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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

INFORME DE INVESTIGACION

NIVEL DE CALIDAD DEL CONTROL PRENATAL

-VERDE TORRES YAMALI SAYURI -SIFUENTES ALAVA ROSA BLANCA

Resumen El presente trabajo de investigación se centra en identificar el nivel de calidad del control prenatal, en el mes de septiembre a diciembre del 2010 en el Puesto de Salud Miraflores Alto de Chimbote. Este trabajo de investigación permite como alumnas de Obstetricia de la Universidad San Pedro, conocer nuestra realidad de la comunidad chimbotana. Hay reportes internacionales y nacionales que nos orientan sobre las bondades y dificultades, que conllevan a la metodología del control prenatal tanto en el extranjero comparativamente con nuestra población que hace que tómenos una mejor opinión comparativa. Hemos encontrado en las encuestadas realizadas a las gestantes estudiadas en el Puesto de Salud Miraflores Alto, se encontró mayor número de adolescentes que recibieron capacitación sobre signos de alarma, un buen trato, una buena colaboración en un ambiente adecuado siendo todo positivo para ellas, lo que demuestra una buena calidad de información. Como comentario de este trabajo se ha logrado los objetivos de una prevención de calidad y calidez, como recomendación con centro de bajo índice de morbimortalidad materno fetal.

Palabra clave: Calidad de la Atención prenatal.

1. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

El punto de partida de toda gestión de calidad, consiste en captar las exigencias y necesidades maternas y analizar la forma de ofrecerles soluciones que respondan a sus necesidades. Se parte de las características que deben tener los servicios de salud, en el proceso de atención de las usuarias, desde el punto de vista técnico, de educación e información y recurso humano, para alcanzar los efectos deseados tanto por los proveedores como por las usuarias. Así, si admitimos ofrecer calidad significa corresponder a las expectativas de las pacientes e incluso sobrepasarla. Esto implica conocer las virtudes y fallas del mismo para poder exponerlos o mejorarlos según sea el caso, para ello se ha de establecer estándares y evaluar en forma fehaciente los principales componentes de la calidad del servicio. (22) En relación a la temática hemos revisado algunos trabajos: 1.1.-A NIVEL INTERNACIONAL Valle. , J; Plasencia. , C; Valle. , N; Nápoles. , E; y Matamoros. ; D. (2009) En un trabajo realizado en Cuba sobre la calidad del control prenatal, se encontró que esta es adecuada, como así también es adecuado el nivel de competencia profesional, satisfacción por parte de las embarazadas con la asistencia médica recibida y de los médicos de familia con el servicio brindado. La satisfacción con el cumplimiento del horario de consulta (93,0 %) y el tiempo suficiente dedicado por los médicos (96,0 %) fueron evaluados como adecuados, así como también: ausencia, en las consultas, de personas ajenas al paciente (94,0 %); aislamiento adecuado en términos de privacidad, no empleo de palabras engorrosas o muy científicas (92,0 %) y preocupación por la paciente (92,0 %) como aspectos tomados en cuenta para determinar la satisfacción de las grávidas en los servicios recibidos. (1)

Castaño. , S. (2009) realizó una investigación sobre la calidad de la atención en el control prenatal en Colombia, los resultados se evaluaron mediante indicadores tales como la satisfacción del usuario y la calificación al centro de

salud. En el primer caso hay un grado de satisfacción bajo, frente a un alto porcentaje que se quejó de una u otra forma del servicio. En el segundo caso, 4 usuarias respondieron con calificaciones entre 8 y 9 (habiendo sido su máxima calificación de 10); otras 4 con calificación entre 5 y 7, y 2 lo calificaron con 3. Las variables indicadores de una buena dimensión interpersonal, se encontraron asociadas de manera inversa con la percepción de mala calidad. Tres de todas las entrevistadas percibió un trato poco amable o francamente descortés por parte del que prestaba los servicios. El mayor número de quejas, manifestada por un bajo porcentaje de las usuarias, se recibió sobre el personal que proporcionada la ficha clínica (en el caso de la seguridad social, el asistente o auxiliar médico); en segundo lugar, sobre el personal en general y en tercer lugar el profesional de la salud. (15) Camarena, L. (2007) Realizó una investigación donde aborda la calidad de la atención prenatal desde la perspectiva de las usuarias de los subsistemas Principales del sistema de salud en la ciudad de Chihuahua, México. Entre sus principales resultados se da cuenta de los aspectos importantes para las mujeres, en términos de satisfactores, en el momento de acudir a las instituciones de salud para su atención prenatal. Estas mujeres presentan una predilección por obtener “orientación plena en cuanto a los cuidados” y un trato que vislumbre respeto e “interés de los médicos por sus emociones y sentimientos”. También critican la condición de las clínicas y los medicamentos surtidos. Se considera que con las técnicas metodológicas empleadas se coadyuvará a mejorar la calidad de la atención médica y, por ende, a optimizar la continuidad de la atención de las mujeres embarazadas. (16)

Lavado. , R; Lagradad. , L; Valerie. , G; Tan. , L; y Ulep. , T. (2010), realizaron un trabajo con el propósito de describir la proporción de la buena calidad de los servicios de atención prenatal a cargo de médicos, enfermeras y matronas, parteras tradicionales, y el nacimiento, e identificar la relación entre el desarrollo económico y variables demográficas y la calidad de la atención. Entre los principales resultados encontrados en este estudio, destacan que las mujeres que son más viejas, más pobres y con menor nivel de estudios

recibieron una peor calidad de atención prenatal en comparación con las mujeres que son más jóvenes, ricas y mejor educadas. Asimismo las multíparas también recibieron una peor calidad de la atención prenatal. Entre los proveedores de atención de salud, los médicos ofrecen muy buena calidad de la atención prenatal, mientras que la mayoría de las parteras y las enfermeras proporcionaron una calidad razonable de cuidado prenatal. escasa calidad de la atención prenatal. (17) Paca. , Y. (2003) Realizó una investigación sobre la Calidad de Atención en los servicios de Control Prenatal y planificación familiar en el Perú. En cuanto a los hallazgos se evidencia también, mejores puntajes en el índice de aquellas usuarias que acudieron a un hospital en comparación con aquellas que acudieron a centros y puestos de salud y que además recibieron un trato amable por parte del profesional de salud, esto con un 95% de confianza. Finalmente, este estudio muestra que los servicios de control prenatal en los establecimientos del Ministerio de Salud del Perú todavía deben mejorarse. Es necesario reorganizar un sistema de monitoreo que permita hacer ajustes necesarios y oportunos y para ello es imprescindible contar con un instrumento específico que mida calidad de atención. (18) Ramos. , L; Salvador. , G. (2000) Realizaron una investigación de la calidad de la atención prenatal que recibieron las madres de los niños menores de un año fallecidos en el año 2000 por parte del personal de salud, en el Cantón de Coto Brus, Puntarenas, Costa Rica. Analizando las causas de la Mortalidad Infantil según su probabilidad de ser prevenibles en el embarazo, con el propósito de mejorar la calidad de la atención materno infantil en el Cantón. En los resultados encontrados fue de un 28.5 % del total general pudieron prevenirse si la madre hubiera recibido un control prenatal adecuado y de calidad. La causa restante no se consideró prevenible en este sentido porque en el control prenatal de la madre se había cumplido adecuadamente con las normas establecidas y el problema se presentó por un incumplimiento de las normas en la atención del parto. (2) No sorprendentemente, la mayoría de las parteras tradicionales proporcionan

