FLORENCE

NIGHTINGALE
1820-1910

La enfermería moderna
 BIOGRAFIA
• Nació el 12 de mayo de 1820, en Florencia, Italia.
• Familia aristocrática (Padres: Edward y Frances
Nightingale y hermana mayor: Parthenope).
• Educación mas abierta y rigurosa a la de la
época.
• En 1837 escribió en su diario: “Dios me habló y
me pidió que le sirviera”, convirtiéndose en
enfermera y dando así un sentido mas útil a su
vida.
• En 1851 completo su formación profesional en
Kaiserwerth, Alemania en un hospital
religioso protestante donde permaneció por 3
meses.
• Tras su regreso a Inglaterra, empezó a visitar
hospitales, reformatorios e instituciones
caritativas y en 1853 se convirtió en
superintendente del Hospital for Invalid
Gentlewomen de Londres.
• En noviembre de 1854 a Turquía para proporcionar
atención enfermera profesional a los soldados
ingleses durante la guerra de Crimea.
• Para proporcionar atención enfermera tuvo que
resolver los problemas que existían en el entorno
(falta de higiene y suciedad. Además problemas de
hipotermia e infecciones.
• Era querida por los soldados, pero los médicos y
militares no apoyaban sus métodos.
• La llamaron la “Dama de la
lámpara” por las rondas
nocturnas de vigilancia que hacia
en los dormitorios.
• Cuando regreso a Inglaterra fue
recibida con honores, se le
concedieron fondos que utilizó
para establecer una institución
educativa de enfermería.
• Dedico sus esfuerzos a su
vocación y a los problemas
sociales e intento de mejorarlos.
• Sus obras:
 Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency,
and Hospitla Administrations of the British Army
Founded Chiefly on the Experience of the Late War
(1858)
 Notes on Hospitals (1858)
 Report on Measures Adopted for Sanitary
Improvements in India from June 1869
to June 1870 (1870).

Continuo trabajando hasta los 80

años, cuando quedo ciega, murió el
13 de agosto de 1910 a la edad de
90 años.
 FUENTES TEORICAS PARA EL
DESARROLLO DE LA TEORIA
• Valores individuales, sociales y profesionales eran parte
del desarrollo de sus creencias.
• Conocimiento y pensamiento excepcional para las
mujeres de la época.
• Relaciones con personas de influencia y poder.
• Identifico los cambios sociales de su tiempo y su
impacto en la salud.
• Trabajar para beneficiar a los demás es el mejor modo
de servir a Dios.
• La educación un factor para establecer la enfermería.
• La enfermería debería ser profesión laica.
 CONCEPTOS PRINCIPALES Y
DEFINICIONES
La Teoría de Nightingale se centro en el entorno.
No separó el entorno del paciente en aspectos
físicos, emocionales o sociales, sin embargo
tiene un énfasis en el entorno físico
(identificación y mejora y corrección).
Entornos saludables necesarios para aplicar
cuidados enfermeros adecuados.
 AIRE
PURO

Agua
Higiene
potable
Teoría de los
5 elementos
del entorno
saludable

Eliminacion
de aguas Luz
residuales
VENTILACIÓN
ADECUADA
• Pudieran respirar un aire tan puro como el aire del exterior,
sin que se resfriaran.

Iluminación
• Descubrió que la luz solar era una necesidad
• La luz posee tantos efectos reales y tangibles sobre el cuerpo
humano

Higiene
• Paciente, enfermera y entorno físico
• Entorno sucio era fuente de infección por la materia que
contiene
• Manipulación y eliminación adecuada de las excreciones
corporales y de las aguas residuales, baño diario, ropa limpia
y lavado constante de manos.
TEMPERATURA
• Elaboro un sistema para medir la temperatura corporal del paciente palpando las
extremidades
• Manipulaba el entorno para regular factores.

Silencio
• Evitar ruidos innecesarios
• Mantener un ambiente tranquilo.

