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SÍNDROMES

BRONQUÍTICO
SÍNDROMES BRONQUÍTICO
Definición

Afecciones que causan


disminución del calibre de
la luz bronquial, trayendo
como consecuencia
dificultad en la entrada/
salida del aire.
Causas -Generalizada
Obstrucción difusa de los bronquios
Según el curso: secundaria a:
• Bronquitis aguda • Inflamación: infección, alérgica,
• Bronquitis crónica exposición a tabaco
Según la topografía: • Hipersecreción de moco
• Generalizada • Broncoespasmo
• Segmentaria -Segmentaria
Según la etiología: Obstrucción localizada de un
• Bronquitis bacteriana, bronquio secundaria a:
por bacilos, por micosis, • Cuerpo extraño, tapones mucosos,
etc. coágulos
• Tumores endobronquiales
• Compresiones extrínsecas
Síntomas

• Tos productiva
• Expectoración (mucosa,
amarillenta, verdosa,
hemoptoica; abundante
o escasa)
• Disnea de intensidad
variable
• Ronquera o silbido de
pecho
• Fiebre
Fisiopatología Contracción
Edema e
del músculo
inflamación
liso bronquial

Pérdida de
Retención de
soporte
secreciones
elástico

Remodelación
de la pared
Sd. Bronquítico agudo -
Bronquitis aguda
Es una inflamación aguda, difusa y Etiología:
autolimitada de la mucosa - Bronquitis Aguda primaria ;virus
bronquial, como consecuencia de (influenza, parainfluenza,
una infección respiratoria aguda de adenovirus, rinovirus) y bacteriana
vías aéreas y se manifiesta con tos (micoplasma, haemophylus
seca o productiva de duración influenzae)
menor a 3 semanas. - Bronquitis aguda secundaria a
una afección local: resfriado
- Traqueobronquitis: por inhalación
de polvos irritantes.

-Inspección: normal
- Palpación: frémito bronquial por los
estertores roncos
- Percusión: Sonoridad pulmonar normal.
- Auscultación: MV normal o rudo.
Estertores secos roncos o sibilantes.
Auscultación de la voz normal.
Sd. Bronquítico crónico -
bronquitis crónica
Originado por inflamación crónica de la
mucosa bronquial.

CUADRO CLÍNICO

- SÍNTOMAS:
* TOS: matinal, que puede ocasionar
insomnio y cansancio
* EXPECTORACION: mucopurulenta.
* DISNEA: síntoma fundamental

EXAMEN FÍSICO
- Inspección general: Puede haber
osteoartropatía neumica hipertrófica en casos
muy antiguos.
* Fascie de abotagado azul.
EXAMEN RESPIRATORIO:
- INSPECCIÓN:
• Normal
• En tonel - si presente enfisema asociado.
- PALPACIÓN:
• V. V. normales o disminuidas.
• Frémito bronquial por roncos
- PERCUSIÓN:
• Sonoridad pulmonar normal o aumentada si
existe enfisema asociado.
- AUSCULTACIÓN:
• M. V. de carácter rudo, que puede estar
disminuido según la abundancia de los
estertores.
• Estertores roncos y sibilantes diseminados
en ambos hemitórax.
• Estertores subcrepitantes de burbujas
grandes y medianas
SINDROMOGENES Y ETIOLOGIA:
• BRONQUITIS CRÓNICA: hipersecreción bronquial,
metaplasia e inflamación; que se define como: TOS
CON EXPECTORACIÓN POR TRES MESES AL
AÑO, POR LO MENOS DOS AÑOS
CONSECUTIVOS., EN AUSENCIA DE OTRAS
ENFERMEDADES QUE PUEDAN CAUSAR ESTOS
SÍNTOMAS.

Dos grandes enfoques clínicos:


1. Bronquitis crónica simple, sin limitación crónica al flujo
aéreo
2. Bronquitis crónica con limitación crónica al flujo aéreo

• BRONQUITIS CRÓNICA SINTOMÁTICA,


Secundarios a enfermedades respiratorias y no
respiratorias como:
- Causas respiratorios: Fibrosis pulmonar,
neumoconiosis, bronquiectasia, TBC, absceso del pulmón,
estenosis bronquial, tumores broncopulmonares
- Causas no respiratorias; Cardiopatías, nefropatías, enf.
diastásicas
SINDROME BRONQUIECTÁSICO
CONCEPTO
• Son dilataciones bronquiales de
distinto tipo que suelen acompañarse
de un proceso infeccioso.
• Puede definirse como la dilatación
anormal permanente de uno o más
bronquios, debida a destrucción de los
componentes elásticos y musculares de
la pared bronquial.
SINDROME BRONQUIECTÁSICO
• La causa más importante parece ser
la inflamación necrosante,
habitualmente de origen infeccioso,
Fisiopatología asociado o no a factores genéticos ,
como el denominado “síndrome de
los cilios inmóviles”, que incluye el
síndrome de Kartaganer

• Como dice la
fisiopatología, casi
Etiología siempre este síndrome es
de una base infecciosa
CUADRO CLINICO
Como toda
bronconeumopatía
Expectoración De carácter crónica que se Tos, Ecpectoración,
abundante en las purulento y a veces acompaña de Hemoptisis, Fiebre
mañanas fetida. anoxia mantenida, recurrente, Disnea
da lugar a dedos en
palillos de tambor
SINDROME BRONQUIECTÁSICO
PALPACIÓN:
INSPECCIÓN:
Vibraciones Vocales
Cianosis, Mal
disminuidas,
nutrición, dedos en
Expansión toracica
palillos de tambor
disminuida

AUSCULTACIÓN:
PERCUCIÓN: Sibilancias, Estertores
Matidez bronquiales
(Crepitantes)
SINDROME
BRONCOPLÉJICO
CONCEPTO:
SITUACIÓN DE INSUFICIENCIA Y DESCONPENSACIÓN
RESPIRATORIA GRAVE OCASIONADA POR LA PARÁLISIS DE LAS
FIBRAS MUSCULARES QUE ORIGINA UNA INUNDACIÓN DEL
SISTEMA BRONQUIAL POR SECRECIONES Y LA OBSTRUCCIÓN
DEL MISMO.
ETIOLOGÍA:
 SE DA POR LA PARESIA O ATONÍA DE LA MUSCULATURA
LISA DE LAS VÍAS BRONQUIALES.
 ASISTENCIA RESPIRATORIA POR VENTILACIÓN
MECÁNICA
 TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
DISNEA PERMANENTE

ORTÓPNEA

TOS ESCASA E IMPRODUCTIVA

TIRAJE COSTAL

CIANOSIS

HIPOXEMIA

HOPERCAPNEA
FISIOPATOLOGÍA:
SEMIOLOGÍA:
INSPECCIÓN
 DISNEA, CIANOSIS

AUSCULTACIÓN:

 Estertores y respiración ruda