UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

INFORME DE INVESTIGACION

NIVEL DE CALIDAD DEL CONTROL PRENATAL

-VERDE TORRES YAMALI SAYURI -SIFUENTES ALAVA ROSA BLANCA

Resumen El presente trabajo de investigación se centra en identificar el nivel de calidad del control prenatal, en el mes de septiembre a diciembre del 2010 en el Puesto de Salud Miraflores Alto de Chimbote. Este trabajo de investigación permite como alumnas de Obstetricia de la Universidad San Pedro, conocer nuestra realidad de la comunidad chimbotana. Hay reportes internacionales y nacionales que nos orientan sobre las bondades y dificultades, que conllevan a la metodología del control prenatal tanto en el extranjero comparativamente con nuestra población que hace que tómenos una mejor opinión comparativa. Hemos encontrado en las encuestadas realizadas a las gestantes estudiadas en el Puesto de Salud Miraflores Alto, se encontró mayor número de adolescentes que recibieron capacitación sobre signos de alarma, un buen trato, una buena colaboración en un ambiente adecuado siendo todo positivo para ellas, lo que demuestra una buena calidad de información. Como comentario de este trabajo se ha logrado los objetivos de una prevención de calidad y calidez, como recomendación con centro de bajo índice de morbimortalidad materno fetal.

Palabra clave: Calidad de la Atención prenatal.

1. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

El punto de partida de toda gestión de calidad, consiste en captar las exigencias y necesidades maternas y analizar la forma de ofrecerles soluciones que respondan a sus necesidades. Se parte de las características que deben tener los servicios de salud, en el proceso de atención de las usuarias, desde el punto de vista técnico, de educación e información y recurso humano, para alcanzar los efectos deseados tanto por los proveedores como por las usuarias. Así, si admitimos ofrecer calidad significa corresponder a las expectativas de las pacientes e incluso sobrepasarla. Esto implica conocer las virtudes y fallas del mismo para poder exponerlos o mejorarlos según sea el caso, para ello se ha de establecer estándares y evaluar en forma fehaciente los principales componentes de la calidad del servicio. (22) En relación a la temática hemos revisado algunos trabajos: 1.1.-A NIVEL INTERNACIONAL Valle. , J; Plasencia. , C; Valle. , N; Nápoles. , E; y Matamoros. ; D. (2009) En un trabajo realizado en Cuba sobre la calidad del control prenatal, se encontró que esta es adecuada, como así también es adecuado el nivel de competencia profesional, satisfacción por parte de las embarazadas con la asistencia médica recibida y de los médicos de familia con el servicio brindado. La satisfacción con el cumplimiento del horario de consulta (93,0 %) y el tiempo suficiente dedicado por los médicos (96,0 %) fueron evaluados como adecuados, así como también: ausencia, en las consultas, de personas ajenas al paciente (94,0 %); aislamiento adecuado en términos de privacidad, no empleo de palabras engorrosas o muy científicas (92,0 %) y preocupación por la paciente (92,0 %) como aspectos tomados en cuenta para determinar la satisfacción de las grávidas en los servicios recibidos. (1)

Castaño. , S. (2009) realizó una investigación sobre la calidad de la atención en el control prenatal en Colombia, los resultados se evaluaron mediante indicadores tales como la satisfacción del usuario y la calificación al centro de

salud. En el primer caso hay un grado de satisfacción bajo, frente a un alto porcentaje que se quejó de una u otra forma del servicio. En el segundo caso, 4 usuarias respondieron con calificaciones entre 8 y 9 (habiendo sido su máxima calificación de 10); otras 4 con calificación entre 5 y 7, y 2 lo calificaron con 3. Las variables indicadores de una buena dimensión interpersonal, se encontraron asociadas de manera inversa con la percepción de mala calidad. Tres de todas las entrevistadas percibió un trato poco amable o francamente descortés por parte del que prestaba los servicios. El mayor número de quejas, manifestada por un bajo porcentaje de las usuarias, se recibió sobre el personal que proporcionada la ficha clínica (en el caso de la seguridad social, el asistente o auxiliar médico); en segundo lugar, sobre el personal en general y en tercer lugar el profesional de la salud. (15) Camarena, L. (2007) Realizó una investigación donde aborda la calidad de la atención prenatal desde la perspectiva de las usuarias de los subsistemas Principales del sistema de salud en la ciudad de Chihuahua, México. Entre sus principales resultados se da cuenta de los aspectos importantes para las mujeres, en términos de satisfactores, en el momento de acudir a las instituciones de salud para su atención prenatal. Estas mujeres presentan una predilección por obtener “orientación plena en cuanto a los cuidados” y un trato que vislumbre respeto e “interés de los médicos por sus emociones y sentimientos”. También critican la condición de las clínicas y los medicamentos surtidos. Se considera que con las técnicas metodológicas empleadas se coadyuvará a mejorar la calidad de la atención médica y, por ende, a optimizar la continuidad de la atención de las mujeres embarazadas. (16)

Lavado. , R; Lagradad. , L; Valerie. , G; Tan. , L; y Ulep. , T. (2010), realizaron un trabajo con el propósito de describir la proporción de la buena calidad de los servicios de atención prenatal a cargo de médicos, enfermeras y matronas, parteras tradicionales, y el nacimiento, e identificar la relación entre el desarrollo económico y variables demográficas y la calidad de la atención. Entre los principales resultados encontrados en este estudio, destacan que las mujeres que son más viejas, más pobres y con menor nivel de estudios

recibieron una peor calidad de atención prenatal en comparación con las mujeres que son más jóvenes, ricas y mejor educadas. Asimismo las multíparas también recibieron una peor calidad de la atención prenatal. Entre los proveedores de atención de salud, los médicos ofrecen muy buena calidad de la atención prenatal, mientras que la mayoría de las parteras y las enfermeras proporcionaron una calidad razonable de cuidado prenatal. escasa calidad de la atención prenatal. (17) Paca. , Y. (2003) Realizó una investigación sobre la Calidad de Atención en los servicios de Control Prenatal y planificación familiar en el Perú. En cuanto a los hallazgos se evidencia también, mejores puntajes en el índice de aquellas usuarias que acudieron a un hospital en comparación con aquellas que acudieron a centros y puestos de salud y que además recibieron un trato amable por parte del profesional de salud, esto con un 95% de confianza. Finalmente, este estudio muestra que los servicios de control prenatal en los establecimientos del Ministerio de Salud del Perú todavía deben mejorarse. Es necesario reorganizar un sistema de monitoreo que permita hacer ajustes necesarios y oportunos y para ello es imprescindible contar con un instrumento específico que mida calidad de atención. (18) Ramos. , L; Salvador. , G. (2000) Realizaron una investigación de la calidad de la atención prenatal que recibieron las madres de los niños menores de un año fallecidos en el año 2000 por parte del personal de salud, en el Cantón de Coto Brus, Puntarenas, Costa Rica. Analizando las causas de la Mortalidad Infantil según su probabilidad de ser prevenibles en el embarazo, con el propósito de mejorar la calidad de la atención materno infantil en el Cantón. En los resultados encontrados fue de un 28.5 % del total general pudieron prevenirse si la madre hubiera recibido un control prenatal adecuado y de calidad. La causa restante no se consideró prevenible en este sentido porque en el control prenatal de la madre se había cumplido adecuadamente con las normas establecidas y el problema se presentó por un incumplimiento de las normas en la atención del parto. (2) No sorprendentemente, la mayoría de las parteras tradicionales proporcionan