F. con evaluación y ajustes periódicos en el nivel primario de atención. En los resultados se dice que las altas coberturas de atención prenatal fue de (97%) y del parto institucional de un (98%). junto con un sistema eficiente de referencia y contrareferencia que se mantuvieron estables en el control de mejoramiento de la calidad de atención prenatal. N.9% de satisfacción global y en orientación educativa solo un 18.9%. . . . (2008). .Pasmiño. que estuvieron mejor calidad de llenado las del área urbana. Se concluyó que el 47 % de las HCPBS fueron llenadas correctamente. Los resultados más relevantes del estudio demuestran que en los datos sociodemográficos y biológicos completos presentan un comportamiento similar entre el área rural y urbana siendo las cifras menores en el código de la unidad de salud con un 4% de datos completos. (2009) realizaron una investigación de la calidad del control prenatal y su impacto en la mortalidad materna. R. que se sugiere evaluar la calidad del control prenatal en los diferentes . Realizaron un estudio con el objetivo de evaluar la calidad del llenado de las hojas de control prenatal de pacientes remitidas de atención primarias ingresadas en la sala de alto riesgo obstétrico del Hospital Regional Asunción Juigalpa. (19) Colmenárez. Rojas.5% de un buen llenado de datos. . presentando el área rural un 47. E. M. (3) Medal. (2007).5% de buen llenado de datos. Realizó una investigación para ver el Grado de satisfacción de las adolescentes primigestas sobre la calidad de control prenatal en centros foráneos. S. y en el área urbana existe un 37. Se demostró inconformidad en tiempo de espera a la consulta. Guzmán. excepto el número de identidad y número del expediente y en muy poco porcentaje se realizó la curva de ganancia de peso y crecimiento uterino. Se encontró que del total de las Historias Clínicas Perinatales Básicas Simplificadas analizadas 57% pertenecían a pacientes del área rural y 43% al área urbana. . Hubo diferencia estadísticamente significativa con procedencia del medio urbano en todas las dimensiones excepto accesibilidad y en atención del estrato social media alta. en los resultados de las encuetas aplicadas se obtuvo 79. los datos socio demográficos se completaron en su totalidad. Mejía.

. Rojas. E. (2001) realizaron una investigación referida a la percepción de las gestantes sobre la calidad de la atención del control prenatal en el Hospital de Tumbes. Las dimensiones inadecuadas son eficacia. eficiencia. y el cumplimiento de los lineamientos establecidos en el manual de procedimientos de la Norma Oficial para la Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva a la adolescente y la reorientación oportuna de los mismos involucrando aspectos dirigidos a atender las necesidades emocionales de la adolescente con respecto al embarazo. . C. O. R. diagnosticar. continuidad. realizaron en Lima un estudio sobre la calidad del control prenatal en establecimientos de salud del primer nivel de atención. Fausto. Rojas. Infante. L. (5) 2. y Mejía. satisfacción y comodidades.-A NIVEL NACIONAL Munares.96 % de la población motivo de estudio considera según su percepción como regularmente adecuada la calidad de atención prenatal. los resultados en las dimensiones adecuadas son accesibilidad. todas expresadas en ambos esquemas (cualitativo y cuantitativo). . (2007) realizón una investigación y concluyeron que el 47 % de las HCPBS fueron llenadas correctamente. controlar desde su primer embarazo hasta el final y sus posteriores embarazos. . Además podemos contribuir y mejorar la calidad en la atención prenatal. G. Peña. . los datos socio demográficos se completaron en su totalidad. . obtuvieron mejor calidad de llenado las del área urbana. y así lograr disminuir la tasa de morbimortalidad materna perinatal. . M. 1. concluyendo que el 65. excepto el número de identidad y número del expediente y en muy poco porcentaje se realizó la curva de ganancia de peso y crecimiento uterino.centros. N. .3. (4) Castillo. . seguridad y capacidad profesional. . Justificación de la investigación El control prenatal es importante porque nos permite prevenir. García. P. se presentó dos nuevas dimensiones: clima y cultura organizacional. (20) Medal.

etc. los factores más susceptibles de modificar y de mayor incidencia en las tasas de mortalidad perinatal. un bajo promedio de controles prenatales por la paciente y el llenado incompleto de la historia clínica que se ha convertido en una desafortunada costumbre en la práctica médica moderna.La salud perinatal guarda una relación íntima con múltiples factores sociales. Aunque la cobertura del control prenatal ha aumentado en los últimos años. la captación tardía en el último trimestre del embarazo. control prenatal. genéticos. cuyo impacto se reflejará en la calidad del control prenatal. Actividades de promoción efectivas disminuyen el número de personas afectadas por un daño a la salud. culturales. que son la principal causa de los altos costos de la atención. aún hoy en día. La presente investigación fue diseñada con el objetivo de Evaluar el programa de Control Prenatal desde la perspectiva de las y los usuarios. la Ignorancia. (6) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA PROBLEMA: . la pobreza. pero quizá sea la salud integral de la madre aún desde la etapa preconcepcional y la utilización oportuna y adecuada de servicios médicos prenatales y neonatales de alta calidad. económicos y ambientales. nutrición. es frecuente sin embargo. reduciendo los costos. La muerte materna y la muerte fetal son dos tragedias propias del subdesarrollo de graves repercusiones sociales y psicológicas para el grupo familiar que sobrevive y que trascienden como el resultado final de una serie de circunstancias negativas que van desde la discriminación. Mejorando la calidad se reducen tratamientos y pruebas diagnosticas innecesarias. y la falta de recursos hasta la carencia tecnológica y el desacierto o la negligencia en el actuar médico. Por tal razón los indicadores específicos para evaluar los programas orientados a su reducción apuntan hacia el mejoramiento de los programas de planificación familiar. El argumento de que si la calidad mejora aumentaran los costos de los servicios por incremento de la demanda no es muy acertado.

