ANTIBIOTICOTERAPIA EN

ODONTOPEDIATRÍA
INT. ODONTOLOGÍA: Liset Edreira Cutipa Salluca
 ODONTOPEDIATRÍA
 La odontopediatría es la especialidad de la estomatología que tiene como objetivo la
prevención y tratamiento de las enfermedades en el aparato masticatorio del niño en
sus 3 denticiones: temporal, mixta y permanente, para formar adultos con una
oclusión normal.

Cisneros Domínguez Grethel, Hernández Borges Yadira. La educación para la salud bucal en edades tempranas de la vida. MEDISAN  [Internet].
2011  Oct [citado  2023  Mar  03] ;  15( 10 ): 1445-1458. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192011001000013&lng=es.
 DIAGNÓSTICO PARA DENTICIÓN DECIDUA Y
PERMANENTE JOVEN
Estados de la
pulpa dentaria

Estados Estados
Vital Necrosis pulpar
Reversibles Irreversibles

El diente se
presenta clínica y
Pulpitis Reversible Pulpitis Aguda Necrosis Aséptica
funcionalmente
normal.

Padilla Cácerés Tania. Odontopediatría. Universidad Nacional Pulpitis Crónica

del Altiplano. Facultad de Ciencias de la Salud.
Caviglia Inés, Techera Adriana, García Graciela. Terapias antimicrobianas en infecciones odontogénicas en niños y adolescentes. Revisión de la literatura y recomendaciones para la clínica:
Literature review and clinical recomendations. Odontoestomatología  [Internet]. 2016  Mayo [citado  2023  Mar  03] ;  18( 27 ): 4-15. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1688-93392016000100002&lng=es.
 ANTIBIÓTICOS EN ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA

 El empleo inapropiado de los fármacos durante la infancia es uno de los factores conocidos que más
contribuye al problema de aparición de resistencias.

 El odontopediatra debe ajustar la dosis a la edad y características fisiopatológicas del niño.

M. Miegimolle Herrero, M. Maroto Edo, E. Vidal Lekuona. Farmacología en odontopediatría. Odontología Pediátrica. Vol.
10. N.º 3, pp. 142-148, 2002. Disponible: Vol. 10. N.º 3, pp. 142-148, 2002
 PENICILINAS SEMISINTÉTICAS
 El objetivo es superar las deficiencias de la penicilina G
 Poca eficacia oral
 Espectro de actividad estrecho
 Reacciones de hipersensibilidad Clasificación

Alternativa
Penicilinas resistentes a Penicilinas de amplio
acidorresistente de la
las penicilinasas espectro
penicilina G

Aminopenicilinas: Ampicilina, bacampicilina,

Meticilina amoxicilina.
Penicilina V Carboxipenicilinas: Carbenicilina, ticarcilina.
Cloxacilina
Ureidopenicilinas: Piperacilina, mezlocilina.
 PENICILINAS
PENICILINA G
 ESPECTRO ANTIBACTERIANO: La penicilina G es un antibiótico de
espectro estrecho, su actividad se limita a bacterias grampositivas, cocos
(Streptococos viridans, enterococos), cocos gramnegativos (Neisseria
gonorrhoeae y N meningitidis), Bacilos grampositivos (b. anthracis,
corynebacterium diphtheriae).
 La penicilina G sigue siendo efectiva en la mayoría de las infecciones
comunies en odontología, especialmente las que surgen como secuela de
caries y son causadas por bacterias aerobias y anaerobias.
 Se usa en abscesos periodontales, periapicales, pulpitis, gingivitis
ulcerativa necrosante, etc.
 Alternativa acidorresistente de la penicilina G