que se sugiere evaluar la calidad del control prenatal en los diferentes . Guzmán.9%. los datos socio demográficos se completaron en su totalidad. que estuvieron mejor calidad de llenado las del área urbana. y en el área urbana existe un 37. en los resultados de las encuetas aplicadas se obtuvo 79.Pasmiño.5% de un buen llenado de datos. (3) Medal. (2007). R. con evaluación y ajustes periódicos en el nivel primario de atención. (19) Colmenárez. Hubo diferencia estadísticamente significativa con procedencia del medio urbano en todas las dimensiones excepto accesibilidad y en atención del estrato social media alta. presentando el área rural un 47. junto con un sistema eficiente de referencia y contrareferencia que se mantuvieron estables en el control de mejoramiento de la calidad de atención prenatal. . Se encontró que del total de las Historias Clínicas Perinatales Básicas Simplificadas analizadas 57% pertenecían a pacientes del área rural y 43% al área urbana. S. M. Rojas. N. Se concluyó que el 47 % de las HCPBS fueron llenadas correctamente. . . . En los resultados se dice que las altas coberturas de atención prenatal fue de (97%) y del parto institucional de un (98%). Se demostró inconformidad en tiempo de espera a la consulta. (2009) realizaron una investigación de la calidad del control prenatal y su impacto en la mortalidad materna.5% de buen llenado de datos. (2008). excepto el número de identidad y número del expediente y en muy poco porcentaje se realizó la curva de ganancia de peso y crecimiento uterino. . Mejía. Realizó una investigación para ver el Grado de satisfacción de las adolescentes primigestas sobre la calidad de control prenatal en centros foráneos. Realizaron un estudio con el objetivo de evaluar la calidad del llenado de las hojas de control prenatal de pacientes remitidas de atención primarias ingresadas en la sala de alto riesgo obstétrico del Hospital Regional Asunción Juigalpa. . E. F.9% de satisfacción global y en orientación educativa solo un 18. Los resultados más relevantes del estudio demuestran que en los datos sociodemográficos y biológicos completos presentan un comportamiento similar entre el área rural y urbana siendo las cifras menores en el código de la unidad de salud con un 4% de datos completos.

P. Fausto. . diagnosticar. . Peña. (5) 2. G. y así lograr disminuir la tasa de morbimortalidad materna perinatal. . (20) Medal. R.3. . M. los datos socio demográficos se completaron en su totalidad. obtuvieron mejor calidad de llenado las del área urbana. (4) Castillo. y Mejía. realizaron en Lima un estudio sobre la calidad del control prenatal en establecimientos de salud del primer nivel de atención.centros. . excepto el número de identidad y número del expediente y en muy poco porcentaje se realizó la curva de ganancia de peso y crecimiento uterino. Las dimensiones inadecuadas son eficacia. eficiencia. y el cumplimiento de los lineamientos establecidos en el manual de procedimientos de la Norma Oficial para la Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva a la adolescente y la reorientación oportuna de los mismos involucrando aspectos dirigidos a atender las necesidades emocionales de la adolescente con respecto al embarazo. García. L. . seguridad y capacidad profesional. se presentó dos nuevas dimensiones: clima y cultura organizacional. los resultados en las dimensiones adecuadas son accesibilidad. 1. . controlar desde su primer embarazo hasta el final y sus posteriores embarazos. N. (2007) realizón una investigación y concluyeron que el 47 % de las HCPBS fueron llenadas correctamente. Rojas. Justificación de la investigación El control prenatal es importante porque nos permite prevenir. E.-A NIVEL NACIONAL Munares. . (2001) realizaron una investigación referida a la percepción de las gestantes sobre la calidad de la atención del control prenatal en el Hospital de Tumbes. todas expresadas en ambos esquemas (cualitativo y cuantitativo). Infante. concluyendo que el 65.96 % de la población motivo de estudio considera según su percepción como regularmente adecuada la calidad de atención prenatal. continuidad. Además podemos contribuir y mejorar la calidad en la atención prenatal. satisfacción y comodidades. O. . Rojas. C. .

culturales. La muerte materna y la muerte fetal son dos tragedias propias del subdesarrollo de graves repercusiones sociales y psicológicas para el grupo familiar que sobrevive y que trascienden como el resultado final de una serie de circunstancias negativas que van desde la discriminación. genéticos. que son la principal causa de los altos costos de la atención. Aunque la cobertura del control prenatal ha aumentado en los últimos años. cuyo impacto se reflejará en la calidad del control prenatal. pero quizá sea la salud integral de la madre aún desde la etapa preconcepcional y la utilización oportuna y adecuada de servicios médicos prenatales y neonatales de alta calidad. la Ignorancia. económicos y ambientales. y la falta de recursos hasta la carencia tecnológica y el desacierto o la negligencia en el actuar médico. es frecuente sin embargo. la captación tardía en el último trimestre del embarazo. control prenatal. Mejorando la calidad se reducen tratamientos y pruebas diagnosticas innecesarias. nutrición. un bajo promedio de controles prenatales por la paciente y el llenado incompleto de la historia clínica que se ha convertido en una desafortunada costumbre en la práctica médica moderna. reduciendo los costos. etc.La salud perinatal guarda una relación íntima con múltiples factores sociales. la pobreza. La presente investigación fue diseñada con el objetivo de Evaluar el programa de Control Prenatal desde la perspectiva de las y los usuarios. Actividades de promoción efectivas disminuyen el número de personas afectadas por un daño a la salud. (6) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA PROBLEMA: . Por tal razón los indicadores específicos para evaluar los programas orientados a su reducción apuntan hacia el mejoramiento de los programas de planificación familiar. los factores más susceptibles de modificar y de mayor incidencia en las tasas de mortalidad perinatal. El argumento de que si la calidad mejora aumentaran los costos de los servicios por incremento de la demanda no es muy acertado. aún hoy en día.