(22) MARCO TEORICO O MARCO REFERENCIA: El control prenatal es la evaluación que efectúa el Médico Ginecólogo-Obstetra en la mujer embarazada.  Valorar la calidad de atención según el proceso educativo prenatal brindado en el programa de control prenatal en el centro de salud. lo cual significa que se toma .¿Cuál es el nivel de calidad del control prenatal en mujeres que son atendidas en el Puesto de Salud Miraflores Alto del mes de septiembre y diciembre del 2010? OBJETIVOS: Objetivo general: Evaluar la Calidad del Control Prenatal que se brinda en el Puesto de Salud Miraflores Alto de septiembre a diciembre 2010.  Objetivo específicos: Caracterizar socio demográficamente a la población en estudio   Valorar la calidad de atención prenatal.(6)  Analizar el proceso de educación prenatal de promoción y prevención brindado en el programa de control prenatal en el centro de salud.  Evaluar la calidad de atención según la satisfacción de usuarias. con enfoque de riesgo.

y una de las principales causas de muerte de la mujer entre los 15 y 45 años.en consideración la presencia de ciertos factores los cuales pueden aumentar el riesgo de enfermar o morir de dicha mujer. derivando los casos de alto riesgo obstétrico y perinatal a niveles de mayor complejidad. eficiente. Así se podrá controlar a la vez el periodo de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano. (24) El control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos que se otorga a la embarazada en los consultorios privados o del servicio de salud.  Identificar la presencia de signos de alarma. este debe ser eficaz.  Promover la adecuada nutrición.mediante el control prenatal podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y el cuidado de su hijo. parto y puerperio. el perinatal. prevenir complicaciones y detectar patológicas propias asociadas . (10) destinados a la prevención. con el objetivo de controlar el desarrollo fisiológico de la gestación. de tal manera que se puede establecer y predecir el curso normal del embarazo.  Prevenir y tratar la anemia . (11) Objetivos Del control prenatal  Evaluar integralmente a la gestante y al feto. A través de él se puede vigilar el bienestar tanto de la mujer como del producto de la gestación. El éxito del control prenatal se mide por la magnitud de los indicadores de mortalidad materno-perinatal y de la atención profesional del parto. efectivo y humanitario. Un control prenatal de calidad debe ser precoz. El apoyo emocional brindado elimina la ansiedad que suele existir en esta etapa tan importante en la vida de la mujer. orientado a la educación de la mujer. su pareja y la familia. Para que un programa de control prenatal tenga impacto de estos indicadores. diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar la morbimortalidad materna y perinatal . de amplia cobertura y manejar sobre el 90% de los partos con atención profesional intrahospitalaria.

Diagnosticar la condición materna.  Orientar a la pareja hacia la paternidad responsable. Prevenir el tétano neonatal (7)  Prestar los cuidados adecuados a la madre. Educar a la madre (11) CARACTERÍSTICAS DEL CONTROL PRENATAL:  Debe ser oportuno y precoz: Toda mujer en edad fértil debe acudir al CPN en cuanto note ausencia de su periodo menstrual. (9)  Deber ser completo o integral: .  Mejorar las molestias y trastornos menores del embarazo. (12)     Deber ser periódico y repetido: -Hasta las 30semanas: CPN mensual -Entre las 31-36 semanas: CPN quincenal -Desde las 37 semanas: CPN semanal.(8)   Reducir la morbi-mortalidad materno-infantil. tratando de que sea desde el primer trimestre de la gestación. Preparación psicofísica para el parto (9)  Diagnosticar la edad Gestacional. (9) El control deberá iniciarse lo más temprano posible. Diagnosticar la condición fetal. conveniente para evitar complicaciones. ofreciéndole una atención competente.

y sobre todo acerca de los factores relacionados con el embarazo. (9)  Primera consulta: La primera consulta es muy especial. porque la paciente debe vencer la timidez de estar frente al médico (muchas mujeres así lo sienten) permitirá aclarar dudas y temores respecto al embarazo Primero se tendrá que salir de la duda . -Atención en salud mental. -Atención odontológica. -Atención social y visitas domiciliarias. -Educación para la salud. -Atención sobre inmunizaciones. si es que las necesita. (9)  Debe ser humano: Aspecto que solo mencionamos pues constituye una característica inherente a todo acto médico.-Historia clínica general -Historia obstétrica -Evaluación del bienestar materno -Evaluación del bienestar fetal (9) -Atención nutricional.  Debe ser extenso o de amplia cobertura: Lo ideal es que el control prenatal sea difundido apropiadamente de modo que abarque a todas las gestantes.

aconsejable antes de las 12 semanas embarazo permite establecer la edad gestacional con mayor precisión. La educación: Es importante tratar de que la paciente tenga la mayor información veraz acerca de su condición de embarazada y de todos los aspectos biológicos del embarazo. glicemia (diabetes gestacional). Es también necesario insistir acerca de una preparación higiénica de los alimentos. (14) INDICACIONES GENERALES: 1. toxoplasmosis. grupo sanguíneo y factor Rh (descarte de incompatibilidad materno-fetal). 3. .Exámenes de sangre: Hemograma completo (verificar si hay anemia). test de ELISA para HIV. Se debe evitar el aumento sostenido de temperatura en la gestante. y otras infecciones de interés. Psicoprofilaxis obstétrica: .Test de Embarazo. Se desaconseja el ejercicio de alta competición. . reacciones serológicas para sífilis. (14) 5. dosaje de anticuerpos para rubéola. 2.-La dieta: Es fundamental cuidar la dieta de la futura madre. Se aconseja una reducción gradual hacia el tercer trimestre. 4. La higiene personal: Debe observar las reglas de higiene general al mayor grado posible durante el embarazo. para descartar cáncer de cuello uterino.Examen completo de orina: en busca de infección urinaria o albuminuria (eclampsia).Ecografía obstétrica.Test de citología (Papanicolaou). . . Se examinará totalmente y se pedirá una serie de exámenes auxiliares: . de contacto y buceo. La actividad física: El ejercicio físico moderado es medida conveniente en la embarazada. para no exponer al feto a hipertermia.si es que la paciente está embarazada o no.

