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TALLER: PERFILES

SENSORIALES EN TEA
Lic. en Terapia Ocupacional
Tatiana María Sniechowski
¿QUÉ ES LA INTEGRACIÓN
SENSORIAL?

o Es un Modelo, un marco de referencia para la intervención y


la práctica de la Terapia Ocupacional.
o La Dra. Jean Ayres desarrolló esta teoría para explicar cómo
las dificultades de Procesamiento Sensorial pueden resultar
en problemas funcionales motores, emocionales, atencionales
o de aprendizaje.
o “Es el proceso neurológico de organizar la sensación del
propio cuerpo y del ambiente para su uso efectivo en el
medio”.
PROCESAMIENTO
SENSORIO-MOTOR
o Durante los primeros siete años de vida casi toda la actividad
es parte del proceso de organización de las sensaciones en el
SNC.
o Normalmente se desarrolla inconscientemente.
o La mayor organización sensorio-motriz ocurre durante una
respuesta adaptativa a una situación.
o Cada respuesta adaptativa lleva a una mayor organización de
las sensaciones.
INTEGRACIÓN SENSORIAL

INPUT OUTPUT
Vista Alerta - Atención - Actividad
Oído Demostrar conocimiento
Gusto Aprendizaje
Olfato Interactuar con otros
Tacto Movernos contra gravedad
Vestibular Autoestima/ Autocontrol
Propioceptivo Expresar sentimientos

FEEDBACK
PROCESO DE INTEGRACIÓN
SENSORIAL

 Paso 1: Registrar la
información

 Paso 2: Modular la
información

 Paso 3: Interpretación

 Paso 4: Planear y organizar la


respuesta

 Paso 5: Ejecutar la respuesta.


LOS 8
SISTEMAS
SENSORIALES
•Audición
•Visión
•Olfato
•Gusto
•Tacto
•Vestibular (fuerza de gravedad y
movimiento de la cabeza en el
espacio)
•Propioceptivo (posición y
movimiento de músculos y
articulaciones)
•Interoceptivo
SISTEMA TÁCTIL
 Reflejos primitivos como prensión, búsqueda y succión.
 Patrones de carga de peso (sobre las manos)
 Coordinación de esquemas de acción integrados (mano – boca)
 Apego /Tacto Maternal: ayuda al desarrollo de la respuesta
inmune.
 Interacción con el medio, exploración táctil ayuda al desarrollo
cognitivo.
 Respuesta protectiva / defensiva
 Localización y discriminación del input táctil
 Habilidades motoras orales
 Habilidades de manipulación
 Esquema Corporal, Planeamiento Motor
 Receptores localizados en las distintas capas de la piel.
Sensibles a sensaciones de tacto suave, presión profunda, dolor,
temperatura
SISTEMA TÁCTIL
 Dentro de los trabajos de investigación sobre el
procesamiento sensorial en lo Espectro del Autismo
encuentra evidencia de evitación de las experiencias
tactiles (Miyasaki 2007; Miller et al.,2001; Baranek et
al. 2006.) y rechazo al contacto.
 Dentro de los pacientes con TEA (de 3 a 11 años)
evaluados con el perfil sensorial ( Dunn, 1999) y el SPM
(Evaluación del Procesamiento Sensorial de Parham &
Johnson-Ecker, 2000) entre el 2017 y 2022 el resultado
que más se repite es que presentan una diferencia
definitiva en la sección de sensibilidad tactil.
SISTEMA VESTIBULAR

