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COVID 19
MEDICO DEL AREA DE SALUD OCUPACIONAL
INTRODUCCIÓN
• EL IMPACTO QUE HA GENERADO LA PANDEMIA COVID-19 ES
PREOCUPANTE; DESDE EL PRIMER CASO REPORTADO, LA
HUMANIDAD PADECE DE LOS PERJUICIOS DEL NUEVO
CORONAVIRUS (SARS-COV-2), QUE HA GENERADO SECUELAS A
CORTO Y LARGO PLAZO DE ESTA MANERA, LA SALUD DE LAS
PERSONAS HA SIDO LA MÁS AFECTADA; EN ALGUNOS CASOS, LA
AFECCIÓN POR HABER CONTRAÍDO EL SARS-COV-2 ES TEMPORAL,
SIN EMBARGO, EN OTRAS OCASIONES ES PERMANENTE; POR LO
QUE, EL DAÑO A LA SALUD GENERADO POR EL COVID-19 ES
INMENSURABLE, LLEGANDO A CAUSAR PÉRDIDAS IRREPARABLES
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EPIDEMIOLOGÍA
¿ QUÉ ES EL COVID 19?
• LOS CORONAVIRUS (COV) SON UNA AMPLIA
FAMILIA DE VIRUS QUE PUEDEN CAUSAR
DIVERSAS ENFERMEDADES, DESDE EL
RESFRIADO COMÚN, HASTA INFECCIONES
RESPIRATORIAS GRAVES.
• EL 80% DE LOS CASOS RESGISTRADOS EN
EL MUNDO DE COVID-19 SE PRESENTAN
COMO UNA GRIPE NORMAL Y SON FÁCILES
DE MANEJAR, EN TANTO QUE EL 20%
PUEDE HACER UNA COMPLICACIÓN
MENOR, DE ELLOS UN 10% NECESITAN DE
HOSPITALIZACIÓN SI LLEGARAN A
COMPLICARSE.
DE DONDE PROVIENE ?
• LOS PRIMEROS CASOS FUERON REPORTADOS EN LA CIUDAD DE WUHAN
(CHINA) QUE CONCENTRA MÁS DEL 90% DE CASOS DE ESTA ENFERMEDAD EN
EL MUNDO.
• LAS GOTITAS PUEDEN SER INHALADAS POR LAS PERSONAS QUE ESTÁN
CERCA AL ENFERMO Y TAMBIÉN QUEDARSE EN CUALQUIER TIPO DE
SUPERFICIE (PASAMANOS, MESAS, LAPICEROS, ENTRE OTROS) Y SER
TOCADAS CON LAS MANOS.
TAQUICARDIA
SENSACIÓN DE PALPITACIONES.
DOLOR TORÁCICO (PRINCIPALMENTE PRECORDIAL)
SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS:
CEFALEA
TRASTORNOS DEL SUEÑO
DETERIORO COGNITIVO
SÍNTOMAS DE NEUROPATÍA PERIFÉRICA (SENSACIÓN DE PUNZADAS, DESCARGAS, ETC.).
MAREOS
DELIRIO (PRINCIPALMENTE EN ADULTOS MAYORES).
ALTERACIONES VISUALES.
CAMBIOS PARA LA PERCEPCIÓN DE OLORES Y SABORES
SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES:
DOLOR ABDOMINAL.
NÁUSEAS Y VÓMITOS.
DIARREA
PÉRDIDA DE PESO Y DISMINUCIÓN DE APETITO.
DOLOR MUSCULAR
DOLOR ARTICULAR
SÍNTOMAS DÉRMICOS:
RASH
PRURITO (LOCAL O GENERALIZADO).
ERUPCIONES
GRUPO DE RIESGO
POBLACIÓN CON CONDICIONES ESPECÍFICAS QUE PREDISPONEN A SEVERIDAD DE
ENFERMEDAD O MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR COVID-19 PROLONGADO.
DISFRUTAR ALIMENTOS
OLER FRAGANCIAS
DETECTAR AROMAS QUE PUEDEN PONER EN
PELIGRO LA INTEGRIDAD FÍSICA (COMIDA
DESCOMPUESTA, FUGAS DE GAS, ETC.
