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COV ID Y S E C U EL A S D EL

COVID 19
MEDICO DEL AREA DE SALUD OCUPACIONAL
INTRODUCCIÓN
• EL IMPACTO QUE HA GENERADO LA PANDEMIA COVID-19 ES
PREOCUPANTE; DESDE EL PRIMER CASO REPORTADO, LA
HUMANIDAD PADECE DE LOS PERJUICIOS DEL NUEVO
CORONAVIRUS (SARS-COV-2), QUE HA GENERADO SECUELAS A
CORTO Y LARGO PLAZO DE ESTA MANERA, LA SALUD DE LAS
PERSONAS HA SIDO LA MÁS AFECTADA; EN ALGUNOS CASOS, LA
AFECCIÓN POR HABER CONTRAÍDO EL SARS-COV-2 ES TEMPORAL,
SIN EMBARGO, EN OTRAS OCASIONES ES PERMANENTE; POR LO
QUE, EL DAÑO A LA SALUD GENERADO POR EL COVID-19 ES
INMENSURABLE, LLEGANDO A CAUSAR PÉRDIDAS IRREPARABLES
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EPIDEMIOLOGÍA
¿ QUÉ ES EL COVID 19?
• LOS CORONAVIRUS (COV) SON UNA AMPLIA
FAMILIA DE VIRUS QUE PUEDEN CAUSAR
DIVERSAS ENFERMEDADES, DESDE EL
RESFRIADO COMÚN, HASTA INFECCIONES
RESPIRATORIAS GRAVES.
• EL 80% DE LOS CASOS RESGISTRADOS EN
EL MUNDO DE COVID-19 SE PRESENTAN
COMO UNA GRIPE NORMAL Y SON FÁCILES
DE MANEJAR, EN TANTO QUE EL 20%
PUEDE HACER UNA COMPLICACIÓN
MENOR, DE ELLOS UN 10% NECESITAN DE
HOSPITALIZACIÓN SI LLEGARAN A
COMPLICARSE.
DE DONDE PROVIENE ?
• LOS PRIMEROS CASOS FUERON REPORTADOS EN LA CIUDAD DE WUHAN
(CHINA) QUE CONCENTRA MÁS DEL 90% DE CASOS DE ESTA ENFERMEDAD EN
EL MUNDO.

• SE DIERON CASOS EN TAILANDIA, JAPÓN, KOREA, DEL SUR, ITALIA, ESPAÑA,


IRAK, FRANCIA, ESTADOS UNIDOS, MÉXICO, BRASIL, ECUADOR, CHILE, PERÚ,
ENTRE OTROS PAÍSES.
CÓMO SE TRASMITE?
• SE TRANSMITE DE PERSONA A PERSONA A TRAVÉS DE GOTITAS QUE EXPULSA
UNA PERSONA ENFERMA AL HABLAR, TOSER O ESTORNUDAR.

• LAS GOTITAS PUEDEN SER INHALADAS POR LAS PERSONAS QUE ESTÁN
CERCA AL ENFERMO Y TAMBIÉN QUEDARSE EN CUALQUIER TIPO DE
SUPERFICIE (PASAMANOS, MESAS, LAPICEROS, ENTRE OTROS) Y SER
TOCADAS CON LAS MANOS.

• EL VIRUS INGRESA A TU ORGANISMO AL TOCAR CON LAS MANOS SIN LAVAR


TUS OJOS, NARIZ Y BOCA
SÍNTOMAS
SECUELAS DE LA INFECCION POR COVID-19
LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS QUE CONTRAEN LA ENFERMEDAD POR (COVID-19), SE
RECUPERA EN UNAS SEMANAS y/0 SÍNTOMAS POR MUCHO TIEMPO DESPUÉS, A ESTOS
PROBLEMAS DE SALUD PERSISTENTES SE LOS LLAMA SÍNDROME POS-COVID-19,
AFECCIONES POS-COVID-19, COVID-19 PERSISTENTE, SÍNDROME CRÓNICO DE COVID-19 Y
SECUELAS AGUDAS DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS SARS-COV-2.
LA OMS DEFINE SECUELAS POST-COVID-19 A LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS EN PACIENTE CON
ANTECEDENTE DE PROBABLE INFECCIÓN O CONFIRMADA POR SARS-COV-2, USUALMENTE A 3 MESES
DESPUÉS DE LA APARICIÓN DE COVID-19, CON SÍNTOMAS QUE DUREN MÁS DE 2 MESES, SIN
EXPLICACIÓN POR OTRO DIAGNÓSTICO ALTERNATIVO.
SE CALCULÓ QUE APROXIMADAMENTE SE PRESENTARÍA EN 10% DE LOS CONTAGIADOS, PERO SERÍAN
MÁS SI SE CONSIDERA, COMO EN OTROS PADECIMIENTOS.
• SE LLAMA COVID PROLONGADO, COVID DE LARGA DURACIÓN Y SÍNDROME POST COVID-19,
PERO EL TÉRMINO DE “AFECCIÓN POS-COVID-19” ES EL RECOMENDADO POR LA OMS.