informar que las relaciones sexuales no dañan al bebe y que su actividad sexual dependerá de su decisión. lo más que sea posible. A lo largo del embarazo existen variaciones en la libido de la gestante. Medicamentos: Se recomienda suspender la administración de medicamentos a las mujeres Embarazadas. Se debe reforzar la idea que estar embarazada no es estar enferma. Solo el requerimiento de calcio y hierro aumenta. evitando conductas sobre protectoras o de descuido. apropiada y que tiene por objeto. en relación al bienestar de la pareja. y usarlos sólo cuando sea necesario. Debe incluir temas específicos. El embarazo es una etapa normal y especial de la vida pero de ninguna manera invalidarte. Tabaquismo y alcohol: El consumo de alcohol durante el embarazo se asoció a bajo peso al nacer. Consejería: Esta debe ser una herramienta de prevención y de promoción de la salud. (14) 9. Se deben ingerir alrededor de 1200 mg de calcio elemental. se aconseja no ingerir alcohol durante el embarazo. Alimentación: La dieta debe ser balanceada. 8.Implica la preparación física y mental de la paciente y pareja programada. 10. 6. administrarlos solo cuando sea urgente. se realice en las mejores condiciones de colaboración física y mental de la madre. (14) 7. Relaciones Sexuales: La normalidad respecto a este tema. guía y pautas de alarma. de yogurt o 1 porción de queso o 1 huevo). es lo que cada pareja esté en condiciones de aceptar. aunque no se sabe cuánto alcohol sería perjudicial para el feto. permitir que el nacimiento del producto. El fumar se asoció a una variedad de . evitando los agentes nuevos o en fase de experimentación. pero muchas veces esto se debe a temores y prejuicios. a las dosis más bajas que se requieran para que sea de eficacia clínica. Esta cantidad se encuentra en 5 porciones de lácteos/día (1 porción de 250 ml leche o 250 grs.

El triple esquema con marcadores serológicos en sangre materna con alfa feto proteína baja. 3. Determinación de la presión arterial: .Permite detectar alteraciones que pueden afectar a la madre y al feto. -Registra la evolución del embarazo. se debe realizar consejería desalentando el hábito tabáquico durante la gestación. .Seguimiento de hipertensión previa. -Ayuda en el seguimiento del incremento de peso durante el embarazo. 2. (14) . 5. Examen clínico general: .efectos adversos para el feto en numerosos estudios. parto y antecedentes del recién nacido.Detección de hipertensión inducida por el Embarazo. Examen de mamas: . 4. nódulos. entre la semana 10-12 de gestación identifica el 80% de los fetos con síndrome de Down con una tasa del 5% de falsos positivos. estriol no conjugado bajo. . -Identifica riesgos en la madre. Apertura del Carné Perinatal y elaboración de la Historia Clínica Perinatal: -Proporciona información necesaria de manera simple.Evalúa el estado general de la embarazada y su adaptación a la gestación. 11. Genética: Actualmente existen algunos test para el diagnóstico prenatal de síndrome de Down y defectos del cierre del tubo neural.Identifica anormalidades anatómicas. . Medición peso/talla materna: -Evalúa el estado nutricional de la embarazada. y gonadotrofina coriónica humana aumentada.Seguimiento de los cambios durante el embarazo. (14) ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS PERIÓDICOS: 1.

. 9.Clasificar en cada control. Determinación de la edad gestacional: .Primer trimestre del embarazo. Inspección odontológica: . Consejería: Primer trimestre: -Signos y síntomas normales del embarazo. 11. 12.Permite evaluar ganancia de peso materno y Crecimiento fetal. 10. 13.Identificar presentación fetal anormal a partir de la semana 28 de gestación.Permite evaluar la fecha probable del parto. Enseñar a la gestante a identificar los signos y complicación.Auscultar fetocardia.Tratar y evitar complicaciones.Percepción movimientos fetales (primípara entre las 18 a 20 semanas). . . . ITS y/o cáncer cervico uterino.Identifica focos sépticos. . 8. Evaluación del Crecimiento Fetal: . 7.Identificar retardo de crecimiento in útero. Clasificación de la embarazada según su Riesgo: .Evaluar el manejo en primer nivel de atención o caso necesario transferir. Examen ginecológico: . orientar que permite vigilar el estado del feto. . .Permite buen control del embarazo.Determinar la altura uterina y evaluar las variaciones por encima del percentil de 10 ó 90.6. . .Orientar a la paciente sobre posibilidad de parto por cesárea. . Diagnóstico de vitalidad fetal: . Diagnóstico de la presentación fetal: .Identificar macrosomía fetal.Detectar precozmente vulvovaginitis.

-Preparación para el parto.Prevención y tratamiento de la anemia. en una mujer que no tiene factores de riesgo que hagan peligrarla salud de ella. -Control puerperal -Planificación familiar. Indicación de toxoide tetánico. (14) EMBARAZO Y RIESGOS: Embarazo de bajo Riesgo: Es el embarazo habitual. antes de la fecha probable de parto. Criterios de Transferencia: Se debe valorar la transferencia inmediata de la paciente ante cualquiera de los siguientes síntomas y signos de alarma: -Pérdida de sangre vía vaginal. (14) Segundo y Tercer trimestre: -Preparación para el amamantamiento. -Contracciones uterinas. 15.Aclarar efectos colaterales y como resolverlos. .Completar esquema de vacunación. Embarazo de alto riesgo: Es aquel en que el riesgo de enfermedad o muerte. . que tiende a ser normal. 14.Idealmente durante todo el embarazo y la lactancia. .-Orientación nutricional. tanto para la madre como para el producto de la gestación.Informar importancia e inocuidad para el feto. antes ó después del parto es mayor que lo habitual. ni de su bebé. Indicación de hierro y ácido fólico: . . . -Disminución de los movimientos fetales o su ausencia. -Signos de alerta o complicaciones frecuentes.

(13) Calidad técnica: Es la aplicación de la ciencia y tecnología médica de forma que Maximice los beneficios de la salud. Dolor en el epigastrio. Políticas de calidad: Es el conjunto de directores y objetivos generales relativos a la calidad expresada formalmente. . Está en la subjetividad y debe ser explicada por ellos. -Aumento de volumen de sus miembros inferiores y cuerpo. Calidad es el cumplimiento de las normas técnicas y la satisfacción de las necesidades sentidas de los usuarios. La gestión de la calidad: Es aquel aspecto de la función directiva que determina y aplica la política de calidad y comprende tres procesos: planificación. son principios generales que requieren la actuación de una organización. organización y control. La calidad sentida: Es la satisfacción razonable de las necesidades de los usuarios externos después de utilizar los servicios de calidad de la institución. de acuerdo a factor de riesgo asociado. Mejorar la calidad implica un proceso de búsqueda de los medios que modifiquen la calidad técnica sentidas de los usuarios. logrando un equilibrio más favorable de riesgo y beneficio. -Otros síntomas. (14) LA CALIDAD: Se define como el conjunto de propiedades y características de un Producto apropiado para cumplir con la exigencia del mercado. sin aumentar de forma proporcional los riesgos en la atención mediante el cual se espera poder proporcionar al usuario externo el máximo y más completo bienestar. Relaciona la entrega amable y respetuosa de los servicios con un contenido técnico.-Pérdida de líquidos vía vaginal.