ANOSMIA
• REALIZARON UN ESTUDIO CON 548 PACIENTES QUE SE
SOMETIERON A LA TERAPIA DE REHABILITACIÓN OLFATORIA
Y AGREGARON ADEMÁS IMÁGENES QUE LOS
PARTICIPANTES PODÍAN RELACIONAR CON LA ESENCIA QUE
ESTABAN OLIENDO. DESPUÉS DE CUATRO SEMANAS, 64%
DE LOS PACIENTES DISMINUYERON SUS SÍNTOMAS.
• MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES
• PANCREATITIS EN EL PACIENTE
• AFECTACIÓN EN EL HÍGADO
MANIFESTACIONES
GASTROINTESTINALES
• EN CUANTO A LA FRECUENCIA DE SÍNTOMAS
GASTROINTESTINALES EN LA POBLACIÓN
OCCIDENTAL, UN ESTUDIO DE COHORTE
MULTICÉNTRICO REALIZADO EN ESTADOS UNIDOS
REPORTÓ QUE DE LOS 318 PACIENTES INCLUIDOS,
61.3% PRESENTÓ AL MENOS UN SÍNTOMA
GASTROINTESTINAL, SIENDO ANOREXIA EL MÁS
FRECUENTEMENTE REPORTADO (34.8%), SEGUIDO
DE DIARREA (33.7%) Y NÁUSEA (26.4%).
MANIFESTACIONES
GASTROINTESTINALES
• EN UN ESTUDIO DE COHORTE, SE REPORTARON LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE 1 099 PACIENTES CON SARS-COV-2
CONFIRMADO POR PCR EN HISOPADO NASOFARÍNGEO. EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTE FUE FIEBRE, REPORTADA HASTA EN
43.8% DE LOS PACIENTES AL INGRESO Y 88.7% DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN; EL SEGUNDO SÍNTOMA MÁS REPORTADO FUE
TOS (67.8%).
• ALGUNOS DE LOS SÍNTOMAS EXTRA PULMONARES FUERON: FATIGA (38.1%), NÁUSEAS Y VÓMITO (5%), MIALGIAS Y
ARTRALGIAS (14.9%) Y CEFALEA (13.6%).
• OTROS ESTUDIOS REPORTAN HALLAZGOS, DESCRIBIENDO LA PRESENCIA DE FIEBRE HASTA EN 88.7 AL 98.6% DE LOS
PACIENTES, TOS SECA EN 59.4 AL 67.8% Y MIALGIAS Y FATIGA HASTA EN 38.1%.8,9 SE HA REPORTADO QUE HASTA 50.5% DE
LOS PACIENTES PRESENTAN SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES, COMO ANOREXIA (78.6%), DIARREA (34%), VÓMITO (3.9%) Y
DOLOR ABDOMINAL (1.9%).
• ALGUNAS DE LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS AL VIRUS, ADEMÁS DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA
QUE SE PRESENTA EN CASI LA MITAD DE LOS PACIENTES (41.8%), SON: DAÑO CARDIACO, QUE INCLUYE SÍNDROME
CORONARIO AGUDO, FALLA CARDIACA, MIOCARDITIS, HIPOTENSIÓN O CHOQUE Y SEPSIS; TAMBIÉN SE HA REPORTADO EL
DESARROLLO DE ARRITMIAS MALIGNAS, INCLUIDAS LA TAQUICARDIA VENTRICULAR Y LA FIBRILACIÓN VENTRICULAR.
• EN UN ESTUDIO QUE INCLUYÓ A 52 PACIENTES CON COVID GRAVE Y DAÑO ORGÁNICO MÚLTIPLE, 67% PRESENTARON SDRA,
29% DAÑO RENAL AGUDO, 29% DAÑO HEPÁTICO Y 23% DAÑO CARDIACO.
LAS SECUELAS POST-COVID-19, CON BASE EN SU
SEVERIDAD PUEDEN CLASIFICARSE
• L LEVES: SÍNTOMAS PERSISTENTES, QUE REVIERTEN Y NO AMERITAN TRATAMIENTO. ESTÁN PRESENTES DE 3 A 6
MESES DE LA RECUPERACIÓN; SE ATRIBUYEN A LA HIPERINFLAMACIÓN SISTÉMICA COMO FATIGA, MIALGIAS,
ARTRALGIAS, CEFALEA O AQUELLAS RELACIONADAS CON LA RESPIRACIÓN, COMO DISNEA Y TOS, QUE PUEDEN
SER REFLEJO DE MÚLTIPLES MECANISMOS, DESDE DAÑO ORGÁNICO ESPECÍFICO.