(22) MARCO TEORICO O MARCO REFERENCIA: El control prenatal es la evaluación que efectúa el Médico Ginecólogo-Obstetra en la mujer embarazada.  Evaluar la calidad de atención según la satisfacción de usuarias.  Objetivo específicos: Caracterizar socio demográficamente a la población en estudio   Valorar la calidad de atención prenatal.¿Cuál es el nivel de calidad del control prenatal en mujeres que son atendidas en el Puesto de Salud Miraflores Alto del mes de septiembre y diciembre del 2010? OBJETIVOS: Objetivo general: Evaluar la Calidad del Control Prenatal que se brinda en el Puesto de Salud Miraflores Alto de septiembre a diciembre 2010.  Valorar la calidad de atención según el proceso educativo prenatal brindado en el programa de control prenatal en el centro de salud. con enfoque de riesgo.(6)  Analizar el proceso de educación prenatal de promoción y prevención brindado en el programa de control prenatal en el centro de salud. lo cual significa que se toma .

El éxito del control prenatal se mide por la magnitud de los indicadores de mortalidad materno-perinatal y de la atención profesional del parto. (10) destinados a la prevención. derivando los casos de alto riesgo obstétrico y perinatal a niveles de mayor complejidad. (11) Objetivos Del control prenatal  Evaluar integralmente a la gestante y al feto. efectivo y humanitario. eficiente. prevenir complicaciones y detectar patológicas propias asociadas . este debe ser eficaz.  Identificar la presencia de signos de alarma. Así se podrá controlar a la vez el periodo de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano. Para que un programa de control prenatal tenga impacto de estos indicadores. diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar la morbimortalidad materna y perinatal . su pareja y la familia. parto y puerperio. el perinatal.mediante el control prenatal podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y el cuidado de su hijo. de amplia cobertura y manejar sobre el 90% de los partos con atención profesional intrahospitalaria. y una de las principales causas de muerte de la mujer entre los 15 y 45 años. A través de él se puede vigilar el bienestar tanto de la mujer como del producto de la gestación.en consideración la presencia de ciertos factores los cuales pueden aumentar el riesgo de enfermar o morir de dicha mujer. Un control prenatal de calidad debe ser precoz. El apoyo emocional brindado elimina la ansiedad que suele existir en esta etapa tan importante en la vida de la mujer. (24) El control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos que se otorga a la embarazada en los consultorios privados o del servicio de salud. de tal manera que se puede establecer y predecir el curso normal del embarazo.  Prevenir y tratar la anemia . orientado a la educación de la mujer. con el objetivo de controlar el desarrollo fisiológico de la gestación.  Promover la adecuada nutrición.

conveniente para evitar complicaciones. Prevenir el tétano neonatal (7)  Prestar los cuidados adecuados a la madre.  Orientar a la pareja hacia la paternidad responsable. Diagnosticar la condición fetal. ofreciéndole una atención competente. (9) El control deberá iniciarse lo más temprano posible. (12)     Deber ser periódico y repetido: -Hasta las 30semanas: CPN mensual -Entre las 31-36 semanas: CPN quincenal -Desde las 37 semanas: CPN semanal. Educar a la madre (11) CARACTERÍSTICAS DEL CONTROL PRENATAL:  Debe ser oportuno y precoz: Toda mujer en edad fértil debe acudir al CPN en cuanto note ausencia de su periodo menstrual. Preparación psicofísica para el parto (9)  Diagnosticar la edad Gestacional.(8)   Reducir la morbi-mortalidad materno-infantil. (9)  Deber ser completo o integral: .  Mejorar las molestias y trastornos menores del embarazo. Diagnosticar la condición materna. tratando de que sea desde el primer trimestre de la gestación.

si es que las necesita. porque la paciente debe vencer la timidez de estar frente al médico (muchas mujeres así lo sienten) permitirá aclarar dudas y temores respecto al embarazo Primero se tendrá que salir de la duda . -Atención en salud mental.  Debe ser extenso o de amplia cobertura: Lo ideal es que el control prenatal sea difundido apropiadamente de modo que abarque a todas las gestantes. -Atención sobre inmunizaciones. -Atención odontológica. (9)  Debe ser humano: Aspecto que solo mencionamos pues constituye una característica inherente a todo acto médico. -Educación para la salud.-Historia clínica general -Historia obstétrica -Evaluación del bienestar materno -Evaluación del bienestar fetal (9) -Atención nutricional. -Atención social y visitas domiciliarias. (9)  Primera consulta: La primera consulta es muy especial. y sobre todo acerca de los factores relacionados con el embarazo.

.Exámenes de sangre: Hemograma completo (verificar si hay anemia). dosaje de anticuerpos para rubéola. Se desaconseja el ejercicio de alta competición. grupo sanguíneo y factor Rh (descarte de incompatibilidad materno-fetal). toxoplasmosis. de contacto y buceo. para descartar cáncer de cuello uterino.-La dieta: Es fundamental cuidar la dieta de la futura madre. 3. 2. Se examinará totalmente y se pedirá una serie de exámenes auxiliares: .si es que la paciente está embarazada o no. reacciones serológicas para sífilis. Se aconseja una reducción gradual hacia el tercer trimestre. Psicoprofilaxis obstétrica: .Test de Embarazo.Examen completo de orina: en busca de infección urinaria o albuminuria (eclampsia). La actividad física: El ejercicio físico moderado es medida conveniente en la embarazada. test de ELISA para HIV. Es también necesario insistir acerca de una preparación higiénica de los alimentos. (14) 5. . para no exponer al feto a hipertermia. y otras infecciones de interés. glicemia (diabetes gestacional). Se debe evitar el aumento sostenido de temperatura en la gestante.Test de citología (Papanicolaou). aconsejable antes de las 12 semanas embarazo permite establecer la edad gestacional con mayor precisión. La educación: Es importante tratar de que la paciente tenga la mayor información veraz acerca de su condición de embarazada y de todos los aspectos biológicos del embarazo. . (14) INDICACIONES GENERALES: 1. . 4.Ecografía obstétrica. La higiene personal: Debe observar las reglas de higiene general al mayor grado posible durante el embarazo.

