Osteología Macizo facial

Sebastián Wilfredo Flores Guillén

Sebastian.flores@upch.pe
Objetivos
• Que el alumno aprenda a describir de manera general el cráneo
• Que el alumno aprenda los huesos más importantes de este tema de
manera concisa y resumida
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbitas
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbitas
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
 Mandíbula, Etmoides y vómer
Viscerocráneo (la
cara en sí)
Maxilar, cornete nasal inferior, cigomático, palatino, nasal
y lagrimal

Frontal
Cráneo

Bóveda craneal
Parietal
(calvaria)

Occipital
Neurocráneo

Esfenoides

Base del cráneo

Temporales
 Maxilar Cigomático Nasal Parietal

16
Cornete Palatino Lagrimal
Pares Temporales
nasal inferior
22

Frontal Esfenoides Mandíbula

Impares 6
Etmoides Occipital Vómer
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbitas
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
Cara Frontal del cráneo
• Huesos: Frontal, cigomáticos, orbitas(conjunto), región nasal
(conjunto), maxilares y mandíbula
 Hueso frontal
• Porción Escamosa:
• Sutura metópica (frontal)… algunos
adultos
• Divide los huesos fetales
• Es una parte persistente de la sutura frontal
• Glabela. Área ligeramente deprimida
• Nasión: Intersección entre nasales y
frontal.
 Hueso frontal
• Porción orbitaria
• Foramen supraorbitario en el borde
supraorbitario
• Pasan nervios y vasos supraorbitarios
• Arco superciliar
• A cada lado de la glabela, superior al
borde supraorbitario
 Hueso cigomático
• Inferolaterales a la orbitas y
descansa sobre los maxilares
• Foramen cigomaticofacial:
Lateralmente
• Forma los bordes infraorbitarios
laterales
Hueso maxilar superior
• Procesos alveolares: Da
soporte para los dientes
maxilares
• Sutura intermaxilar: Donde
se unen los 2 maxilares
fetales (o embrionarios).
• Forman los bordes
infraorbitarios medialmente

Sutura
intermaxilar
Hueso Maxilar inferior (mandíbula)
• Apófisis alveolares
• Soportan los dientes mandibulares
• Tienen cuerpo y ramas
• Foramenes mentonianos: Pasan
los nervios o vasos mentionanos
• Prominenia del mentón
• Sínfisis mandibular: Se fusionan
ambas mitades de la mandíbula
de un niño

Sutura
intermaxilar
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbitas
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
 Cara Lateral
• Vemos implicado: Neurocráneo y viscerocráneo
• Huesos: Temporales, Etmoides, Esfenoides, Frontal, Cigomático, Maxilar
superior e inferior
 Arco

• Fosa temporal: cigomático

• Neurocráneo
• Limitaciones: Líneas temporales sup. e inf.,
anteriormente por el frontal y cigomático e
inferior por el arco cigomático

Arco
cigomático

• Arco cigomático
• Proceso temporal del hueso cigomático
+ Proceso cigomático del hueso
temporal
• Pterión
• Área de uniones óseas
• Forma de H (suturas)
• Hueso frontal + Alas mayores del
esfenoides+ parietal + temporal

• Orificio auditivo externo

• Conduce a la membrana timpánica
• Proceso mastoides del hueso temporal
• Posteroinferior al orificio del conducto auditivo

Arco
• Proceso estiloides del temporal
cigomático • Forma puntiaguda
• Fosa infratemporal
• Profundo al arco cigomático y la mandíbula
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbita
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
Cara posterior
• Huesos implicados: Occipital y parietales
• Occipucio
• Protuberancia externa perteneciente a la
porción escamosa del hueso occipital
• Protuberancia occipital externa:
• Palpable Occipucio

• En su punta se encuentra el inión

• Cresta occipital externa:
• Protuberancia O.E. a Foramen magno

• Línea nucal superior e inferior:

• La superior marca el limite superior del cuello
• Lambda:
• Unión de suturas sagitales y lambdoidea
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbita
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
Cara superior
• Forma oval
• Huesos implicados: Frontal y parietales
• Sutura Coronal
• Separa frontal de parietales
• Sutura Sagital:
• Separa parietales
• Sutura lambdoidea:
• Separa parietales del occipitalC

• Bregma
• Sutura sagital + coronal
• Vértice ( vértex)
• Punto medio de la sutura sagital
• Foramen Parietal
• Inconstante
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbita
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
 Orbitas
• Cavidades óseas
• Forma piramidal (punta hacia dentro)
• Huesos:
• Techo: Hueso frontal
• Paredes mediales: Etmoides, proceso
frontal del maxilar, lagrimal y esfenoides
• Pared inferior: Maxilar, cigomático y
platino
• Fisura orbitaria inferior: Separa de la
pared lateral
• Pared lateral: Proceso frontal del hueso
cigomático, ala mayor del esfenoides
• Vertice: Conducto óptico (ala menor del
esfenoides), Fisura orbitaria superior
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Orbita
• Articulaciones
• Huesos en específico: Resumen
 Articulaciones
Dentadas
(bóveda
Craneana)

