TEMA 31

ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR.
EXPLORACION RADIOLOGICA DE
LA CINTURA ESCAPULAR Y DE
LA EXTREMIDAD SUPERIOR.
TECNICA RADIOLOGICA SIMPLE.
PROYECCIONES MAS COMUNES.
 ANATOMIA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Clavícula

La extremidad superior está formada por:

cintura escapular y miembro superior
Escápula

E E
Clavícula Húmero Húmero
Escápula Antebrazo
Mano y muñeca

MANO Y MUÑECA Radio Cubito

Huesos del carpo

Metacarpos
Falanges

HUESOS DEL CARPO

1. Trapecio 5. Psiforme
1 3
,
85 2. Trapezoide 6. Piramidal
3. Grande 7. Semilunar
4. Ganchoso 8. Escafoides

HUESOS ARTICULACIONES

RADIO Y CUBITO
Olecranon
- >
Art. radiocubital
proximal
>
Cabeza

Cuello
-

Tuberosidad
radial
>

- >
Radio Cubito

>

Apófisis
estiloides

-> - Apófisis
estiloides

CODO Y HUMERO DISTAL

Rotación lateral separa el cúbito y el radio,
la rotación medial los superpone
PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS A RX CONVENCIONAL

ARTROGRAFIA
Se utiliza para obtener imágenes de patologías tendinosa, ligamentaria y capsular
asociada con articulaciones. Requiere contraste que se introduce en la cápsula articular.

TC y RM
Se emplean para evaluar los tejidos blandos y esqueléticos en las lesiones. El
corte axial de TC es muy útil paradeterminar relaciones de desplazamiento y
alineación con ciertas fracturas que no se pueden observar en Rx convencional.

MEDICINA NUCLEAR
Los centellogramas son útiles para mostrar osteomielitis, lesiones óseas
metastásicas, fracturas por estrés y celulitis. Son más sensibles porque evalúan el
aspecto fisiológico en lugar del aspecto anatómico.

PATOLOGIAS FRECUENTES

• Osteomielitis: infección de hueso o médula ósea.

• Osteopetrosis: hueso anormalmente denso y fractura frecuente.
• Osteoporosis: reducción de la cantidad de hueso o atrofia del tejido
esquelético.
• Artritis: inflamación que afecta a la membrana sinovial. Asociado a
enfermedades autoinmunes.
• Artrosis: proceso degenerativo crónico que degenera el cartílago que recubre
la superficie ósea de la articulación.
• Síndrome del túnel carpiano: compresión del nervio mediano cuando
atraviesa el centro de la muñeca.
• Tumores óseos: pueden ser benignos o malignos. TC y RM para determinar
localización y tamaño.
• Mieloma múltiple: tipo más frecuente de tumor óseo maligno.
• Osteocondroma: tipo más frecuente de tumor óseo benigno.
• Osteosarcoma: segundo tipo más frecuente de tumor óseo maligno.

ARTROGRAFIA ARTRITIS ARTROSIS

PROYECCIONES RADIOLOGICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

E
PA
DEDOS PA OBL
LAT

PA

• Patologías: fracturas y
luxaciones de falanges, FD
metacarpianos y articulaciones IFD
asociadas. Osteoporosis y
FM
osteoartritis.
IFP Rayo
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en
FP
extremo de la mesa, codo
flexionado 90º y mano y
antebrazo sobre la mesa.
• Mano en prono, dedo en centro
del chasis, dedos separados. 4ºM
• Rayo central: perpendicular,
centro del dedo.
• 1 m.

