Lesiones traumáticas Antebrazo

Luxofractura de Monteggia: Luxación de cabeza radial con

fractura del cúbito
Fractura de Monteggia
Lesiones traumáticas de articulación del codo

Luxación del codo Fracturas del olecranon

Signos radiológicos codo lateral

 Almohadilla de grasa anterior que se

encuentra dentro de la cápsula de la
articulación del codo
 Signo de la almohadilla grasa

Derrame articular : Almohadilla de grasa anterior se aleja

del húmero y la posterior se ubica entre el tríceps y el
húmero En trauma corresponde a hemartrosis, secundaria
a fractura ósea.
I Si no hay antecedente de fractura signo almohadilla grasa
correspondería a causa inflamatoria

Signo positivo de almohadilla

grasa ( desplazamiento)
Fractura de cóndilo humeral
Fractura de cabeza radial
Fractura cabeza radial
Fracturas supracondíleas
 POSICIONAMIENTO RADIOGRÁFICO
DE:

 ANTEBRAZO
 CODO
 HÚMERO
PROYECCIONES ANTEBRAZO

 ANTEBRAZO A.P.
 ANTEBRAZO LATERAL
 ANTEBRAZO A.P.
ESTRUCTURAS ANATOMICAS : Cúbito y radio completo
Huesos del carpo (hilera proximal)
Articulación del codo con porción distal húmero

TAMAÑO DEL RI: : 24 X 30 cmts, longitudinal

DFRI : 100 cmts
POSICIÓN Colocar toda la extremidad superior en mismo plano del RI
Extender codo manteniendo mano en supinación.
Alinear eje longitudinal del antebrazo con eje long. del RI
RAYO CENTRAL Perpendicular al punto medio del antebrazo.
OTROS: Identificar lado anatómico

Correcta

Incorrecta
 CRITERIOS DE
EVALUACION:

 Ambos cóndilos humerales en

el mismo plano paralelos y sin
distorsión.

 Articulación del codo

moderadamente abierta.

 Ligera superposición de
cabeza ,cuello y tuberosidad
radial sobre extremo proximal
de cúbito.
 ANTEBRAZO LATERAL ( latero-medial)
 ESTRUCTURAS ANATOMICAS :
Cubito, radio total, huesos del carpo (hilera proximal)
Articulación del codo.
 TAMAÑO DEL RI : 24 X30 cmts.
 DFRI : 100 cmts.
 POSICION Colocar extremidad sup. En mismo plano del RI. Flexionar codo en 90°
Alinear eje longitudinal de antebrazo con eje del RI
Colocar mano en posición lateral (pulgar hacia arriba )
 RAYO CENTRAL Perpendicular al centro del antebrazo.
 CRITERIOS DE EVALUACION:

 Articulación del codo flexionada en 90°

 Observación de : hilera proximal de
huesos del carpo o extremo distal de
húmero.
 Cabeza del radio superpuesta sobre
apof. coronoides del cúbito.
 Extremos distales de cúbito y radio
superpuestos.
POSICIONAMIENTO RADIOGRAFICO
DE CODO
PROYECCIONES

 CODO A.P.
 CODO A.P VARIANTES
 CODO LATERAL
 CODO OBLICUO
 TANGENCIAL DE OLECRANON
 CODO A.P.
 ESTRUCTURAS ANATOMICAS : Art. del codo, húmero distal, cúbito y radio proximal

 TAMAÑO DE RI : 18 X 24 cms o 24X30

 DFRI : 100 cms.
 POSICIÓN : Colocar toda la extremidad superior sobre plano horizontal del RI
Codo totalmente extendido, con mano en supinación
Alinear eje longitudinal chasis con eje de brazo y antebrazo
Mantener al paciente inclinado lateralmente para que epicóndilos humerales
epitroclea y sup, anterior del codo queden paralelos a la película.
 RAYO CENTRAL: Perpendicular a la articulación del codo.
CRITERIOS DE EVALUACION:
•Ambos epicóndilos humerales
deben observarse paralelos y sin
rotación
•Espaciointerarticular del codo
despejado.
•Leve superposición de cabeza y
cuello y tuberosidad del radio con
cúbito proximal
VARIANTES CODO A.P.
 CODO LATERAL (latero-medial)