• L SEVERAS: SON MÁS RARAS Y REPRESENTAN FALLA ORGÁNICA CRÓNICA, COMO EVENTOS CARDIOVASCULARES,
FALLA RENAL O FIBROSIS PULMONAR; LOS EFECTOS SON A LARGO PLAZO Y NO SON REVERSIBLES,
POTENCIALMENTE SON PROGRESIVOS Y REPRESENTAN LA CONSECUENCIA DEL DAÑO ORGÁNICO,TIENEN MAYOR
RIESGO DE PADECER SECUELAS MODERADAS Y GRAVES, LAS CUALES AMERITAN INVESTIGACIONES FUTURAS Y
MANEJO TRANSDISCIPLINARIO, PRESCRITO INDIVIDUALMENTE SEGÚN LA AFECCIÓN Y NECESIDAD. EL MODELO DE
REHABILITACIÓN QUE SE REQUIERE DEPENDERÁ DE CONSIDERAR EL IMPACTO SISTÉMICO EN CADA PERSONA, EL
ACCESO A LOS SERVICIOS Y LOS RECURSOS CON LOS QUE SE CUENTEN.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN POS-COVID-19
• SEGÚN LOS ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN ABORDADOS, LAS SECUELAS EN PACIENTES RECUPERADOS DE COVID-19 A
NIVEL DE SISTEMA RESPIRATORIO FUERON DISNEA, FATIGA, TOS, EXPECTORACIÓN, DOLOR TORÁCICO Y DE GARGANTA
HASTA SEIS MESES DESPUÉS DEL INICIO DE LOS SÍNTOMAS, TAMBIÉN MEDIANTE EXÁMENES IMAGENOLÓGICOS SE
EVIDENCIARON SECUELAS DE MAYOR SEVERIDAD, LAS CUALES FUERON COMPATIBLES CON FIBROSIS PULMONAR EN LA
ETAPA DE CONSOLIDACIÓN.
• EN EL SISTEMA NERVIOSO, LAS INVESTIGACIONES REGISTRARON CEFALEA, ANOSMIA, MIENTRAS QUE, EN PACIENTES QUE
ESTUVIERON HOSPITALIZADOS EN UCI, SE ADICIONÓ INSOMNIO, AMNESIA Y DÉFICIT DE CONCENTRACIÓN. A NIVEL DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO, LAS INVESTIGACIONES REPORTARON SECUELAS COMO ARTRALGIA, MIALGIA Y DOLOR
TORÁCICO; EN PACIENTES QUE ESTUVIERON HOSPITALIZADOS EN UCI, PRESENTARON ADEMÁS DIFICULTAD PARA
MOVILIZARSE. LAS SECUELAS EN LA SALUD MENTAL EVIDENCIADAS FUERON ANSIEDAD, TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO, DEPRESIÓN, DISFORIA Y SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD.
FATIGA Y DETERIORO COGNITIVO EN EL SÍNDROME POST-
COVID-19: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS
MARZO 2022.
• MÉTODOS: SE REALIZÓ UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA EN CINCO BASES DE DATOS. SE INCLUYERON PARA REVISIÓN LOS
ESTUDIOS QUE UTILIZARON PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR PARA EVALUAR A LOS PACIENTES CON COVID-19
DESPUÉS DE LA INFECCIÓN.
• RESULTADOS: DE LOS 1973 INFORMES DEVUELTOS POR LA BÚSQUEDA INICIAL, SE INCLUYERON EN LA SÍNTESIS DE
DATOS SIETE ARTÍCULOS QUE INFORMABAN SOBRE 380 PACIENTES, HABÍA ALTERACIÓN DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN
DE LOS PULMONES PARA MONÓXIDO DE CARBONO Y PATRÓN RESTRICTIVO Y PATRÓN OBSTRUCTIVO.
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WWW.PAHO.ORG/ES/NOTICIAS/29-6-2022-MEDIDA-QUE-CASOS-COVID-19-SIGUEN-AUMENTANDO-MU
CHOS-CORREN-RIESGO-DESARROLLAR
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HTTPS://ESPANOL.CDC.GOV/CORONAVIRUS/2019-NCOV/LONG-TERM-EFFECTS/INDEX.HTML
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