La garantía de la calidad: Sistemas de aseguramiento de la calidad.La planificación de la calidad: Constituye el proceso de definición de las Políticas de la calidad. Tareas y su coordinación. Sistema de calidad: Es el conjunto de la estructuras de la organización responsabilidad los procedimientos y los recursos disponible para llevar a cabo la gestión de calidad. Control de la calidad: Abarca las técnicas y actividades de carácter operativo sutilizados en la verificación del cumplimiento de los requisitos relativos a la calidad. La mejora de la calidad: Supone la creación organizada de un cambio ventajoso. sino un proceso planificado de búsqueda de perfeccionamiento. (13) . generación de los objetivos y establecimiento de Estrategias para alcanzarlos. La calidad total: Es el conjunto de principios de estrategias globales que intenta movilizar a todas las empresas con el fin de obtener una mejor satisfacción del usuario al menos costo posible. no sólo es eliminar los esporádicos de mala calidad de los objetos de control. recursos para gestionar la calidad y es la división de funciones. La organización para la calidad: Es el conjunto de estructura organizativa. es el proceso a través del cual se puede medir la calidad real. compararla con las normas y actuar sobre diferencia. un conjunto de acciones planificadas y sistematizadas por la empresa dirigida a asegurar que la calidad producida satisfaga las necesidades del consumidor. Procesos.

Actualmente se habla de control de calidad en todas las empresas. es un principio que predomina el criterio de la calidad mínima. preocupados como estaban por producir lo máximo posible. En una segunda fase se incorporó a la actividad industrial. Posteriormente bajo el concepto de alta dirección se planteó el control de la calidad en todos los departamentos y no solo en la producción. compararlos y analizarlos con el estándar establecido. sino que todos en las empresas los realicen. el control de la calidad basado en las organizaciones científicas del trabajo. costo y plazo.  Según los problemas que crea.Evolución del ámbito de la función de la calidad: La primera fase. estudiar diferencias halladas y establecer correcciones. Se debe desarrollar un "espíritu de calidad" y todos deben compartirlo para que la gestión de calidad total tenga éxito. público y privado gozaran de los siguientes derechos: Acceso a los servicios de salud garantizándolos conforme a la presente ley. es decir una estrategia completa por la cual un compañía entera usa todos los recursos para satisfacer a sus beneficiarios en términos de calidad. Calidad Total: se refiere a la implementación de un plan empresarial basado en un procedimiento de calidad que involucra a todos los empleados. La calidad de un buen servicio se evalúa en dos dimensiones:  Según los beneficios que aportan.(21) Los derechos fundamentales del usuario: Los usuarios del sector salud. a este respecto la cuestión no solo es conseguir que todos los departamentos participen en el control. practicándose el control por la inspección al final del proceso productivo. no se practicaba el control de la calidad. Trato equitativo en las prestaciones y en especial la gratuidad de los servicios . Después se introdujo estadísticas del proceso y al mismo tiempo obtener datos de manera rigurosa.

del sexo. con prioridad en el área materna infantil. dignidad humana e intimidad sin que pueda ser discriminado por razones de raza. y se incluyen los grupos especiales entre ellos el binomio madre – niño. Confidencialidad y sigilo de toda la información. cuando el usuario forma parte de la población vulnerable. moral. Respeto y dignidad: Derecho a recibir un trato respetuoso en todo momento y bajo toda circunstancia como reconocimiento de su dignidad personal. alternativa de tratamiento y ha recibir consejería por personal capacitado. pronóstico. diagnóstico. A exigir que los servicios que se les prestan para la atención cumplan con los estándares de calidad tanto en los procedimientos como en la práctica.de salud públicos a la población vulnerable y son vulnerables todas aquellas personas que no dispone de recursos para satisfacer las necesidades mínimas para su desarrollo humano. terapéutica y pronóstico. A efectuar reclamos y hacer sugerencias en los plazos previstos. A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o procedimientos diagnóstico. Respeto a su persona. El usuario tiene derecho. personas de la tercera edad y discapacitados. A ser informada de manera completa y continua. frente a la obligación correspondiente del médico de asignar. Seguridad personal: . político o sindical. Identidad: Derecho a saber la identidad y calificación personal de los individuos que les están ofreciendo servicios. ideológico. económico. de tipo social. que se le comunique todo aquello que sea necesario para el debido consentimiento. Gratuidad de los servicios en el sector público. su expediente y su instancia en la unidad de salud salvo en casos legales. en términos razonables de comprensión y considerando el estado psíquico incluyendo el nombre facultativo.

Comunicación: Derecho a que la comunicación en salud se realice en el idioma predominante de la comunidad. Información: Derecho a obtener información completa y actualizada de las actividades de atención. pruebas diagnósticas o el tratamiento. que sin su consentimiento no haya gente presente sino esta directamente involucrada en su atención. Incluye el derecho a pedir la presencia de una persona del mismo sexo. (13) Ética médica. tal como se manifiesta en los siguientes postulados: • Derecho a rehusarse a hablar o a ver a alguien que no esté oficialmente relacionado con la atención. promoción y prevención para así poder decidir sobre la participación voluntaria. Consentimiento: Derecho a participar razonablemente informado en las decisiones relacionadas al cuidado de la salud. durante el examen. privacidad y confidencia en la atención: Derecho a su privacidad personal y de información. por ejemplo estudiantes de medicina. de rehabilitación y las instalaciones del servicio lo permitan. objetos religiosos y simbólicos. sino infieren con los procedimientos. aun personas que podrían estar oficialmente relacionadas con la institución.Derecho a esperar una seguridad razonable en las medidas que las intervenciones preventivas. • Derecho a ser examinado en instalaciones diseñadas para asegurar el aislamiento visual y auditivo razonable. • Derecho a usar el vestido personal apropiado. • Derecho a esperar que toda atención o mención de su caso se realice discretamente. curativas. . pero no involucradas directamente en su examen y tratamiento.