PA OBLICUA ROTACION MEDIAL/LATERAL

• Patologías: fracturas y luxaciones

de falanges, metacarpianos y
articulaciones asociadas. FD
Osteoporosis y osteoartritis. IFD
• Chasis: 18x24
FM
• Accesorios: cuña 45º
• Posición del paciente: en extremo IFP Rayo
de la mesa, codo flexionado 90º
y mano y antebrazo sobre la FP
mesa.
OBL Lateral
• Mano en 45º con pulgar hacia
arriba OBL Lateral. 4ºM
• Rayo central: perpendicular, IFP.
• 1 m.
• OBL medial (2º dedo): 45º pulgar
hacia abajo

OBL Medial
 LATERAL Y LATEROMEDIAL

• Patologías: fracturas y luxaciones de falanges, metacarpianos y articulaciones

asociadas. Osteoporosis y osteoartritis.
• Chasis: 18x24
• Accesorios: bloque espuma o goma para apoyo
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, codo flexionado 90º, mano y
muñeca sobre chasis, dedos extendidos.
• Mano lateral (pulgar hacia arriba), dedo a examinar extendido, resto
flexionados.
• Rayo central: perpendicular, IFP.
• 1 m.
FD
• Lateral medial: 2º dedo si es posible.
IFD
FM
IFP Rayo

FP

4ºM

Lateral medial Lateral

E
AP
1º DEDO PA OBL
LAT

AP
AP
• Patologías: fracturas y
luxaciones de falanges,
metacarpianos y articulaciones FD
asociadas. Osteoporosis y
osteoartritis.
• Chasis: 18x24
FP
• Posición del paciente: frente a la
Rayo
mesa, brazos extendidos, mano PA excepción
rotación interna para apoyar
pulgar, dedos hacia atrás.
• Rayo central: perpendicular, 1ºM
1ºMCF.
• 1 m. 1ºCMC
• Excepción: PA: mano lateral con
pulgar sobre bloque alto para que Trapecio
no quede oblicuo. *No
recomendable*
PA OBLICUA Y EN ROTACION MEDIAL

• Patologías: fracturas y
luxaciones de falanges, FD
metacarpianos y
articulaciones asociadas.
Osteoporosis y osteoartritis. FP
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en Rayo
extremo de la mesa, codo
90º, mano sobre chasis. Hueso
sesamoideo
• Mano prona, pulgar separado
(coloca 45º al pulgar de
1ºM
forma natural).
• Rayo central: perpendicular, Trapecio
1ºMCF.
• 1 m.

LATERAL
FD
• Patologías: fracturas y luxaciones de
falanges, metacarpianos y
articulaciones asociadas. Osteoporosis
y osteoartritis. FP
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de Rayo
la mesa, codo 90º, mano sobre chasis.
• Mano prona, pulgar separado, dedos Hueso
sesamoideo
arqueados, rotar mano para que quede
lateral. 1ºM
• Rayo central: perpendicular, 1ºMCF.
• 1 m. Trapecio

AP (METODO DE ROBERT) *proyección especial*

• Patologías: fracturas y luxaciones de 1ºarticulacion
CMC. Osteoartritis. Descartar fractura tipo Bennet
(base 1ºM).
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: paralelo a extremo de la
mesa, mano y brazo extendidos.
• Mano rotación interna, cara posterior del pulgar en
contacto con el chasis.
• Rayo central: 15ºproximal (hacia la muñeca). 1ºCMC
• 1 m.
 E
PA Patologías: fracturas y luxaciones o cuerpos extraños en
MANO PA OBL falanges, metacarpianos y articulaciones. Procesos
Lateral patológicos como osteoporosis y osteoartritis.

PA

• Chasis: 18x24 o 24x30

• Posición del paciente: en extremo de la mesa, codo 90º, mano sobre chasis.
• Mano prona, dedos separados.
• Rayo central: perpendicular, 3ºMCF (centro de la mano).
• 1 m.
• *Si piden mano bilateral, hacer por separado para correcto RC.
• Se ve posición oblicua del pulgar.

Falanges

Rayo
FD
Metacarpianos

Radio Cubito

PA OBLICUA

• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, codo 90º, mano sobre chasis.
• Mano prona, inclinada 45º. Se puede usar cuña.
• Rayo central: perpendicular, 3ºMCF (centro de la mano).
• 1 m.