Dieta
• Valorar la ingesta alimenticia, el horario de las comidas y su efecto sobre el
paciente

Control de los detalles mas pequeños

• La enfermera controlaba el entorno física y administrativamente para
proteger al
paciente de daños físicos y psicológicos, evitando noticias que pudieran
perturbar
• Reconoció que la visita de pequeños animales domésticos podrían beneficiar al
paciente.
 UTILIZACION DE PRUEBAS
EMPIRICAS
• Los informes de las condiciones sanitarias e higiénicas
la convirtieron en una científica sobresaliente, estadista
e investigadora empírica.
• El informe de sus experiencias y los datos recogidos se
sometieron a la British Royal Sanitary Commission.
• Los datos proporcionaron un argumento poderoso a
favor de las reformas propuestas en los pabellones de
los hospitales.
• Ayudó a promover la noción innovadora de que los
fenómenos sociales podían medirse objetivamente y
estar sujetos al análisis matemático.
 PRINCIPALES
SUPUESTOS
• Consistía en hacerse responsable de la salud de otra persona
Enfermería • Publicó el Notes on Nursing con el fin de dar a las mujeres unas directrices
para proporcionar cuidados.

• Las enfermeras realizaban tareas para y por un paciente, y controlaban el

entorno para favorecer su recuperación.
Persona • Respetaba a las personas de diversos orígenes sin emitir juicios sobre su
nivel

• Sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo todas las

facultades de la persona.
Salud • Concebía el mantenimiento de la salud por medio de la prevención,
mediante control del entorno y la responsabilidad social.

• Aquellos elementos externos que afectan a la salud de las personas sanas y

enfermas
Entorno • Creía que los enfermos se beneficiarían física y mentalmente de las
mejoras del entorno.
 AFIRMACIONES
TEORICAS
• Nightingale pensaba que la enfermedad era un proceso
reparador. Para ella, la enfermedad era el esfuerzo de la
naturaleza por remediar un proceso de intoxicación o
decaimiento.

• Nightingale no proporciono una definición para el termino

naturaleza. En sus criterios, solía utilizar este termino en
mayúsculas como sinónimo de dios. Este empleo se veía
respaldado por las creencias religiosas del unitarismo

• Nightingale creía que la función de las enfermeras era

evitar cualquier interrupción del proceso reparador y
proporcionar las mejores condiciones para su desarrollo.

• Estaba totalmente dedicada ala educación enfermera.

Aunque escribió Notes on Nursing para mujeres, su ideal
principal era que toda mujer debe recibir formación para
poder cuidar a un enfermo, y que las enfermeras que
proporcionan una atención sanitaria preventiva necesitan
una formación aun mas amplia.
• También pensaba que las enfermeras debían ser excelentes
observadoras de los pacientes y de su entorno.

• Creía que las enfermeras debían utilizar el sentido común en su

practica enfermera, junto con su capacidad de observación,
perseverancia e ingenio.

• Pensaba que las personas deseaban tener una buena salud y

que por ello cooperaban con la enfermera y con la naturaleza
en el proceso reparador o intentaban mejorar su entorno para
evitar la enfermedad. Aunque se a criticado a Nightingale por
no aceptar la teoría de los gérmenes.

• Comprendió el concepto de contagio y contaminación por

medio de las sustancias orgánicas procedentes del paciente y/o
del entorno.
• Acepto el concepto de vacunación contra varias enfermedades Small
(2004) sostenía que Nightingale, evidentemente, creía en una teoría de
los gérmenes, pero no en una teoría que indica que existen gérmenes de
enfermedad causantes de infecciones inevitables.

• Describió la vocación de enfermera y el comportamiento que esta

vocación exige. Desde las perspectivas de Inglaterra Victoriana y sus
creencias religiosas, esas descripciones pueden explicar el elemento de
cuidado de su teoría enfermera. Su propio ejemplo de practica enfermera
en Crimea explica las conductas de cuidado incluyen:

1. Vigilar sus pacientes por la noche

2. Sentarse con ellos durante el proceso de la muerte
3. Estar cerca de ellos durante los procesos quirúrgicos
4. Escribirles cartas
5. Proporcionarles material de lectura
6. Cuando soldados morían escribirles cartas a sus familiares
• Nightingale no hablo explícitamente de las conductas de
cuidados de las enfermeras. Escribió muy poco acerca
de las relaciones interpersonales, excepto cuando estas
influían en los procesos reparadores del paciente.

• Defendía que las enfermeras eran agentes morales.

Presento una pauta para la relación profesional con
los pacientes ; inculco a sus enfermeras el principio de
confidencialidad y recomendó el cuidado de los pobres
para mejorar su salud y condición social.

