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UNIVERSIDAD PERUANA LOS

ANDES
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

USO DE UN COLUTORIO NATURAL A


BASE DE LLANTEN PARA EL
TRATAMIENTO DE GINGIVITIS
TESIS PARA OPTAR EL TTULO DE
CIRUJANO DENTISTA
Bachiller: CAYO GUERREROS JOHN
GABRIEL
LIMA - PER
2015

ndice
Introduccin
Problema de investigacin
1.1 Definicin del problema
1.2 Delimitacin del problema
1.3 Formulacin del problema
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo general
1.4.2 Objetivo especifico
1.5 Justificacin
1.6 Bases tericas
1.6.1 Antecedentes
1.6.2 Marco terico
1.6.2.1 Llantn
1.6.2.1.1 Descripcin
1.6.2.1.2 Taxonoma
1.6.2.1.3 Caractersticas del llantn
1.6.2.1.4 Componentes qumicos
1.6.2.1.5 Propiedades
1.6.2.1.6 Accin farmacolgica
1.6.2.2 Gingivitis
1.6.2.2.1 Definicin
1.6.2.2.2 Epidemiologia

1.6.2.2.3 Clasificacin
1.6.2.2.4 Causas en situaciones especiales
1.6.2.2.5 Caractersticas de la gingivitis
1.7 Hiptesis
1.8 Operalizacion de variables
1.9 Tipo y diseo de investigacin

INTRODUCCION
El empleo de las plantas medicinales con fines curativos es una de las practicas
que se vienen utilizando desde hace mucho tiempo durante largos periodos, los
remedios naturales y sobre todo las plantas medicinales utilizadas para mitigar el
dolor y curar enfermedades fueron el principal y el nico recurso del que disponan
los medios. Estos hizo que se profundizar el conocimiento de las especies
vegetales que poseen propiedades medicinales y ampliar su experiencia en el
empleo de los productos que de ellas se extraen. Es as que el uso medicinal de
las plantas e incluso la fitoterapia nunca ha dejado de tener vigencia, muchas
especies vegetales usadas entre los antiguos egipcios, griegos y romanos que
pasaron a formar parte de la farmacopea medieval (ms tarde enriquecidas por los
conocimientos del medio mundo) se siguen utilizando hoyen da.
La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamacin e
infeccin que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluso las encas,
los ligamentos periodontales y los alveolos dentales (hueso alveolar).
La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de la placa en los
dientes. La placa es una material adherente compuesto de bacterias, moco y
residuos de alimentos que se acumulan en las reas expuestas del diente. La
placa es una causa importante de la gingivitis. Si la placa no se quita, se convierte
en un depsito duro denominado sarro (o calculo) que queda atrapado en la base
del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encas.
Las bacterias y las toxinas que estas producen hacen que las encas se infecten,
se inflamen y se tomen sensibles. Muchas personas tienen algn grado de
gingivitis. Esta generalmente aparece durante la pubertad o durante las primeras
etapas de la edad adulta, debido a los cambios hormonales. Puede persistir o
reaparecer con frecuencia, segn la salud de sus dientes y encas.
La planta medicinal (llantn), cuya parte o extractos se emplea como droga natural
en el tratamiento de algunas afecciones en el organismo, esta planta es emplea

como antiinflamatorio, antisptico, analgsico, anestsico bucal; los cuales en


muchos casos han reemplazado a los Productos Farmacuticos superando su
eficacia.
El uso de plantas medicinales de nuestro medio, tales como el llantn, entre otras
las cuales brindan un aporte muy importante tcnico (cientfico) adecuado a la
medicina tradicional, nos permitir ofrecer una alternativa importante en el enfoque
tradicional del tratamiento de la inflamacin de las encas.

PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1 DEFINICION DEL PROBLEMA
La gingivitis contina siendo el principal problema de salud bucal durante la
pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta debido a los cambios
hormonales. Sus consecuencias van desde la destruccin del tejido conectivo
denso, hasta la inflamacin e infeccin de las encas, lo que acarrea una perdida
dentaria.
La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de la placa en los
dientes. La placa es una material adherente compuesto de bacterias, moco y
residuos de alimentos que se acumulan en las reas expuestas del diente. La
placa es una causa importante de la gingivitis. Si la placa no se quita, se convierte
en un depsito duro denominado sarro (o calculo) que queda atrapado en la base
del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encas.
Por otro lado el uso de algunos tratamientos caseros en la prevencin de la
gingivitis es una prctica muy extendida y de larga data en la profesin
odontolgica. La investigacin cientfica ha determinado que existe otra medida en
prevencin ms simple y de menor costo dirigido a combatir la gingivitis como el
uso de tratamientos caseros. En nuestro pas se ha venido aplicando diversas
estrategias para prevenir la gingivitis podemos mencionar el uso de algunas
plantas medicinales como el llantn utilizndolo como enjuagatorio.

En este sentido una de las frmulas de aplicacin viene hacer las topicaciones de
enjuagues con infusin de llantn y salvia de dos a tres veces al da despus del
cepillado utilizado en personas donde se podra producir cambios.
Sobre lo expuesto, es necesaria una evaluacin de los efectos del colutorio casero
como agente de segundo nivel a la prevencin primaria en una poblacin
beneficiada.

1.2 DELIMITACION DEL PROBLEMA


El presente estudio busco determinar la eficacia de las topicaciones del colutorio
casero como accin preventiva de la gingivitis en un grupo de personas en la
universidad peruana los andes del distrito de Jess Mara, Departamento Lima en
el ao 2015. Esta poblacin va ser evaluada en un mismo espacio geogrfico en
un mismo saln. Viendo la eficacia del llantn en el tratamiento de la gingivitis.

1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA


Cul ser la eficacia del uso de un colutorio natural a base de llantn en el
tratamiento de la gingivitis?
1.4 OBJETIVOS
1.4.1 OBJETIVO GENERAL
Conocer la eficacia del llantn en el tratamiento de la gingivitis en un grupo de
personas.

1.4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS


Determinar la eficacia en el proceso de inflamacin en un grupo de personas
utilizando el colutorio a base de llantn.

Identificar el proceso de inflamacin en un grupo de personas utilizando el


colutorio a base de llantn.

1.5 JUSTIFICACION
La planta medicinal (llantn), cuya parte o extractos se emplean como droga
natural en el tratamiento de algunas afecciones en el organismo, esta planta es
empleada como antiinflamatorio, antisptico, analgsico, anestsico bucal; los
cuales en muchos casos han reemplazado a los Productos Farmacuticos
superando su eficacia.
El uso de plantas medicinales de nuestro medio, tales como el llantn, entre otras
las cuales brindan un aporte muy importante tcnico (cientfico) adecuado a la
medicina tradicional; comprobando su efecto antiinflamatorio, nos permitir ofrecer
una alternativa importante en el enfoque tradicional del tratamiento de la
Inflamacin de las encas.

1.6 BASES TEORICAS


1.6.1 ANTECEDENTES

ANTECEDENTES EXTRANGEROS
VALENSUELA MELGABREJO R, IBIETA HILLEMS C, NARVAES CG CHILE
-2010 , el objetivo de esta investigacin fue Evaluar efecto del uso de Salvia
officinalis en disminucin del ndice gingival modificado (IG) en alumnos de
Odontologa de la Universidad del Desarrollo diagnosticados con gingivitis en el
ao 2010. Se realiz un estudio cuantitativo, ciego, experimental del tipo ensayo
clnico controlado con placebo, sobre la accin de extracto de S. officinalis en
dentfrico y colutorios para gingivitis inducida por placa bacteriana, en 33 alumnos
de odontologa de la Universidad del Desarrollo, Concepcin; 13 mujeres y 20

hombres entre 21 y 29 aos. Fueron divididos en tres grupos; placebo, colutorio y


dentfrico. Luego del inicio del tratamiento fueron citados a los 7, 14 y 28 das.

KARINA FERNANDA REDROBAN VARGAS. ECUADOR 2012 el Llantn ha


sido usado desde tiempos remotos como un recurso de medicina alternativa,
encontrndose en abundancia en nuestro pas.
Numerosos investigadores se han interesado por conocer sus componentes
qumicos y sus efectos, estos sostienen que el Llantn es un eficaz medicamento
para "heridas ptridas" y de difcil cicatrizacin.
La Enciclopedia Hispano Americana, Edicin de 1914, ya hace mencin del llantn
(Plantago major), como planta que en medicina popular se usa para la
cicatrizacin de heridas, de lceras, contra erupciones herpticas y escropulosas.
Adems de una serie de otros usos de inters como anti cancergena.

