NOLA PENDER (1941)

Bibliografía:
Nola Pender nació en la localidad de Lansing, estado
de Michigan, Estados Unidos, en 1941. Sus padres,
quienes creían firmemente en la formación educativa
de la mujer, la apoyaron para que siguiera sus estudios.
Pender, que siempre sintió una gran inclinación por la
educación y una vocación natural para ayudar a las
personas, decidió estudiar enfermería.
En 1964 obtuvo su licenciatura en Ciencias en
Enfermería, en la Universidad Estatal de Michigan,
luego recibió su maestría de la misma universidad. Se
trasladó a la Universidad de Northwestern para obtener
un doctorado.
Nola Pender se convirtió en enfermera terapeuta. Posteriormente comenzó a trabajar en
su teoría, el modelo de promoción de la salud, en 1972. Esta teoría fue presentada en su
libro “Promoción de la salud en la práctica de enfermería”. Además de las seis ediciones
de su libro, Pender ha escrito muchos artículos para textos y revistas.
La característica principal de su modelo de prevención es que enfatiza aquellas medidas
preventivas que las personas deben tomar para evitar las enfermedades en general.

Metaparadigma:
Persona: Es el centro de atención de la teorista. Cada persona está definida por
su propio patrón cognitivo-perceptual.
Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más importancia
que cualquier otro enunciado general.
Enfermería: La persona que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor,
higiene, tranquilidad. La que facilita la recuperación de una persona.
Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones
entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que
influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.

Teoría de promoción de la salud:

Este modelo describe los roles importantes de las enfermeras en ayudar a los pacientes a
prevenir enfermedades mediante el cuidado propio y las decisiones inteligentes. Este
modelo fue diseñado para ser complemento de los modelos de protección de la salud ya
existentes contribuyendo al conocimiento enfermero de la promoción de la salud
mediante su investigación, enseñanza, presentaciones y escritos.
Define la salud como un estado dinámico positivo en lugar de simplemente la ausencia
de enfermedad. La promoción de la salud está dirigida a aumentar el nivel de bienestar
del paciente, describiendo la naturaleza multidimensional de las personas mientras
interactúan dentro de su entorno para buscar el bienestar.
El modelo de promoción de la salud sirve para integrar los métodos de
Enfermería en la conducta de la salud de las personas, considerando el estilo de vida
como un patrón multidimensional de acciones que la persona realiza a lo largo de la
vida y que se proyecta directamente en la salud.

El modelo de Pender se centra en tres áreas:

 Características y experiencias individuales.
 Cogniciones y afectos específicos del comportamiento.
 Resultados conductuales.
Características y experiencias individuales: La teoría señala que cada persona tiene
características y experiencias personales únicas que afectan sus acciones posteriores.
El comportamiento de promoción de la salud es el resultado conductual deseado. Estos
comportamientos deberían dar como resultado una mejor salud, una mejor capacidad
funcional y una mejor calidad de vida en todas las etapas del desarrollo.
Cogniciones y afectos específicos del comportamiento: Los factores personales se
clasifican en biológicos, psicológicos y socioculturales. Estos factores son predictivos
de un comportamiento determinado y están guiados por la naturaleza del
comportamiento objetivo que se está considerando.
-Los factores personales biológicos incluyen variables tales como el índice de masa
corporal por edad, la capacidad aeróbica, la fuerza, la agilidad o el equilibrio.
-Los factores psicológicos personales incluyen variables como la autoestima, la
autoevaluación personal, la percepción del estado de salud y la definición de salud.
-Los factores personales socioculturales toman en cuenta factores como la etnicidad
racial, la cultura, la educación y el estatus socioeconómico.
-Las influencias situacionales son percepciones personales y cognitivas que pueden
facilitar o impedir el comportamiento. Incluyen las percepciones de las opciones
disponibles, así como las características de la demanda y las características estéticas del
entorno en el que se propone la promoción de la salud.
Resultados conductuales: El comportamiento de promoción de la salud es el resultado
final o de acción dirigido a lograr un resultado de salud positivo, el bienestar óptimo, la
realización personal y la vida productiva.