Escamosa
(Temporo-
Sinartrosis (no Parietal)
Suturas
móviles) Esquindilesis
(Vómer y
esfenoides)
Articulaciones Temporo-
Diartrosis (móvil)
mandibular
Armónicas
(Macizo Facial)
Fibrosa de tipo
Alveolo dentaria
gonfosis
Indice
• Generalidades
• Clasificación
• Cráneo en general
• Cara anterior
• Cara lateral
• Cara posterior
• Cara superior
• Huesos en específico: Resumen
Hueso womianos (o suturales)
Verdaderos
• Derivan de más de uno o dos
puntos de osificación
complementarios
• Desarrollada en los bordes de
los huesos
Falsos
• De puntos de osificación, no se
soldán a los huesos
• 3 tipos:
• Suturales: hueso sagital (entre
parietales) y entre suturas
lamdboideas, coronal,
esfenoparietal y
occipitomastoidea
• Fontanelares: En todas las
fontanelas
• Insulares: Intracraneales, lejos de
suturas y fontanelas.
Maxilar inferior
• Impar, forma de herradura
• Es compacto y fuerte. Necesita un traumatismo fuerte para romperse
• Posee cuerpo y ramas
 Cuerpo
• Cara externa:
• Sínfisis mandibular: Unión de
ambas mitades
• Protuberancia mentoniana
• Foramen mentoniano: emergen
nervios y vasos mentonianos
• Línea oblicua: Músculos
depresores del labio inferior y
ángulo de la boca
• Eminencias alveolares
• Tabiques intrealveolares
 Cuerpo
• Cara interna
• Sínfisis mandibular
• Espinas mentonianas: En su porción inferior
• Superior: Músculo genioglosos
• Inferior: Músculo geniohioideos
• Línea milohioidea:
• Músculo milohioideo y músculo constrictor superior de la
faringe
• Surco milohioideo: Cerca(debajo) , impresión del nervio
con el mismo nombre
• Fosa submandibular: Debajo de la línea milohioidea
• Glándula submandibular
• Fosa digástrica: Músculo digástrico
 Rama
• Espina de Spix(língula):
• Agujero mandibular: Nervios y vasos dentarios
inferiores (alveolares inferiores)
• Apófisis Coronoides: Músculo temporal
• Escotadura mandibular(sigmoidea): Une la
apofisis condiliar con la apófisis coronoides
• Apofisis Condilar: Cabeza, Cuello y una
fosita pterigoidea (músculo pterigoideo
lateral)
• Ángulo (gonión)
Frontal
• Es convexo, impar, es la frente .
• Tiene 3 vistas y 3 bordes

Anterior Inferior Posterior

Cara anterior
• Glabela: de esta a los lados nacen
los arcos superciliares
• Borde supraorbitario
• Bordes nasales: Se articula con el
lagrimal y maxilar
• Agujero supraorbitario
• Eminencia frontal
 Cara anterior (porción orbitonasal)
• Porción nasal
• Escotadura o incisura etmoidal: Junto al
etmoides forma los conductos etmoidales
anterior y posterior
• Conductos etmoidales
• Porción orbitaria:
• Pared superior de la cavidad orbitaria
• Fosa de la glándula lagrimal
• Fosita troclear: Se inserta polea de reflexión del
músculo oblicuo superior del globo ocular.
 Cara posterior
• Presenta un escama y una porción orbitaria
• Surco del seno sagital superior
• Cresta Frontal: Hoz del cerebro
• Foramen ciego: Prolongación de la hoz, junto
con vena
 Etmoides
• Impar
• Constituido por una lamina perpendicular, lamina cribosa y laberintos
etmoidales.
 Lámina perpendicular
• Crista galli
• Lamina perpendicular PPD: tabique Nasal
Óseo
• Borde superior: base de la Crista Galli
• Borde inferior: tabique nasal
 Lámina Cribosa
• Surcos olfatorios
• Pasan por sus orificios el nervio olfatorio,
etmoidal anterior y arteria etmoidal anterior
 Laberintos etmoidales
• Son laterales y se proyectan hacia abajo
• Cara superior
• Cara anterior
• Cara inferior:
• Cornete nasal medio
• Cara posterior
• Cara lateral
• Pared medial de la cavidad orbitaria
• Cara medial
• Cornete nasal superior
 Hueso Temporal
• Hueso Par
• Contiene 3 porciones: Escamosa, Timpánica y Petrosa
• Se ve por diferentes caras:
• Caras Exocraneales: Cara lateral, Cara inferior
• Caras Intracraneales: Porciones escamosa y Petrosa
Cara Exocraneal
 Cara Lateral
• Porción Posterior:
• Apófisis (proceso) mastoidea
• Porción media
• Conducto (meato) auditivo externo
• Porción anterior:
• Porción escamosa (temporal)
• Apofisis (proceso) cigomático
 Cara inferior
• Porción Petrosa:
• Incisura Mastoidea (ranura digástrica)
• Surco de la arteria occipital
• Apofisis estiloides
• Foramen estilomastoideo
• Emerge el nervio facial (VII par)
• Fosa yugular
• Medialmente al foramen estilomastoideo
• Bulbo superior de la V.Y.I.
• Orificio externo del conducto carotideo
• Arteria carótida interna
• Conductillo timpánico (conducto de
Jacobson)
• Pasa el nervio timpánico… separa los 2
anteriores
 Cara inferior
• Porción timpánica:
• Constituye la pared inferior del Conducto
(meato) auditivo externo
• Porción escamosa:
• Cavidad glenoidea (Fosa mandibular)
• Cóndilo del maxilar inferior
• Límites
• Anterolaterales: Apófisis cigomática y tubérculo
articular (Articulación temporomandibular)
• Posteriomedialmente: Separado de la porción
timpánica por Fisura petrotimpánica (cisura de
Glaser)
• Nervio cuerda del tímpano