ANTECEDENTES NACIONALES
Q.F. HOWARD ABELARDO, ASTETE ARENCIO

AREQUIPA 2014

la

Investigacin titulada EFICACIA DEL LLANTEN (Plantago major) EN EL


TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS. ESTUDIO EXPERIMENTAL EN COBAYOS
DE LABORATORIO DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO MARIA
MONTESSORI AREQUIPA 2014, ha sido realizada en Cobayos experimentales
de laboratorio las mismas que se han agrupado de acuerdo al diseo experimental
es decir dos Cobayos comparando toques gingivales de 20 y 30 gramos a base
de llantn, se identific el proceso de inflamacin en cobayos despus de la
aplicacin de toques gingivales a base de llantn y se estableci la duracin del
tratamiento al comparar dosis de llantn y Gingisona NF toques como antiinflamatorio en cobayos.

1.6.2 MARCO TEORICO


1.6.2.1 LLANTEN
NOMBRE CIENTFICO:
Plantago major L.
NOMBRES COMUNES:
Llantai, Llantn macho; Llantn mayor, Tanchagem (portugus); Yantn (shipiboconibo).

1.6.2.1.1 DESCRIPCION
Es una planta anual o perenne que crece entre 10 y 30cm de altura. Tiene las
hojas en forma de roseta que crecen desde el nivel del suelo. Las flores son muy
pequeas y de color blanco-verdosas que dan lugar a una espiga con semillas de
caf.
Es originaria del norte de Europa y Centro de Asia. Crece en climas clido,
semiclido y templado. Crece muy bien en terrenos cultivados (sin labranza
tecnificada) y en una gran proposicin de ecosistemas como bosques tropicales,
matorrales, pastizales y bosques templados de pino.
1.6.2.1.2 TAXONOMIA
REINO

Plantae

FAMILIA

Plantaginaceae

GENERO

Plantago

ESPECIE

P.major
P.lanciolata

1.6.2.1.3 CARACTERISTICAS DEL LLANTEN


El Plantago major es una hierba perenne que desarrolla su ciclo de vida entre seis
y siete meses. Posee una altura entre los 15 cm a 30 cm; sin embargo, su longitud
puede variar segn los distintos hbitats de crecimiento.
El tallo de P.major es un rizoma corto de color amarillo, el cual puede llegar a
medir 15 cm de longitud en una planta adulta. Por otro lado, las races son blancas
y de tamao uniforme, surgen del tallo subterrneo.
Las hojas son glabras, ovaladas, de color verde claro y se unen al tallo por un
largo pecolo; poseen aproximadamente 50 cm de longitud y un ancho de 20 cm
en plantas adultas. Nacen a ras del suelo en forma de roseta y se desarrollan
verticalmente.
Presentan un margen liso o denticulado, adems de una inervacin paralela con
tres u ocho venas. Los pecolos son lisos y miden alrededor de 15 cm
La floracin ocurre entre mayo y octubre, en zonas templadas.
Presenta una inflorescencia tipo espiga, cuya mitad superior se recubre de
pequeas flores. Las flores poseen una coloracin caf-verdosa; su corola es
amarilla y muy pequea (unos 3mm de dimetro); por otra parte, las anteras son
color lila, al inicio, y luego se vuelven amarillentas. Los pednculos florales nacen
del mismo punto de donde arrancan los pecolos, y son de mayor longitud. P.
major es polinizada por el viento.
El fruto es una pequea cpsula que, cuando madura, se abre transversalmente
dejando caer las semillas que contiene. Se producen ms de 20.000 semillas por
planta, estas tienen forma ovalada, tamao muy reducido y un ligero sabor
amargo; se localizan de 8 a 16 semillas por cpsula.

1.6.2.1.4 COMPONENTES QUIMICOS

Monoterpenos (catalpol, geniposio,aucubina, asperulsido, metiltsido)


Enzimas (invertina y emulsina),
Taninos
Flavonoides
Vitaminas A y C
cidos orgnicos (vanlico, fumrico, sirrgico, P-hidroxibenzoico, ferlico,

gentcico, saliclico, P-cumrico, benzoico y cinmico)


Pectina (plantaglsido)
Alcaloide (plantagonina)
Politerpenos
Lignanos
Benzenoides
Lpidos,
Esteroides
Quinoides
Hetersidos cromognicos.