o de supervisar la calidad de ésta. sean tratados confidencialmente. • Derecho a rehusar tratamiento hasta donde se lo permita la ley. • Derecho a que su expediente sea leído solo por aquellos directamente involucrados en su atención. creencia. así como el derecho a permanecer desnudo solo el tiempo necesario para llevar a cabo el procedimiento. se dará por concluida la relación con el paciente previo acuerdo. • Derecho a que toda comunicación y registros pertenecientes a su tratamiento. o la de su representante legal autorizado. sean de promoción. (13) El problema de la calidad en la Salud: Para los profesionales de la salud. pero sólo lo necesario para ayudar a esa práctica. raza. sexo o identidad sexual y nacional. o su representante autorizado legalmente impida la prestación del tratamiento adecuado. Desde este enfoque es necesario aclarar algunas implicancias teóricas. Cuando la denegación del tratamiento por el paciente. Esta exigencia es tan obvia en la labor cotidiana de los profesionales de la salud. Otras personas podrán utilizarlo solo con su autorización por escrito. sin considerar su edad. • Derecho al acceso imparcial al tratamiento. para no dispersarnos con problemas que no corresponden. surgen ante él obstáculos inesperados entre ellos están: • Necesidad de establecer que se puede entender por calidad • Necesidad de delimitar el campo en el que estudiaremos la calidad. Nuestras acciones de salud. que no requiere mayor argumentación.tratamiento o el procedimiento efectuado por un profesional del sexo opuesto. incluyendo facturas de pago. prevención o curación deben tener la más alta calidad. el problema de la calidad se les plantea como una cuestión práctica. . Cuando el profesional de la salud se dispone a aplicar la más alta calidad a sus acciones de salud.

sin disociar sus componentes. que permita descubrir los puntos concretos de su trabajo donde la calidad sea mejorada. De hecho como SILAIS estamos interesados en que las unidades conozcan la importancia y necesidad de desarrollar un instrumento de medición de la calidad. En un servicio de salud. etc. se presentan algunas dificultades debido a que no sean resueltos previamente las cuatros dificultades antes mencionadas.? • ¿Cómo podremos controlarlo (control de la calidad). o asegurar que la calidad no decaiga (garantía de la calidad)? Es importante mencionar que la mayoría de las veces que se realizan trabajos de calidad en salud. Prevalece la impresión de un conjunto y no el éxito relativo de una u otra acción. • Comunicación con el usuario y la familia • Interpretación adecuada del estado de ánimo de los usuarios • Aceptación de sugerencias • Capacidad profesional • Ética • Equidad • Presentación física de las instalaciones • Presentación adecuada de las instalaciones. respeto. • Presentación del personal • Cortesía. Operacionalmente se medirá: 15-19 años . De la misma manera que la calidad global del centro y con el interés de sistematizarla mejorando cualitativamente el trabajo. La calidad de un servicio se juzga como un todo. (13) VARIABLES Edad: Es el número de años cumplidos al momento de la encuesta.• ¿Cómo medir la calidad y así fijar estándares. • Trato humano. apreciar tendencias y hacer comparaciones. se consideran parámetros de calidad: • Puntualidad • Prontitud en la atención. amabilidad.

20-24 años 25-29 años 30-34 años 35-39 años 40-44 años 45-49 años CALIDAD DEL CONTROL PRENATAL Variable Dimensiones Trato recibido Indicadores Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Si No Si Información sobre signos de alarma Limpieza del consultorio Comodidad establecimiento Ubicación consultorio del del Tiempo de espera para consulta Costo de la consulta Documentos atención Calidad del Control prenatal Capacidad profesional para del Exámenes complementarios Actitud del profesional .

Preguntas del profesional Actitud amable y respetuosa Confidencialidad en la consulta Percepción de confianza y seguridad Privacidad en la consulta Tratamiento completo Indicaciones claras Recomendación profesional Preferencia por mismo profesional del el No a veces Si No a veces Si No a veces Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No A veces INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL CONTROL PRENATAL • Hemos realizado una encuesta a las gestantes del Puesto de Salud Miraflores Alto ENCUESTA En las siguientes encuestas. la encuesta es anónima y solo se utilizara para fines de investigación..¿En la consulta de CPN que recibió en el Puesto de Miraflores Alto el trato que usted recibió como fue? a) muy bueno b) bueno . sobre la calidad del control prenatal. Edad: 1. Solicitamos que brinde información sincera acerca del control prenatal en el puesto de salud Miraflores Alto.

Considera que el tiempo de espera para la consulta es: a) muy bueno b) bueno .¿La información que le dio el personal sobre signos de alarma y cuidados en el embarazo. durante la consulta como fue? a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 3.Cómo considera la comodidad del establecimiento de salud es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 5...c) regular d) malo e) muy malo 2..¿Durante su CPN como considera usted la limpieza del consultorio? a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 4..Considera que la ubicación del consultorio es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 6..

Considera que la capacidad del profesional que la atiende es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 10..Considera que el costo de la consulta es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 8....Considera que toda la documentación que se le pide para la atención es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 9.¿En la posta cuando fue atendida le realizaron todos sus exámenes? -Análisis de sangre -VIH -PAP -Análisis de orina -Ecografía obstétrica -Hemoglobina -RPR -glucosa -grupo sanguíneo y factor Rh a) si b) no .c) regular d) malo e) muy malo 7.

..¿En su CPN se le dio completo el tratamiento y le explicaron claramente las indicaciones para la toma de los mismos? Si no 19¿Recomendaría a sus amigas o familiares que acudan a recibir atención del profesional de Obstetricia? ..¿La obstetra le mira a la cara cuando le habla o esta con celular o mirando la historia clínica? a) Si b) no c) a veces 12.¿La obstetra se dirige a usted utilizando su nombre.¿En las consultas del CPN hubo privacidad? Si no 18....¿En la consulta de su CPN ¿le transmitieron confianza y seguridad durante la atención? Si no 17.¿La obstetra le hace preguntas respecto a su estado de salud? ¿Cómo se siente? ¿Cuáles son sus preocupaciones? a) Si b) no c) a veces 13.11. con amabilidad y respeto? a) Si b) no c) a veces 14..¿Cree usted que el personal de salud divulga los problemas de los pacientes? Si no 16. habla el profesional la escucha: Si no 15..Considera que cuando Ud.

 . a fin de relacionar el marco teórico con el problema de investigación. La variable calidad del control prenatal comprendió las dimensiones descritas en el cuadro precedente a fin de obtener una información clara de la percepción que tienen las mujeres embarazadas que acuden al control prenatal en el Puesto de Salud Miraflores Alto TECNICAS e instrumentos de recolección de datos: Se utilizó el interrogatorio para aplicar la técnica del Cuestionario: En el cuestionario se completan las características socio demográficas de los encuestados.¿Ud. Justificación de selección: Las técnicas e instrumentos utilizados están en relación con el requerimiento de información y señalados en las variables respectivas. utilizando un lenguaje sencillo acorde con el nivel de los encuestados para poder valorar el nivel de calidad del control prenatal en mujeres que son atendidas en el Puesto De Salud Miraflores Alto. quiere que la atienda el mismo profesional de salud siempre? Si no Definición Conceptual y Operacional de la Variable Concepto de calidad: Es un conjunto de propiedades inherentes al control prenatal que le confieren capacidad para satisfacer necesidades implícitas o explícitas de las gestantes.. en concordancia con los objetivos de la investigación. Las preguntas se formaron tomando en base el problema y los objetivos de la investigación.Si no 20.

