UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA
ANATOMIA II

Medula Espinal

DOCENTE: Dr. JUAN GABRIEL SANCHEZ SANCHEZ

Consideraciones Generales

Diámetro transversal mayor que su diámetro

anteroposterior

Presenta intumescencias o engrosamientos, acúmulos

de células nerviosas.
SEGMENTO CERVICAL DE C4 A T1 ORGIGEN
AL PLEXO BRAQUIAL

SEGMENTO LUMBAR DE PRIMER SEGMENTO

LUMBAR HASTA EL SEGUNDO SACRO
ORIGEN AL PLEXO LUMBAR Y SACRO.
 Limites
Bulbo raquídeo vértice del cono medular

Limite superior parte media del arco del Atlas y

limite inferior borde superior de la segunda
vertebra lumbar

Longitud
45-43cm en hombre y mujer
Diámetro transversal 10 mm y diámetro antero
posterior 8mm
Engrosamiento cervical 13mm en sentido
transversal, 9 mm dirección anteroposterior
Engrosamiento lumbo sacro 12 mm
transversalmente
9mm anteroposteriormente

Peso 26 a 30 gramos
 Relaciones
 Tres meninges (piamadre superficie medular)
 La aracnoides cubre la superficie interna de la dura madre.
 Existe un espacio entre ellas espacio sub aracnoideo por el cual pasa el liquido cefalorraquídeo
 Dura madre capa externa
 Espacio epidural ocupado por tejido graso y plexos venosos intravertebrales
 Saco dural contiene el filium terminal
 Medios de fijación
 A) Extremo superior medula
oblonga
 B) Extremos inferior filium
terminal
 C) Altura vainas dúrales que
envuelven a las raíces
nerviosas.
 D)Ligamentos dentados
cintas dependientes de la
piamadre dispuestas
transversalmente entre las
raíces anteriores y las raíces
posteriores
 Segmento medular

Son los que se encuentran en relación

a los nervios espinales
 Raíz anterior contiene fibras motoras
Nervios Espinales somáticas, motoras viscerales

Somáticas, musculatura estriada y

esquelética se originan hasta anterior
Viscerales origen en núcleo vegetativos en
la unión intermedio lateral de la medula

Raíz posterior neuronas aferentes somáticas

conducen
a) Sensibilidad cutánea de dolor
temperatura tacto y presión
b) Sensibilidad propioceptiva  de los
receptores musculares, tendinosos y
articulares
c) Neuronas aferentes viscerales impulsos
de las vísceras relacionadas con dolor y
presión
 Reflejo espinal
Aferentes

Eferentes

Reflejo mono simpático originadas en husos

musculares

Reflejos poli sinápticos

Conexiones
Aferentes eferente y interneuronas que inhiben a las
exitatorias
moto neuronas de los músculos antagonistas
Neuronas
motoras alfa
Dermatomas Inervación Sensitiva De La Piel

Lesión medular o raíces

afectadas
 Configuración externa de la medula
Sensitivas de los
Caras laterales entre nervios espinales
los surcos antero
lateral y posterolteral Surcos intermedios
nervio Dos fascicúlos
medial o delgado o
de Goll
Lateral cuneiforme
de Burdach

Motora de los
nervios
espinales
 Configuración interna
 Conducto central sustancia gris y sustancia blanca
 Conducto central vestigio del conducto neural.
 Por arriba se abre en el cuarto ventrículo y por de bajo filium terminal
 Sustancia gris
 forma de H,X o de media luna
 Asta anterior y asta posterior
 Asta lateral en segmentos torácicos y lumbares
 Función sensitiva
Cordón posterolateral
o zona Marginal de COMISURA
TABIQUE GRIS O
Lissauer entrada de
MEDIO SUSTANCIA
las raíces posteriores
POSTERIOR GELATINOSA
de los nervios
espinales

Neuronas
preganglionares
del SNS

Función motora
Anterior cabeza
posterior base COMISURA
Nervios espinales BLANCA
Músculos
esqueléticos
Lamina 1 de Rexed
función asociativa NUCLEO Núcleo basal
intersegmentaria de TORACICO externo V VI VII
la medula POSTERIOR sensibilidad
NUCLEO propioceptiva
Sustancia gelatinosa MARGINAL inconsciente
lamina II
sensibilidad térmica
Nucleo marginal
doloroso
Núcleo propio
III-IV cesibilidad
táctil protopatica de
presión

Núcleo torácico
posterior VII
sensibilidad ANTEROLATERAL
profunda o POSTERO LATERAL
propioceptiva RETROPOSTERO
inconsciente LATERAL