Se deben ingerir alrededor de 1200 mg de calcio elemental. es lo que cada pareja esté en condiciones de aceptar. (14) 9. permitir que el nacimiento del producto. Se debe reforzar la idea que estar embarazada no es estar enferma. evitando conductas sobre protectoras o de descuido. en relación al bienestar de la pareja. Debe incluir temas específicos. lo más que sea posible. Solo el requerimiento de calcio y hierro aumenta. 8. apropiada y que tiene por objeto. Esta cantidad se encuentra en 5 porciones de lácteos/día (1 porción de 250 ml leche o 250 grs. se aconseja no ingerir alcohol durante el embarazo. Tabaquismo y alcohol: El consumo de alcohol durante el embarazo se asoció a bajo peso al nacer. Medicamentos: Se recomienda suspender la administración de medicamentos a las mujeres Embarazadas. se realice en las mejores condiciones de colaboración física y mental de la madre. de yogurt o 1 porción de queso o 1 huevo). (14) 7. guía y pautas de alarma. administrarlos solo cuando sea urgente. informar que las relaciones sexuales no dañan al bebe y que su actividad sexual dependerá de su decisión. a las dosis más bajas que se requieran para que sea de eficacia clínica. evitando los agentes nuevos o en fase de experimentación. y usarlos sólo cuando sea necesario. A lo largo del embarazo existen variaciones en la libido de la gestante. Consejería: Esta debe ser una herramienta de prevención y de promoción de la salud. pero muchas veces esto se debe a temores y prejuicios. aunque no se sabe cuánto alcohol sería perjudicial para el feto. El embarazo es una etapa normal y especial de la vida pero de ninguna manera invalidarte.Implica la preparación física y mental de la paciente y pareja programada. 10. Alimentación: La dieta debe ser balanceada. Relaciones Sexuales: La normalidad respecto a este tema. El fumar se asoció a una variedad de . 6.

nódulos. Medición peso/talla materna: -Evalúa el estado nutricional de la embarazada. Examen de mamas: . . 11. (14) . 5. -Ayuda en el seguimiento del incremento de peso durante el embarazo.Detección de hipertensión inducida por el Embarazo. (14) ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS PERIÓDICOS: 1.efectos adversos para el feto en numerosos estudios. 4. se debe realizar consejería desalentando el hábito tabáquico durante la gestación. Apertura del Carné Perinatal y elaboración de la Historia Clínica Perinatal: -Proporciona información necesaria de manera simple. Determinación de la presión arterial: .Evalúa el estado general de la embarazada y su adaptación a la gestación. . Examen clínico general: . 3. parto y antecedentes del recién nacido.Identifica anormalidades anatómicas. 2.Seguimiento de los cambios durante el embarazo. -Identifica riesgos en la madre.Permite detectar alteraciones que pueden afectar a la madre y al feto. estriol no conjugado bajo. El triple esquema con marcadores serológicos en sangre materna con alfa feto proteína baja. Genética: Actualmente existen algunos test para el diagnóstico prenatal de síndrome de Down y defectos del cierre del tubo neural. -Registra la evolución del embarazo.Seguimiento de hipertensión previa. . entre la semana 10-12 de gestación identifica el 80% de los fetos con síndrome de Down con una tasa del 5% de falsos positivos. y gonadotrofina coriónica humana aumentada.

Identificar retardo de crecimiento in útero. . ITS y/o cáncer cervico uterino. 10. .Primer trimestre del embarazo.Percepción movimientos fetales (primípara entre las 18 a 20 semanas).Tratar y evitar complicaciones. . Inspección odontológica: . 7. Diagnóstico de vitalidad fetal: .Permite evaluar la fecha probable del parto. .Determinar la altura uterina y evaluar las variaciones por encima del percentil de 10 ó 90. Examen ginecológico: . 8.Identificar macrosomía fetal. . .Identifica focos sépticos. Enseñar a la gestante a identificar los signos y complicación. . . .Permite buen control del embarazo. 11. Consejería: Primer trimestre: -Signos y síntomas normales del embarazo. .Identificar presentación fetal anormal a partir de la semana 28 de gestación.Orientar a la paciente sobre posibilidad de parto por cesárea.Evaluar el manejo en primer nivel de atención o caso necesario transferir. Determinación de la edad gestacional: . orientar que permite vigilar el estado del feto. 13. Evaluación del Crecimiento Fetal: .6. 12. Diagnóstico de la presentación fetal: .Detectar precozmente vulvovaginitis.Clasificar en cada control.Permite evaluar ganancia de peso materno y Crecimiento fetal.Auscultar fetocardia. 9. Clasificación de la embarazada según su Riesgo: .

ni de su bebé. . -Signos de alerta o complicaciones frecuentes. -Disminución de los movimientos fetales o su ausencia. (14) Segundo y Tercer trimestre: -Preparación para el amamantamiento. (14) EMBARAZO Y RIESGOS: Embarazo de bajo Riesgo: Es el embarazo habitual. Criterios de Transferencia: Se debe valorar la transferencia inmediata de la paciente ante cualquiera de los siguientes síntomas y signos de alarma: -Pérdida de sangre vía vaginal. en una mujer que no tiene factores de riesgo que hagan peligrarla salud de ella. Embarazo de alto riesgo: Es aquel en que el riesgo de enfermedad o muerte.-Orientación nutricional. 14. . antes de la fecha probable de parto. -Control puerperal -Planificación familiar.Informar importancia e inocuidad para el feto.Prevención y tratamiento de la anemia. Indicación de hierro y ácido fólico: . -Contracciones uterinas. . que tiende a ser normal. antes ó después del parto es mayor que lo habitual. . . tanto para la madre como para el producto de la gestación.Completar esquema de vacunación. -Preparación para el parto. 15. Indicación de toxoide tetánico.Idealmente durante todo el embarazo y la lactancia.Aclarar efectos colaterales y como resolverlos.

(14) LA CALIDAD: Se define como el conjunto de propiedades y características de un Producto apropiado para cumplir con la exigencia del mercado. Está en la subjetividad y debe ser explicada por ellos. Dolor en el epigastrio. La gestión de la calidad: Es aquel aspecto de la función directiva que determina y aplica la política de calidad y comprende tres procesos: planificación. Calidad es el cumplimiento de las normas técnicas y la satisfacción de las necesidades sentidas de los usuarios. Políticas de calidad: Es el conjunto de directores y objetivos generales relativos a la calidad expresada formalmente. son principios generales que requieren la actuación de una organización.-Pérdida de líquidos vía vaginal. -Otros síntomas. (13) Calidad técnica: Es la aplicación de la ciencia y tecnología médica de forma que Maximice los beneficios de la salud. organización y control. -Aumento de volumen de sus miembros inferiores y cuerpo. . Relaciona la entrega amable y respetuosa de los servicios con un contenido técnico. La calidad sentida: Es la satisfacción razonable de las necesidades de los usuarios externos después de utilizar los servicios de calidad de la institución. sin aumentar de forma proporcional los riesgos en la atención mediante el cual se espera poder proporcionar al usuario externo el máximo y más completo bienestar. de acuerdo a factor de riesgo asociado. logrando un equilibrio más favorable de riesgo y beneficio. Mejorar la calidad implica un proceso de búsqueda de los medios que modifiquen la calidad técnica sentidas de los usuarios.