Falanges

Rayo

Metacarpianos

Radio Huesos del carpo

Cubito
LATERAL Y LATERAL ‘’EN ABANICO’’

• Chasis: 18x24
• Para ver fracturas desplazadas.
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, codo 90º, mano sobre chasis.
• Rotar mano y muñeca en posición lateral (pulgar hacia arriba). Separar dedos
‘’en abanico’’. Dedos en lateral verdadera.
• Rayo central: perpendicular, 2ºMCF.
• 1 m.
• *Proyección preferida para la mano si las
• falanges son el área de interés.

Rayo
2ºMCF

Radio Cúbito

LATERAL EN EXTENSIÓN Y FLEXIÓN LATEROMEDIAL (alternativas a la

lateral ‘’en abanico’’)

• Para localizar cuerpos extraños y

ver fracturas desplazadas.
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en
extremo de la mesa, codo 90º,
mano sobre chasis.
• Lateral en extensión: extender
Extensión Flexión
dedos, que queden superpuestos
para lateral verdadera.
• Lateral en flexión: flexion de
Falanges
dedos en posición natural,
pulgar casi tocando 2º dedo. Rayo
• Pulgar ligeramente oblicuo.
• Rayo central: perpendicular, MCF
2ºMCF (centro de la mano). 1ºM
• 1 m.
Huesos del
carpo
Radio
Cúbito
 AP BILATERAL OBLICUA: MÉTODO NORGAARD *proyección especial*

• Para signos tempranos de artritis reumatoide. Fractura de base de 5ºM.

• Chasis: 24x30
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, manos extendidas.
• Manos supinas casi juntas. Rotar manos 45º internamente. Dedos extendidos.
Pulgares separados.
• Se puede usar cuña para inclinación de las manos.
• Pulgar ligeramente oblicuo.
• Rayo central: perpendicular, mitad de ambas manos.
• 1 m.

E
PA
MUÑECA Fracturas de radio y cúbito distal, fracturas de huesos del

LAT carpo. Osteomielitis, artritis.

PA
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo
de la mesa, codo 90º, mano y
muñeca sobre chasis. Bajar hombro
para que codo y muñeca estén en
el mismo plano.
• Mano prono, muñeca y área del
carpo pegada al chasis. *puño
cerrado para mayor contacto de
muñeca con el chasis.
• Rayo central: perpendicular, área
mediocarpiana.
• 1 m.
Huesos Rayo
del carpo
• AP alternativa: mano arqueada
ligeramente, muñeca y área del
carpo pegada al chasis. Para ver Cubito ↳ Radio
mejor espacios intercarpianos.
LATERAL DE MUÑECA

• Fractura de Barton, Colles o Smith.

• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de la
mesa, codo 90º, mano y muñeca sobre Rayo
chasis. Bajar hombro para que codo y
muñeca estén en el mismo plano.
• Mano y muñeca en posición lateral,
pulgar hacia arriba, dedos extendidos.
• Rayo central: perpendicular, área
mediocarpiana.
• 1 m.

PROYECCIONES PARA ESCAFOIDES *proyecciones especiales*

PA ESCAFOIDES Y DESVIACIÓN CUBITAL DE LA MUÑECA

• No realizar si el paciente tiene traumatismo de muñeca, sin haber hecho

proyecciones rutinarias para descartar fracturas posibles.
• Para demostrar fractura de escafoides.
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, mano y muñeca sobre chasis.
Bajar hombro para que codo y muñeca estén en el mismo plano.
• Muñeca PA (prona), girar mano hacia el lado cubital.
• Rayo central: 10º-15º proximal, centrar en escafoides.
• 1 m.
• Alternativa (Método Stecher): realizar lo mismo que en PA pero mano inclinada
20º (o cerrar el puño).

