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FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA
SALUD

E.A.P. MEDICINA
HUMANA
2023 - II
Curso: MORFOFISOLOGIA 2
Tema: FISIOLOGIA RESPIRATORIA

Docente:
M.C. Esp. HELEN ELIZABETH
MORALES MIRANDA
Tema: FISIOLOGIA RESPIRATORIA II
Ventilación pulmonar: mecánica de la ventilación, volúmenes
y capacidades pulmonares, ventilación alveolar, función de
vías aéreas
Perfusión y relación ventilación / perfusión
• Ventilación pulmonar: mecánica de la
ventilación, volúmenes y capacidades
pulmonares, ventilación alveolar, función de
vías aéreas
• Difusión de gases, intercambio gaseoso a
Contenidos través de la membrana respiratoria
• Perfusión y relación ventilación / perfusión
APRENDAMOS PREVIAMENTE: Evalua el siguiente caso clinico

https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/
pmc/articles/
PMC7239515/pdf/bcr-
2020-235861.pdf
MECANISMO DE LA INSPIRACIÓN Y
ESPIRACIÓN
Inspiración Espiración
Mecanismo de la Inspiración y Espiración
MÚSCULOS INSPIRATORIOS
1. Músculos elevadores de las costillas: 2. Diafragma:
a. Músculos intercostales externos, Principal músculo inspiratorio, se
corren oblicuamente hacia abajo y encuentra arqueado hacia arriba contra
hacia fuera de una costilla a otra, al el hígado, al contraerse se mueve hacia
contraerse elevan las costillas
abajo aumentando el diámetro vertical
inferiores aumentando el diámetro
antero posterior del tórax. del tórax.
Los movimientos del diafragma
b. Músculos escalenos y
esternocleidomastoideo, son determinan el 75 % del cambio en el
músculos inspiratorios accesorios volumen intra torácico, durante la
que ayudan a elevar la caja torácica inspiración tranquila.
durante la respiración profunda y
difícil.
Mecanismos de la Inspiración y Espiración
MUSCULOS ESPIRATORIOS

a. Músculos intercostales b. Músculos anteriores de la pared


internos abdominal
• Corren oblicuamente hacia abajo El recto anterior, oblicuo mayor y menor, al
y hacia atrás de una costilla a otra, contraerse disminuye el volumen intra abdominal,
al contraerse disminuyen el
empujando el diafragma hacia arriba que lo hace en
diámetro antero posterior del
tórax. forma pasiva, disminuyendo el diámetro vertical y
volumen del tórax, como consecuencia aumenta la
presión intra pulmonar.
Es un fenómeno activo o sea que requiere gasto de energía, es decir la
contracción muscular, se contraen los músculos inspiratorios y se produce la
inspiración.

La inspiración normal fisiológica se produce a “presión negativa”, es decir mediante una


formación de gradiente de presiones; primero se produce el aumento del volumen del tórax y
luego ingresa el aire. La presión negativa intra alveolar se forma por aumento del volumen
torácico y por consiguiente el aumento del pulmón

El fin de la inspiración se produce cuando las presiones intra pulmonar (o intra


alveolar) es igual a la presión atmosférica, es decir las presiones se igualan.
ESPIRACION

La espiración es pasiva, es decir no requiere contracción muscular, el aire se elimina


solo por el fenómeno de la elasticidad.

El pulmón es una estructura elástica que acumula energía durante la inspiración,


energía que posteriormente le permite recupera su posición inicial, por lo que la
espiración es pasiva.

Durante la espiración la presión intra alveolar (o intra pulmonar) es mayor que la


presión atmosférica, al terminar la espiración las presiones se igualan.
PRESIONES QUE ORIGINAN EL MOVIMIENTO DE ENTRADA Y SALIDA DE AIRE DE LOS
PULMONES