generación de los objetivos y establecimiento de Estrategias para alcanzarlos. Tareas y su coordinación. un conjunto de acciones planificadas y sistematizadas por la empresa dirigida a asegurar que la calidad producida satisfaga las necesidades del consumidor. compararla con las normas y actuar sobre diferencia. La garantía de la calidad: Sistemas de aseguramiento de la calidad. no sólo es eliminar los esporádicos de mala calidad de los objetos de control. Sistema de calidad: Es el conjunto de la estructuras de la organización responsabilidad los procedimientos y los recursos disponible para llevar a cabo la gestión de calidad.La planificación de la calidad: Constituye el proceso de definición de las Políticas de la calidad. Control de la calidad: Abarca las técnicas y actividades de carácter operativo sutilizados en la verificación del cumplimiento de los requisitos relativos a la calidad. La mejora de la calidad: Supone la creación organizada de un cambio ventajoso. La calidad total: Es el conjunto de principios de estrategias globales que intenta movilizar a todas las empresas con el fin de obtener una mejor satisfacción del usuario al menos costo posible. (13) . sino un proceso planificado de búsqueda de perfeccionamiento. La organización para la calidad: Es el conjunto de estructura organizativa. recursos para gestionar la calidad y es la división de funciones. Procesos. es el proceso a través del cual se puede medir la calidad real.

público y privado gozaran de los siguientes derechos: Acceso a los servicios de salud garantizándolos conforme a la presente ley. es decir una estrategia completa por la cual un compañía entera usa todos los recursos para satisfacer a sus beneficiarios en términos de calidad. Calidad Total: se refiere a la implementación de un plan empresarial basado en un procedimiento de calidad que involucra a todos los empleados. costo y plazo. sino que todos en las empresas los realicen.  Según los problemas que crea.(21) Los derechos fundamentales del usuario: Los usuarios del sector salud. Después se introdujo estadísticas del proceso y al mismo tiempo obtener datos de manera rigurosa. Posteriormente bajo el concepto de alta dirección se planteó el control de la calidad en todos los departamentos y no solo en la producción. Se debe desarrollar un "espíritu de calidad" y todos deben compartirlo para que la gestión de calidad total tenga éxito. el control de la calidad basado en las organizaciones científicas del trabajo. no se practicaba el control de la calidad. Trato equitativo en las prestaciones y en especial la gratuidad de los servicios . a este respecto la cuestión no solo es conseguir que todos los departamentos participen en el control. estudiar diferencias halladas y establecer correcciones. En una segunda fase se incorporó a la actividad industrial.Evolución del ámbito de la función de la calidad: La primera fase. Actualmente se habla de control de calidad en todas las empresas. compararlos y analizarlos con el estándar establecido. es un principio que predomina el criterio de la calidad mínima. La calidad de un buen servicio se evalúa en dos dimensiones:  Según los beneficios que aportan. practicándose el control por la inspección al final del proceso productivo. preocupados como estaban por producir lo máximo posible.

Gratuidad de los servicios en el sector público. A ser informada de manera completa y continua. Confidencialidad y sigilo de toda la información. que se le comunique todo aquello que sea necesario para el debido consentimiento. personas de la tercera edad y discapacitados. diagnóstico. de tipo social. moral. en términos razonables de comprensión y considerando el estado psíquico incluyendo el nombre facultativo. Seguridad personal: . pronóstico. cuando el usuario forma parte de la población vulnerable. Respeto a su persona. dignidad humana e intimidad sin que pueda ser discriminado por razones de raza. frente a la obligación correspondiente del médico de asignar. y se incluyen los grupos especiales entre ellos el binomio madre – niño. A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o procedimientos diagnóstico. A exigir que los servicios que se les prestan para la atención cumplan con los estándares de calidad tanto en los procedimientos como en la práctica. político o sindical. A efectuar reclamos y hacer sugerencias en los plazos previstos. terapéutica y pronóstico. El usuario tiene derecho. económico. alternativa de tratamiento y ha recibir consejería por personal capacitado. del sexo. Identidad: Derecho a saber la identidad y calificación personal de los individuos que les están ofreciendo servicios. ideológico. su expediente y su instancia en la unidad de salud salvo en casos legales. Respeto y dignidad: Derecho a recibir un trato respetuoso en todo momento y bajo toda circunstancia como reconocimiento de su dignidad personal. con prioridad en el área materna infantil.de salud públicos a la población vulnerable y son vulnerables todas aquellas personas que no dispone de recursos para satisfacer las necesidades mínimas para su desarrollo humano.

por ejemplo estudiantes de medicina. • Derecho a usar el vestido personal apropiado. • Derecho a esperar que toda atención o mención de su caso se realice discretamente. tal como se manifiesta en los siguientes postulados: • Derecho a rehusarse a hablar o a ver a alguien que no esté oficialmente relacionado con la atención. Comunicación: Derecho a que la comunicación en salud se realice en el idioma predominante de la comunidad. curativas. (13) Ética médica. objetos religiosos y simbólicos. Incluye el derecho a pedir la presencia de una persona del mismo sexo. pero no involucradas directamente en su examen y tratamiento. sino infieren con los procedimientos. promoción y prevención para así poder decidir sobre la participación voluntaria. Información: Derecho a obtener información completa y actualizada de las actividades de atención. que sin su consentimiento no haya gente presente sino esta directamente involucrada en su atención. • Derecho a ser examinado en instalaciones diseñadas para asegurar el aislamiento visual y auditivo razonable. durante el examen. . pruebas diagnósticas o el tratamiento. privacidad y confidencia en la atención: Derecho a su privacidad personal y de información. aun personas que podrían estar oficialmente relacionadas con la institución. de rehabilitación y las instalaciones del servicio lo permitan.Derecho a esperar una seguridad razonable en las medidas que las intervenciones preventivas. Consentimiento: Derecho a participar razonablemente informado en las decisiones relacionadas al cuidado de la salud.