 ESTRUCTURAS ANATOMICAS : Articulación del codo, húmero distal, radio proximal

olecranon y cúbito proximal
 TAMAÑO DEL RI : 18 X24 cms. o 24x30
 DFRI : 100 cms.
 POSICIÓN : Colocar toda extremidad sup. en mismo plano de chasis o RI
Flexionar codo en 900. Alinear eje long. de chasis con eje del brazo
Colocar epicóndilos humerales perpendiculares al plano del RI

 RAYO CENTRAL : Perpendicular al centro de la articulación del codo.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
•Codo flexionado en 900 con espacio
interarticular despejado.
•Epicóndilos humerales superpuestos.
•Olecranon y cúbito visto de perfil.
•Tuberosidad radial de frente
•Cabeza del radio superpuesta a
apófisis coronoides de cúbito.
 CODO AP OBLICUO MEDIAL (INTERNA)
 ESTRUCTURAS : Apófisis coronoides del cúbito, artic. del codo

 TAMAÑO DEL RI : 18 X24 cms.

 DFRI : 100 cms.
 POSICION : Colocar toda la extremidad sup. en mismo plano de chasis
Extender codo totalmente como para proyección AP. Rotar en
sentido medial , mano en pronación. Ajustar , tal que superficie
anterior del codo quede en 45° (separa apof coronoides de cabeza
radial)
Alinear eje long. de chasis con eje long. de brazo y antebrazo.

 RAYO CENTRAL : Perpendicular a la articulación del codo.

CRITERIOS DE EVALUACION:
•Epicóndilo humeral (medial) aparece
distorsionado( elongado)
•Olécranon se ve alojado en fosa
olecraneana del húmero.
•Apófisiscoronoides del cúbito se
observa de perfíl, separada de cabeza
radial.
Cabeza ,cuello y tuberosidad del radio
quedan superpuestos con externo
proximal del cúbito.
 CODO AP OBLICUO LATERAL (EXTERNO)

 ESTRUCTURA ANATOMICA: Cabeza y cuello del radio, art. del codo

 TAMAÑO DEL RI: 18 X 24 cms.
 DFRI : 100 cms
 POSICION : Colocar toda la extremidad sup. en mismo plano de chasis.
Extender codo, colocar mano en supinación. Rotar la mano, para
situar superficie posterior del codo en 45°. Rotación adecuada
permite que, pulgar e índice topen la mesa.
Alinear eje long. de chasis con eje long. de brazo y antebrazo
 RAYO CENTRAL: Perpendicular al centro de la articulación del codo.
CRITERIOS DE EVALUACION :
•Epicóndilointerno del húmero
superpuesto al olecranon.
•Articulación del codo despejada.
•Cabeza, cuello y tuberosidad del
radio se observan libres de
superposiciones.
•Se observan tejidos blandos y
trabeculación ósea
 Proyección cabeza radial- cóndilo humeral
(Greenspan)

Pacte sentado al costado de la mesa.

Codo flexionado en 90º , dedo pulgar apunta hacia Cabeza radial sin solapamiento con
arriba. apófisis coronoides
RC hacia cabeza radial con ángulo de 45º respecto
al antebrazo.
Set proyección para cabeza radial
Proyección latero-medial
Lateral con mano en supinación con mano lateral

Con mano en pronación con mano en rotación interna

Set proyección para cabeza radial
Proyección latero-medial

con mano en supinación con mano lateral

con mano en pronación

con mano en
rotación interna
 Variantes : Humero distal
 ESTRUCTURAS ANATOMICAS : Húmero distal, olecranon

 TAMAÑO DEL RI : 13 X18 cms o 18x24 cms (dividida)

 DFRI : 100 cms
 POSICION : Sentar paciente en extremo de la mesa, colocar brazo en
mismo plano horizontal del chasis.
Colocar brazo sobre chasis, con codo flexionado hasta que
punta de los dedos queden encima del hombro.
Alinear eje long. de chasis con eje del brazo.
RAYO CENTRAL : Perpendicular al centro del chasis, pasando por punto
ligeramente por encima de epicóndilos humerales
Variantes: Antebrazo proximal

Paciente apoya antebrazo sobre mesa

Codo flexionado, brazo casi vertical
húmero forma ángulo de 75° con antebrazo
( RC con eje húmero =15°
Apófisis Olecraneana

 Paciente sentado en extremo de mesa

 Codo flexionado tal que codo quede angulado en 45°
 Mano en posición supina
 RC con 20° en dirección a la muñeca ( permite demostrar extremidad curva y
borde articular de olecranon