Diarrea Aguda en Adultos

Dra. Yenniffer Guzmán.​

Médico General.​
Centro Médico Santa Librada.
 Diarrea Aguda en Adultos
Se define como diarrea la deposición,
tres o más veces al día (o con una
frecuencia mayor que la normal para
la persona) de heces sueltas o
líquidas.

La deposición frecuente de heces

formes (de consistencia sólida) no es
diarrea, ni tampoco la deposición de
heces de consistencia suelta y
“pastosa” por bebés amamantados.

La Organización Mundial de la Salud

define diarrea como “La expulsión de
tres o más deposiciones líquidas con o
sin sangre en 24 horas que adopten la
forma del recipiente que las contiene”
Aspectos Epidemiológicos Básicos

La infección se transmite por

La diarrea constituye una de
las principales causas de
morbilidad y mortalidad en
el mundo.
alimentos o agua de
consumo contaminados, o
bien de una persona a otra
como resultado de una
higiene deficiente.

La diarrea suele ser un

Se ha estimado que la síntoma de una infección del
enfermedad diarreica tracto digestivo, que puede
produce 1.3 millones de estar ocasionada por
muertes al año en países de diversos organismos
escasos recursos. bacterianos, víricos y
parásitos.
Diagnostico

Los pacientes que padecen de diarrea

aguda, además del aumento del número de
deposiciones líquidas, suelen tener
malestar general, náuseas, vómitos, dolor
abdominal cólico (como retortijones) junto
con sensación de hinchazón abdominal que
mejoran con la deposición, a veces dolor de
cabeza y dependiendo la causa pueden
presentar fiebre.
 Clasificación

La presencia de moco y
sangre en las heces orienta
a etiología de origen
infeccioso. Deben
Diarrea inflamatoria:
Diarrea no inflamatoria: descartarse condiciones no
causada por
causada por infecciosas tales como
microorganismos que
microorganismos colitis ulcerosa inespecífica,
invaden la mucosa
productores de toxinas rectitis actínica entre otras,
intestinal: E coli
como E. Coli así como la diarrea causada
enteroinvasora, Shiguella
enterotoxigénica, S. aureus, por medicamentos. Todos
sp, Salmonella sp,
Bacillus cereus, rotavirus. estos síntomas son más
Campilopbacter sp.
intensos al principio, de
forma que en la mayoría de
pacientes desaparecen al
cabo de 2-4 días.
SIGNOS DE ALARMA, Todo paciente con deshidratación
grave, evacuaciones con moco y sangre y datos de
abdomen agudo, deberá ser referido al segundo nivel de
atención.

PARACLINICOS, Se debe considerar la investigación

microbiológica en los pacientes deshidratados o febriles,
o en aquellos que presenten sangre o pus en las
materias fecales.
 Tratamiento NO farmacológico

Se requiere una adecuada reposición de

líquidos y electrolitos, independiente de su
etiología. Se recomienda la rehidratación
con suero oral. Es aconsejable la dieta
astringente como coadyuvante. La terapia
intravenosa con fluidos es requerida
solamente para pacientes con
deshidratación severa y su función es
restaurar rápidamente volumen sanguíneo y
corregir el shock
 Tratamiento farmacológico
Para inhibir la
motilidad intestinal
el agente de
elección es la
loperamida.
Se recomienda tratamiento
antimicrobiano para:

El uso de
loperamida tiene Infecciones persistentes por Shiguella
las siguientes sp, Salmonella sp, Campilobacter sp, o
contraindicaciones producidas por parásitos.
absolutas:
• Diarrea asociada con
toxinas.
• Colitis ulcerativa. Infección en pacientes añosos,
inmunocomprometidos y pacientes
con resistencia alterada o sepsis.

En la diarrea del viajero

moderada/severa o diarrea febril y/o
con deposiciones sanguinolentas.
 Ofrecer información, La mayoría de los episodios
orientación y educación a la de diarrea manejados
población adulta sobre los adecuadamente evolucionan
factores de riesgo y la favorablemente y se
promoción de conductas autolimitarán. Realizar
favorables a la salud. Realizar seguimiento a pistas
vigilancia de alimentos tales epidemiológicas que puedan
Prevención

Seguimiento
como huevos, y sus derivados repetir el evento tales como:
y de la carne de ave alimentos, antibióticos,
inadecuadamente preparada actividad sexual, viajes,
ya que son motivo de asistencia a cuidados diurnos,
diarreas producidas por otras enfermedades, brotes,
salmonella enteritidis. estación del año.
Vigilar pistas clínicas que nos
orienten a que no ha
desaparecido el
padecimiento: diarrea
sanguinolenta, dolor
abdominal, disentería