• AFECCIÓN POS–COVID-19: PERSONAS CON HISTORIA DE INFECCIÓN PRESUNTA O


CONFIRMADA POR EL SARS-COV-2, QUE GENERALMENTE TRES MESES DESPUÉS DE
CONTRAER LA COVID-19, PRESENTAN SÍNTOMAS QUE DURAN AL MENOS DOS MESES Y QUE
NO PUEDEN EXPLICARSE POR UN DIAGNÓSTICO ALTERNATIVO.

• LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES INCLUYEN FATIGA, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y DISFUNCIÓN


COGNITIVA, Y OTROS QUE AFECTAN EL FUNCIONAMIENTO EN LA VIDA COTIDIANA.
SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES:

TAQUICARDIA
SENSACIÓN DE PALPITACIONES.
DOLOR TORÁCICO (PRINCIPALMENTE PRECORDIAL)

SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS:

CEFALEA
TRASTORNOS DEL SUEÑO
DETERIORO COGNITIVO
SÍNTOMAS DE NEUROPATÍA PERIFÉRICA (SENSACIÓN DE PUNZADAS, DESCARGAS, ETC.).
MAREOS
DELIRIO (PRINCIPALMENTE EN ADULTOS MAYORES).
ALTERACIONES VISUALES.
CAMBIOS PARA LA PERCEPCIÓN DE OLORES Y SABORES
SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES:

DOLOR ABDOMINAL.
NÁUSEAS Y VÓMITOS.
DIARREA
PÉRDIDA DE PESO Y DISMINUCIÓN DE APETITO.

SÍNTOMAS MUSCULO ESQUELÉTICOS:

DOLOR MUSCULAR
DOLOR ARTICULAR

SÍNTOMAS DÉRMICOS:

RASH
PRURITO (LOCAL O GENERALIZADO).
ERUPCIONES
GRUPO DE RIESGO
POBLACIÓN CON CONDICIONES ESPECÍFICAS QUE PREDISPONEN A SEVERIDAD DE
ENFERMEDAD O MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR COVID-19 PROLONGADO.

SÍNTOMAS DE SALUD MENTAL Y FATIGA.


SEVERIDAD DEL CUADRO INICIAL.
PACIENTE > DE 60 AÑOS.
TENER 2 O MÁS DE LAS SIGUIENTES COMORBILIDADES:

ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA.


ENFERMEDAD NEUROLÓGICA.
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR CRÓNICA.
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.
HEPATOPATÍA CRÓNICA.
DIABETES MELLITUS.
PACIENTE CON PREVIA ESTANCIA EN UCI Y/O VENTILACIÓN MECÁNICA.
PACIENTE ONCOLÓGICO.
INMUNOSUPRIMIDO (HIV, USO DE INMUNOSUPRESORES, ENTRE OTROS).
DESNUTRICIÓN
DEPENDENCIA DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO.
GESTANTES Y PUÉRPERAS.
SÍNDROME DE DOWN.
REINFECCIONES POR COVID-19 A REPETICIÓN (MÁS DE 2 EPISODIOS CON
UN INTERVALO DE MÁS DE 3 MESES).
SISTEMA NERVIOSO Y SALUD MENTAL
MENINGITIS Y ENCEFALITIS
ANOSMIA
CEFALEA
DETERIORO COGNITIVO
PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL
ANOSMIA
APROXIMADAMENTE UNO DE CADA DOS
PACIENTES CON COVID-19 PRESENTARÁN
ANOSMIA, LO QUE ES UN PROBLEMA QUE
IMPACTA LA CALIDAD DE VIDA Y AFECTA LA
HABILIDAD DE LAS PERSONAS PARA:

DISFRUTAR ALIMENTOS
OLER FRAGANCIAS
DETECTAR AROMAS QUE PUEDEN PONER EN
PELIGRO LA INTEGRIDAD FÍSICA (COMIDA
DESCOMPUESTA, FUGAS DE GAS, ETC.
ANOSMIA
• REALIZARON UN ESTUDIO CON 548 PACIENTES QUE SE
SOMETIERON A LA TERAPIA DE REHABILITACIÓN OLFATORIA
Y AGREGARON ADEMÁS IMÁGENES QUE LOS
PARTICIPANTES PODÍAN RELACIONAR CON LA ESENCIA QUE
ESTABAN OLIENDO. DESPUÉS DE CUATRO SEMANAS, 64%
DE LOS PACIENTES DISMINUYERON SUS SÍNTOMAS.

• SE REALIZÓ TAMBIÉN UN META ANÁLISIS EN DONDE


LLEGARON A CONCLUSIONES MUY SIMILARES CON
RESULTADOS POSITIVOS EN UN MÍNIMO DE 12 SEMANAS DE
TERAPIA.

• EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PROPUESTO ES


MEDIANTE CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS Y/O
INTRANASALES; AÚN SE DESCONOCE LA EFECTIVIDAD.
CEFALEA
• CEFALEA PERSISTENTE EN YA SEA AGUDA O CRÓNICA Y/O POR
TENER ALTERACIONES EN EL PROCESO DE PENSAMIENTO,
CAMBIOS CONDUCTUALES.

• SE HAN HECHO ESTAS BÚSQUEDAS MINUCIOSAS DE


ALTERACIONES EN LA SUSTANCIA BLANCA Y SUSTANCIA GRIS
CORTICAL QUE PUEDAN EXPLICAR ESTAS SECUELAS EN EL
LARGO PLAZO POSTINFECCIOSO DE SARS-COV-2.

• EN ESTE PUNTO DEBEMOS MENCIONAR QUE HAY VARIOS


REPORTES DE SÍNDROMES ENCEFALÍTICOS O
ENCEFALOMIELITIS RELACIONADOS CON COVID-19, TANTO EN
EL CUADRO AGUDO COMO EN EL CRÓNICO.

• DENTRO DE LOS ESTUDIOS POR REALIZAR EN ESTA


SOSPECHA DIAGNÓSTICA, DEFINITIVAMENTE EL ANÁLISIS DEL
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) Y LOS ESTUDIOS DE
IMAGEN DE EXTENSIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA SON
MANDATORIOS, A FIN DE EVIDENCIAR EL DAÑO ESTRUCTURAL.
SÍNDROME NEURO COVID
• UN ANÁLISIS DE MÁS DE 69 MILLONES DE EXPEDIENTES
ELECTRÓNICOS MOSTRÓ QUE EL RIESGO DE
PRESENTAR UN CUADRO PSIQUIÁTRICO DESPUÉS DE
HABER PADECIDO COVID-19 EN LOS SIGUIENTES 14 A 90
DÍAS ERA MAYOR, SI HABÍA ALGÚN ANTECEDENTE
PSIQUIÁTRICO DURANTE EL AÑO ANTERIOR, EL RIESGO
ERA AUN MAYOR.

• TAMBIÉNSE HA VISTO QUE LOS CORONAVIRUS SON


CAPACES DE INVADIR DE MANERA DIRECTA EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (CNS), TANTO POR VÍAS
HEMATOLÓGICAS COMO NEURALES, Y QUE LOS NIVELES
DE ACTIVACIÓN INMUNE DIRECTA GUARDAN CIERTA
CORRELACIÓN CON CAMBIOS COGNITIVOS
APARATO CARDIOVASCULAR Y
RESPIRATORIO