PA

PA
(Método
Stecher)
PA DE ESCAFOIDES CON DESVIACIÓN RADIAL DE MUÑECA

• No realizar si el paciente tiene traumatismo de muñeca, sin haber hecho

proyecciones rutinarias para descartar fracturas posibles.
• Para demostrar patología del carpo del lado cubital.
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, codo 90º, mano y muñeca sobre
chasis. Bajar hombro para que codo y muñeca estén en el mismo plano.
• Muñeca PA (prona), girar mano hacia lado del pulgar.
• Rayo central: perpendicular, área mediocarpiana.
• 1 m.

PROYECCIÓN DEL TUNEL CARPIANO (MÉTODO DE GAYNOR-HART)

• No realizar si el paciente tiene traumatismo de muñeca, sin haber hecho
proyecciones rutinarias para descartar fracturas posibles.
• Para descartar calcificación y anomalías en el surco carpiano. Fracturas de
huesos del carpo (ganchos, psiforme y trapecio).
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, mano y muñeca sobre chasis.
• Muñeca en hipertensión, cogiendo los dedos con la otra mano. Rotar 10º
radial (hacia el pulgar) la mano para evitar superposiciones.
• Rayo central:25º-30º centrado en palma de la mano.
• 1 m.

Grande
Apófisis del
Escafoides
ganchoso
Psiforme

Pulgar
Trapecio
 S
AP Fracturas y luxaciones de radio o cúbito y procesos
ANTEBRAZO patológicos como osteomielitis o artritis.
LAT

AP
• Chasis: 30x35
• Posición del paciente: en extremo de la mesa,
Apófisis
brazo extendido y mano hacia arriba. Bajar
estiloides
hombro para que el brazo esté horizontal.
• Rayo central: perpendicular, mitad del
Radio
antebrazo.
• 1 m. Cúbito
Rayo

Tubérculo
radial

LATERAL

• Chasis: 30x35
• Posición del paciente: en extremo de la mesa,
Cabeza del cúbito
codo flexionado 90º. Bajar hombro para que
esté horizontal.
Diáfisis del radio
• Rotar mano y muñeca para posición lateral
verdadera.
• Rayo central: perpendicular, mitad del
antebrazo. Rayo
• 1 m.

Cabeza del radio

Olecranon
 E
AP
CODO OBL
LAT

AP
• Chasis: 24x30
• Posición del paciente: en extremo de la mesa,
Húmero Olécranon
codo extendido.
• Mano y brazo supino. Inclinacion lateral del Epicóndilo Epicóndilo

paciente necesaria para AP verdadera.

Cabeza del Rayo
• Rayo central: perpendicular, centro del codo.
húmero
• 1 m. Tubérculo
Radio radial

Cúbito

OBLICUA EXTERNA E INTERNA

• Oblicua externa: se ve mejor cabeza y cuello del radio y cabeza del húmero.
• Mano supino y rotar lateralmente 45º con ayuda del cuerpo.
• Oblicua interna: se ve mejor proceso conoideo del cúbito y perfil troclear.
• Mano prono y rotar medianamente 45º.
• Posición del paciente: en extremo de la mesa. Bajar hombro para que el brazo
esté horizontal.
• Chasis: 24x30
• Rayo central: perpendicular, centro del codo.
• 1 m.

Oblicua interna Oblicua externa

Cabeza del
Fosa olecranon húmero
Epicóndilo
Rayo
medial

Cabeza del
Rayo
radio
Tróclea

Cuello del
Escotadura
radio
troclear

Tubérculo
Apófisis
radial
coronoides
LATERAL
• Pueden detectarse almohadillas adiposas elevadas o desplazadas de la
articulación del codo.
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, codo flexionado 90º. Bajar
hombro para que el brazo esté horizontal.
• Mano y muñeca en lateral, pulgar hacia arriba.
• Rayo central: perpendicular, centro del codo.
• 1 m. Rayo

Panículo
adiposo
Surco
troclear Epicóndilos

Olécranon

Cabeza del radio Escotadura troclear

AXIAL DE CODO (FLEXION AGUDA) *proyección especial*

• Fracturas y luxaciones moderadas del codo.

• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: en extremo de la mesa, brazo en flexión aguda. Bajar
hombro para que el brazo esté horizontal.
• Rayo central: para húmero distal perpendicular, centro de los epicóndilos.
Para antebrazo proximal perpendicular al antebrazo (angulado) a 5 cm
superior.
• 1 m.

Húmero
distal

Antebrazo
proximal
 S
AP Fracturas y luxación de húmero.
HÚMERO LAT Osteoporosis y artritis. No rotar el brazo si
TRANSTORACICA se sospecha lesión.

AP

• Chasis: 35x43, 30x35 Cabeza

Tubérculo mayor
• Posición del paciente:
bipedestación o supino. Mano Cavidad glenoidea
y antebrazo extendido.
• Brazo en abducción leve y Cuerpo
mano supina. Rayo
• Rayo central: perpendicular,
mitad del húmero.
• 1 m. Epicóndilo lateral
• Contener la respiración
durante la exposición. Epicóndilo medial

LATERAL

• Chasis: 35X43, 30x35

• Posición del paciente: bipedestación o supino. Codo parcialmente flexionado,
mano prona, rotación interna del brazo.
• Rayo central: perpendicular, mitad del húmero. AP: lateromedial, PA:
mediolateral.
• 1 m.
• Contener la respiración durante la exposición.

Cabeza del
húmero

Rayo
Diáfisis

Superposición
epicóndilo y
epitróclea

TRANSTORÁCICA Cabeza del húmero

• Chasis: 35X43, 30x35

• Posición del paciente: bipedestación.
• Brazo a estudiar pegado al tablero, el otro
se eleva sobre la cabeza.
• Rayo central: perpendicular, a nivel del
cuello quirúrgico del húmero.
• 1 m.
ANATOMIA DE LA CINTURA ESCAPULAR

E
La cintura escapular está Clavícula
compuesta por Escápula
Húmero (proximal)

El HÚMERO PROXIMAL es el más grande y largo de la extremidad superior.

Articula con la escápula formando la articulación del hombro.

La clavícula y la escápula conectan con el tronco.

La CLAVÍCULA es un hueso largo con doble curvatura y conecta con el esternón

y la escápula.
• En hombres es gruesa y curva.
• En mujeres es más corta y menos curva.

La ESCÁPULA forma la porción posterior de la cintura escapular. Tiene forma

triangular.

• CARA ANTERIOR: Tiene una prominencia llamada apófisis coracoides (forma

de dedo semiflexionado), y fosa subescapular que abarca la mayor parte de
esta cara.

• CARA POSTERIOR: Se divide en fosa supraespinosa e infraespinosa.

Esternoclavicular Esternón-Clavícula
La cintura escapular tiene
3 articulaciones E Acromioclaviculares
Escapulohumeral
Acromion-Clavícula
Escápula-Húmero
 PATOLOGIAS FRECUENTES

• Bursitis: inflamación de la bolsa o sacos llenos de líquido que encierran a

las articulaciones.
• Defecto Hill-Sachs: fractura por compresión de la superficie articular de la
cabeza del húmero.
• Desgarro del manguito rotador: lesión traumática en uno o más músculos
que forman el manguito retador (redondo, menor, supraespinoso,
infraespinoso y subescapular). Los desgarros limitan el movimiento.
• Luxación acromioclavicular: clavícula distal suele estar desplazada hacia
arriba (común por caída).
• Tendinitis: trastorno inflamatorio del tendón, provocado por esfuerzo.

