TUMORES DE MÚSCULO

Y TEJIDOS BLANDOS
Dr. Juan Jimenez Mondragón
R2 Imagenología Diagnostica y Terapéutica
 Lesiones
lipomatosas

Lipoma Lipomatosis lipoblastoma Liposarcoma

Lipoma
• 50% de los tumores de te tejidos
blandos
• Apariencia similar a la grasa
• Capsula completa /incompleta
• Hiperecoico sin sombra acústica
• -65 a -120a UH
• T1: hiper / T2 iso o hiper
• Heterogénea si hay compilación
Lipomatosis
• Crecimiento difuso de tejido
adiposo
• Su localización define su
clínica.
• Imágenes moteadas lucentes
• MR/CT confirman
composición y distribución
Lipoblastoma
• Nódulo graso (fetal) complejo y no
doloroso.
• Presencia de septos gruesos
isointensos a musculo.
• 2-5cm.
• 2/3 se localizan en esqueleto
apendicular
• Comportamiento graso en RM
 Liposarcoma
• Masa en tejido profundo de las
extremidades con componente mixoide y
graso.
• Presentación mas común en < 20 años.
• 75% en muslo o región poplítea.
• CT: masa bien definida, hipo a musculo/
hiper a grasa.
• T1/T2: hipo/hiper
• Necesario contraste
• Puede simular un quiste
Liposarcoma arborescens
• Proliferación lipomatosa sinovial
• Afectación de la rodilla
• Rx: derrame articular
• USG: Derrame en fronda
• TC:  una masa intraarticular de
baja densidad.
• T1/T2 hipo/ iso.
 Lesiones
formadoras de
hueso

Miositis
osificante
 Miositis osificante
• es la forma más común de osificación de
los músculos grandes.
• Masa dolorosa y creciente en los
músculos grandes después de un trauma.
• Calcificación con centro radiolucido +
inflamación.
• CT: similar a la radiografía
• T1: isointenso al musculo
• T2: hiper periférico y heterogéneo
central
• Niveles liquido liquido
Lesiones fibrosas
• Fibromatosis Colli
• Fibromatosis hialina juvenil
• Tumor miofibroblástico
inflamatorio
• Fibrosarcoma infantil
• Fibromatosis desmoide
• Rabdomiosarcoma
• Sarcoma de Ewing
extraesqueletico
Fibromatosis colli
• Torticolis congénita por proliferación fibrosa en el ECM
• Masa firme en el 3/3 del ECM
• Primeros 6 meses
• USG: musculo engrosado con masa en su interior
• Movilidad con el musculo
• CT: engrosamiento fusiforme del musculo
• MR: masa heterogenea
• T1/T2 iso/hiper
Fibromatosis hialina juvenil
• Depósitos dolorosos, anormales y a
menudo deformantes de material fibroso
hialinizado en la matriz de la piel, los tejidos
blandos subcutáneos y las encías+
infecciones recurrentes.
• Rx: Lesiones osteoliticas e inflamación de
tejido blando.
• RM: cuerpo entero T1/T2 heterogéneo/ alta
señal.
Fibrosarcoma infantil

• Sarcoma que se origina generalmente en los extremos de los huesos

largos.
• Mejor pronostico.
• Nunca mayores de 2 años
• H>M
• RM: masa encapsulada de realce heterogéneo
• Áreas de necrosis o hemorragia.
• Muy vascularizado.
• Imita una neoplasia vascular
Fibromatosis desmoide
• Tumores fibroblásticos benignos, no inflamatorios, con tendencia a la invasión local y
la recurrencia.
• Extrabdominal/abdominal/intraabdominal.
• Tamaño: 5-25cm
• Rx: aumento de volumen
• No calcificación
• No involucra tejido óseo
• RM: señal heterogénea de señal intermedia, realce con Contraste.
• Signo de la cola.
• Signo de cuernos de ciervo.
• Signo de la llama.
• Sino de la grasa separada
Rabdomiosarcoma
• 5 al 8 % de los cánceres infantiles y el 19 % de todos los sarcomas de
tejidos blandos pediátricos.
• H:M= 1.6:1
• Cabeza(50%) Genitourinario(25%) extremidades(15%) otros(10%)
• Rx: inespecífica, evidencia calcificaciones / arqueamiento de huesos
largos.
• Usg: masa heterogénea de ecogenicidad media
• CT: isodenso a musculo, escaso realce, destrucción osea
• T1/T2: Iso/hiper, realce moderado
Sarcoma de Ewing
• Una masa superficial o profunda, solitaria, de rápido crecimiento en los
tejidos blandos.
• 5 y 10 cm en la presentación inicial.
• Paravertebral (35%) vs extremidades (25%)
• Rx: masa de tejido blando con reacción perióstica
• CT: similar a Rx
• RM: T1/T2 heterogéneo/ alta intensidad
• Canales vasculares con vacío de señal
• Pseudo capsula mal definida
• Realce heterogéneo
 Lesiones
sinoviales

Condromatosis Sarcoma
sinovial sinovial
Condromatosis sinovial
• trastorno caracterizado por
cuerpos cartilaginosos sueltos
que pueden o no estar
calcificados u osificados.
• Edad: 15-40 años.
• CT: masas heterogéneas.
• Infiltrativa
• T1/T2: iso/ heterogéneo al msk
• Predominantemente no mineral
Sarcoma sinovial
• Tumor maligno con mala diferenciación, localizado en región
yuxtaarticular. Secundario a trauma.
• Edad: 15-40 años
• CT: parcialmente infiltrativa.
• Similar a musculo
• Realce heterogéneo, puede calcificar
• T1/T2: homogéneo/ heterogéneo al msk.
• Signo de grasa dividida
• Signo del tazón de uvas x niveles L-L
• Hemosiderina
• Edema post radioterapia
Bibliografía

• Manaster BJ. Diagnostic imaging: musculoskeletal: non-traumatic disease, second

edition, Elsevier. 2016
• May DA, Disler DG, Jones EA, Balkissoon AA, Manaster BJ. Abnormal signal intensity in
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20 Spec No:S295-315.
• Vanhoenacker FM, Parizel P, Gielen JL. Imaging of soft tissue tumors. EE.
UU.:Springer;2017
• Brener-Chaoul, Moisés, Cervantes-Gutiérrez, Óscar, Padilla-Longoria, Rafael, &
Martín-Téllez, Karla S.. (2020). Tumores desmoides: consideraciones diagnóstico-
terapéuticas. Gaceta médica de México, 156(5), 447-453. Epub 27 de mayo de 2021.
https://doi.org/10.24875/gmm.20000027