• Conducto musculotubárico
• Se unen la porción timpánica, escamosa y
petrosa
Cara intracraneal
Porción escamosa
• Surcos de la arteria meníngea media y sus ramas
 Separado de la porción escamosa por fisura petroescamosa

Porción Petrosa
• Cara anterior
• Techo del tímpano
• Eminencia arcuata
• Hiato del conducto para el nervio petroso mayor
(Hiato de Falopio)
• Hiato del conducto para el nervio petroso menor
• Impresión trigiminal: Se ubica el ganglio del
trigémino (V). Cerca del vértice
• Cara posterior
• Orificio auditivo interno: Nervio facial,
intermedio y vestibulococlear. Arteria laberíntica.
• Fosa subarcuata: Lateral al anterior
• Orificio acueducto vestibular (conducto
endolinfático)
• Surco del seno sigmoideo
• Foramen mastoideo: Vena emisaria mastoidea
 Porción Petrosa
• Borde superior de la porción petrosa
• Surco del seno petroso superior
• Vértice
• Orificio interno del conducto carotideo
• Foramen lacerum: Agujero rasgado anterior
Hueso esfenoides
• Hueso impar
• Tiene un cuerpo, alas mayores, alas menores y apófisis pterigoides
• Forma de mariposa
 Cuerpo A

• 6 vistas :superior, inferior,

anterior, posterior y laterales
• Surco prequiasmatico (sup)
• Conductos ópticos(sup)
• Nervio óptico
• Arteria oftálmica
• Silla turca
• Dorso de la silla turca
• Fisura orbitaria superior
P
(hendidura esfenoidal) Vista sup
• Entre ala mayor y menor
Alas menores (apófisis ingrassias)
A

• Apofisis clinoides anterior:

Delimita la silla turca

P
Vista sup
 Alas mayores
A
• En su borde medial presenta 4 orificios:
• Fisura orbitaria superior (Hendidura esfenoidal)
• Nervio Oculomotor, Troclear y abducens
• 3 ramas del nervio oftálmico y vena oftálmica
• Foramen redondo (agujero redondo mayor)
• Nervio Maxilar (V2)
• Foramen (agujero) oval
• Nervio mandibular (V3)
• Arteria meníngea media
• Foramen espinoso (agujero redondo menor)
• Arteria meníngea media
• Otros orificios
• Foramen venoso (De Vesalio): Medial al oval
• Foramen Petroso (Innominado de Arnold): P
• Nervio petroso menor. Atrás y medial al agujero Vista sup
redondo menor
 Apófisis pterigoides
• 2 laminas : Medial y Lateral
• Lamina medial:
• Cara lateral forma la pared medial de la fosa
pterigoidea
• Fosa escafoidea: músculo tensor del paladar
• Lamina lateral:
• Cara medial forma la pared lateral de la Fosa
pterigoidea
• Borde posterior: Separa ambos músculos
pterigoideos
• Cara lateral: inserta al músculo pterigoideo lateral
• Fosa pterigoidea: Se inserta el músculo
pterigoideo interno
 Parietal
• 2 caras, 4 bordes, 4 ángulos
• Par
• Cara externa:
• Eminencia Parietal
• Lineas temporales sup. e inf.
• Se insertan los músculos temporales (sup e inf)

• Cara interna
• Hoja de Higuera: Arteria meníngea media y
sus ramas
• Foramen Parietal: Vena emisaria Parietal
(de Santorini)
Bibliografía
• Moore K, Dalley A, Agur A. Anatomía con Orientación Clínica. 7ma
edición. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Copyright; 2013.
• Richard L. Drake, A. Wayne y Adam W. M. Mitchell.Gray anatomía
para estudiantes. 3era edición.España. Editorial Elserivier; 2015
• Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. 4ta edición. Buenos
Aires: Editorial Médica Panamericana; 2009.
GRACIAS!!!!!