MIOCARDITIS POST COVID 19


REHABILITACIÓN PULMONAR
SECUELAS PULMONARES
SECUELAS PULMONARES
• LOS HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS DE LA FASE DE RESOLUCIÓN SON FRECUENTES EN EL
INCLUYEN A LAS SECUELAS RADIOGRÁFICAS A LARGO PLAZO DE LA ENFERMEDAD POR
COVID-19; SU IMPLICACIÓN CLÍNICA AÚN SE DESCONOCE. SEGÚN REPORTES DE EPIDEMIAS
VIRALES PASADAS (SARS-COV EN 2003, INFLUENZA H1N1 EN 2009 Y MERS-COV EN 2012), UNA
VEZ ACONTECIDA LA FASE AGUDA Y DURANTE LA FASE DE CONVALECENCIA, LOS PACIENTES
CON INFECCIONES PULMONARES VIRALES PUEDEN SUFRIR UNA DISFUNCIÓN PULMONAR
IRREVERSIBLE Y MOSTRAR ALTERACIONES RESIDUALES POR IMAGEN O ANOMALÍAS
FUNCIONALES. DE ACUERDO CON UN META ANÁLISIS RECIENTE DE 60 ESTUDIOS,9 EN EL CUAL
SE ANALIZARON LAS IMÁGENES DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON ANTECEDENTE DE
HOSPITALIZACIÓN CON SARS-COV-2, NEUMONÍA POR INFLUENZA, SE ENCONTRARON CAMBIOS
INFLAMATORIOS (VIDRIO DESPULIDO O CONSOLIDACIÓN) EN EL 56% DE LAS EXPLORACIONES
Y “FIBROSIS” HASTA EN EL 40% DE LOS CASOS.
APARATO DIGESTIVO

• MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES
• PANCREATITIS EN EL PACIENTE
• AFECTACIÓN EN EL HÍGADO
MANIFESTACIONES
GASTROINTESTINALES
• EN CUANTO A LA FRECUENCIA DE SÍNTOMAS
GASTROINTESTINALES EN LA POBLACIÓN
OCCIDENTAL, UN ESTUDIO DE COHORTE
MULTICÉNTRICO REALIZADO EN ESTADOS UNIDOS
REPORTÓ QUE DE LOS 318 PACIENTES INCLUIDOS,
61.3% PRESENTÓ AL MENOS UN SÍNTOMA
GASTROINTESTINAL, SIENDO ANOREXIA EL MÁS
FRECUENTEMENTE REPORTADO (34.8%), SEGUIDO
DE DIARREA (33.7%) Y NÁUSEA (26.4%).
MANIFESTACIONES
GASTROINTESTINALES
• EN UN ESTUDIO DE COHORTE, SE REPORTARON LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE 1 099 PACIENTES CON SARS-COV-2
CONFIRMADO POR PCR EN HISOPADO NASOFARÍNGEO. EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTE FUE FIEBRE, REPORTADA HASTA EN
43.8% DE LOS PACIENTES AL INGRESO Y 88.7% DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN; EL SEGUNDO SÍNTOMA MÁS REPORTADO FUE
TOS (67.8%).

• ALGUNOS DE LOS SÍNTOMAS EXTRA PULMONARES FUERON: FATIGA (38.1%), NÁUSEAS Y VÓMITO (5%), MIALGIAS Y
ARTRALGIAS (14.9%) Y CEFALEA (13.6%).

• OTROS ESTUDIOS REPORTAN HALLAZGOS, DESCRIBIENDO LA PRESENCIA DE FIEBRE HASTA EN 88.7 AL 98.6% DE LOS
PACIENTES, TOS SECA EN 59.4 AL 67.8% Y MIALGIAS Y FATIGA HASTA EN 38.1%.8,9 SE HA REPORTADO QUE HASTA 50.5% DE
LOS PACIENTES PRESENTAN SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES, COMO ANOREXIA (78.6%), DIARREA (34%), VÓMITO (3.9%) Y
DOLOR ABDOMINAL (1.9%).

• ALGUNAS DE LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS AL VIRUS, ADEMÁS DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA
QUE SE PRESENTA EN CASI LA MITAD DE LOS PACIENTES (41.8%), SON: DAÑO CARDIACO, QUE INCLUYE SÍNDROME
CORONARIO AGUDO, FALLA CARDIACA, MIOCARDITIS, HIPOTENSIÓN O CHOQUE Y SEPSIS; TAMBIÉN SE HA REPORTADO EL
DESARROLLO DE ARRITMIAS MALIGNAS, INCLUIDAS LA TAQUICARDIA VENTRICULAR Y LA FIBRILACIÓN VENTRICULAR.

