del cornete superior y medio

■ N. nasales posteriores superiores mediales: tercio posterior de mucosa del

tabique nasal

■ N. nasopalatino: desciende anteriormente por el tabique nasal, atraviesa el

conducto y la fosa incisiva en el paladar óseo, hasta acceder al techo de la cavidad
oral para ineruar la mucosa, la encía y las glándulas adyacentes a los dientes
incisivos.

• Ramos orbitarios: atraviesan la pared interna de la cavidad orbitaria y terminan

en las celdillas etmoidales posteriores y en el seno esfenoidal, al que le dan la
inervación sensitiva.

• N. faringeo: se dirige posteriormente a partir del ganglio pterigopalatino y

abandona la fosa a través del conducto palatovaginal, del que sale para ineruar la
mucosa y las glándulas de la nasofaringe
•Ramas colaterales de V2 N Maxilar
5to par trigémino

• N. palatino mayor: pasa por el conducto palatino mayor y el foramen

palatino mayor, inerva la mucosa y las glándulas del paladar óseo y la encía
adyacente, hasta alcanzar casi el nivel de los dientes incisivos, emite en el
conducto palatino a los nervios nasales posteroinferiores, que pasan
medialmente a través de unos pequeños orificios de la lámina perpendicular
del hueso palatino y contribuyen a la inervación de la pared nasal lateral.

• N. palatino menor: atraviesan los conductos palatinos menores, saliendo de

ellos por los forámenes palatinos menores, para ineruar el paladar blando.
Da ramos amigdalinos para las amígdalas palatinas.
•Ramo terminal de V2 N Maxilar
5to par trigémino
Nervio infraorbitario

Pasa por el surco y el conducto infraorbitario, y sale a través del foramen

infraorbitario a la mejilla, donde se extiende en forma radiada

Ramas colaterales
• Nervio alveolar superior medio: inerva el seno maxilar.
• Nervio
alveolar superior
anterior: inerva ciertas partes del suelo y de las paredes de la cavidad nasal

Ramas terminales
• Ramas nasales ineruan la piel de la zona lateral de la nariz y parte del
tabique nasal
• Ramas palpebrales ineruan la piel del párpado inferior.
Ramas labiales superiores inervan la mucosa y piel de los labios sup y
mejillas
 5to par trigémino
• Trayectoria de V3 N Mandibular

Nervio mixto que resulta de la unión

de uno de los ramos sensitivos del
trigémino con su raiz motora.

Es el ramo terminal más voluminoso del ganglio del nervio

trigémino.

Se dirige hacia el foramen oval por el que pasa junto a la arteria

pterigomeníngea y la vena del foramen oval.

Ingresa en la fosa infratemporal entre el músculo tensor del velo del

paladar
y la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral.

.
 5to par trigémino
• Ramas colaterales del V3 N Mandibular
N. del pterigoideo interno: Desciende hasta introducirse por la por la
cara profunda del músculo pterigoideo medial, al que inerva.
Próximo a su origen emite dos ramas:
• Una de ellas inerva al músculo tensor
del velo del paladar.
• La otra asciende a inervar al músculo tensor del tímpano.

Ramo Meningeo
Pasa por el foramen espinoso junto a la arteria y a la vena meníngea
media. Inerva la duramadre, parte de la mucosa del seno esfenoidal y
las celdillas mastoideas

.
 5to par trigémino
• Ramas colaterales del V3 N Mandibular

Nervio auriculo temporal

Originado por dos raíces que rodean la arteria meníngea media

Se dirige atrás, hacia la cara medial del cuello de la mandibula

Penetra la celda parotídea

Contornea el cuello de la mandibula y se hace vertical por detrás Origina:

de la arteria temporal superficial • ramo para el ganglio ótico
• ramo articular
Llega a los planos superficiales de la región temporal • ramos parotideos
• un ramo comunicante con el nervio
facial
• nervio del conducto auditivo
externo y la membrana del timpano
• ramos para el pabellón de la oreja
• ramos terminales a la piel de la
región temporal. hasta las
eminencias parietales y por delante,
hasta la región frontal
.
 5to par trigémino
• Ramas colaterales del V3 N Mandibular

Ramas temporales

⚫N temporal profundo medio: nace debajo del foramen oval,

atraviesa la parte cribosa de la fascia interpterigoidea, llega a la
cresta esfenotemporal acompañado por la arteria temporal
profunda media. Se distribuye por la cara profunda del
temporal por su parte media. Se comunica con el temporal
profundo anterior y con el posterior.