Penicilina V
 Tiene una mejor absorción oral
 Tiene potencia contra la Neisseria, bacterias
gramnegativas y anaerobios.
 La penicilina V oral es un agente adecuado para
tratar la mayoría de las infecciones odontológicas
leves y gingivitis ulceronecrosantes aguda o
Angina de Vincent.
 Dosis: niños: 125 a 250mg cada 6 horas, lactantes
60mg.
 PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
 AMINOPENICILINAS
Ampicilina
 Inhibe bacilos gramnegativos, como: E. Coli, Proteus,
Salmonella y Shigella, sin embargo debido a su uso
extendido, muchos de ellos han desarrollado resistencia.
 Cubre aerobios grampositivos y gramnegativos, así como
bacterias anaerobias, que son los principales causantes de
infecciones dentales.
 Se prefiere la amoxicilina porque produce niveles en sangré
más altos y tiene una incidencia de diarrea menor.
 Dosis: Niños: 25 a 50mg/kg/día.
Amoxicilina:
 La incidencia de diarrea es menor.
 Inhibe la síntesis de la pared bacteriana,
transpeptidación.
 La amoxicilina es la más usada en el
tratamiento de infecciones dentales.
 Espectro de acción: E Coli, proteus,
Streptococos pneunoniae, H pylori,
Enterococos.
 Dosis: Niños 20 a 40mg/kg/día
 INHIBIDORES DE LAS
BETALACTAMASAS
La betalactamasas son una familia de enzimas
producidas por muchas bacterias grampositivas y
gramnegativas que inactivan a los antibióticos
betalactámicos al degradar su anillo betalactámico:
Existen tres inhibidores:
 Ácido clavulánico
 Sulbactam
 Tazobactam

Ácido Clavulánico
 Tiene un anillo betalactámico pero no presenta actividad antibacteriana, inhibe una gran cantidad
de betalactamasas producidas por bacterias grampositivas y gramnegativas.
 ANTIBIÓTICOS MACRÓLIDOS
ERITROMICINA: Niños: 30-60mg/kg/día
 Se usa como alternativa a la penicilina.
 Es bacteriostática en concentraciones bajas pero
bactericida en concentraciones altas.
 Se usa mucho en odontología.
 INDICACIONES:
 Infecciones dentales: Es bien tolerada y activa contra
bacterias grampositivas tanto aerobias como anaerobias
que normalmente infectan las estructuras dentales y
bucales, se usa en los abscesos periodónticos y
periapicales, la gingivitis ulcerativa necrosante,
infecciones postextracción, etc.
 NUEVOS MACRÓLIDOS
CLINDAMICINA: Dosis: 20 a 40 mg/kg/día
Es un antibiótico lincosamida, inhibe la mayoría de los
cocos grampositivos, incluido los estafilococos, pero su
característica distintiva es la gran actividad contra una
variedad de anaerobios.
 En el tratamiento de las infecciones odontológicas, la
clindamicina se reserva para las causadas por bacterias
anaerobias, dada a su buena penetración en el hueso, la
clindamicina es adecuada para los abscesos
perialveolares y otras infecciones óseas causadas por
estafilococos.
 Bibliografía
1. Cisneros Domínguez Grethel, Hernández Borges Yadira. La educación para la salud bucal en edades
tempranas de la vida. MEDISAN  [Internet]. 2011  Oct [citado  2023  Mar  03] ;  15( 10 ): 1445-
1458. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192011001000013&lng=es.
2. Caviglia Inés, Techera Adriana, García Graciela. Terapias antimicrobianas en infecciones
odontogénicas en niños y adolescentes. Revisión de la literatura y recomendaciones para la clínica:
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3. M. Miegimolle Herrero, M. Maroto Edo, E. Vidal Lekuona. Farmacología en odontopediatría.
Odontología Pediátrica. Vol. 10. N.º 3, pp. 142-148, 2002. Disponible: Vol. 10. N.º 3, pp. 142-148,
2002
4. Padilla Cácerés Tania. Odontopediatría. Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Ciencias de
la Salud.
5. Tripathi. Farmacología en Odontología. 1°ed. Buenos Aires. Médica Panamericanan.
GRACIAS