• El pulmón es una estructura elástica que se colapsa


como un globo y expulsa el aire a través de la tráquea
siempre que no haya ninguna fuerza que lo mantenga
insuflado.
• «Flota» en la cavidad torácica, rodeado por una capa
delgada de líquido pleural que lubrica el movimiento de
los pulmones en el interior de la cavidad.
• La aspiración continua del exceso de líquido hacia los
conductos linfáticos mantiene una ligera presión negativa
entre la superficie visceral del pulmón y la superficie
pleural parietal de la cavidad torácica.
• Por tanto, los pulmones están sujetos a la pared torácica
como si estuvieran pegados, excepto porque están bien
lubricados y se pueden deslizar libremente cuando el
tórax se expande y se contrae.
LA PRESIÓN PLEURAL
• Es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la
pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica. Esta presión es
normalmente una aspiración ligera, lo que significa que hay una presión
ligeramente negativa.
• Al comienzo de la inspiración es de aproximadamente –5 cmH2O, que
es la magnitud de la aspiración necesaria para mantener los pulmones
expandidos hasta su nivel de reposo.
• Durante la inspiración normal, la expansión de la caja torácica tira hacia
fuera de los pulmones con más fuerza y genera una presión más
negativa, hasta un promedio de aproximadamente –7,5 cmH2O.
LA PRESION ALVEOLAR
• Para que se produzca un movimiento de entrada de aire hacia los
alvéolos durante la inspiración, la presión en los alvéolos debe
disminuir hasta un valor ligeramente inferior a la presión atmosférica
(debajo de cero).
• Durante la inspiración normal disminuye hasta aproximadamente – 1
cmH2O. Esta ligera presión negativa es suficiente para arrastrar 0,5 l de
aire hacia los pulmones en los 2 s necesarios para una inspiración
tranquila normal.
• Durante la espiración, la presión alveolar aumenta hasta
aproximadamente +1 cmH2O, lo que fuerza la salida del 0,5 l de aire
inspirado desde los pulmones durante los 2 a 3 s de la espiración.
ELASTICIDAD PULMONAR

Los pulmones son elásticos por dos razones:


1. Son elásticos porque tienen fibras con propiedades elásticas.
2. Por el fenómeno de “tensión superficial”, los alveolos interiormente se
encuentran tapizados por una capa líquida que cubre la superficie alveolar,
produciendo tensión superficial, es decir que hay una atracción de las moléculas
que tienden a disminuir y contraer el alveolo por tanto colapsar el alveolo.
ELASTICIDAD PULMONAR
• Facilita la espiración.
• Esta fuerza que tiende a colapsar está contrarrestado
por una sustancia disuelta en éste líquido que tapiza
los alveolos, que recibe el nombre de ”sustancia
tensioactiva” o “sustancia surfactante”, secretado por
las células alveolares, esta sustancia tiene la
propiedad muy especial de “disminuir la tensión
superficial”.
• Esta disminución es tanto mayor cuanto menor es el
tamaño del alveolo; en cambio cuando el alveolo se
comienza a distender (inflar) la tensión superficial
comienza a aumentar.
• La sustancia tensioactiva facilita la inspiración, porque
significa que tiene menor retracción elástica que
vencer para que ingrese aire a los pulmones.
• Evita que se colapsen los pulmones (atelectasia) (RN
enf.Menb.Hialina).
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
• El volumen que se expanden los pulmones por cada aumento
unitario de presión transpulmonar (si se da tiempo suficiente
para alcanzar el equilibrio) se denomina distensibilidad
pulmonar.
• La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones en
conjunto en el ser humano adulto normal es en promedio de
aproximadamente 200 ml de aire por cada cmH2O de presión
transpulmonar. Es decir, cada vez que la presión transpulmonar
aumenta 1 cmH2O, el volumen pulmonar, después de 10 a 20 s,
se expande 200 ml.
• Las características del diagrama de distensibilidad están
determinadas por las fuerzas elásticas de los pulmones. Estas
se pueden dividir en dos partes:
1) fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo.
2) fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial
del líquido que tapiza las paredes internas de los
alvéolos y de otros espacios aéreos pulmonares.
• Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar están determinadas
principalmente por las fibras de elastina y colágeno que están
entrelazadas entre sí en el parénquima pulmonar.
LAS FUERZAS ELÁSTICAS TISULARES QUE TIENDEN
A PRODUCIR EL COLAPSO DEL PULMÓN LLENO DE
AIRE REPRESENTAN SOLO APROXIMADAMENTE
UN TERCIO DE LA ELASTICIDAD PULMONAR
TOTAL, MIENTRAS QUE LAS FUERZAS DE TENSIÓN
SUPERFICIAL LÍQUIDO-AIRE DE LOS ALVÉOLOS
REPRESENTAN APROXIMADAMENTE DOS TERCIOS.

