Biomecánica

del Codo

Alejandro Hernández MR1

 La articulación de flexo-extensión

• Anatómicamente
• Solo una articulación
• Fisiológicamente
• Flexo-extensión
• Humerocubital
• Humerorradial
• Prono-supinación
• Radiocubital proximal

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 Superficies articulares

Porción inferior del húmero

• La tróclea humeral
• Polea
• El cóndilo humeral
• Superficie esférica
• Eje de flexoextensión del codo
• Cóndilo es una hemiesfera
• Corredera condilo-troclear

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 Superficies articulares

Porción superior del antebrazo

• La gran cavidad sigmoidea del cúbito
• Cúpula radial
• Acoplamiento de las superficies articulares
• Fosita coronoidea, supracondílea epitróclea,
epicóndilo y fosa olecraneana
• Corte verticofrontal de la articulación

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 La patela humeral

Porción inferior del húmero

• Carillas articulares
• Estructura de horquilla
• Fosita supratroclear delante
• Fosita olecraneana detrás
• Pilares divergente
• Epitróclea por dentro
• Epicóndilo por fuera

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 La patela humeral

Desplazada hacia adelante

• Ángulo de 45º con el eje longitudinal de la
diáfisis
• El impacto del pico coronoideo
• Permite alojar las masas musculares

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 Ligamentos del codo

Forma de abanico fibroso

• Modelo mecánico del codo
• Tensores laterales desempeñan un doble
papel

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 Ligamentos del codo

Particularidades
• Ligamento colateral cubital (LCC)
• Haz anterior
• Haz medio
• Haz posterior
• Ligamento colateral radial (LCR)
• Haz anterior, medio, posterior
• Cápsula
• Lig anterior, oblicuo anterior
• Fibras transversales

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 La cabeza radial

Función
• Rotación axial
• Flexo-extensión en torno al eje X
• Cúpula radial
• Zona condilotroclear
• Girar al mismo tiempo en el eje
vertical

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 La cabeza radial

Función
• Nexos articulares de la cúpula en las
posiciones extremas
• Extensión máxima
• Flexión máxima

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 La tróclea humeral

Valgo fisiológico del codo

• Ángulo obtuso hacia afuera
• La garganta de la tróclea es oblicua
• Varía según individuos
• Caso más frecuente
• Caso menos frecuente
• Caso muy raro

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 Limitaciones de la flexo-extensión

Limitación de la extensión
• Impacto del pico olecraniano
• Cápsula articular
• Resistencia de los músculos flexores

Limitación de la flexión
• Flexión activa
• Flexión pasiva

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 Músculos de la
flexión

Braquial Braquioradial

Bíceps
Eficacia
braquial

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 Músculos de la extensión

Tríceps Braquial
• Cabeza medial
• Cabeza lateral
• Cabeza larga
• Eficacia
• En extensión completa
• En ligera flexión
• En flexión completa
• Eficacia de la porción larga

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 Factores de coaptación
articular

Coaptación Longitudinal
• Resistencia a la tracción longitudinal
• Ligamentos
• Músculos
• Membrana interósea
• Resistencia a la presión longitudinal
• Coaptación en flexión
• Síndrome de Essex Lopestri

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 Amplitud de los movimientos del codo

La posición anatómica
• La extensión
• La flexión
• Prueba del puño cerrado

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 Referencias clínicas

Puntos de referencia
• En flexión
• En extensión
• En luxaciones de codo

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Prono
supinación

Alejandro Hernández MR1

 Anatomía fisiológica de la articulación radiocubital distal

Arquitectura y constitución mecánica del extremo distal

del cúbito

• Trocoide
• Cara inferior de la cabeza cubital
• Cavidad sigmoidea del radio

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Constitución de la articulación radiocubital distal

Superficies articulares
• Glenoide radial
• Cavidad sigmoidea del radio
• Ligamento triangular
• Inserción radial
• Medio de unión
• Superficie articular

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Constitución de la articulación radiocubital distal

Ligamento triangular
• La cabeza cubital no se articula directamente
con el cóndilo
• Auténtico menisco suspendido
• Ligamento sometido a fuerzas
• Tracción, compresión y cizallamiento
• Expansión palmar del ligamento anular dorsal
del carpo
• Tendón del músculo extensor cubital del carpo

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Dinámica de la articulación radiocubital
proximal

Movimiento de rotación
• Ligamento anular
• Ligamento cuadrado
• Cabeza ligeramente ovalada
• Eje se desplaza hacia afuera
• Eje del antebrazo
• Eje del radio
• I.R.C.D.

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Dinámica de la articulación radiocubital distal

Pronosupinación
• Cúbito permanece fijo
• Rotación del radio en torno al cúbito
• Amplitud de la pronación y supinación
• Traslación circunferencial
• Rotación con desplazamiento
• Incongruencia articular
• Pronación máxima
• Supinación

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Gracias!
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