se dará por concluida la relación con el paciente previo acuerdo. Esta exigencia es tan obvia en la labor cotidiana de los profesionales de la salud. • Derecho a que su expediente sea leído solo por aquellos directamente involucrados en su atención. raza. (13) El problema de la calidad en la Salud: Para los profesionales de la salud. que no requiere mayor argumentación. . • Derecho a rehusar tratamiento hasta donde se lo permita la ley. creencia. para no dispersarnos con problemas que no corresponden.tratamiento o el procedimiento efectuado por un profesional del sexo opuesto. sean de promoción. pero sólo lo necesario para ayudar a esa práctica. sean tratados confidencialmente. Desde este enfoque es necesario aclarar algunas implicancias teóricas. Otras personas podrán utilizarlo solo con su autorización por escrito. sin considerar su edad. sexo o identidad sexual y nacional. o la de su representante legal autorizado. así como el derecho a permanecer desnudo solo el tiempo necesario para llevar a cabo el procedimiento. incluyendo facturas de pago. surgen ante él obstáculos inesperados entre ellos están: • Necesidad de establecer que se puede entender por calidad • Necesidad de delimitar el campo en el que estudiaremos la calidad. o de supervisar la calidad de ésta. Cuando la denegación del tratamiento por el paciente. el problema de la calidad se les plantea como una cuestión práctica. o su representante autorizado legalmente impida la prestación del tratamiento adecuado. prevención o curación deben tener la más alta calidad. • Derecho al acceso imparcial al tratamiento. Cuando el profesional de la salud se dispone a aplicar la más alta calidad a sus acciones de salud. • Derecho a que toda comunicación y registros pertenecientes a su tratamiento. Nuestras acciones de salud.

La calidad de un servicio se juzga como un todo.? • ¿Cómo podremos controlarlo (control de la calidad). etc. apreciar tendencias y hacer comparaciones. Operacionalmente se medirá: 15-19 años .• ¿Cómo medir la calidad y así fijar estándares. De hecho como SILAIS estamos interesados en que las unidades conozcan la importancia y necesidad de desarrollar un instrumento de medición de la calidad. sin disociar sus componentes. De la misma manera que la calidad global del centro y con el interés de sistematizarla mejorando cualitativamente el trabajo. amabilidad. (13) VARIABLES Edad: Es el número de años cumplidos al momento de la encuesta. se consideran parámetros de calidad: • Puntualidad • Prontitud en la atención. • Presentación del personal • Cortesía. que permita descubrir los puntos concretos de su trabajo donde la calidad sea mejorada. respeto. • Trato humano. o asegurar que la calidad no decaiga (garantía de la calidad)? Es importante mencionar que la mayoría de las veces que se realizan trabajos de calidad en salud. Prevalece la impresión de un conjunto y no el éxito relativo de una u otra acción. se presentan algunas dificultades debido a que no sean resueltos previamente las cuatros dificultades antes mencionadas. En un servicio de salud. • Comunicación con el usuario y la familia • Interpretación adecuada del estado de ánimo de los usuarios • Aceptación de sugerencias • Capacidad profesional • Ética • Equidad • Presentación física de las instalaciones • Presentación adecuada de las instalaciones.

20-24 años 25-29 años 30-34 años 35-39 años 40-44 años 45-49 años CALIDAD DEL CONTROL PRENATAL Variable Dimensiones Trato recibido Indicadores Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo Si No Si Información sobre signos de alarma Limpieza del consultorio Comodidad establecimiento Ubicación consultorio del del Tiempo de espera para consulta Costo de la consulta Documentos atención Calidad del Control prenatal Capacidad profesional para del Exámenes complementarios Actitud del profesional .

Edad: 1. sobre la calidad del control prenatal. la encuesta es anónima y solo se utilizara para fines de investigación.¿En la consulta de CPN que recibió en el Puesto de Miraflores Alto el trato que usted recibió como fue? a) muy bueno b) bueno . Solicitamos que brinde información sincera acerca del control prenatal en el puesto de salud Miraflores Alto..Preguntas del profesional Actitud amable y respetuosa Confidencialidad en la consulta Percepción de confianza y seguridad Privacidad en la consulta Tratamiento completo Indicaciones claras Recomendación profesional Preferencia por mismo profesional del el No a veces Si No a veces Si No a veces Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No A veces INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL CONTROL PRENATAL • Hemos realizado una encuesta a las gestantes del Puesto de Salud Miraflores Alto ENCUESTA En las siguientes encuestas.

.¿Durante su CPN como considera usted la limpieza del consultorio? a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 4..¿La información que le dio el personal sobre signos de alarma y cuidados en el embarazo...c) regular d) malo e) muy malo 2..Considera que el tiempo de espera para la consulta es: a) muy bueno b) bueno .Considera que la ubicación del consultorio es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 6.Cómo considera la comodidad del establecimiento de salud es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 5. durante la consulta como fue? a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 3.

Considera que toda la documentación que se le pide para la atención es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 9....Considera que el costo de la consulta es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 8..c) regular d) malo e) muy malo 7.¿En la posta cuando fue atendida le realizaron todos sus exámenes? -Análisis de sangre -VIH -PAP -Análisis de orina -Ecografía obstétrica -Hemoglobina -RPR -glucosa -grupo sanguíneo y factor Rh a) si b) no .Considera que la capacidad del profesional que la atiende es: a) muy bueno b) bueno c) regular d) malo e) muy malo 10.

¿En las consultas del CPN hubo privacidad? Si no 18. habla el profesional la escucha: Si no 15.Considera que cuando Ud... con amabilidad y respeto? a) Si b) no c) a veces 14...¿La obstetra se dirige a usted utilizando su nombre.¿La obstetra le mira a la cara cuando le habla o esta con celular o mirando la historia clínica? a) Si b) no c) a veces 12..¿Cree usted que el personal de salud divulga los problemas de los pacientes? Si no 16...11..¿La obstetra le hace preguntas respecto a su estado de salud? ¿Cómo se siente? ¿Cuáles son sus preocupaciones? a) Si b) no c) a veces 13.¿En su CPN se le dio completo el tratamiento y le explicaron claramente las indicaciones para la toma de los mismos? Si no 19¿Recomendaría a sus amigas o familiares que acudan a recibir atención del profesional de Obstetricia? .¿En la consulta de su CPN ¿le transmitieron confianza y seguridad durante la atención? Si no 17.

Si no 20. quiere que la atienda el mismo profesional de salud siempre? Si no Definición Conceptual y Operacional de la Variable Concepto de calidad: Es un conjunto de propiedades inherentes al control prenatal que le confieren capacidad para satisfacer necesidades implícitas o explícitas de las gestantes.  . La variable calidad del control prenatal comprendió las dimensiones descritas en el cuadro precedente a fin de obtener una información clara de la percepción que tienen las mujeres embarazadas que acuden al control prenatal en el Puesto de Salud Miraflores Alto TECNICAS e instrumentos de recolección de datos: Se utilizó el interrogatorio para aplicar la técnica del Cuestionario: En el cuestionario se completan las características socio demográficas de los encuestados.¿Ud. utilizando un lenguaje sencillo acorde con el nivel de los encuestados para poder valorar el nivel de calidad del control prenatal en mujeres que son atendidas en el Puesto De Salud Miraflores Alto. en concordancia con los objetivos de la investigación. a fin de relacionar el marco teórico con el problema de investigación.. Las preguntas se formaron tomando en base el problema y los objetivos de la investigación. Justificación de selección: Las técnicas e instrumentos utilizados están en relación con el requerimiento de información y señalados en las variables respectivas.