POSTEROM ANTERO
EDIAL
 Constitución anatómica de la sustancia blanca
 Fascículos del cordón lateral (descendentes, ascendentes, intersegmentarios
 Fascículos descendentes, provienen de la corteza cerebral, centros nucleares situados en la base
del cerebro y tronco encefálico
 Influencia sobe actividad motora de la medula espinal
 Fibras situadas por de bajo de la corteza forma parte del sistema motor extra piramidal
 Fascículo corticoespinal o PIRAMIDAL
 Area motora de la corteza
cerebral
 REALIZAN SINAPSIS EN LAS
LAMINAS IV A LA VIII
 SE HALLA EN RELACION
CON MOVIMIENTOS
VOLUNTARIOS
 LESIONES OCASIONES
PARALISIS DE LOS
MUSCULOS ESQUELETICOS
 FASCICULO TECTO ESPINAL
 DECUSACION
TEGMENTAL
POSTERIOR O
MEYNERT
 Rubroespinal
 Se inicia en el núcleo rojo situado en
los pedúnculos cerebrales se decusa al
lado opuesto formando la decusacion
tegmental anterior DE FOREL

 Desciende hasta la región cervical de

la medula espinal ocupando el cordón
lateral por delante del haz cortico
espinal lateral
 Interviene en el control de los
músculos flexores y coordinación de
movimientos
 FASCICULO VESTIBULO ESPINAL
 ORIGEN NUCLEO
VESTIBULAR DE LA REGION
BULBO PONTINA.
 FIBRAS DIRECTAS
DESCIENDE POR LA MEDULA
ESPINAL POR LA REGION MAS
ANTERIOR DEL CORDON
LATERAL
 INFLUENCIA EN EL CONTROL
DE LOS MUSCUOS
EXTENSORES,
CONTRIBUYENDO EN LA
POSICION ERECTA
 Reticulo Espinal
 Formado por fibras originadas de la
formación reticular del puente y de la medula
oblonga y se extiende hasta la región cervical
de la medula espinal.
 Se dividen en dos fibras
 Las que se origina en ele puente son directas
descienden por el cordón anterior
 Las que se originan en la medula oblongada
son directas y cruzadas están en el cordón
lateral.
 Intervienen en el tono muscular, ejercen
influencia en el control de la respiración y
control vaso motor
 Fasiculo olivoespinal
 Formado por fibras que
provienen del núcleo de la
oliva inferior, desciende
por el mismo lado de la
medula espinal en sus
segmentos cervicales en el
limite entre el cordón
anterior y lateral se
relaciona con movimientos
de la cabeza y extremidad
superior .
 HACES AUTONOMOS DESCENDENTES
Se encuentran en la medula espinal y están relacionados con la inervación de los órganos
viscerales
Se originan en el hipotálamo y en algunos núcleos del tronco encefálico
Descienden por el cordón lateral de medula y terminan en los núcleos de la región intermedio
lateral de la regiones torácicas y lumbares función simpática y sacras función parasimpática
FASCICULO ESPINO TALAMICO ANTERIOR
 ORIGEN EN EL NUCLEO PROPIO EN
LAS LAMINAS III-IV
 LUEGO DE CRUZAR LA COMISURA
BLANCA ASCIENDEN POR EL
CORDON ANTERIOR DE LA MEDULA
HASTA EL NUCLEO VENTRAL
POSTEROLATERAL DE TALAMO
OPTCO DE ALLI A LA CORTEZA
SENSITIVA PRIMARIA SITUADA EN
LA CRCUNVOLUCION POST
CENTRAL
 CONDUCE SESIBILIDAD TACTIL
GRUESA Y DE PREISON
 FASCICULO ESPINOTALAMICO LATERAL
 NACEN EN LA SUSTACIA GELATINOSA
DE ROLANDO
 CRUZAN PORLA COMISURA BLANCA
ASCIENDO POR EL CORDON LATERAL
DE LA MEDULA LLEGAN AL NUCLEO
VEBTRAL POSTEROLATERAL DEL
TALAMO OPTICO DE ALLI CORTEZA
SENSITIVA PRIMARIA, ALGINAS
FIBRAS NO ALCANZAN
DIRECTAMENTE AL TALAMO POR LA
FORMACION RETICULAR DEL
TRONCO ENCEFALICO.
