GINGIVITIS INDUCIDA

POR
BIOPELÍCULA DENTAL.
5°A
Jauregui Godoy Diana Samantha
Jesús Emmanuel Hernández Valenzuela
25/Ago/2021
Gingivitis
inducida por
biopelícula
dental.
La gingivitis inducida por placa es una
respuesta inflamatoria de los tejidos
gingivales resultante de la acumulación de
placa bacteriana localizada en y debajo del
margen gingival.

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de Periodoncia
No causa directamente la pérdida de dientes;
sin embargo, el manejo de la gingivitis es una
estrategia preventiva primaria para la
periodontitis.
Los datos epidemiológicos han
demostrado que la gingivitis inducida por placa
es prevalente en todas las edades en
poblaciones dentadas y esta enfermedad se
considera la forma más común de enfermedad
periodontal.

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de Periodoncia
La intensidad de los signos y síntomas
clínicos variará entre los individuos así
como entre sitios dentro de una dentición.
Los signos clínicos comunes de la gingivitis
inducida por placa incluyen eritema,
edema, sangrado, dolor a la palpación y
agrandamiento.
La severidad de la gingivitis inducida por
placa puede verse influenciada por la
anatomía del diente y la raíz, las
consideraciones restaurativas y
endodónticas y otros factores relacionados
con el diente

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de PeriodonciaJ Clin Periodontol. 2018; 45 (Suppl 20): S17 – S27.
El análisis radiográfico y / o los niveles
de inserción al sondaje de individuos
con gingivitis inducida por placa
generalmente no indicarán la pérdida
de las estructuras de soporte.

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de Periodoncia
Los cambios histopatológicos incluyen
el alargamiento de las crestas rete en
el tejido conjuntivo gingival, vasculitis
de los vasos sanguíneos adyacentes al
epitelio de unión, destrucción
progresiva de la red de fibras de
colágeno con cambios en los tipos de
colágeno, alteraciones citopatológicas
de los fibroblastos residentes y una
inflamación progresiva / infiltrado de
células inmunes.

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de Periodoncia
Actualmente, se han documentado varios cambios biológicos amplios en la transcripción de
genes de unidades gingivales no inflamadas a inflamadas, y agrupaciones ontológicas e
incluyen:

• Interacciones huésped-bacteria, incluidas, entre otras, moléculas de

reconocimiento de patrones microbianos
• Quimiotaxis de la célula huésped
• Fagocitosis y desgranulación;
• Nueva señalización de vías celulares / moleculares, que incluyen, pero no se
limitan a, señalización de citoquinas y adhesión celular;
• Respuesta de linfocitos
• Angiogénesis
• Respuesta inmune epitelial.

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Después del tratamiento periodontal activo y la
resolución de la inflamación de la periodontitis,
el tejido periodontal no está clínicamente
inflamado pero con una inserción del tejido
conectivo y una altura del hueso alveolar
reducidas.
La gingivitis inducida por placa en un
periodonto reducido se caracteriza por el
retorno de la inflamación inducida por bacterias
al margen gingival en un periodonto reducido
sin evidencia de pérdida progresiva de la
inserción (es decir, sin indicios de enfermedad
activa).

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Gingivitis inducida
por placa agravada
por hormonas
esteroides sexuales
• La homeostasis dentro del periodonto implica relaciones
endocrinas complejas y
multifactoriales. Se han acumulado pruebas para
demostrar que las respuestas tisulares
dentro del periodonto están moduladas por andrógenos,
estrógenos y progestinas en
un momento u otro de la vida de una persona.
• Para las condiciones endocrino trópicas, las bacterias de
la placa junto con niveles
elevados de hormonas esteroides son necesarias para
producir una respuesta
inflamatoria gingival.

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Pubertad
La incidencia y la gravedad de la gingivitis
en los adolescentes están influenciadas por
una variedad de factores, incluidos los
niveles de biopelícula de placa dental,
caries dental, respiración bucal,
apiñamiento de los dientes y erupción
dental.
Sin embargo, el dramático aumento de los
niveles de hormonas esteroides durante la
pubertad tiene un efecto transitorio sobre
el estado inflamatorio de la encía.
Varios estudios han demostrado un
aumento de la inflamación gingival de la
edad circumpuberal y en ambos sexos, sin
un aumento concomitante de los niveles de
placa.

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Ciclo menstrual
Durante el ciclo menstrual, se han
documentado cambios inflamatorios
significativos y observables en la encía en
informes de casos.
Sin embargo, la mayoría de los estudios
clínicos han demostrado que solo hay
cambios inflamatorios modestos que
pueden observarse durante la ovulación.
Más específicamente, se ha demostrado
que el flujo de líquido crevicular gingival
aumenta en al menos un 20% durante la
ovulación en más del 75% de las mujeres
evaluadas.38 y otros estudios también han
mostrado un cambio modesto en mujeres
con inflamación periodontal preexistente.

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El embarazo
Durante el embarazo, se ha informado que la
prevalencia y la gravedad de la gingivitis son
elevadas y, con frecuencia, no guardan
relación con la cantidad de placa presente.
Tanto los estudios longitudinales como los
transversales han encontrado que la
prevalencia y la gravedad de la inflamación
gingival son significativamente mayores en
las pacientes embarazadas que en el
posparto, aunque las puntuaciones de placa
permanecieron iguales entre los dos grupos.
Además, las profundidades de sondaje
gingival son más profundas, también
aumenta el sangrado al sondaje o al
cepillarse los dientes, y el flujo de líquido
crevicular gingival está elevado38 en
mujeres embarazadas.

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Anticonceptivos
orales
Los agentes anticonceptivos orales alguna vez
se asociaron con inflamación gingival y
agrandamiento gingival.
En los primeros estudios, el aumento de la
inflamación o el agrandamiento gingival se
revirtió cuando se interrumpió el uso de
anticonceptivos orales o se redujeron las
dosis.
Las características de la gingivitis asociada
con los anticonceptivos orales en mujeres
premenopáusicas fueron similares a la
gingivitis inducida por placa, excepto la
propensión a desarrollar signos francos de
inflamación gingival en presencia de
cantidades relativamente pequeñas de placa
en mujeres que toman estas hormonas.

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GINGIVITIS INDUCIDA POR
PLACA
EXACERBADA POR
CONDICIONES
SISTÉMICAS
La hiperglucemia, las neoplasias
hematológicas y las deficiencias de
nutrientes son una colección
notablemente diversa de estados
sistémicos que pueden afectar los tejidos
gingivales.
Para condiciones sistémicas específicas,
como hiperglucemia, leucemias agudas
y / o deficiencia de vitamina C, las
bacterias de la placa son necesarias para
producir una respuesta gingival.

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