• EN UN ESTUDIO QUE INCLUYÓ A 52 PACIENTES CON COVID GRAVE Y DAÑO ORGÁNICO MÚLTIPLE, 67% PRESENTARON SDRA,
29% DAÑO RENAL AGUDO, 29% DAÑO HEPÁTICO Y 23% DAÑO CARDIACO.
LAS SECUELAS POST-COVID-19, CON BASE EN SU
SEVERIDAD PUEDEN CLASIFICARSE
• L LEVES: SÍNTOMAS PERSISTENTES, QUE REVIERTEN Y NO AMERITAN TRATAMIENTO. ESTÁN PRESENTES DE 3 A 6
MESES DE LA RECUPERACIÓN; SE ATRIBUYEN A LA HIPERINFLAMACIÓN SISTÉMICA COMO FATIGA, MIALGIAS,
ARTRALGIAS, CEFALEA O AQUELLAS RELACIONADAS CON LA RESPIRACIÓN, COMO DISNEA Y TOS, QUE PUEDEN
SER REFLEJO DE MÚLTIPLES MECANISMOS, DESDE DAÑO ORGÁNICO ESPECÍFICO.

•L MODERADAS: REQUIEREN INTERVENCIÓN ACTIVA EN CUANTO A DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO, SIENDO


GENERALMENTE TRATABLES Y REVERSIBLES; A MENUDO NEUROLÓGICAS COMO TINNITUS, DEMENCIA,
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO.

• L SEVERAS: SON MÁS RARAS Y REPRESENTAN FALLA ORGÁNICA CRÓNICA, COMO EVENTOS CARDIOVASCULARES,
FALLA RENAL O FIBROSIS PULMONAR; LOS EFECTOS SON A LARGO PLAZO Y NO SON REVERSIBLES,
POTENCIALMENTE SON PROGRESIVOS Y REPRESENTAN LA CONSECUENCIA DEL DAÑO ORGÁNICO,TIENEN MAYOR
RIESGO DE PADECER SECUELAS MODERADAS Y GRAVES, LAS CUALES AMERITAN INVESTIGACIONES FUTURAS Y
MANEJO TRANSDISCIPLINARIO, PRESCRITO INDIVIDUALMENTE SEGÚN LA AFECCIÓN Y NECESIDAD. EL MODELO DE
REHABILITACIÓN QUE SE REQUIERE DEPENDERÁ DE CONSIDERAR EL IMPACTO SISTÉMICO EN CADA PERSONA, EL
ACCESO A LOS SERVICIOS Y LOS RECURSOS CON LOS QUE SE CUENTEN.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN POS-COVID-19

• EN BASE A LOS ESTUDIOS VIGENTES, NO EXISTE EVIDENCIA QUE APOYE EL USO


DE FÁRMACOS ESPECÍFICOS PARA EL MANEJO DE PERSONAS CON AFECCIÓN
POS-COVID-19.

• SE USAN FÁRMACOS PARA MANEJO SINTOMÁTICO PREVIA EVALUACIÓN Y


MONITOREO DE CADA PERSONA DE FORMA INDIVIDUALIZADA.