1.6.2.1.5 PROPIEDADES DEL PLANTAGO MAJOR

Usos tradicionales:
a) uso interno: gastritis, lceras digestivas, diarrea; afecciones hepticas;
afecciones de la vejiga; expectorante y anticatarral.
La infusin se prepara con 2 cucharadas de hojas para 1 litro de agua recin
hervida: beber 1 taza 2-3 veces al da.
b) uso externo: llagas, pstulas, hemorroides, vaginitis, leucorrea (flujo blanco),
lceras varicosas.
Se usa localmente la infusin de manera directa o tambin en compresas con el
jugo de las hojas recin machacadas o exprimidas.
Efectos: antisptico1, astringente2, depurativo3, emoliente4, anti-inflamatorio,
cicatrizante.
Precauciones: evitar durante el embarazo. Infusiones muy concentradas pueden
producir un efecto antihipertensivo y laxante potente.

Estos productos tienen el carcter de auxiliares sintomticos y no reemplazan lo


indicado por el mdico en el tratamiento de una enfermedad. Al consultar al
mdico, infrmele que est usando esta hierba medicinal. Evite su preparacin en
utensilios de aluminio.
Otros antecedentes: su efecto cicatrizante en gastritis y lceras digestivas est
avalado por estudios clnicos.
1. Destruye grmenes de la piel o mucosas.
2. Contrae y endurece los tejidos orgnicos.
3. Limpia de impurezas la sangre y otros humores corporales.

1.6.2.1.6 ACCION FARCOLOGICA


Vulneraria: las hojas de llantn frescas constituyen uno de los mejores
vulnerarios, es decir tienen las propiedades de desinfectar los cortes o heridas y
favorecer su cicatrizacin. Igualmente estas propiedades la hacen muy adecuada
para el tratamiento de otras anomalas de la piel, como dermatitis, llagas, pstulas,
etc. Esta propiedad se le atribuye tanto a su riqueza en flavonoides como taninos,
con funcin cicatrizante y hemosttica, as como a su contenido de alantoina, una
sustancia que tiene la propiedad de estimular el crecimiento de las clulas de la
epidermis y sustituir aquellas que estaban daadas con lo que produce una
regeneracin de la misma.
Emoliente, antiinflamatorio, antimicrobiana. La accin emoliente es debida al
elevado contenido en muclagos. La actividad antiinflamatoria se ha relacionado
con los iridoides heterosdicos y los derivados del cido cafico. Este ltimo a
demostrado tambin actividad antioxidante.

1.6.2.2 GINGIVITIS
1.6.2.2.1 DEFINICION

La gingivitis es una condicin reversible de los tejidos blandos gingivales, que


como consecuencia de un proceso inflamatorio, sangran y pueden cambiar de
color, tamao y consistencia. El proceso inflamatorio es de origen infeccioso,
debido a la progresiva aparicin de grmenes anaerobios estrictos, como
demuestra el cultivo de bacterias en las localizaciones que presentan una gingivitis
establecida, frente a bacilos aerobios y anaerobios facultativos propios del estado
de salud gingival.
La presencia de inflamacin en la porcin marginal de la enca se puede valorar
mediante el sondaje o a partir del cambio de color de la enca.

1.6.2.2.2 EPIDEMIOLOGIA
Estudios epidemiolgicos han demostrado que la gingivitis es ms prevalente y
severa en adolescentes, observndose una tendencia decreciente despus de
esta edad. Con el paso de los aos alguna de estas gingivitis se transformara en
periodontitis. La prevalencia de
gingivitis entre los nios escolarizados determinada a partir de la presencia de al
menos una localizacin con sangrado.

1.6.2.2.3 CLASIFICACION
La academia Americana de periodoncia (AAP), a finales de 1999 en la ciudad de
Oak Brook, Illinois (EE.UU.), se realiz un taller mundial para clasificar las
enfermedades periodontales, cuyos resultados fueron publicados en 1999. En esta
clasificacin aparece por primera vez la terminologa de enfermedad gingival.

