INTEGRIDAD SEXUAL Técnica del examen de la región anal:
La mas indicada es hacer
adoptar al paciente la actitud de plegaria mahometana. Para ello se le coloca de rodillas sobre la mesa de examen con el tronco y la cabeza mas abajo. Se le dirá al individuo que con sus manos separe los glúteos. Para la descripción de lesiones se seguirá el orden de la caratula del reloj, como se ha dicho para el himen. RUPTURAS DEL ANO
RUPTURA RECIENTE RUPTURA ANTIGUA
HAY AREAS DE CICATRIZ
Hemorragia de los EN LOS SITIOS DE bordes o pliegues DESGARRO. radiados del ano e inclusive Ausencia de los pliegues desgarros radiados. recto/perineales. Tono del esfínter anal Laceraciones de la interno disminuido. mucosa anal. Restos de secreciones. RUPTURA RECIENTE del ano Ruptura reciente de ano. RUPTURA ANTIGUA del ano Valorar enfermedades de transmisión sexual. Condiloma perianal EXAMEN DEL ACUSADO EXAMEN DEL ACUSADO
La valoración corporal médico legal del presunto agresor (a)
sexual se realiza a través de pasos secuenciales con el fin de recopilar la mayor cantidad de indicios y evidencias, esto se realiza a través de:
1. Solicitud de autoridad competente donde se describa el tipo de
valoración que se requiere. 2. Consentimiento Informado. El estudio del acusado pretende determinar: Examen físico del acusado Área genital: Capacidad eréctil:
El reflejo anal es positivo cuando se
produce contracción del esfínter anal externo al tocar la piel perianal. El reflejo cremastérico es positivo cuando se produce elevación del escroto al estimular borde interno del muslo. El reflejo bulbo cavernoso es positivo cuando al introducir el dedo en el recto se percibe contracción del esfínter anal al presionar el glande. EXAMEN DEL SOSPECHOSO SIGNOS FISICOS DE ACCESO CARNAL RECIENTE
Enrojecimiento del glande mas edema.
Laceraciones, heridas, sangrados e incluso fisuras en el prepucio. Presencia de fluidos peri-uretrales Ruptura del frenillo Restos de materia fecal EXAMEN DEL SOSPECHOSO
Acciones a realizar en búsqueda de signos físicos de acceso carnal
reciente:
Tomar muestra en el surco balano-prepucial para determinar
presencia de celular vaginales. Valorar la existencia de enfermedades de transmisión sexual Valorar la capacidad eréctil: Reflejo bulbo-cavernoso y reflejo cremastérico, además de valorar la existencia de enfermedades endocrinas asociadas. 18
Resumen - Fenomenología Neuropsiquiátrica de Los Pacientes Diagnosticados Con Delirium en Las Unidades de Cuidados Intensivos de Un Hospital de Santo Domingo
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