B) Universo: El universo fue de 184 mujeres que asistieron al CPN. del puesto de salud Miraflores alto.3. 7. siendo la población y muestra de 184 mujeres embarazadas.-TIPO DE ESTUDIO Se realizara un estudio descriptivo de tipo cuantitativo. Muestra: El tamaño de muestra propuesto corresponde para un estudio de variable cuantitativo .2.-POBLACION DE ESTUDIO Mujeres que estén embarazadas.-POBLACIÓN DE REFERENCIA Se trabajó con el total de gestantes que acuden al CPN en el Puesto de Salud Miraflores Alto. durante el mes de septiembre a diciembre. 7. A) Área de Estudio El estudio se realizó en el servicio de Control Prenatal a las gestantes de la comunidad.V11.-DISEÑO METODOLOGICO 1. de corte transversal dirigido a mujeres embarazadas que acuden al CPN en el puesto de salud Miraflores alto y que viven en esta localidad.

-INSTRUMENTO La investigación fue de carácter exploratorio con la utilización de entrevista. Esta se aplicó en el mes de septiembre a diciembre del 2010 en el puesto de salud Miraflores Alto. herramienta que se consideró como la más apropiada para penetrar en las significaciones y comportamientos de las usuarias.4. 7.4 pacientes.5). Pero aplicando la muestra ajustada: = Universo o población = muestra inicial El tamaño de muestra final es de 124. .Donde: = 1.P = 0.96 = 50% (0. Probabilidad = 1.05 (error aceptable) Reemplazando valores se obtiene un tamaño de muestra 384 pacientes.

6Técnica de procedimientos de los datos: Los datos que se obtuvieron fueron procesados en un software estadístico de (SPSS) y en el programa de Microsoft Word. . con respecto a la calidad de servicio o atención en el control prenatal que le brindan. como el contenido del instrumentó que fueron compresibles para el estudio. insertados en una hoja de cálculo del programa Excel 2007. Muestra de los usuarios de los servicios de salud: También se entrevistan a 124 gestantes de los diferentes servicios de salud.6. La entrevista fue estructurada de tal manera que fuera posible obtener todo los datos incluidos en el estudio. al momento en que retiraban del consultorio de obstetricia después de haber recibido la atención por parte del personal de salud.La entrevista se enfocó en identificar cual es la opinión que tienen las usuarias gestantes que asisten al Puesto de Salud Miraflores Alto. consultado a los profesionales de la especialidad.-Procedimiento La entrevista y la aplicación de los instrumentos a las gestantes del puesto de salud Miraflores alto. 4. lo cual resultó relativamente difícil. y se realizo la prueba piloto del instrumento encuestado a las gestantes del puesto de salud Miraflores alto para que se establecieran los aportes necesarios a la investigación y se verificara que tanto la construcción. 4. puesto que la mayoría de la entrevista se realizó en la comunidad. 4.5 Validación de los instrumentos: Determinar la validez y confiabilidad de los instrumentos que implica someterlo a la evaluación del juicio del experto.

0025 m = 0.0025 m = 384 .7.0.5 0.962 x 0.  Principios de justicia: Se respeto y priorizo los derechos de los usuarios del establecimiento de salud.84 x 0.052 m = 3.4.. donde se realizará el estudio de investigación.96 0. trabajando los datos con respeto a la opinión de las gestantes y solo para uso de la presente investigación.8. 4.5 x 0.protección de los derechos humanos:  Principios de Beneficencia: Al realizar este presente investigación no se causó ningún daño físico o psicológico o social sujetos en investigación..POBLACION Y MUESTRA:  Anexos: m= 1. Principios de Respeto a la Dignidad Humana: En todo momento se respeto la opinión de las pacientes.5 x 1.5 0.

39 RESULTADOS: GRAFICO Nº 1 .m f = 384 1 + 384 184 m f= 384 184 + 384 184 m f = 384 568 184 m f = 70656 568 m f = 124.

seguido de las de 15-19 años. mientras que el 15. son adolescentes.En el Gráfico Nº1 podemos observar que el mayor porcentaje de gestantes corresponde al grupo de 2024 años. manifestaron que el trato recibido en la Puesto de Salud de Miraflores Alto fue bueno.3% opinaron que es muy bueno. GRAFICO Nº 2 En el Gráfico Nº 2 podemos observar que casi el 80% de las gestantes encuestadas. Los menores porcentajes pertenecen a las gestantes mayores de 30 años. GRAFICO Nº3 . dato significativo que muestra que el 21.8% de las gestantes encuestadas que acuden a su control prenatal en el Puesto de Salud Miraflores Alto.

lo perciben como muy bueno. en tanto que el 17.9%). mientras que el 41. sobre los signos de alarma. opinan que la limpieza del consultorio prenatal es regular.7% . GRAFICO Nº 4 En el Gráfico Nº 4 se observa que casi la mitad de las gestantes de la muestra (49. fue bueno. refieren que la información recibida por el profesional de salud.En el gráfico anterior se aprecia que más de la mitad de las gestantes de la muestra.1% lo consideran como bueno. GRAFICO Nº5 .

8%) perciben que la comodidad del Puesto de Salud Miraflores Alto.8%) y un 16. GRAFICO Nº6 En el Gráfico anterior podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes de la muestra opinan que la ubicación del consultorio es buena. es buena y el 38. GRAFICO Nº 7 . lo consideran como regular.En el Gráfico Nº 5 se aprecia claramente que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas (50. (75.7%.1% dicen que es regular.

se aprecia que más de la mitad de las gestantes que acuden al Puesto de Salud Miraflores Alto opinan que el costo de la consulta es bueno.2% refieren que es regular. mientras que el 45. GRAFICO Nº 9 . Sin embargo el 28.En el Gráfico anterior se aprecia que el 47.2% opinan que fue bueno.6% de las gestantes de la muestra refieren que el tiempo de espera para la consulta es regular. en el Gráfico Nº 8. GRAFICO Nº 8 Respecto al costo de la consulta prenatal.

podemos observar que el 44. GRAFICO Nº 11 .En el Gráfico Nº 9. referido a los trámites para lograr la atención del control prenatal. en tanto que más de una cuarta parte piensan que es buena.0 % refieren que es muy bueno. GRAFICO Nº 10 En el Gráfico Nº 10 se aprecia que más de la mitad de las mujeres gestantes de la muestra perciben como muy buena la capacidad del profesional de salud que les atiende (Obstetra).4% de las gestantes opinan que es bueno. El 29.