 Nos informa donde está la cabeza y el cuerpo en


relación al movimiento.
 Reflejos y respuestas que posibilitan el control
antigravitatorio: enderezamiento de la cabeza, extensión
contra gravedad, reacciones equilibratorias, control
postural, estabilidad ocular.
 Manejo del cuerpo en el espacio: orientación espacial,
campo visual estable, coordinación motriz bilateral,
anticipación de movimientos.
 Estrecha relación con el sentido propioceptivo y visual.
 Receptores localizados en oído interno. Sensibles al
movimiento.
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
 Sentido relacionado a los músculos, articulaciones,
tendones y tejido conectivo. Brinda información acerca
de cómo nos movemos y dónde está cada parte del
cuerpo.
 Modulación, control, fluidez y precisión del
movimiento.
 Rol primordial en IS por su influencia en la
organización de la conducta.
 Receptores localizados en los músculos y articulaciones.
Sensible a cambios de longitud y tensión.
SISTEMA VESTIBULAR
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
 Los estudios demuestran que en los niños con autismo,
el déficit sensorial puede aparecer en todos los sistemas
incluyendo los sistemas vestibular y propioceptivo
dentro de los ítems de baja respuesta/busca sensaciones
en los cuestionarios del perfil.
 Dentro de los pacientes con TEA (de 3 a 11 años)
evaluados con el perfil sensorial ( Dunn, 1999) y el SPM
(Evaluación del Procesamiento Sensorial de Parham &
Johnson-Ecker, 2000) entre el 2017 y 2022 el resultado
que más se repite es que presentan una diferencia
probable en las secciones de sensibilidad vestibular y
propioceptiva.
SISTEMA VESTIBULAR
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
Temple Grandin (Grandin &
Scariano, 1986) describe los
problemas sensoriales desde
pequeña, ella describe la
necesidad de presión: input
propioceptivo e input vestibular.
El equipo proveedor de presión
que ideó se ocupan en clínicas de
TO y lo podemos encontrar
dentro del equipamiento que
podemos adquirir para el
consultorio.
SISTEMA VISUAL

o Menor contribución al vínculo.


o Información de estímulos distantes.
o Importante para la orientación espacial.
o Fundamental en funciones complejas de comunicación y
sociales.
SISTEMA VISUAL

Dentro de los ejemplos se evidencia que las


personas con autismo presentan:
o Reacción de aversión a la luz (Baranek, 2006) y déficit en el
procesamiento visual relacionada a la cara apoyado en los estudios
de neuroimagen, independientemente de la función social (Davis,
et al. 2006; Behrmann et al., 2006).
o Dentro de los pacientes con TEA (de 3 a 11 años) evaluados con el
perfil sensorial ( Dunn, 1999) y el SPM (Evaluación del
Procesamiento Sensorial de Parham & Johnson-Ecker, 2000) entre
el 2017 y 2022 el resultado que más se repite es que presentan una
diferencia definitiva en las secciones de sensibilidad visual.
SISTEMA AUDITIVO

o Información de estímulos distantes.


o Importante para la orientación espacial.
o Fundamental para el desarrollo del lenguaje.
SISTEMA AUDITIVO
Dentro de los ejemplos se evidencia que las
personas con autismo presentan:
o Falta de orientación a sonidos novedosos Baranek et al. 2006).
o Molestias en presencia de sonidos (Volkmar, Chawarska 6 Klin
2005; Baranek, Foster & Berkson, 1997), hipersensibilidad
auditiva, procesamiento de la entonación, discriminación auditiva
disminuida y dificultades con la orientación relacionada a sonidos
sociales (Lepisto et al., 2005).
o Dentro de los pacientes con TEA (de 3 a 11 años) evaluados con el
perfil sensorial (Dunn, 1999) y el SPM (Evaluación del
Procesamiento Sensorial de Parham & Johnson-Ecker, 2000) entre
el 2017 y 2022 el resultado que más se repite es que presentan una
diferencia definitiva en la sección de sensibilidad auditiva.
SISTEMAS GUSTATIVO Y OLFATIVO

o Vínculo madre - hijo / niño – cuidador.