• Las fuerzas elásticas que produce la tensión


superficial son mucho más complejas. Cuando
los pulmones están llenos de aire hay una
superficie de contacto entre el líquido alveolar y
el aire de los alvéolos.
• En pulmones llenos de solución salina no hay
superficie de contacto aire-líquido; por tanto, no
está presente el efecto de la tensión superficial,
y en el pulmón lleno de solución salina solo
actúan las fuerzas elásticas tisulares.
• Es un agente activo de superficie en agua, lo que significa que reduce
SURFACTANTE PULMONAR mucho la tensión superficial del agua.
• Es secretado por células epiteliales especiales secretoras de surfactante
denominadas células epiteliales alveolares de tipo II, que constituyen
aproximadamente el 10% del área superficial de los alvéolos

• Si se bloquean los conductos aéreos que salen de los alvéolos pulmonares, la tensión superficial de los alvéolos tiende a
colapsarlos. Este colapso genera una presión positiva en los alvéolos, que intenta expulsar el aire.
• Para un alvéolo de tamaño medio con un radio de aproximadamente 100 μm y tapizado por surfactante normal se calcula que
este valor es una presión de aproximadamente 4 cmH2O .

PARA UN ALVÉOLO DE TAMAÑO MEDIO CON UN RADIO DE APROXIMADAMENTE 100 ΜM Y TAPIZADO POR
SURFACTANTE NORMAL SE CALCULA QUE ESTE VALOR ES UNA PRESIÓN DE APROXIMADAMENTE 4 CMH2O.
El surfactante es una mezcla compleja de varios
fosfolípidos, proteínas e iones. Los componentes más
importantes son el fosfolípido
dipalmitoilfosfatidilcolina, las apoproteínas del
surfactante e iones calcio.
La dipalmitoilfosfatidilcolina, junto a otros fosfolípidos
menos importantes, es responsable de la reducción de la
tensión superficial. Realiza esta función porque no se
disuelve de manera uniforme en el líquido que tapiza la
superficie alveolar, sino que parte de la molécula se
disuelve, mientras que el resto permanece sobre la
superficie del agua en los alvéolos. La tensión de esta
superficie es entre un doceavo y la mitad de la tensión
superficial de una superficie de agua pura.

En términos cuantitativos la tensión superficial de


diferentes líquidos en agua es aproximadamente la
siguiente: agua pura, 72 dinas/cm; los líquidos normales
que tapizan los alvéolos pero sin surfactante, 50
dinas/cm; los líquidos normales que tapizan los alvéolos
con cantidades normales de surfactante incluidas, entre 5
y 30 dinas/cm.
• Para insuflar este sistema pulmonar total es necesario casi el doble de presión que para insuflar los mismos pulmones
después de extraerlos de la caja torácica. Por tanto, la distensibilidad del sistema pulmón-tórax combinado es casi
exactamente la mitad que la de los pulmones solos, 110 ml de volumen por cada cmH2O de presión para el sistema
combinado, en comparación con 200 ml/cmH2O para los pulmones de manera aislada.
VENTILACIÓN PULMONAR
El aparato respiratorio se compone
de:
A).- Una zona
conductora del aire:
Fosas nasales
Boca
Faringe
Laringe (con cuerdas vocales)
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
VENTILACIÓN

Ventilación pulmonar, significa el flujo de aire, de entrada y de salida, entre la


atmósfera y los alveolos pulmonares

La ventilación es un proceso cíclico, de inspiración y espiración, mediante el cual el oxígeno es


llevado a los alveolos a través del aire inspirado y el dióxido de carbono en eliminado de los
pulmones por el aire espirado. La eficiencia de la ventilación depende del volumen de aire
inspirado y la distribución de aire en los alveolos.

El ciclo respiratorio es una inspiración seguida de una espiración.


La cantidad de ciclos que ocurren en un minuto es la frecuencia respiratoria.
En los seres humanos, la frecuencia respiratorio promedio en reposo es de 16 a 24 ciclos por minuto. La
frecuencia exacta en todo momento varía según la actividad física, la posición, el estado emocional y la
edad.
ESPACIO MUERTO

Espacio muerto anatómico

• Consta de unos 150 ml de aire contenidos en la parte de la vía aérea, no participa


en el intercambio gaseoso, es decir, de la nariz a los bronquiolos terminales

Espacio muerto alveolar

•Es el aire contenido en alveolos no perfundidos, no intervienen por tanto en el


intercambio gaseoso.