GRAFICO Nº 12 En el Gráfico Nº 12 podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. mientras que en un promedio de 46.3%) opinan que si se realizaron sus exámenes complementarios y con un 9.7% refieren que no le realizaron los exámenes complementarios. refieren que si están contentas con la actitud del profesional .o.8% refieren que a veces se sienten contentas con la actitud del profesional GRAFICO Nº 13 .En el Gráfico Nº 11 podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto el (90. con un promedio de 50.8%.

3% de las gestantes encuestadas dicen que si le preguntan sobre su estado de salud mientras que el 33.2% dicen que a veces el profesional se muestra amable y respetuosa. GRAFICO Nº 15 . refieren que el profesional muestra una actitud amable y respetuosa mientras que el 45. GRAFICO Nº14 En el Gráfico Nº 14 podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto.1% refieren que tan solo algunas veces le preguntan sobre su estado de salud.En el Gráfico Nº 13 que el 57.

refieren que si se les brinda la atención adecuada del profesional de salud a la gestante.4% opina que no les brindan atención. y el 2.6% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. GRAFICO Nº 16 En el Gráfico Nº 16 se aprecia que el 100% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. refieren que existe confidencialidad del personal de salud en la atención. GRAFICO Nº 17 .En el Gráfico Nº 15 el 97.

opinan que si existe privacidad en la consulta mientras que el 44.En el Gráfico Nº 17 podemos observar que el 98. GRAFICO Nº 19 .4% opinan que no existe privacidad. GRAFICO Nº 18 En el Gráfico Nº 18 se aprecia que más de la mitad de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto.4% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. perciben seguridad durante la atención.

recomendarían al profesional de salud mientas que el 3.2% no lo recomendarían.En el Gráfico Nº 19 se aprecia claramente que el 86.7% no recibieron tratamiento.8% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. refieren que le dieron el tratamiento indicado. GRAGICO Nº 21 .3% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. mientras que el 13. GRAFICO Nº 20 En el Gráfico Nº 20 podemos observar que el 96.

En el Gráfico Nº 21 se aprecia que casi la mitad de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto tienen preferencia por el mismo profesional mientras que el 36. Análisis y discusión de los resultados: .3% dicen que no tienen preferencia del mismo profesional.

E.4% eso nos refiere que mas de la mitad de las gestantes atendidas en Santiago de Cuba refieren que si hubo privacidad. Mientras tanto en el Puesto de Salud Miraflores Alto la percepción de las gestantes opinan un 50. sobre la calidad del control prenatal se encontró que el tiempo del horario de consulta fue de un (93. N. Paca. L. . Plasencia. P. y en términos de privacidad. . Peña. (2001) realizaron una investigación referida a la percepción de las gestantes sobre la calidad de la atención del control prenatal en el Hospital de Tumbes. concluyendo que el 65. Infante. Nápoles. N. (2009) En un trabajo realizado en el área de Mella. . con un porcentaje de 95% de confianza. García. Y. Nos dice que el el trato recibido fue amable por parte del profesional de salud. C. . Santiago de Cuba.96 % de la población tuvieron una buena percepción. (2003) Realizó una investigación sobre la Calidad de Atención en los servicios de Control Prenatal y planificación familiar en el Perú.8% que fue buena la atención prenatal. . C. y Matamoros. . Y en el Puesto de Salud Miraflores Alto el tiempo de espera para la consulta fue de 47. Finalmente. Castillo. Y en cuanto al Puesto de Salud Miraflores Alto es de 44. . D.0 %). .0 %). . fue de (92. .6%.Valle. . Valle. este estudio muestra que los servicios de control prenatal en los establecimientos del Ministerio de Salud del Perú todavía deben mejorarse. Y refiriéndonos a nuestro trabajo de investigación nos refiere que en el Puesto de Salud Miraflores Alto el porcentaje fue de 80%. J.

 Podemos observar que el tiempo de espera para la consulta se aprecia que un 47. manifiestan que el trato recibido fue bueno. .6% de las gestantes refieren que fue regular.  También podemos observar que el 50.CONCLUCIONES  En el Puesto de Salud Miraflores Alto el 21.8% nos refieren que la mayoría de las gestantes encuestadas es de 15 -19 años son adolescentes.  También podemos observar que el 80% de las gestantes encuestadas.  En el grafico anterior se apreciar que más de la mitad de las gestantes refieren que recibieron información acerca del profesional sobre signo de alarma.  Se observa que el 49.9%opinan que la limpieza del consultorio prenatal es bueno.8% de las gestantes encuestadas perciben que la comodidad del Puesto de Salud Miraflores Alto es bueno.

.  Recomendar a los centros asistenciales y cumplir con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Organización Mundial de la Salud. parto y puerperio y la disminución de la morbimortalidad materna.Recomendaciones  Debe mejorarse y cumplir todo los parámetros del control prenatal  Debe mejorar los niveles de capacitación preventiva del control prenatal.  Educar a la población para una mejor conciencia sobre el problema de las gestantes.

(24)  Colmenárez. (2009) calidad de la atención en el control prenatal: opinión de las usuarias de una institución prestadora de servicios de Bogotá d.Colombia pontificia universidad javeriana facultad de enfermería Bogotá. Montes. Grado de satisfacción de las adolescentes primigestas sobre la calidad de control prenatal en centros foráneos. (2008). México. 2007. J.c. E.. E. A.Importancia del control prenatal. (2001) Percepción de la gestante sobre la calidad de atención en el control prenatal – hospital “jamo” – tumbes. Coacalla . N. García.Bibliografía:  Alvarado. rev fac nac salud pública. (2007) perspectiva de calidad de atención prenatal alterna a la institucional: ciudad de chihuahua. A. Revista Paceña de medicina familiar. d. H. (2007). Peña. 25(1): 40-9. C. S. Perlas de obstetricia y ginecología . Antonio María Pineda" Barquisimeto. (16)  Coacalla. F. (2010). Mayo–Tesis presentada para optar el título de licenciado en Obstetricia. (14) Castillo. Estado Lara.(8)  Cáceres. atendidas en el departamento de obstetricia y ginecología del Hospital Central Universitario "DR. P. L. (2006). Control Prenatal Manual de obstetricia Apuntes Médicos del Perú . L. Sociedad peruana de obstetra y ginecología. (2007).(20) . (15)  Camarena.123-131. Infante. (5)   Castaño.c.Control Prenatal.(9)  Barrios.

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