o Protección ante sustancias nocivas.
o Atracción frente a ciertas sustancias potencialmente
alimenticias.
SISTEMAS GUSTATIVO Y OLFATIVO

o Dentro de las dificultades más comunes del procesamiento


sensorial es a nivel oral y los problemas de alimentación en los
niños con TEA, se caracteriza por un repertorio limitado de
alimentos, rechazo de alimentos y consumo de alimentos
individuales de alta frecuencia, no solo por cuestiones
sensoriales sino también por la perseverancia y la evitaci{on de
nuevos estímulos.
o Dentro de los pacientes con TEA (de 3 a 11 años) evaluados con
el perfil sensorial (Dunn, 1999) y el SPM (Evaluación del
Procesamiento Sensorial de Parham & Johnson-Ecker, 2000)
entre el 2017 y 2022 el resultado que más se repite es que
presentan una diferencia definitiva en la sección de sensibilidad
gustativa/olfativa.
SISTEMA
INTEROCEPTIVO
o Responsable del estado interno de nuestro cuerpo.
o Información de nuestros órganos internos:
- hambre o estar lleno, sed, nauseas
- dolor
- temperatura corporal
- frecuencia cardíaca
- frecuencia respiratoria
- picor
- necesidad de ir al baño
SISTEMA
INTEROCEPTIVO

o Dentro de los ejemplos se evidencia que las

personas con autismo presentan disminución de la respuesta

del dolor, pero no contamos con evidencia dentro de los cuestionarios de


entrevista diagnóstica en terapia ocupacional aún no hay preguntas sobre
las respuestas a las sensaciones interoceptivas.
o Dificultad para orientarse
o Nivel bajo de actividad o buscador de
HIPO RESGISTRO sensaciones
HIPORESPONSIVO o Dificultad en atención
UMBRAL ALTO o Necesita gran cantidad de información
para elaborar una respuesta.
o Tendencia a no notar estímulos o tarda
Es un desorden de la mucho tiempo en responder.
modulación sensorial
(registro), por el cual un o Tiene dificultad para reaccionar a
individuo tiende a ignorar estímulos que se presentan rápidamente.
estímulos sensoriales a los o Tiene dificultad con estímulos de baja
cuales responden la mayoría intensidad.
de las personas.
o Dificultades para filtrar información
HIPER REGISTRO o Distractibilidad
HIPERRESPONSIVO o Hiperactividad o conductas de evitación
UMBRAL BAJO o Atención corta
o Responde rápidamente a los estímulos
Es un desorden de la sensoriales.
modulación sensorial por el o Se distrae y se vuelve irritable.
cual un individuo se siente o Tiene una tendencia a notar todos los
afectado o sobre pasado por estímulos en el ambiente.
estímulos sensoriales o Fragilidad, ansiedad.
cotidianos y reacciona
defensivamente, a menudo o Puede comprometerse activamente en
con una fuerte emoción reducir estimulación sensorial (evita
negativa y activación del sensaciones).
S.N.A. (simpático) o Respuestas de pelea, huída, miedo, o
congelamiento
DESORDENES DE
DISCRIMINACIÓN SENSORIAL
• El estímulo puede ser percibido y la respuesta modulada pero
no puede precisarse qué es o dónde está el mismo.
• La discriminación táctil, vestibular y propioceptiva permiten
la organización de habilidades motoras (fluidez, graduación
y coordinación de los movimientos).
• La discriminación visual y auditiva impacta en las
habilidades de aprendizaje y lenguaje.
• Los niños con DDS puede requerir tiempo extra para
procesar los aspectos relevantes del estímulo lo cual afecta su
nivel de desempeño.
• Baja confianza, atención y enojo frecuente.
DISPRAXIA

