RESUMEN DE PSICOLOGA TEMA: ARTE Y CIENCIA DE LA CLNICA

Apellidos y Nombres: Callacn Ayquipa, Juan Fernando

Segn la psicologa, la clnica hace referencia a las actividades en torno al enfermo y al manejo con
tcnicas derivadas de la psicologa utilizadas para el manejo de trastornos mentales enfermedades
psicosomticas, problemas de ajuste, adaptacin, prdida o simplemente con deseos de
autoactualizacin.
I. Anamnesis: Capacidad adquirida con la experiencia que permite al clnico analizar e investigar
casos y la condicin del paciente.
II. Aproximacin al paciente: La primera impresin y el pronto establecimiento de rapport son
esenciales para una exitosa prctica clnica
La confianza en el profesional es fundamental para el pronstico de la condicin, la adherencia al
tratamiento y la constancia.
III. Examen Fsico: El psiclogo clnico debe estar capacitado en la observacin de signos fsicos
que den informacin de la condicin general del paciente.
IV. Examen Mental: Es un procedimiento clnico basado en la conversacin con el paciente del
cual se obtiene informacin respecto al grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la memoria, y el
estado de nimo del paciente. El examen mental debe estar de acuerdo con el nivel cultural de la
persona. La evaluacin del estado mental comprende:
a) Nivel de conciencia Se refiere al grado de alerta y orientacin respecto al medio que lo rodea
y se divide en tres grandes esferas: la persona, el espacio y el tiempo. Descriptores:
- Lucidez: Estado de plena alerta, la cual corresponde a la persona normal en vigilia.
- Confusin: Cuando hay inconsistencia en las reacciones ante los estmulos y en las respuestas
formuladas, se en presencia de una persona con confusin.
- Obnubilacin: El paciente se encuentra desorientado en el tiempo o en el espacio,
- Sopor: El paciente pareciera estar durmiendo, si al estimularlo despierta, pero no llega a la
lucidez,
- Coma: Se establece cuando no hay ninguna reaccin ante estmulos externos, incluso, los
capaces de producir dolor.
- Muerte Cerebral: Hay ausencia de reacciones ante todos los estmulos, adems se considera
irreversible.
b) Lenguaje Se aprecia si la persona es capaz de comprender preguntas u rdenes simples y
responder.
c) Memoria Es la capacidad para recordar hechos pasados
d) Funciones cognitivas superiores Evaluar la pertinencia para resolver pruebas psicolgicas.
e) Contenido del pensamiento Evala un estado mental: el contenido, intencin, interpretacin
y significado de ciertos pensamientos.
f) Estado anmico y personalidad La observacin de sus gestos, del anlisis de sus respuestas, se
podr obtener informacin sobre sus rasgos de personalidad y su estado anmico.

V. Historia Clinica: En la historia clnica se registra la informacin del paciente, esta consta de
distintas secciones en las cuales se deja constancia de los datos obtenidos segn de los que se
trate.
- Identificacin del paciente.
- Motivo de consulta.
- Enfermedad actual o problema de referencia.
- Antecedentes
+ Antecedentes mrbidos.
+ Antecedentes gineco-obsttricos.
+ Antecedentes sociales personales.
+ Antecedentes familiares.
- Habitos
- Alergias
+ Medicamentos.
+ Alimentos.
+ Sustancias que estn en el ambiente.
+ Sustancias que entran en contacto con la piel.
- Revisin por Sistemas
+ Sistema neurolgico.
+ Sistema respiratorio.
+ Sistema cardiovascular.
+ Sistema digestivo.
+ Sistema genitourinario.
+ Sistema endocrino.
VI. Expediente Clnico: El psiclogo clnico debe estar familiarizado con el manejo del documento
ms importante en el mbito clnico profesional. El expediente clnico.