Espacio muerto fisiológico

• Es la suma del espacio muerto anatómico y alveolar no perfundido.

Ventilación alveolar

• es el volumen que participa en el intercambio gaseoso por unidad de tiempo


ESPIROMETRÍA
ESPIROMETRÍA

• Son las mediciones de los volúmenes y capacidades pulmonares


realizadas mediante un aparato denominado espirómetro.

Nos informa de:

• La fuerza y funcionamiento de los músculos respiratorios.

• Nos da la idea de la elasticidad pulmonar y de la caja torácica.

• Nos da la idea de la mecánica respiratoria.


ESPIRÓMETRO
VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

• La ventilación puede estudiarse registrando el


movimiento de volumen de aire que entra y sale
de los pulmones, método que se denomina
espirometría.
VOLÚMENES
1. Volumen de aire corriente (VAC): 500 ml
Cantidad de aire que ingresa o sale de los pulmones en
un movimiento espiratorio tranquilo.
2. Volumen de reserva inspiratorio (VRI): 3100 ml.
Cantidad de aire que ingresa a los pulmones en un
esfuerzo inspiratorio máximo,
a partir del final de una inspiración normal.
3. Volumen de reserva espiratorio (VRE): 1200 ml.
Cantidad de aire que puede ser expulsado de los
pulmones, en un esfuerzo
espiratorio máximo, al final de un espiración normal.
4. Volumen residual (VR): 1200 ml.
Cantidad de aire que queda en los pulmones al final de
un esfuerzo espiratorio máximo.
Este volumen mantiene distendido los alveolos evitando
colapsarse. Tiene aplicación médico legal.
espiratorio
CAPACIDADES
1. Capacidad inspiratoria (CI): 3600 ml.
Cantidad de aire que puede ingresar a los pulmones en un esfuerzo
inspiratorio
máximo a partir del final de una espiración normal. (VAC+VRI).
2. Capacidad residual funcional (CRF): 2400 ml.
Volumen de aire que contiene los pulmones al final de una
espiración normal.
(VRE+VR).
3. Capacidad vital (CV): 4800 ml.
Cantidad de aire que puede ser expulsado de los pulmones en un
esfuerzo
espiratorio maximo, después de un esfuerzo inspiratorio máximo.
(VRI+VAC+VRE). espiratorio
4. Capacidad pulmonar total (CPT): 6000 ml.
Es la máxima cantidad de aire que puede contener los pulmones.
(VRI+VAC+VRE+VR).
CARACTERÍSTICAS

El volumen residual, la
capacidad residual funcional y La capacidad vital varía con la
la capacidad pulmonar total, edad, talla y el sexo. Aumenta
no pueden medirse con el hasta los 16 años.
espirómetro.

El volumen residual es
aproximadamente el 20 % de
la capacidad pulmonar total.
Resumen
• CV = VRI+ VC+VRE

• CV= CI + VRE

• CPT =CI +CRF

• CRF= VRE +VR espiratorio


El aparato respiratorio se
compone de:

B).- Una zona


intercambiadora: donde se
produce el intercambio de
gases:

-Alvéolos
ALVEOLOS

Constituyen la unidad
terminal de la vía aérea,
y tiene como función
fundamental el intercambio
gaseoso entre la sangre y el
gas alveolar.
ALVEOLOS
• Los alvéolos están recubiertos por una extensa red capilar, que a modo
de un velo prácticamente continuo, los tapiza externamente. De esta
forma, se establece un máximo contacto anatómico entre la luz alveolar
(por dentro) y el capilar alveolar (por fuera).

• El pulmón humano contiene aproximadamente unos 30.000.000 de


alvéolos que miden cada uno aproximadamente 50 micras de diámetro
ALVÉOLO
• El alvéolo tiene forma redondeada, su pared
está recubierta de dos tipos fundamentales de
células:

• Neumocito tipo I, que forman una delgada capa


que lo recubren (95%)

• Neumocito tipo II, que formando parte de la


pared alveolar, tiene un citoplasma muy rico en
organelas en las que se almacena el
SURFACTANTE, cuya misión es reducir la
tensión superficial del alvéolo, que expulsado a
la luz alveolar tapiza todo el alvéolo.

