CARA Y CUERO

CABELLUDO

Anatomía de Cabeza y Cuello

Dr. Jose Julio Villareal Morales

Dra. Grecia Dian Aleman Miranda OR0107

La cara es la superficie anterior de la cabeza, desde la frente
hasta el mentón y de una oreja a la otra.

La cara nos proporciona identidad como

individuos humanos.
Por lo tanto, los defectos en esta región u otras
alteraciones resultantes de procesos patológicos
o traumatismos tienen importantes
consecuencias, más allá de sus efectos físicos.
La forma básica de la cara está determinada por los
huesos subyacentes.
La individualidad de la cara se debe principalmente
a variaciones anatómicas en la forma y prominencia
relativa del cráneo subyacente, en el depósito de
tejido adiposo; en el color y los efectos del
envejecimiento sobre la piel suprayacente, y en la
abundancia, naturaleza y disposición del pelo sobre
la cara y el cuero cabelludo.

El tamaño relativamente grande de las

almohadillas grasas de la mejilla en el lactante
evita el colapso de las mejillas durante la succión y
confiere el aspecto de mejillas rechonchas.
 CUERO CABELLUDO
El cuero cabelludo se compone de piel (normalmente con cabello) y tejido subcutáneo que
cubre el neurocráneo desde las líneas nucales superiores en el hueso occipital hasta los
bordes supraorbitarios del hueso frontal.
Lateralmente, el cuero cabelludo se extiende sobre la fascia temporal hasta los arcos cigomáticos.

FIGURA 7-15. Capas del cuero cabelludo, cráneo y

meninges. A) La piel está estrechamente unida a la
aponeurosis epicraneal, que se mueve libremente sobre el
pericráneo y el cráneo gracias al tejido conectivo laxo
interpuesto. La aponeurosis es la aponeurosis epicraneal, el
tendón plano intermedio del músculo occipitofrontal. Se
muestran las meninges craneales y el espacio
subaracnoideo (leptomeníngeo). B) Se muestra la
inervación de los dos vientres del músculo occi pitofrontal
por los ramas temporal y auricular posterior del nervio facial.
El cuero cabelludo se compone de cinco capas, de las cuales
las tres primeras están conectadas íntimamente y se mueven
como una sola unidad :
• Piel. Delgada, excepto en la región occipital; contiene
numerosas glándulas sudoríparas y sebáceas, y folículos
pilosos. Posee una abundante irrigación arterial y un buen
drenaje venoso y linfático.
• Tejido conectivo. Forma la gruesa y densa capa
subcutánea, ricamente vascularizada e inervada por los
nervios cutáneos.
• Aponeurosis epicraneal. Lámina tendinosa ancha y fuerte
que cubre la calvaria y sirve de inserción para los vientres
musculares que convergen desde la frente y el occipucio (el
músculo occipitofrontal), y desde los huesos temporales
de cada lado (los músculos temporoparietal y auricular
superior). En conjunto, estas estructuras constituyen el
epicráneo musculoaponeurótico.
• Tejido areolar laxo. Es una capa de aspecto
esponjoso que incluye espacios potenciales
que pueden distenderse por la presencia de
líquidos resultantes de traumatismos o
infecciones. Esta capa permite el
desplazamiento libre del cuero cabelludo
propiamente dicho sobre la calvaria
subyacente.
• Pericráneo. Es una capa densa de tejido
conectivo que forma el periostio externo del
neurocráneo. Está firmemente unido, pero
puede desprenderse del cráneo con bastante
facilidad en el sujeto vivo, excepto donde el
pericráneo se continúa con el tejido fibroso
de las suturas craneales.
MÚSCULOS DE LA CARA
Y CUERO CABELLUDO
Los músculos faciales (músculos de la
expresión facial) se hallan en el tejido
subcutáneo de la parte anterior y posterior
del cuero cabelludo, la cara y el cuello.
Desplazan la piel y modifican las expresiones
faciales para manifestar los estados de
ánimo. La mayoría de los músculos se
insertan en los huesos o la fascia, y su
acción consiste en traccionar de la piel.
Todos los músculos de la expresión
facial se desarrollan a partir del
mesodermo de los segundos arcos
faríngeos. La lámina muscular se
diferencia en músculos que rodean
los orificios faciales (boca, ojos y
nariz) y actúan como mecanismos
esfinterianos y dilatadores, que
asimismo contribuyen a la expresión
facial. Debido a su origen
embrionario común.

FIGURA 7-17. Músculos de expresión facial en acción. Estos músculos son esfínteres superficiales y dilatadores
de los orificios de la cabeza. Los músculos de la cara, inervados por el nervio facial (NC VII), se insertan en la piel
del rostro y la mueven, dando lugar a numerosas expresiones faciales.
MÚSCULOS DEL CUERO CABELLUDO.
LA FRENTE Y LAS CEJAS

