Promoción de

la Salud
Dr. Carlos Contreras Rios
Salud vs
enfermeda
d
¿Qué es una
enfermedad?
¿Qué es Salud?
¿Una persona
puede tener una
enfermedad y
ser saludable?
Que hace, que
una
comunidad
tenga una
carga distinta
de enfermedad
o condiciones
adversas.
Vivir bien: Prevención de
Menos enfermedad,
enfermeda es evitarla
d y mas Promoción de salud,
salud es mantener y mejorar
¿Qué debe hacer una persona
para evitar una enfermedad?
¿Qué debe hacer una
persona para mejorar su
salud?
¿Qué debe hacer una familia
para que un bebe o un anciano
sean saludables?
Determinantes de la
Salud
Las grandes
epidemias
infecciosas
¿Porqué ocurre una epidemia?
Pobreza
Condiciones de trabajo
Casusas Generales Hambre
Marginalidad

Malas condiciones de higiene

Causas Específicas Contaminación del agua
Contaminación del aire

Las epidemias se explicaban así, no sólo por agua contaminada, sino que la pobreza en sí
misma generaba múltiples problemas de salud y por lo tanto, la salud pública debía de
intervenir en esas causas generales, no sólo la atención de la enfermedad.
Las enfermedades crónicas no
transmisibles
Informe Lalonde 1974
• Se plantea el concepto del “Campo de la Salud”, la salud depende de 4 factores

Biología
humana
El informe Lalonde, manifiesta la
necesidad de ampliar la acción sanitaria y
abordar todos los campos de la salud, no
solo atender la organización de la atención
sanitaria.
Medio
Estilos de Vida
Ambiente

Organización
de la atención
sanitaria
Los entornos
sociales
condicionan
la salud
Determinantes Sociales de la Salud
La Organización Mundial de
la Salud define los determinantes
sociales de la salud (DSS) como "las
circunstancias en que las personas
nacen crecen, trabajan, viven y
Ejemplo: pobreza,
envejecen, incluido el conjunto más
educación, empleo, acceso
amplio de fuerzas y sistemas que
a servicios sociales, etc
influyen sobre las condiciones de la
vida cotidiana".
Estilos de
Vida
Informe sobre Salud en
el Mundo 2002
Cambio de
comportamiento
• Las decisiones cotidianas determinan la ganancia y la
perdida de la salud.
• La promoción de la salud no sólo aborda a los
determinantes sociales, también tiene que ver con el
autocuidado, los estilos de vida saludables, limitando
los comportamientos de riesgo.
• Cambio de Cultura, comportamiento social, es una
lógica de cuidados mutuos.
Entonces, ¿Cambiar los estilos de vida, los comportamientos?
¿Cambiar los entornos sociales?

qué es más Es el entorno que cambiar el comportamiento, o el

comportamiento que cambia el entorno

importante
 Promoción de la Salud es un “proceso que
consiste en proporcionar a los pueblos los
medios necesarios para mejorar sus salud y
ejercer un mayor control sobre la misma”
Esta definición implica, acción intersectorial,
participación y empoderamiento ciudadano.

Carta de Ottawa
 Promoción de la Salud vs Prevención de la
enfermedad
Promoción de la Salud
• Mantiene sana mas tiempo
• Ejecutada por la persona,
familia y comunidad.
• Atiende los factores
generales y específicos.
• Colectiva
• Busca a todas las personas,
con o sin factores de riesgo
Prevención de la enfermedad
• Evita una enfermedad.
• Ejecutada por personal
de salud.
• Atiende los factores
causales específicos.
• Individual
• Busca un factor de
riesgo individual
La salud se crea en los lugares donde
la persona vive, trabaja, ama.

De nada sirve curar un enfermo, si

vuelve al lugar donde se enfermó.
Escenarios
• Hogar
• Escuela
• Universidad
• Municipalidad
• Centro de trabajo
• Mercado o centros comerciales

“Las personas pierden o ganan su salud en los espacios de la

vida cotidiana”
Escenarios de
una gestante
• Hogar
• Lugar de trabajo
• Espacio público
• Servicios de Salud
¿Cuáles son los
ESCENARIOS de una
GESTANTE ADOLESCENTE?

• Las instituciones educativas…

Anatomía de los escenarios
Autoridad

Espacio
Físico

Personas

Reglas o
normas
Un Municipio
Autoridad ALCALDE

Espacio
CIUDAD
Físico

Personas CIUDADANOS

Reglas o
ORDENANZAS normas
Ejemplos
Escenario Autoridad Espacio Físico Personas Reglas

Escuela

Familia

Mercado

Universidad
Intervención en Escenarios: Escuelas,
Municipios, Universidades, etc

Abogacía

Cambio de
Entornos

Educación Participación

Políticas
Públicas
Estrategia Educación y Comunicación

s para Participación
cambiar
los Políticas Públicas Saludables -
Abogacía
escenarios Cambio de los Entornos
Que No es Sólo sea “apoyo” a las acciones
del SECTOR SALUD, para el
un cumplimiento de los objetivos
sectoriales
Municipio
Saludable Ejemplo: Un municipio es
saludable si dona combustible
para las intervenciones sanitarias
Ejemplo: Ciudad promotora de la Actividad
Física
Escenario Estrategias Actividad desde la
Municipalidad

Alcalde Incidencia

Ciudad Cambio del entorno o espacio

público

Ciudadanos Participación
Información-Educación

Ordenanzas Políticas Públicas

Momentos del Desarrollo
Intersectorial
Encuentro alrededor de temas transversales
Acuerdo de acción conjunta
Alianzas estratégicas para el logro de objetivos
Gestión de Políticas Públicas participativas
Transectorialidad
Análisis de un caso: Embarazo
Adolescente
• ¿Cuáles son los determinantes sociales del embarazo
adolescente?
• ¿Porqué en una ciudad A, hay mas embarazo adolescente que en
una ciudad B?
 Si en un salón de clase, hay muy pocos
El desaprobados, se puede decir que es
embarazo responsabilidad del alumno.

es decisión Si en un salón de clase, hay muchos

de la desaprobados, se puede decir que el
problema es la escuela (profesor,
adolescente método, ambiente)
o de la Si en una comunidad hay varias
adolescentes embarazadas, el problema
comunidad? será del adolescente o de la comunidad?
Campo de
Salud de Estilos de vida
Condiciones
sociales,

Lalonde
económicas,
43%
ambientales y
culturales 19%

Provisión de
Biología humana
servicios de
27%
salud 11%
Situación
de Salud
Gracias