N. temporomaseterino: atraviesa la parte alta cribosa de la

fascia interpterigoidea: foramen de Hyrtl, y se sitúa entre la
cabeza superior del pterigoideo lateral y la cara inferior del ala
mayor del esfenoides; se divide en:

Nervio temporal profundo posterior

Nervio maseterino
 5to par trigémino
• Ramas colaterales del V3 N Mandibular

Ramas temporales

N. temporobucal: se dirige hacia adelante pasando por la parte

cribosa de la fascia interpterigoidea, pasa entre las dos cabezas
del músculo pterigoideo lateral, a las que inerua: nervio del
pterigoideo lateral. Al llegar a la cara superficial de este músculo
se divide en:

Nervio temporal pronfundo anterior

Nervio Bucal

.
 5to par trigémino
• Ramas terminales del V3 N Mandibular

Nervio alveolar inferior

Recorre el conducto
mandibular ,describiendo una curva
cóncava arriba y adelante.
 5to par trigémino
• Ramas terminales del V3 N Mandibular

Nervio alveolar inferior

Ramos colaterales :
• un ramo comunicante para el nervio lingual;
• nervio del músculo milohioideo: inerva al músculo por su cara
inferior y al vientre anterior del digástrico
• ramos dentarios inferiores para las raíces de los dientes de la
hemimandíbula, hasta el canino
• ramos gingivales inferiores para la encía.

Sus ramos terminales se originan a nivel del foramen

mentoniano:
• nervio incisivo: inerva el canino y los dos incisivos inferiores
• nervio mentoniano: emerge de la mandíbula por el foramen
mentoniano e inerva la piel del mentón y del labio inferior.
 5to par trigémino
• Ramas terminales del V3 N Mandibular

N Lingual

Penetra en el piso de la boca, bajo la

mucosa oral entre los músculos
milohiodeo lateralmente, e hiogloso y
estilogloso medialmente
 5to par trigémino
• Ramas terminales del V3 N Mandibular
N Lingual
Cerca de su origen recibe la cuerda del tímpano,
que procede del nervio facial; contiene fibras
parasimpáticas y sensitivas, destinadas a la
glándula submandibular y la lengua.

El nervio lingual tiene ramos comunicantes, con el

facial (cuerda del tímpano) y con el nervio
hipogloso en el piso de la boca
 5to par trigémino
• Resumen de la función de cada rama del trigémino

Función V1:
Fosa nasal y piel de la nariz, frente, parpado superior, glándula
lacrimal, inervación sensitiva.

Función V2:
Inervación sensitiva de duramadre craneal, región malar y
temporal, encía en molares, premolares superiores, caninos e
incisivos superiores, parpado inferior, mucosa nasal inferior,
labio superior, paladar.

Función V3:
Sensibilidad a duramadre craneal, mucosa carrillos, encías
inferiores, glándulas sublingual y submaxilar, 2/3 anteriores de
la lengua, glándula parótida, región temporal, conducto auditivo
ext.
Motor músculo temporal, masetero, pterigoideo interno y
externo.
 7mo par Facial
• Origen real

N. Motor Principal: en la profundidad de la formación

reticular de la parte inferior de protuberancia.