El occipitofrontal es un músculo digástrico plano, con un

vientre occipital y un vientre frontal que comparten un
tendón común, la aponeurosis epicraneal.
Como la aponeurosis es una capa del cuero cabelludo, la
contracción independiente del vientre occipital retrae el
cuero cabelludo, y la contracción del vientre frontal lo
desplaza hacia delante. Si actúan de forma simultánea, el
vientre occipital, con inserciones óseas, actúa
sinérgicamente con el vientre frontal, que carece de dichas
inserciones, para elevar las cejas y producir arrugas
transversales en la frente, lo que otorga al rostro una
expresión de sorpresa.
 MÚSCULOS DE LA BOCA, LOS
LABIOS Y LAS MEJILLAS
Los labios y la forma y el grado de apertura de la boca
son importantes para hablar con claridad. Además, con
las expresiones faciales añadimos énfasis a la
comunicación vocal. Varios músculos modifican la forma
de la boca y los labios al hablar y durante actividades
como cantar, silbar y emplear la mímica facial. La forma
de la boca y los labios se controlan mediante un grupo
tridimensional de series musculares :
• Elevadores, retractores y eversores del labio superior.
• Depresores, retractores y eversores del labio inferior.
• Orbicular de la boca
• Buccinador en la mejilla.
En reposo, los labios se hallan en suave
contacto y los dientes están juntos.
El orbicular de la boca, el primero de la
serie de esfínteres asociados con el sistema
alimentario (tubo digestivo), rodea la boca
dentro de los labios y controla la entrada y
salida a través de la hendidura bucal.
El orbicular de la boca es importante durante
la articulación de la palabra (habla).
 El buccinador es un delgado músculo plano y rectangular que se inserta lateralmente en los
procesos alveolares del maxilar y la mandíbula, en oposición a los dientes molares, y en el rafe
pterigomandibular, un engrosamiento tendinoso de la fascia bucofaríngea que separa y da
origen posteriormente al músculo constrictor superior de la faringe.
Ocupa un plano situado más profundo y medial que los otros músculos faciales, pues pasa
profundamente con respecto a la mandíbula, y por lo tanto está más estrechamente
relacionado con la mucosa bucal que con la piel de la cara. El buccinador, activo al sonreír,
mantiene también las mejillas tensas, lo que impide que se plieguen y lesionen al masticar.
• El platisma es una lámina muscular
ancha y delgada en el tejido
subcutáneo del cuello.
• Los bordes anteriores de los dos
músculos se decusan sobre el
mentón y se mezclan con los
músculos faciales. Al actuar desde su
inserción superior, el platisma tensa
la piel, provoca crestas cutáneas
verticales, expresa un gran estrés y
libera la presión sobre las venas
superficiales. Al actuar desde su
inserción inferior, el platisma ayuda a
deprimir la mandíbula y los ángulos
de la boca, como en una mueca.
 MÚSCULOS DE LA ENTRADA
DE LA ÓRBITA
El orbicular del ojo cierra los párpados
y arruga verticalmente la frente.
Sus fibras se distribuyen en círculos
concéntricos alrededor del borde de la
cavidad orbitaria y los párpados. La
contracción de estas fibras estrecha la
hendidura palpebral (abertura entre
los párpados) y ayuda al flujo de
lágrimas; para ello, los párpados se
unen primero lateralmente y luego se va
cerrando la hendidura palpebral en
dirección medial.
El músculo orbicular del ojo se compone de
tres porciones:
1. Porción palpebral. Se origina en el
ligamento palpebral medial y está
localizada sobre todo dentro de los
párpados; cierra suavemente los párpados
(como al parpadear o dormir) para evitar que
se desequen las córneas.
2 . Porción lagrimal. Discurre posteriormente
al saco lagrimal; cierra los párpados
medialmente y ayuda al drenaje de las
lágrimas.
3. Porción orbitaria. Está superpuesta al
borde de la cavidad orbitaria y se inserta
medialmente en el frontal y el maxilar; cierra
con fuerza los párpados (como al hacer un
guiño o al entrecerrar los ojos) para proteger
los ojos frente al resplandor o el polvo.
Cuando se contraen de modo simultáneo las
tres porciones del orbicular, los ojos quedan
firmemente cerrados
 Los músculos de la nariz pueden aportar datos sobre el tipo de respiración.
MÚSCULOS DE LA NARIZ Por otra parte, aunque estos músculos son funcionalmente importantes en ciertos mamíferos
(elefantes, tapires, conejos y algunos mamíferos acuáticos que se sumergen), carecen relativamente
Y LAS OREJAS de importancia en los humanos, excepto por lo que respecta a la expresión facial y al campo
especializado de la cirugía plástica estética. Los músculos de las orejas, importantes en los animales
capaces de aguzar o dirigir las orejas hacia la fuente del sonido, tienen aún menos trascendencia en
el ser humano.
ACTIVIDAD

 Se inserta alrededor del borde de la órbita,

tarsos superior e inferior
 Su acción principal es cerrar los párpados

a. Occipitofrontal
b. Orbicular del ojo
c. Orbicular de la boca
ACTIVIDAD

 Se inserta en la piel por encima de la

mitad del borde supraorbitario y arco
superciliar
 Su acción principal es expresar
preocupación

a. Platisma
b. Procer
c. Corrugador supraciliar
ACTIVIDAD

 Se inserta en el ángulo de la boca

 Mantiene el alimento entre las caras
oclusales y lo extrae del vestibulo bucal
 Podemos verlo en acción cuando se sopla

a. Elevador del ángulo de la boca

b. Buccinador
c. Risorio
ACTIVIDAD

 Se inserta en la piel de la barbilla (surco

mentolabial)
 Su acción principal es elevar y protuir el
labio inferior
 Lo podemos ver en acción cuando
indicamos duda

a. Depresor del labio inferior

b. Cigomatico menor
c. Mentoniano