• Igualmente en el alvéolo existen macrófagos y


mastocitos. Todo ello va a formar el lado
epitelial del mismo.
Presión Pleural
PRESIÓN INTRAPLEURAL
• Los pulmones tapizados por una delgada membrana
adherida a la superficie que es la pleura visceral y a
nivel del hilio (donde ingresan los bronquios y vasos
sanguíneos), la pleura se separa y tapiza la superficie
interna de la caja denominándose pleura parietal.
• Entre ambas pleuras existe un espacio virtual que en
condiciones normales no existe, solo se manifiesta en
condiciones patológicas (conteniendo sangre, pus, aire,
agua).
• En condiciones normales ambas pleuras no se separan
determinando una “presión negativa”. Al producirse
perforación de la caja torácica y penetrar el aire
atmosférico las pleuras se separan transformándose en
presión positiva que produce el colapso del pulmón
afectado
• Perfusión y relación ventilación / perfusión
El pulmón tiene dos circulaciones: una circulación de bajo flujo y alta
presión y una circulación de alto flujo y baja presión.
• LA CIRCULACIÓN DE BAJO FLUJO Y ALTA PRESIÓN aporta la
sangre arterial sistémica a la tráquea, el árbol bronquial incluidos
los bronquíolos terminales, los tejidos de sostén del pulmón y las
capas exteriores (adventicias) de las arterias y venas pulmonares.
• LA CIRCULACIÓN DE ALTO FLUJO Y BAJA PRESIÓN que suministra
la sangre venosa de todas las partes del organismo a los capilares
alveolares en los que se añade el oxígeno (O2) y se extrae el
dióxido de carbono (CO2)
PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR
VENTRICULO DERECHO Y ART. PULMONAR:
La presión sistólica del VENTRÍCULO DERECHO del ser humano normal es en
promedio de aproximadamente 25 mmHg, y la presión diastólica es en
promedio de aproximadamente 0 a 1 mmHg, valores que son solo un quinto
de los del ventrículo izquierdo.
La presión arterial pulmonar sistólica se sitúa normalmente en promedio en
unos 25 mmHg en el ser humano, la presión arterial pulmonar diastólica es
de aproximadamente 8 mmHg y la presión arterial pulmonar media es de 15
mmHg.
AURICULA IZQUIERDA Y VENA PULMONAR:
Es en promedio de aproximadamente 2 mmHg en decúbito, y varía desde un
valor tan bajo como 1 mmHg hasta uno tan elevado como 5 mmHg.
Se puede estimar la presión auricular izquierda con una exactitud moderada
midiendo la denominada presión de enclavamiento pulmonar.
El volumen de la sangre de los pulmones es de aproximadamente 450 ml, aproximadamente el
9% del volumen de sangre total de todo el aparato circulatorio. Aproximadamente 70 ml de este
volumen de sangre pulmonar están en los capilares pulmonares, y el resto en las arterias y venas
pulmonares.

• En varias situaciones
fisiológicas y patológicas la
cantidad de sangre de los
pulmones puede variar
desde tan poco como la
mitad del valor normal
hasta el doble de lo normal
respectivamente.
Para que se produzca una aireación adecuada de la sangre, esta debe distribuirse a los segmentos de los pulmones
en los que los alvéolos estén mejor oxigenados.

• Cuando la concentración de O2 en el aire de los alvéolos disminuye por debajo de lo normal (73 mmHg) los
vasos sanguíneos aumentan su resistencia vascular.
• Algunos estudios sugieren que la hipoxia puede inducir directamente vasoconstricción por inhibición de los
canales iónicos de potasio sensibles al oxígeno en las membranas celulares del músculo liso vascular
pulmonar. Lo que conduce a una despolarización de la membrana celular y a la activación de canales de
calcio, y se produce la entrada de iones calcio.
• Esta constricción hace que la sangre fluya a través de otras zonas de los pulmones que están mejor aireadas.
EFECTO DE LOS GRADIENTES DE PRESIÓN
HIDROSTÁTICA DE LOS PULMONES SOBRE EL
FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR REGIONAL