N. Parasimpáticos: por detrás y por fuera del N. Motor

Principal.
Núcleo Salival Superior
Núcleo Lagrimal

N. Sensitivo (N. del Tracto Solitario): cerca del N. Motor

Principal.
• Trayectoria
7mo par Facial
Emerge del Surco Medulopontino

Se dirige al conducto auditivo interno

Entra al acueducto de Falopio(Canal facial) por la fosa

anterosuperior del canal auditivo interno

El Nervio Facial recorre al Acueducto de Falopio en toda su

longitud y sale del cráneo por el Agujero Estilomastoideo

Una vez fuera del cráneo, realiza un pequeño recorrido

antes de "penetrar" en la Glándula Parótida
Se divide en sus ramos
terminales
Tronco Temporofacial
Tronco Cervicofacial
 7mo par Facial
• Ramos del nervio facial

Ramos colaterales

Ramos Extrapetrosos
Ramos Intrapetrosos
Nacen del Nervio Facial
Nacen del Nervio Facial
durante su trayecto entre el
durante su trayecto en el
Agujero Estilomastoideo
interior del peñasco del
hasta antes que penetre en
hueso temporal
la Gl. Parótida

Ramo comunicante para el

• Nervio Petroso Mayor NC X
• Nervio del Estapedio o Ramo comunicante para el
Estribo NC IX
• Nervio Cuerda del Tímpano Nervio Auricular Posterior
Ramo del CAE
Ramos musculares
 7mo par Facial
• Ramos del nervio facial

Ramos colaterales

Tronco Temporofacial Tronco Cervicofacial

• Ramo temporal Ramo Bucal

• Ramo cirgomatico Ramo Marginal Mandibular
• Ramo Bucal Ramo Cervical
 7mo par Facial
Destino:
Motor: músculos de la cara a excepción de masticadores y
elevador del parpado superior.
Sensitivo: 2/3 anteriores de lengua, piel del dorso de la
oreja, conducto auditivo externo. Glándulas lacrimales,
sudoríparas, sublingual y submaxilar.
Función:
Movimientos de los músculos faciales, sensibilidad 2/3
anteriores de lengua, piel oreja y conducto auditivo externo,
parasimpático secreción de glándulas lacrimales,
sudoríparas, sublingual, submaxilar.

Tipo de fibra: Motor y sensitivo.

 8vo par Vestíbulo Coclear
Este nervio consiste en dos partes distintas el nervio
vestibular y el nervio coclear, que se vinculan con la
transmisión de información aferente desde el oído interno
sistema nervioso
hasta central.

El nervio vestibular conduce los impulsos nerviosos desde

el utrículo y el sáculo, que proporciona información
vinculada con la posición de la cabeza; el nervio también
conduce impulsos desde los conductos semicirculares que
proporcionan información vinculada con los movimientos
cefálicos.
 8vo par Vestíbulo Coclear
Origen real

Este complejo consiste en un grupo de núcleos ubicados

debajo del piso del cuarto ventrículo, se puede reconocer
cuatro núcleos:

1. Núcleo vestibular lateral

2. 2. Núcleo vestibular superior
3. 3. Núcleo vestibular medial
4. Núcleo vestibular inferior
 8vo par Vestíbulo Coclear
Origen emergente

El nervio coclear conduce los impulsos nervios vinculados

con el sonido desde el órgano del Corti en la cóclea. Las
fibras del nervio coclear son las prolongaciones centrales de
las células nerviosas localizadas en el ganglio espiral de la
cóclea.

Entran en la superficie anterior del tronco del encéfalo en el

borde inferior de la protuberancia sobre la cara lateral del
nervio facial que sale y están separadas de éste por el nervio
vestibular.
 8vo par Vestíbulo Coclear
Trayecto
Los núcleos cocleares anterior y posterior están ubicados sobre la superficie del
pedúnculo cerebeloso inferior, Reciben fibras aferentes de la cóclea a través del
nervio coclear y envían axones para terminar en el cuerpo trapezoide y el núcleo
olivar.

Allí establecen sinapsis en el núcleo posterior del cuerpo trapezoide y el núcleo

olivar superior. Luego los axones ascienden a través de la parte posterior de la
protuberancia y el mesencéfalo y forman un tracto conocido como lemnisco
lateral.

Al alcanzar el mesencéfalo las fibras del lemnisco lateral terminan en el núcleo

del colículo inferior o establecen sinapsis en el cuerpo geniculado medial y
pasan a la corteza auditiva del hemisferio cerebral a través de la radiación
acústica de la cápsula interna
 8vo par Vestíbulo Coclear
Función

Permite el equilibrio y contribuye con la función auditiva.

Tipo de fibra

Sensitiva
Gracias