Conclusiones:
El Modelo de Promoción de la Salud ha sido utilizado por los profesionales de
Enfermería en la última década, con frecuencia en diferentes situaciones que van
desde la práctica segura del uso de guantes en las enfermeras hasta la percepción
de la salud de los pacientes, pero particularmente dirigido a la promoción de
 conductas saludables en las personas, lo que indudablemente es una parte
esencial del cuidado enfermero tal como se evidencia en los trabajos publicados
los cuáles conservan un interés genuino e implícito hacia el cuidado, el
mejoramiento de la salud y la generación de conductas que previenen la
enfermedad.
Este modelo parece ser una poderosa herramienta utilizada por las(os)
enfermeras(os) para comprender y promover las actitudes, motivaciones y
acciones de las personas particularmente a partir del concepto de autoeficacia,
señalado por Nola Pender en su modelo, el cual es utilizado por los
profesionales de enfermería para valorar la pertinencia de las intervenciones y
las exploraciones realizadas en torno al mismo.

FLORENCE NIGHTINGALE (1820–1910)

Bibliografía:
Nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia, Italia,
bajo el seno de una familia británica adinerada.
Fue llamada así en honor a su ciudad natal,
“Florencia”. Fue una destacada enfermera y
estadista británica conocida por ser la primera
teórica en el área de la enfermería. Además, fue la
fundadora y madre de la enfermería moderna,
como también una reformadora social.

Estuvo a cargo del cuidado de los soldados

británicos durante la Guerra de Crimea. La
enfermera dedicó varias horas atendiendo a los soldados de una forma especial y
personalizada durante las noches en el hospital. Por haber trabajado tanto tiempo a
oscuras, pasó a ser conocida como “la dama de la lámpara”.
Florence Nightingale escribió más de 200 artículos, folletos y libros a lo largo de su
vida haciendo referencias al rol social que jugaba la mujer.

La dama de la lámpara:
Mientras se desarrollaba el conflicto en Crimea, un artículo del periódico The
Times realizó una publicación en la que describía detalladamente la labor de
Nightingale. Desde esa publicación, Nightingale pasó a ser reconocida en Inglaterra
como “La Dama de la Lámpara”.
Cuando los médicos se retiraban y los enfermos se quedaban solos en el hospital a
oscuras, Nightingale recorría todos los pasillos con su lámpara observando a cada uno
de los enfermos del lugar. El cuidado de la enfermera se destacó por ser personalizado,
brindando una muy buena la atención a cada paciente.

Metaparadigma:
Persona: Ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una
enfermera, denominada por Nightingale como paciente.
Entorno: Condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.
Salud: Bienestar mantenido. Para Nightingale la enfermedad se contempla
como un proceso de reparación instaurado por la naturaleza.
Enfermería: La que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene,
tranquilidad. La que facilita la reparación de una persona.

Teoría:
Cuando Florence Nightingale regresó de la guerra, comenzó una serie de proyectos y
obras que estaban basadas en las experiencias de sus inicios como enfermera y en su
servicio durante los tiempos de guerra.
En 1859, escribió la obra titulada “Notas sobre enfermería”. Utilizó esta publicación
para dar a conocer sus teorías sobre lo que consideraba correcto en el ámbito de la
enfermería. De hecho, el libro se considera una introducción perfecta a la enfermería
clásica. Si bien el libro fue escrito principalmente para sus estudiantes de enfermería,
sirvió como base para el estudio y la investigación de muchas escuelas de enfermería a
nivel mundial.