La ecografía es útil para obtener imágenes

musculoesqueléticas como el hombro, para evaluar los
tejidos blandos de la articulación por posibles desgarros,
lesiones de las bolsas, daño de los nervios, tendones o
ligamentos. También permite evaluación dinámica.

PROYECCIONES RADIOLÓGICAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

I
AP (EXT E INT)
FALSA AXIAL LAWRENCE
NO intentar rotar brazo si
AXIAL INFEROSUPERIOR L WEST-POINT
HOMBRO se sospecha de fractura o
CAVIDAD GLENOIDEA (GRASHEY)
luxación
CORREDERA BICIPITAL(FISK)
TRANSTORÁCICA
EN ‘’Y’’ ESCAPULAR

AP (ROTACION EXTERNA) Y AP (ROTACION INTERNA-LATERAL)

• Fracturas y luxaciones del húmero AP verdadera

proximal y cintura escapular. Depósito de
calcio. Osteoporosis, osteoartritis.
Rayo
• Chasis: 24x30
• Posición del paciente: Bipedestación
(preferible) o supino.
• AP verdadera: palma de la mano hacia
delante (rotación externa).
• Lateral: palma de la mano en rotación
interna pegada al muslo.
• Rayo central: Apófisis coracoides (2,5 cm
debajo). Lateral

• 1 m.
• Contener respiración durante exposición.
AXIAL (FALSA AXIAL)

• Se llama falsa axial por la dificultad de la

verdadera posición axial con el chasis por encima
del hombro con el rayo entrando desde la axila.
• Chasis: 24x30-18x24
• Posición del paciente: bipedestación con la espalda
pegada al Bucky. Se levanta el brazo quedando en
90º con el tronco, la mano sobre la cabeza.
• Rayo central: perpendicular hacia apófisis Rayo
coracoides.
• 1 m.
• Contener respiración durante la exposición.

AXIAL INFEROSUPERIOR DEL HOMBRO (MÉTODO DE LAWRENCE)

• Fracturas y luxaciones del húmero proximal.

Osteoporosis, osteoartritis, Hill-Sachs (con rotación
exagerada del brazo y pulgar hacia abajo).
• Chasis: 18x24 sobre parte superior del hombro.
• Posición del paciente: supino, hombro elevado 5-10
cm (se puede usar soporte). Brazo en rotación
externa abducción 90º.
Acromion
• Rayo central: 25º-30º hacia axila.
• 1 m. Apófisis
• Contener respiración durante exposición. coracoides

AXIAL INFEROSUPERIOR DEL HOMBRO (MÉTODO DE WEST-POINT)

• Hill-Sachs y fracturas Bankart.

• Chasis: 18x24, sobre parte superior del hombro.
• Posición del paciente: prono, hombro afectado
elevado unos 10 cm (se puede usar soporte). Brazo
en abducción 90º con codo flexionado.
• AP verdadera: palma de la mano hacia delante
(rotación externa).
• Lateral: palma de la mano en rotación interna
pegada al muslo.
• Rayo central: 25º anterior y 25º medial. Acromion

Articulación escapulohumeral. Articulación

escapulohumeral
• 1 m.
Rayo
• Contener respiración durante exposición.
• Se observa articulación glenohumeral.
OBLICUA POSTERIOR CAVIDAD GLENOIDEA (MÉTODO GRASHEY)

• Fracturas y luxaciones del húmero proximal, fracturas labrum, fractura

Bankart, articulación espulohumeral. Osteoporosis, osteoartritis.
• Chasis: 18x24
• Posición del paciente: Bipedestación (preferible) o supino.
• Rotar cuerpo unos 45º hacia el lado afectado, escápula paralela al chasis,
apoyando el hombro en el Bucky.
• Rayo central:perpendicular, articulación glenoidea. 5 cm por encima y 5 cm
por debajo del borde superolateral del hombro.
• 1 m.
• Contener respiración durante exposición.
• Se ve espacio entre cabeza humeral y cavidad glenoidea.

