7.

Identificación del riesgo de Ulceras por

Presión- UPP
 LINEAMIENTOS DE RESPUESTA
RÁPIDA ANTE EL EVENTO DE UNA
CAÍDA:

• Se Informa de manera inmediata a la enfermera (o) de turno.

• La enfermera (o) informa al médico de turno, quien realiza la valoración del
paciente.
• La auxiliar de enfermería y/o enfermera(o) registran inmediatamente en la
historia clínica fecha, hora, lugar, estado del paciente antes y después de la
caída.
• El médico de turno diligencia en la historia clínica el resultado de la valoración
del paciente y el plan de manejo e indicaciones a seguir.
• La auxiliar de enfermería realiza un monitoreo constante del paciente en las
siguientes 12 horas e informa la presencia de cambios en el estado general del
paciente.
• La auxiliar de enfermería y/o enfermera diligencia el formato de reporte de
eventos adversos e incidentes.
 GESTION DE LOS SUCESOS DE
SEGURIDAD

TODOS DEBEMOS REPORTAR

Ext. 1993 3124313150

 Asignaciones clínica de heridas
Asignación 1:
• camilla, arreglo de ropa hospitalario.

Asignación 2:
• Sillas de ruedas, dejar llenas las cajas de insumos,
dejar organizada la sala de procedimientos.
 Asignaciones hospitalización
cirugía
Asignación 1: Organización estación estación de enfermería, en cada
turno. (Cambio o colocación dispensadores (Jabón y Gel)
Asignación 2: Organización de sabanas y uniformes cada dia
Asignación 3: Organización balas de oxigeno (3 peq + 1 grande).
Asignación 4: responde por una camillas: 5
Asignación 5: responde por todas las sillas de ruedas: 6

Medicamentos: Limpieza cocina

2 glucómetros y 2 pulsioximetros.
 PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
“HOSPITAL SEGURO Y HUMANIZADO”

GENERALIDADES DE LOS SERVICIOS

Archivar HC los jueves en la noche ( dejar
exámenes importantes en AZ)
Martes y viernes: Lavar patos y pisingos.
Viernes: bañar a los usuarios con quirucidal
Recordar llenar los inventarios por turno
Sabados: las niñas de medicmento en la
mañana realiza lavado de las neveras de
medicamentos. (llenando su respectivo
registro)
 PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
“HOSPITAL SEGURO Y HUMANIZADO”

GENERALIDADES DE LOS SERVICIOS

Sabados: Aseo general
Llenar el libro de inventario y reportar
faltantes.
Llenar y rotular los dispensadores (alcohol –
jabón – gel - elementos de aseo, etc.
 Limpieza de una de las asignaciones dejando
por escrito a cual asignación lke realizaron el
aseo. (520-539) - (540-559)
 PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
“HOSPITAL SEGURO Y HUMANIZADO”

GENERALIDADES DE LOS SERVICIOS

Llegar puntual a recibir turno.
Uniforme completo, organizado y limpio.
Medias altas (no son tobilleras)
Cabello recogido, uñas cortas y sin esmalte.
DESCANSO, RESPETANDO EL DE SUS
COMPAÑEROS.
PASAR RONDA DE PACIENTES Y REFORZANDO
EL PASO DE MEDICAMENTOS.
 Asignaciones hospitalización
cirugía
Enfermeros jefes en cada turno verificar que sus
asignaciones cumplan con lo estipulado.
RECORDAR…

En cada turno entregar:

Cada unidad limpia y organizada. (incluyendo bombas de infusión)
Realizar rondas permanentes a los usuarios
PATOS Y PISINGOS ORGANIZADOS Y LIMPIOS
HISTORIAS CLINICAS BIEN ROTULADAS Y ENTREGARLAS ORGANIZADAS Y
FOLIADAS FACTURACIÓN. (REGISTRANDOLAS EN EL LIBRO)
EXIGIR DISPOSITIVOS BIEN ROTULADOS DE LOS USUARIOS
Evitar gritar en pasillos – no estar realizando comentarios de mal gusto( si se
tiene algo por decir, que se le manifieste al implicado directo)
Contestar de forma amable a los usuarios y familiares.
Los familiares no son los responsables del usuario
RECORDAR…
• En cada turno se debe revisar tableros de
identificación – manillas – canalizaciones.
• Control de líquidos administrados y eliminados.
( se debe de realizar a todo usuario que tenga LEV
+ sondas, drenajes, ileostomías, colostomias y
terapia presión negativa)
• Las de medicamentos deben de registrar en el
balance lo que le administren al usuario.
• EN LA ENTREGA DE TURNO MAÑANA REPORTAR
BALANCES DE DRENAJES EN 24H.
RECORDAR…

- Todo usuario con diabetes se le debe tomar glucometría pre

y 2 h postpandrial (7- 9-11-14-17-20)
- Glucometrías por debajo de 70 avisar a jefe inmediato) por
debajo de 50 (hipoglicemia severa, corra a buscar solución)
- Registrarlas en signos vitales.
- Por debajo de 100 mg/dl no administrar insulinas de acción
rápida y avisar a jefe inmediato o medico hospitalario.
- Usuario con nutrición parenteral se le debe tomar
glucometría cada 12 horas ( 6 y 18 horas)
- Informar cambios del estado del usuario a jefe inmediato
RECORDAR…

- Cobrar insumos y LEV

- Canalizar: se debe cobrar venopunción y realizar
nota donde se describa lugar, # yelco, # de
punciones y si hubo complicaciones.
- Realizar la adecuada rotulación con fixomul.
- Utilización adecuada de EPI

• Ayudar a cuidar el inventario e insumos del servicio.

• (stiker medicamentos)