o Dificultad para concebir, planear secuenciar y ejecutar de


forma eficiente acciones motoras nuevas o no habituales.
o Implica internalizar las habilidades necesarias para la nueva
secuencia (automatización) y usar acciones aprendidas
previamente en nuevas situaciones (generalización).
o Dentro de la literatura se describen déficits en la praxias
motoras, esto se refiere a las dificultades que presentan los
niños con TEA en la conceptualización, organización y
ejecución de una secuencia de acciones no habituales, lo que
explicaría su dificultad para imitar gestos e utilización de
herramientas (Mostofsky et al., 2006).
DESORDEN POSTURAL
• Se caracteriza por:
• Tono Muscular muy bajo o muy alto.
• Inadecuado control del movimiento y contracción muscular
contra resistencia.
• Pobre balance entre flexión y extensión.
• Pobres reacciones de enderezamiento y equilibrio.
• Dificultad con descargas de peso y rotación de tronco.
• Deficiente control motor-ocular.
DIETAS SENSORIALES
• Una dieta sensorial incluye varias combinaciones de actividades que son elegidas por
el Terapeuta Ocupacional de acuerdo a las necesidades del niño
• La implementación de una dieta sensorial individualizada, generalmente cubre las
necesidades sensoriales del niño durante el día. (Wilbarger, 1995).
• La dieta sensorial permite al niño ampliar sus oportunidades para recibir input
(información sensorial) en intervalos frecuentes, facilitándole el desarrollo con éxito
de sus actividades diarias.
• Debemos observar que estímulos alertan al niño y que estímulos calman. Cada niño
procesa la estimulación sensorial de manera diferente.  La dieta sensorial debe ser
diseñada únicamente para las necesidades de procesamiento sensorial de ese niño.
(Wilbarger, 1995).
• Encontrar estas sensaciones calmantes y desensibilizar para poder modular los
estímulos del ambiente, es parte de la búsqueda en el tratamiento de terapia
ocupacional.
• Ayudan a la disminución de picos de estrés que sufren los niños con autismo al
encontrarse con situaciones nuevas o ambientes multisensoriales o con alto nivel de
estímulos.
MODIFICACIONES DEL
AMBIENTE
• La modificaciones ambientales se consideran una estrategia
compensatoria. El ambiente es considerado un medio para
maximizar, indirectamente, la función del niño.
• Kimball (1999) afirmó, “El cambio ambiental que un padre puede
influenciar también puede resultar en cambios beneficiosos más
allá del alcance de la sesión terapéutica”.
• Las modificaciones que se hacen en el entorno del niño le permiten
ser competente en varios contextos (Primeau & Ferguson, 1999).
• Pensar en la inclusión y participación social de las personas con
TEA es pensar en una sociedad con más modificaciones
ambientales pensadas en ellos y en sus perfiles sensoriales. Ejemplos
de medidas que ya se están dando: supermercados, cines…
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN

tati.snie@gmail.com
totatianasniechowski

totatiana.sniechowski
BIBLIOGRAFÍA
• AYRES, A. J. (2003), La integración sensorial y el niño, Traducción: Teresa Carmona
Lobo, Editorial Trillas, Méjico.
• Blanche, E y Equipo (2008). Equilibrio Sensorial. Una guia para padres y profesionales.
Therapy West, Inc.
• Bundy, A. Lane, S & Murray, E (2002) Sensory integration theory and practice, second
edition. Philadelphia: F.A. Davis Company.
• Maryann Colby Trott - Marci Laurel – Susan Windeck. HABILIDADES
SENSORIALES. Comprendiendo la integración sensorial. Traducción: Lic. Claudia
Batistoni
• Willard/Spackman (1998) Terapia Ocupacional. Octava Edición, Editorial Médica
Panamericana.
• Erna Imperatore Blanche & Gustavo Reinoso. Revisión de Literatura: Déficit de
Procesamiento Sensorial en el Espectro del Autismo.
• Fonseca Angulo, Moreno, Crissien-Quiroz, Blumtritt. Perfil sensorial en niños con
trastorno del espectro autista. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, vol.
39, núm. 1, 2020.
BIBLIOGRAFÍA
• Material del Curso: Terapia Ocupacional, Procesamiento Sensorial y el
Espectro del Autismo: Factores Claves. Gustavo Reinoso, PhD, OTR/L.
• Material bibliográfico de los cursos de capacitación: “Introducción a la
teoría de Integración sensorial” y “Introducción al Tratamiento de
Disfunciones en Integración Sensorial.” Actualizaciones Terapéuticas.
http://www.actualizacionesterapeuticas.com
• Material Bibliográfico de la Carrera de Especialización en Terapia
Ocupacional: Patologías y Terapéuticas de la Niñez. UBA Materia: Teoría
y Técnica de Integración Sensorial. Profesora: Lic.Carolina Bellingi.
• Grupo Iridia: http://www.equipoiridia.es
• American Psychiatric Association: http://www.psych.org
• http://www.autismspeaks.org

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