 CONDUCCION DE LA TEMPERATURA
Y DOLOR
 FASICULO ESPINO CEREBELOSO POSTERIOR
 ORIGEN EN EL NUCLEO TORACIO
POSTERIOR, RECIBE LAS FIBRAS
DE LOS HUSOS MUSCULARES DE
LOS ORGANOS TENDINOSOS DE
GOLGI Y DE LOS RECEPTORES
ARTICULARES DE LA REGION
LUMBAR Y TORACICA
 LAS FIBRAS SE DIRIGEN A LA
PORCION POSTERIOR DEL
CORDON LATERAL
 MEDULA OBLONGADA SE
INCORPORAN AL PEDICULO
CEREBELOSO INFERIOR PARA
TERMINAR EN EL LOBULO
ANTERIOR DEL CEREBELO
 FASICULO ESPINOCEREBELOSOS ANTERIOR
 CELULAS DE LA BASE DE ASTA POSTERIOR
EN EL NUCLEO BASAL EXTERNO LAMINAS V-
VI-VII DE LOS SEGMENTOS LUMBOSACROS.
 RECIBE FIBRAS DE LOS HUSOS MUSCULARES
Y ORGANOS TENDINOSOS CRUZA LA
COMISURA BLANCA, ASCIENDEN POR LA
ORCION PERIFERICA DEL CORDON LATERAL.
 AL LLEGAR AL MESENCEFALO PENETRA EL
PEDICULO CEREBLOSO SUPERIOR DECUZA LA
LINEA MEDIA Y TERMINA EN EL LOBULO
ANTERIOR DEL CEREBELO
CONCUCEN SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA
INCONCIENTE RELACIONADOS CON EL TONO
MUSCULAR Y ESTATICA DEL CUERPO
 FASICULO ESPINO TECTAL
 ORIGEN: CELULAS DEL
ASTA POSTERIOR EN
LAMINAS I-V
 FIBRAS CRUZAN LA LINEA
MEDIA Y ASCIENDEN POR
EL CORDON LATERAL
HASTA LOS TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS
SUPERIORES
 SE RELACION CON LA
DILATACION PUPILAR AL
ESPTIMULO DOLOROSO
INTENSO.
 ESPINO OLIVAR
 CELULAS DEL ASTA
POSTERIOR Y TERMINA EN
LAS OLIVAS DE LA MEDULA
OBLONGADA
 LAS FIBRAS DE LAS OLIVAS
LUEGO DE CRUZAR LA
LINEA MEDIA SE DIRIGEN AL
LOBULO ANTERIOR DEL
CEREBELO
 ESPINORETICULAR
 CELULAS DEL ASTA POSTERIOR
 FIBRAS ASCIENDEN POR EL CORDON ANTEROLATERAL Y SE DISTRIBUYEN EN
LA FORMACION RETICULAR DEL TRONCO ENCEFALICO
NEUROANATOMIA APLICADA DE LAMEDULA ESPINAL
 SECCION COMPLETA AFECTA TANTO
A LA SUSTACI GRIS COMO BLANCA.
 PERDIDA TOTAL DE LA SENSIBILIDAD
Y PARALISIS DE LOS MUSCULOS POR
DEBAJO DE LA LESION
 CUDRIPLEGIA SI ES EN LA REGION
CERVICAL Y PARAPLEJIA POR DEBAJO
DE LA REGION CERVICAL
 SE ACOMPAÑA POR PERDIDA DE LOS
REFLEJOS, AUSENCIA DE LA
SENSIBILIDAD VISCERAL
RELAJACION DE ESFINTERES
 HEMISECCION MEDULAR
 LESION DEL FASCICULO PIRAMIDAL
CON PARALISIS DE LOS MUSCUKOS
DEL MISMO LADO DE LA LESION
 ABOLICION DE LA SENSIBILIDAD
TACTO EPICRITICO Y PROFUNDA
CONCIENTE DEL MISMO LADO
DELCUERPO POR LESION DEL
CORDON POSTERIOR DE LA MEDULA
 AUSENCIA DE LA SENSIBILIDAD
TERMICA, DOLOROSA Y TACTIL
PROTOPATICA DEL LADO OPUESTO
DE LA LESION POR LOS FASICULOS
ESPINO TALMICOS
 SINDROME DE GUILLAIN BARRE
 NEUROPATIA
DESMIELINIZANTE ADQUIRIDA
AGUDA.
 INICIA EN LAS EXTREMIDADES
INFERIORES, ALCANZADO LA
PARALISI A LOS POCOS DIAS DE
INICIADO EL PROCESO,
ABOLISION DE LOS REFLEJOS
TENDINOSOS, NO HAY
ALTERACION SENSITIVA NI
ESFINTERIANA
 SIRINGOMIELIA
 PRESENCIA DE CAVIDADES
EN TORNO AL CONDUCTO
CENTRAL DE LA MEDULA
ESPINAL, LO QUE OCASIONA
PERDIDA DE LA
SENSIBILIDAD
TERMOANALGESICA POR
LESION DE LOS HACES
ESPINOTALAMICOS
LATERALES
 ESPINA BIFIDA

 CIERRE INCOMPLETO DEL

CONDUCTO VERTEBRAL,
 COMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL
 AFECCION DE LA COLUMNA
VERTEBRAL OSTIOMELITIS
TUBERCULOSA.
 TUMORES EXTRADURALES
MENINGIOMAS
 TUMORES INTRAMEDULARES
NOPLASIAS
 SE PRESENTA PARALISIS
PROGRESIVA, PERDIDA DE LA
SENSIBILIDAD POR DEBAJO DE LA
LESION, ALTERACIONES
ESFINTERIANAS VESICALES Y
ANALES