Cavidad
glenoidea

Rayo

Apófisis
coracoides

PROYECCIÓN TANGENCIAL SURCO INTERTUBERCULAR. CORREDERA

BICIPITAL (MÉTODO DE FISK)

• Patologías del surco intertubercular.

• Chasis: 18x24, sobre parte superior del hombro.
• Posición del paciente: supino, brazo supino, palma hacia arriba.
• Rayo central: 10º-15º en cabeza del húmero.
• 1 m.
• Contener respiración durante exposición.
• Variación: de pie, sujetando el paciente la placa con el antebrazo, el paciente
se inclina 10º-15º . Rayo perpendicular.
• Se ve surco intertubercular.
Tubérculo Tubérculo
mayor menor

Surco
intertubercular
 PROYECCIÓN TRANSTORÁCICA (LATERAL)

• Fracturas y luxaciones del húmero proximal.

• Chasis: 24x30
• Posición del paciente: Bipedestación (preferible) o supino. Costado afectado
contra el chasis, dejar caer el hombro.
• Elevar el brazo opuesto y colocar mano sobre la cabeza. Torax en lateral.
• Rayo central: perpendicular, centro de la axila.
• 1 m.
• Respiraciones leves poco profundas.
• Se ve mitad proximal del humero y articulación glenohumeral.

Cavidad Clavícula
glenoidea
Cabeza del
Escápula húmero

E ‘’Y’’ ESCAPULAR
AP
ESCÁPULA

AP

• Fracturas de la escápula.
• Chasis: 24x30
• Posición del paciente: Bipedestación (preferible) o supino. Brazo en 90º o
120º.
• Rayo central: perpendicular a mitad de la escápula. 5 cm medial a la axila.
• 1 m.
• Respiración suave.

Acromion
Apófisis
coracoides

Cavidad
glenoidea

Escápula
PROYECCIÓN EN ‘’Y’’ ESCAPULAR

• Fracturas y luxaciones del húmero proximal y escápula.

• Chasis: 24x30
• Posición del paciente: Bipedestación (preferible) o supino. Apoyar hombro de
la escápula afectada contra el Bucky. Codo flexionado y apoyando mano en
la espalda. El paciente toma una posición oblicua.
• Rayo central: perpendicular. Articulación escapulohumeral del lado pegado
al chasis (5 cm-6 cm por debajo del hombro).
• 1 m.
• Contener respiración durante exposición.
• Se ve hombro oblicuo, apreciándosela una Y, palo vertical es el cuerpo de la
escápula, las ramas de la Y son el acromion y apósifisis coracoides.
• Luxación anterior: cabeza humeral por debajo de apófisis coracoides.
• Luxación posterior: cabeza humeral por debajo del acromion.

Apófisis
Clavícula
coracoides

Rayo
Acromion

Cuerpo de
la escápula

CLAVICULA

AP Y AXIAL AP

• Fracturas y luxaciones de
clavícula
• Chasis: 24x30
• Posición del paciente:
Bipedestación (preferible), AP AXIAL AP
prono como alternativa. Brazos
a los lados y mentón elevado.
• Rayo central: perpendicular a
AP
mitad de la clavícula (AP),
15º-30º craneal a mitad de la
clavícula (Axial AP).
• 1 m.
• Contener respiración al final
AXIAL AP
de la inspiración.
AP Y PA DE ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES BILATERAL
(MÉTODO DE PEARSON)
·

• Separación de las articulaciones acromioclaviculares.

• Chasis: 35x43
• Posición del paciente: Bipedestación AP o PA. Brazos colgando.
• Se puede usar peso o sin peso en las manos.
• Linea media centrada con PSM.
• Rayo central: 2,5 cm por encima de escotadura yugular.
• 1 m.
• Contener respiración al final de espiración.

Sin peso Con peso

Articulación
acromioclavicular
Rayo

Bilateral