COLECTACIA

INTRAHEPATICA
EN EL EMBARAZO
Introduccion
La colestasis intrahepática
del embarazo, también
conocida como colestasis del
embarazo, es una afección
hepática que ocurre hacia el
final del embarazo. Esta
afección provoca comezón
intensa sin sarpullido. La
comezón suele afectar las
manos y los pies, pero puede
ocurrir en otras partes del
cuerpo.

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 Epidemiologia
Es el trastorno hepático específico más común del embarazo. Su incidencia
varía en todo el mundo entre 0.2% y 25%, y depende de la ubicación
geográfica y el origen étnico, con la mayor prevalencia de hasta el 25% en la
raza araucana en América del Sur; en América del Norte se reporta que
afecta del 0.4 %

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 Fisiología
La colestasis intrahepática del embarazo es la hepatopatía que se presenta con
mayor frecuencia en la gestación, se produce por una alteración en la homeostasis
de los ácidos biliares a nivel del hepatocito, lo que provoca una acumulación de los
mismos y, como consecuencia, su elevación a nivel sérico.

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Síntomas de la Colestasis Intrahepática del
Embarazo
Esta condición se caracteriza por
presentarse en una mayoría de
mujeres previamente sanas, donde un
80% de ellas empiezan a tener
síntomas, después de la semana 30 de
embarazo, estos pueden incluir:
picazón inexplicable en todo el
cuerpo, con mayor intensidad en las
palmas de las manos y en las plantas
de los pies, predominantemente en
las noches. Sin embargo, también
pueden presentarse alteraciones en el
apetito; pérdida de peso; trastornos
del sueño; fatiga y náuseas; lo que
puede confundirse con facilidad con
síntomas propios de cualquier
embarazo.
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Examenes
La prueba de ácidos biliares en suero es la forma más
precisa de diagnosticar la colestasis intrahepática del
embarazo. Esta prueba se puede realizar en cualquier
momento del día y, según recomendaciones recientes,
no requiere ayuno.

Tratamiento farmacológico
-Ácido ursodesoxicólico
-Antihistamínicos:
+ Dexclorfeniramina : 2-6 mg/6-12h
+Hidroxicina : 25-50 mg/8h

-Soluciones tópicas: Alivio temporal del prurito.

+Loción de calamina
+Pomadas de mentol 0.25%, Alcanfor 0.25-0.50%
+Diprobase® (Aceite Mineral · Alcohol Cetoestearílico · Clorocresol · Sodio bifosfato)
+Glucocorticoides tópicos: sólo en zonas de prurito más intenso.
-Vitamina K
-Dexametasona
-Colesterina
-Control fetal

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Cuidados de
enfermería
Manejo del RCP neonatal
Conocimiento en acciones de calidad, eventos adversos y
centinelas
Conocimientos actualizados en IAAS
Conocimiento en office Word y Excel nivel básico
Conocimiento en atención directa a recién nacido
Otras funciones asignadas por la jefatura
Cumplimiento de normas y políticas institucionales
Adaptación al cambio
Disponibilidad para realizar cambios de jornada
Trabajo en equipo
Tolerancia al estrés
Capacitación continuo según las necesidades del servicio
Capacidad para enfrentar el duelo de madres y recién
nacidos.

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 Bibliografía
https://www.google.com/search?
q=colestasis+intrahepatica+en+el+embarazo+epidemiologia++en+el+mundoi
https://www.google.com/search?
q=colestasis+intrahepatica+en+el+embarazo+fisiologia&source=lmns&bih=904&
biw=1920&hl=es-
419&sa=X&ved=2ahUKEwjX5tzg97P_AhV5ObkGHYBSCKIQ_AUoAHoECAE
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