-TIPO DE ESTUDIO Se realizara un estudio descriptivo de tipo cuantitativo. 7.-DISEÑO METODOLOGICO 1. Muestra: El tamaño de muestra propuesto corresponde para un estudio de variable cuantitativo . B) Universo: El universo fue de 184 mujeres que asistieron al CPN. de corte transversal dirigido a mujeres embarazadas que acuden al CPN en el puesto de salud Miraflores alto y que viven en esta localidad. 7.-POBLACIÓN DE REFERENCIA Se trabajó con el total de gestantes que acuden al CPN en el Puesto de Salud Miraflores Alto.-POBLACION DE ESTUDIO Mujeres que estén embarazadas.3. durante el mes de septiembre a diciembre. siendo la población y muestra de 184 mujeres embarazadas.2. del puesto de salud Miraflores alto.V11. A) Área de Estudio El estudio se realizó en el servicio de Control Prenatal a las gestantes de la comunidad.

Pero aplicando la muestra ajustada: = Universo o población = muestra inicial El tamaño de muestra final es de 124.4 pacientes. 7.-INSTRUMENTO La investigación fue de carácter exploratorio con la utilización de entrevista.Donde: = 1.P = 0. . Esta se aplicó en el mes de septiembre a diciembre del 2010 en el puesto de salud Miraflores Alto.4. herramienta que se consideró como la más apropiada para penetrar en las significaciones y comportamientos de las usuarias. Probabilidad = 1.5).05 (error aceptable) Reemplazando valores se obtiene un tamaño de muestra 384 pacientes.96 = 50% (0.

La entrevista se enfocó en identificar cual es la opinión que tienen las usuarias gestantes que asisten al Puesto de Salud Miraflores Alto. como el contenido del instrumentó que fueron compresibles para el estudio.5 Validación de los instrumentos: Determinar la validez y confiabilidad de los instrumentos que implica someterlo a la evaluación del juicio del experto. 4. Muestra de los usuarios de los servicios de salud: También se entrevistan a 124 gestantes de los diferentes servicios de salud. con respecto a la calidad de servicio o atención en el control prenatal que le brindan. 4. consultado a los profesionales de la especialidad. lo cual resultó relativamente difícil.6Técnica de procedimientos de los datos: Los datos que se obtuvieron fueron procesados en un software estadístico de (SPSS) y en el programa de Microsoft Word. puesto que la mayoría de la entrevista se realizó en la comunidad.6. al momento en que retiraban del consultorio de obstetricia después de haber recibido la atención por parte del personal de salud. 4. y se realizo la prueba piloto del instrumento encuestado a las gestantes del puesto de salud Miraflores alto para que se establecieran los aportes necesarios a la investigación y se verificara que tanto la construcción. insertados en una hoja de cálculo del programa Excel 2007.-Procedimiento La entrevista y la aplicación de los instrumentos a las gestantes del puesto de salud Miraflores alto. La entrevista fue estructurada de tal manera que fuera posible obtener todo los datos incluidos en el estudio. .

 Principios de justicia: Se respeto y priorizo los derechos de los usuarios del establecimiento de salud.5 0. 4.5 x 1.962 x 0.8.POBLACION Y MUESTRA:  Anexos: m= 1.052 m = 3. donde se realizará el estudio de investigación.. trabajando los datos con respeto a la opinión de las gestantes y solo para uso de la presente investigación.5 x 0.4.84 x 0.5 0.7.protección de los derechos humanos:  Principios de Beneficencia: Al realizar este presente investigación no se causó ningún daño físico o psicológico o social sujetos en investigación..0025 m = 0. Principios de Respeto a la Dignidad Humana: En todo momento se respeto la opinión de las pacientes.0025 m = 384 .0.96 0.

39 RESULTADOS: GRAFICO Nº 1 .m f = 384 1 + 384 184 m f= 384 184 + 384 184 m f = 384 568 184 m f = 70656 568 m f = 124.

manifestaron que el trato recibido en la Puesto de Salud de Miraflores Alto fue bueno. son adolescentes. GRAFICO Nº3 . GRAFICO Nº 2 En el Gráfico Nº 2 podemos observar que casi el 80% de las gestantes encuestadas. seguido de las de 15-19 años. dato significativo que muestra que el 21.8% de las gestantes encuestadas que acuden a su control prenatal en el Puesto de Salud Miraflores Alto.En el Gráfico Nº1 podemos observar que el mayor porcentaje de gestantes corresponde al grupo de 2024 años. mientras que el 15. Los menores porcentajes pertenecen a las gestantes mayores de 30 años.3% opinaron que es muy bueno.

mientras que el 41. refieren que la información recibida por el profesional de salud. GRAFICO Nº 4 En el Gráfico Nº 4 se observa que casi la mitad de las gestantes de la muestra (49. lo perciben como muy bueno.En el gráfico anterior se aprecia que más de la mitad de las gestantes de la muestra. fue bueno. sobre los signos de alarma.7% .9%). en tanto que el 17. GRAFICO Nº5 .1% lo consideran como bueno. opinan que la limpieza del consultorio prenatal es regular.

GRAFICO Nº 7 . lo consideran como regular.8%) y un 16.7%.1% dicen que es regular.8%) perciben que la comodidad del Puesto de Salud Miraflores Alto. (75. es buena y el 38. GRAFICO Nº6 En el Gráfico anterior podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes de la muestra opinan que la ubicación del consultorio es buena.En el Gráfico Nº 5 se aprecia claramente que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas (50.

mientras que el 45.2% refieren que es regular.En el Gráfico anterior se aprecia que el 47. GRAFICO Nº 8 Respecto al costo de la consulta prenatal. Sin embargo el 28. se aprecia que más de la mitad de las gestantes que acuden al Puesto de Salud Miraflores Alto opinan que el costo de la consulta es bueno. GRAFICO Nº 9 . en el Gráfico Nº 8.6% de las gestantes de la muestra refieren que el tiempo de espera para la consulta es regular.2% opinan que fue bueno.

En el Gráfico Nº 9. en tanto que más de una cuarta parte piensan que es buena.4% de las gestantes opinan que es bueno.0 % refieren que es muy bueno. referido a los trámites para lograr la atención del control prenatal. GRAFICO Nº 10 En el Gráfico Nº 10 se aprecia que más de la mitad de las mujeres gestantes de la muestra perciben como muy buena la capacidad del profesional de salud que les atiende (Obstetra). GRAFICO Nº 11 . podemos observar que el 44. El 29.