GINGIVITIS ASOCIADA A

GINGIVITIS NO ASOCIADA A

PLACA
Asociado nicamente a placa

PLACA

Modificada por factores

sistmicos:

Gingivitis de origen
bacteriana especifico

Gingivitis de la pubertad

Gingivitis de origen vrico

Gingivitis asociado al ciclo

Gingivitis de origen fngico

menstrual

Gingivitis del embarazo

Gingivitis asociada a

Enfermedad gingival de
origen gentico
Enfermedad gingival

diabetes

asociado a condiciones

Gingivitis asociada a

mucocutneas

leucemia
Enfermedad gingival modificada

Enfermedad gingival
asociada a alergias

por medicamentos:

Gingivitis asociada a
anticonceptivos

Enfermedad gingival modifica por


malnutricin:

Gingivitis asociada a
escorbuto

1.6.2.2.4 CAUSAS EN SITUACIONES ESPECIALES DE LA GINGIVITIS

TABACO
La relacin entre el tabaco y gingivitis ya que los fumadores presentan una enca
fibrotica, poco enrojecida, edematosa y con frecuentes lesiones de recepcin en
los segmentos anteriores. A dems con el consumo de tabaco es frecuente
observar manchas melanicas (melanosis del fumador), posiblemente el trauma
fsico, el calor o los componentes del tabaco sobre la mucosa provoquen
formacin excesiva de la melanina.

CAMBIOS HORMONALES
EMBARAZO:
La gingivitis del embarazo, presente en el 70% de las embarazadas, se considera
un cuadro inflamatorio gingival condicionado por la interaccin entre el significativo
aumento en los niveles plasmtico de hormonas (sobre todo los estrgenos y
progestgenos, as como la gonadotrofina coriogena) y la presencia de un agente
irritante local, como la placa bacteriana.

MENSTRUACION
El termino gingivitis puberal para designar aquellos casos de pacientes
peripuberales donde adems de un incremento de las localizaciones con sangrado
gingival, la enca aumenta de tamao, esta lesin inflamatoria gingival es
consecuencia de los cambios hormonales que acontecen en esta poca de la vida.

1.6.2.2.5 CARACTERISTICAS DE LA GINGIVITIS

1. Sangrado de encas:
2. Inflamacin de encas
3. Dolor de las encas
4. Ulceras bucales
5. Encas sensibles
6. Mal aliento
7. Dolor al deglutir
8. Periodontitis
9. Cambio en el color de las encas de tono rosa a rojo oscuro
10. Retraccin de las encas

1.7 HIPOTESIS
HIPOTESIS GENERAL
Si aplicamos el colutorio a base de llantn (Plantago major) teniendo en cuenta
sus propiedades antiinflamatorias es probable que disminuya los signos y
sntomas de la gingivitis.
HIPOTESIS ESPECFICO

Eficacia del uso de un colutorio a base de llantn segn el tipo de inflamacin.

Eficacia del uso de un colutorio a base de llantn segn la edad.

Eficacia del uso de un colutorio a base de llantn segn el peso y talla.

1.8 VARIABLES

VARIABLE

INDICADORES

SUBINDICADORES
Saponinas, esteroides,
taninas,flavonoides,

Composicin

mucilago, rutina,
alcaloides

V.

Antiinflamatorio,

LLANTEN

INDEPENDIENTE

Expectorante,

Accin teraputica

Antisptico,
Antibacteriano,
cicatrizante
Leve

Grado de
inflamacin

Moderado
Grave
Rosado

Color de las encas

V.
DEPENDIENTE

daadas

GINGIVITIS

Rojo inflamado
Rojo con presencia
de sangre
Inflamada

Estado de las

No inflamada

encas
Tiempo de efecto

das

1.9 TIPO Y DISEO DE INVESTIGACION

El tipo de investigacin es observacional experimental

.Segn el nmero de

variables es un estudio analtico porque se va contar con dos variables el llantn


como antiinflamatorio y la gingivitis, segn el nmero de mediciones es un estudio
longitudinal porque se realizan varias mediciones de la variable dependiente.
Segn la planificacin de toma de datos es un estudio retrospectivo porque los
datos ya estaban registrados.