La presión arterial pulmonar en la porción


más elevada del pulmón de una persona que
está de pie es aproximadamente 15 mmHg
menos que la presión arterial pulmonar a
nivel del corazón, y la presión en la porción
más inferior de los pulmones es
aproximadamente 8 mmHg mayor.
Los capilares de las paredes alveolares están distendidos por la
presión de la sangre que hay en su interior, pero simultáneamente
están comprimidos por la presión del aire alveolar que está en su
exterior. Por tanto, siempre que la presión del aire alveolar
pulmonar sea mayor que la presión de la sangre capilar, los
capilares se cierran y no hay flujo sanguíneo
• Normalmente los pulmones solo tienen flujo
sanguíneo en las zonas 2 y 3, la zona 2 (flujo
intermitente) en los vértices y la zona 3 (flujo
continuo) en todas las zonas inferiores.

• El flujo sanguíneo de zona 2 comienza en los


pulmones normales aproximadamente 10 cm por
encima del nivel medio del corazón y se extiende
desde ahí hasta la parte superior de los pulmones.

• Cuando una persona está en decubito, no hay


ninguna parte del pulmón que esté más de
algunos centímetros por encima del nivel del
corazón. En este caso el flujo sanguíneo de una
persona normal es totalmente un flujo sanguíneo
de zona 3, incluyendo los vértices pulmonares.
ZONAS DE WEST: 1
ZONAS DE WEST: 2
ZONAS DE WEST: 3
VENTILACIÓN Y PERFUSIÓN PULMONAR
RELACION VENTILACION/PERFUSION
A nivel del pulmón, se define como la ventilación alveolar total dividida por el gasto cardíaco.
En los individuos sanos, la ventilación alveolar normal es de unos 4 l/min, y el flujo de sangre
pulmonar, de unos 5 l/min.

En el pulmón normal el cociente ventilación-perfusión global es 0,8, aunque los valores del
cociente V˙ /Q˙ varían mucho según las unidades pulmonares.

• Cuando la ventilación supera a la perfusión, el cociente ventilación/perfusión tendrá un


valor superior a 1 (V˙/Q˙ > 1), mientras que cuando la perfusión es mayor que la
ventilación este cociente valdrá menos de 1 (V˙/Q˙ < 1).
EL COCIENTE VENTILACIÓN-PERFUSIÓN ES DISTINTO EN DIFERENTES REGIONES
DEL PULMÓN. EN LOS SUJETOS EN BIPEDESTACIÓN, LA VENTILACIÓN
AUMENTA MÁS LENTAMENTE QUE EL FLUJO DESDE EL VÉRTICE DEL PULMÓN
HACIA LA BASE. POR ELLO, EL COCIENTE V˙ /Q˙ EN EL VÉRTICE DEL PULMÓN ES
MUY SUPERIOR A 1, MIENTRAS QUE EN LA BASE ES MUCHO MENOR DE 1.

Los valores de CO2 arterial y alveolar son iguales, algo que no sucede en
el caso del O2.
El O2 alveolar es ligeramente superior al arterial. La diferencia entre el O2
alveolar (Pao2) y la Po2 arterial (Pao2) se denomina diferencia alvéolo-
arterial de Po2 (AaDo2).
Esta pequeña diferencia no se debe a que un pequeño número de venas
que no atraviesan el pulmón y se vacían de forma directa en la circulación
arterial.
• Las venas de Tebesio del miocardio ventricular izquierdo drenan
de forma directa al ventrículo izquierdo
• Algunas venas mediastínicas y bronquiales drenan en las venas
pulmonares.
Esto determina una mezcla venosa y una reducción de la Po2 arterial.

En los individuos sanos que respiran aire ambiental, la AaDo2


es inferior a 15 mmHg. Los valores medios aumentan
aproximadamente 3 mmHg por cada década de la vida.
EFECTO GRAVITACIONAL
PERFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
VENTILACIÓN – DIFUSIÓN - PERFUSIÓN
DIFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
SHUNT PULMONAR
SHUNT PULMONAR
VENTILACIÓN

En condiciones normales de reposo, la ventilación es de:


4 litros por minuto y la perfusión es de 5 litros por minuto,

ventilación / perfusión = V/Q = 4/5 = 0.8


Nuestro servicio académico integral
de calidad, en todas las áreas y niveles,
nos permite brindar una

E xperiencia E ducativa Excepcional

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