7% refieren que no le realizaron los exámenes complementarios. mientras que en un promedio de 46.8% refieren que a veces se sienten contentas con la actitud del profesional GRAFICO Nº 13 .3%) opinan que si se realizaron sus exámenes complementarios y con un 9.En el Gráfico Nº 11 podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto el (90.o. GRAFICO Nº 12 En el Gráfico Nº 12 podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto.8%. refieren que si están contentas con la actitud del profesional . con un promedio de 50.

En el Gráfico Nº 13 que el 57. GRAFICO Nº14 En el Gráfico Nº 14 podemos observar que el mayor porcentaje de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. refieren que el profesional muestra una actitud amable y respetuosa mientras que el 45.2% dicen que a veces el profesional se muestra amable y respetuosa. GRAFICO Nº 15 .3% de las gestantes encuestadas dicen que si le preguntan sobre su estado de salud mientras que el 33.1% refieren que tan solo algunas veces le preguntan sobre su estado de salud.

6% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. GRAFICO Nº 17 . refieren que existe confidencialidad del personal de salud en la atención.4% opina que no les brindan atención. y el 2. refieren que si se les brinda la atención adecuada del profesional de salud a la gestante.En el Gráfico Nº 15 el 97. GRAFICO Nº 16 En el Gráfico Nº 16 se aprecia que el 100% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto.

En el Gráfico Nº 17 podemos observar que el 98.4% opinan que no existe privacidad.4% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. GRAFICO Nº 19 . opinan que si existe privacidad en la consulta mientras que el 44. perciben seguridad durante la atención. GRAFICO Nº 18 En el Gráfico Nº 18 se aprecia que más de la mitad de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto.

3% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. refieren que le dieron el tratamiento indicado. recomendarían al profesional de salud mientas que el 3.2% no lo recomendarían.7% no recibieron tratamiento. GRAFICO Nº 20 En el Gráfico Nº 20 podemos observar que el 96.8% de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto. GRAGICO Nº 21 . mientras que el 13.En el Gráfico Nº 19 se aprecia claramente que el 86.

En el Gráfico Nº 21 se aprecia que casi la mitad de las gestantes encuestadas del Puesto de Salud Miraflores Alto tienen preferencia por el mismo profesional mientras que el 36. Análisis y discusión de los resultados: .3% dicen que no tienen preferencia del mismo profesional.

. . . (2003) Realizó una investigación sobre la Calidad de Atención en los servicios de Control Prenatal y planificación familiar en el Perú. .0 %). Mientras tanto en el Puesto de Salud Miraflores Alto la percepción de las gestantes opinan un 50. con un porcentaje de 95% de confianza. N. Peña. . y en términos de privacidad. Y. . sobre la calidad del control prenatal se encontró que el tiempo del horario de consulta fue de un (93. L. P. . J. . fue de (92. (2009) En un trabajo realizado en el área de Mella. Valle. y Matamoros. Y en cuanto al Puesto de Salud Miraflores Alto es de 44. Nos dice que el el trato recibido fue amable por parte del profesional de salud. C.4% eso nos refiere que mas de la mitad de las gestantes atendidas en Santiago de Cuba refieren que si hubo privacidad. Paca. D. C. N.Valle. Nápoles. Plasencia. E. Y en el Puesto de Salud Miraflores Alto el tiempo de espera para la consulta fue de 47. García.8% que fue buena la atención prenatal.0 %). (2001) realizaron una investigación referida a la percepción de las gestantes sobre la calidad de la atención del control prenatal en el Hospital de Tumbes.6%. Infante. . . Santiago de Cuba. Castillo.96 % de la población tuvieron una buena percepción. este estudio muestra que los servicios de control prenatal en los establecimientos del Ministerio de Salud del Perú todavía deben mejorarse. concluyendo que el 65. . Y refiriéndonos a nuestro trabajo de investigación nos refiere que en el Puesto de Salud Miraflores Alto el porcentaje fue de 80%. Finalmente.

 También podemos observar que el 50.8% nos refieren que la mayoría de las gestantes encuestadas es de 15 -19 años son adolescentes.  Podemos observar que el tiempo de espera para la consulta se aprecia que un 47.9%opinan que la limpieza del consultorio prenatal es bueno.  Se observa que el 49. .  En el grafico anterior se apreciar que más de la mitad de las gestantes refieren que recibieron información acerca del profesional sobre signo de alarma.CONCLUCIONES  En el Puesto de Salud Miraflores Alto el 21. manifiestan que el trato recibido fue bueno.6% de las gestantes refieren que fue regular.  También podemos observar que el 80% de las gestantes encuestadas.8% de las gestantes encuestadas perciben que la comodidad del Puesto de Salud Miraflores Alto es bueno.

.  Recomendar a los centros asistenciales y cumplir con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Organización Mundial de la Salud. parto y puerperio y la disminución de la morbimortalidad materna.  Educar a la población para una mejor conciencia sobre el problema de las gestantes.Recomendaciones  Debe mejorarse y cumplir todo los parámetros del control prenatal  Debe mejorar los niveles de capacitación preventiva del control prenatal.

(9)  Barrios. Perlas de obstetricia y ginecología . S. Control Prenatal Manual de obstetricia Apuntes Médicos del Perú . (5)   Castaño. Mayo–Tesis presentada para optar el título de licenciado en Obstetricia. (2007). L. E. Montes.c. (15)  Camarena. (2009) calidad de la atención en el control prenatal: opinión de las usuarias de una institución prestadora de servicios de Bogotá d.(24)  Colmenárez. (2007) perspectiva de calidad de atención prenatal alterna a la institucional: ciudad de chihuahua.. Coacalla . H. L.Importancia del control prenatal. Antonio María Pineda" Barquisimeto. P. Grado de satisfacción de las adolescentes primigestas sobre la calidad de control prenatal en centros foráneos. F. (16)  Coacalla.Colombia pontificia universidad javeriana facultad de enfermería Bogotá. 2007. Sociedad peruana de obstetra y ginecología. (2010). Infante. N. rev fac nac salud pública. J. García.Control Prenatal. (2001) Percepción de la gestante sobre la calidad de atención en el control prenatal – hospital “jamo” – tumbes. A. 25(1): 40-9. atendidas en el departamento de obstetricia y ginecología del Hospital Central Universitario "DR. (14) Castillo.(8)  Cáceres.c. (2006).(20) . México.123-131. Revista Paceña de medicina familiar. C. (2008). d. E. Estado Lara. A. Peña. (2007).Bibliografía:  Alvarado.

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