Teoría ambiental de Nightingale:

En su obra “Notas sobre enfermería” reflejó su pensamiento sobre la teoría ambiental
en el área de la salud. Según Nightingale, el entorno es fundamental para la
recuperación del paciente, como también lo es para su correcto desarrollo de procesos
biológicos y fisiológicos.
Nightingale consideraba que hay una serie de factores externos que pueden afectar la
mejoría del paciente y que las enfermeras debían comprometerse incondicionalmente
con cada paciente.
La pureza del aire que respira cada paciente es fundamental para una mejoría eficaz,
teorizó Nightingale. Para ella, el paciente debe respirar en un ambiente completamente
aséptico con una temperatura agradable para el cuerpo, de modo que no se enfríe o se
acalore. El agua debe ser pura. Nightingale consideraba que el agua de pozo es impura y
debe ser purificada con calor (hirviéndola, por ejemplo). Sin embargo, la enfermera
consideraba que el agua de pozo debe ser excluida en su totalidad de las prácticas
médicas. La británica afirmaba que la luz natural directa es esencial para que el paciente
se recupere rápidamente de su enfermedad. Nightingale nunca dejó de enfatizar la
importancia de la pulcritud en el lugar donde se recuperan los pacientes.
La teoría de Nightingale ha influido significativamente en otras teorías: Teoría de la
Adaptación, Teoría de las Necesidades y Teoría del Estrés.

Aporte a la educación enfermera:

A mediados del siglo XIX Florence Nightingale expresó su firme convicción de que el
conocimiento de la enfermería -no sólo su práctica- era intrínsecamente distinto del de
la ciencia médica. En este marco, definió la función propia y distintiva de la enfermera
(colocar al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él) y
defendió la idea de que esta profesión se basa en el conocimiento de las personas y su
entorno (base de partida diferente a la tradicionalmente utilizada por los médicos para
su ejercicio profesional).
En la actualidad los principios de Nightingale aún están vigentes. Los aspectos de su
teoría que versan sobre el entorno continúan formando parte del actual cuidado de
enfermería.
Los principios de Nightingale sobre la formación enfermera sirvieron de modelo
universal para las primeras escuelas de enfermería y que aún pueden observarse en los
actuales programas educativos de enfermería.
Los conceptos que Nightingale identificó sirven como base para la investigación
moderna, lo que representa un aporte a la ciencia y a la práctica enfermera moderna.
La teoría de Nightingale se ha utilizado para proporcionar directrices generales a las
enfermeras, aunque las actividades específicas ya no son relevantes, la universalidad y
la atemporalidad de sus conceptos (enfermera, paciente, y entorno) siguen vigentes.

Aplicación en la relación enfermero-paciente-familia

La teoría de Nightingale incluye tres tipos de relaciones posibles:
1. Entorno-paciente
2. Enfermera-entorno
3. Enfermera-paciente
Creía que el entorno era causante principal de la enfermedad en el
paciente; no solo reconoció la peligrosidad del entorno, sino que
también hizo hincapié en que un entorno adecuado es beneficioso
para la prevención de enfermedades.
La práctica enfermera incluye diferentes modos para la manipulación del entorno que
sirvan para potenciar la recuperación del paciente. La higiene, la iluminación,
ventilación, temperatura y ruidos son elementos a identificar para ser controlados.
Además, en sus escritos describe la disposición de la habitación del enfermo en relación
al resto de la vivienda, y a su vez, la relación de la vivienda con el barrio.
La relación enfermera-paciente es la relación menos definida por Florence. Pero, de
todos modos, propone la cooperación y la colaboración entre enfermera y paciente en
sus escritos. Habla sobre los patrones alimentarios del paciente y sus preferencias, el
bienestar que le puede proporcionar al paciente la presencia de un animal de compañía,
evitar al paciente angustias emocionales y la conservación de la energía mientras que se
permite que el paciente realice su autocuidado. Otra de sus aportaciones hace referencia
a la necesidad de la atención domiciliaria, las enfermeras que prestan sus servicios en la
atención a domicilio deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí
mismos a mantener su independencia.