• Recomendó que se tomaran decisiones claras y concisas

con respeto al paciente por parte del medico y de la
enfermera, y afirmo que la indecisión o un cambio de
opinión puede perjudicar mas al paciente.
 FORMA LÓGICA
• Nighingale utilizo el razonamiento inductivo para
establecer las leyes de la salud, la enfermedad y la
enfermería a partir de sus observaciones y
experiencias.

• Las observaciones que realizo en el hospital de

Scutari le sirvieron para llegar ala conclusión de que
un entorno contaminado, sucio y oscuro provoca
enfermedades. Su trabajo no consistió únicamente
en evitar que aparecieran enfermedades en
entornos como este, sino también descubrió que la
prevención de enfermedades debía realizarse
mediante controles del entorno.
 ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD
ENFERMERA
• En la actualidad los principios de enfermería de Nightingale aun
están vigentes. Los aspectos de su teoría que versan sobre el
entorno (ventilación, temperatura, silencio, dieta e higiene)
continúan formando parte del actual cuidado de enfermería En
la practica de la enfermería del siglo XXI estos conceptos siguen
utilizándose.

• Las enfermeras estudian estos problemas desde una

perspectiva académica, ya que continúan afectando a los
pacientes y al sistema sanitario.

• Momteiro (1985) proporciono ala comunidad americana de

salud una amplia revisión del trabajo de Nightingale como
reformadora sanitaria y social, y volvió a recordar ala
comunidad sanitaria el alcance de la influencia de Nightingale
sobre la sanidad en diferentes campos, y su preocupación por
los problemas que causan la pobreza y la falta de higiene.
 DESARROLLOS POSTERIORES
• La teoría y filosofía de Nightingale sobre enfermería se
explica clara y concisamente en Notes on Nursing (1969),
la obra de Nightingale mas conocida. El contenido del
texto parece el mas ameno para el análisis teórico.

• Hardy (1978) afirmo que Nightingale formulo una gran

teoría, que explica la totalidad de la conducta.

• Este tipo de teoría es una investigación primaria que se

basa en situaciones anecdóticas para ilustrar su
significado y explicar sus afirmaciones. Aunque su
trabajo también podría clasificarse como una teoría de
bajo nivel, Nightingale proporciono los fundamentos
para el desarrollo de la practica enfermera y de las
actuales teorías enfermeras
CRITICA
SIMPLICIDAD
• La teoría incluye 3 tipos de relaciones principales:
1. Entorno-paciente
2. Enfermera-entorno
3. Enfermera-paciente

• Creía que el entorno era el principal factor causante de la enfermedad en el

paciente; para ella, la enfermedad era "el conjunto de reacciones de la
naturaleza contra las condiciones en que vivimos”

• La practica enfermera incluye la manipulación del entorno de distintos modos

para potenciar la recuperación del paciente. La eliminación de contaminación, y
del contagio y el uso de una ventilación correcta, de una iluminación y de una
temperatura adecuadas y el silencio conformaban los elementos que debían
identificarse para controlarse o manipularse en el entorno.

• La relación enfermera paciente puede que sea la relación menos definida de la

obra de Nightingale. A pesar de ello, propone la cooperación y colaboración
entre enfermera y paciente en sus criterios sobre los patrones alimentarios del
paciente y sus preferencias. Evitar al paciente angustias emocionales y
conservación de la energía mientras que permite que el paciente realice su auto
cuidado.
 GENERALIDAD

• La teoría de Nightingale se ha utilizado

para proporcionar directrices generales a
todas las enfermeras durante 150 años.

• Los conceptos de relación (enfermera,

paciente y entorno) pueden aplicarse a
todos los ámbitos de la enfermería
actual.

• La teoría que propuso también sigue

vigente. Por tanto, la teoría cumple
criterio de generalidad.
 CONSECUENCIAS DEDUCIBLES
• Los criterios de Nightingale llevan ala enfermera a
actuar a favor del paciente y de ella misma. Estas
directrices comprenden las áreas de la practica, la
investigación, y la formación.

• La visión que Nightingale tenia de la humanidad era

coherente con sus teorías enfermeras. Creía en una
humanidad universal y creativa, poseedora del
potencial y la capacidad para crecer y cambiar.

• Profundamente religiosa, veía la enfermería como un

modo de realizar la voluntad de dios. Quizá por que
contemplaba la enfermería como una llamada divina.