• INTERVENCIONES COMO SUPLEMENTOS O VITAMINAS NO HAN DEMOSTRADO


EFICACIA EN LA RECUPERACIÓN DE CASOS DE PERSONAS CON AFECCIÓN POS-
COVID-19, POR LO QUE SE DESACONSEJA SU USO.
EFECTIVIDAD DE VACUNAS COVID-19 Y RIESGO DE
MORTALIDAD EN PERÚ: UN ESTUDIO POBLACIONAL DE
COHORTES PAREADAS
EL PLAN DE VACUNACIÓN ANTI-COVID-19 EN PERÚ CONSISTENTE EN TRES TIPOS DE VACUNAS SE INICIÓ EN MARZO 2021. DESPUÉS DE 8 MESES CUBRÍA
55,18% DE LA POBLACIÓN BLANCO CON DOS DOSIS DE VACUNA Y CONTABA CON 3,5 MILLONES DE PERSONAS QUE NO HABÍAN RECIBIDO SEGUNDA
DOSIS. EXISTE LIMITADA INFORMACIÓN DE LA MORTALIDAD CON EL PLAN DE VACUNACIÓN, SIENDO NECESARIO ESTIMAR LA EFECTIVIDAD DEL MISMO.
ESTIMAR LA EFECTIVIDAD DEL PLAN DE LA VACUNACIÓN CONTRA EL COVID-19 PARA PREVENIR LA MORTALIDAD EN MAYORES DE 18 AÑOS.
MÉTODOS.
ESTUDIO DE COHORTE PAREADO DE CASOS Y CONTROLES DE POBLACIÓN HOSPITALIZADA POR COVID-19 DURANTE LA PANDEMIA EN EL PERÚ, CON UN
SEGUIMIENTO DESDE EL 9 DE FEBRERO DEL 2020 HASTA EL 27 DE OCTUBRE DEL 2021. SE INCLUYERON 107 410 SUJETOS DE LA PLATAFORMA NACIONAL
DE DATOS ABIERTOS DEL ESTADO PERUANO DE LA CUAL SE SELECCIONARON 2254 MUERTES EN HOSPITALIZADOS VACUNADOS Y 2254 MUERTES EN
HOSPITALIZADOS NO VACUNADOS. PARA ESTIMAR LA EFECTIVIDAD SE CONSTRUYERON MODELOS DE SOBREVIVENCIA DE KAPLAN MAYER Y UTILIZÓ LA
PRUEBA DE COX
RESULTADOS.
LA EFECTIVIDAD DEL PLAN DE VACUNACIÓN SE ESTIMÓ EN 80,4% (IC 95% 78,2% - 82,5%). LA TASA DE LETALIDAD POR COVID-19 EN VACUNADOS FUE
17,5% VS 78,8% EN NO VACUNADOS. LA MEDIANA DEL TIEMPO DE SOBREVIVENCIA EN LA COHORTE DE HOSPITALIZADOS CON VACUNA FUE 42 DÍAS (IC
95%: 31-64), VS 7 DÍAS (IC 95%: 6-7) EN NO VACUNADOS (P < 0,001).
CONCLUSIONES.
LAS VACUNAS UTILIZADAS EN EL PROGRAMA DEL PERÚ SON ALTAMENTE EFECTIVAS PARA PREVENIR LA MUERTE EN PERSONAS HOSPITALIZADAS POR
COVID-19 Y MEJORARÍAN LOS RESULTADOS CON MAYOR COBERTURA DE USO DE DOS DOSIS DE VACUNA
ESTUDIO DE REVISIÓN SECUELAS POS-
COVID-19 A LARGO PLAZO
• SEREALIZÓ UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA EN BASES DE DATOS COMO SCIELO, SCOPUS Y PUBMED MEDIANTE LA
SIGUIENTE ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: PERIODO DE PUBLICACIÓN (FEBRERO DEL 2020 A JUNIO DEL 2021).

• SEGÚN LOS ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN ABORDADOS, LAS SECUELAS EN PACIENTES RECUPERADOS DE COVID-19 A
NIVEL DE SISTEMA RESPIRATORIO FUERON DISNEA, FATIGA, TOS, EXPECTORACIÓN, DOLOR TORÁCICO Y DE GARGANTA
HASTA SEIS MESES DESPUÉS DEL INICIO DE LOS SÍNTOMAS, TAMBIÉN MEDIANTE EXÁMENES IMAGENOLÓGICOS SE
EVIDENCIARON SECUELAS DE MAYOR SEVERIDAD, LAS CUALES FUERON COMPATIBLES CON FIBROSIS PULMONAR EN LA
ETAPA DE CONSOLIDACIÓN.

• ENEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, LAS INVESTIGACIONES REGISTRARON TAQUICARDIA, PALPITACIONES, HIPERTENSIÓN


ARTERIAL, ASÍ TAMBIÉN, MEDIANTE ESTUDIOS SE EVIDENCIARON ALTERACIONES FISIOLÓGICAS, EDEMA DE MIOCARDIO,
MIOCARDITIS, DERRAME PERICÁRDICO, CICATRIZ Y REALCE PERICÁRDICO.

• EN EL SISTEMA NERVIOSO, LAS INVESTIGACIONES REGISTRARON CEFALEA, ANOSMIA, MIENTRAS QUE, EN PACIENTES QUE
ESTUVIERON HOSPITALIZADOS EN UCI, SE ADICIONÓ INSOMNIO, AMNESIA Y DÉFICIT DE CONCENTRACIÓN. A NIVEL DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO, LAS INVESTIGACIONES REPORTARON SECUELAS COMO ARTRALGIA, MIALGIA Y DOLOR
TORÁCICO; EN PACIENTES QUE ESTUVIERON HOSPITALIZADOS EN UCI, PRESENTARON ADEMÁS DIFICULTAD PARA
MOVILIZARSE. LAS SECUELAS EN LA SALUD MENTAL EVIDENCIADAS FUERON ANSIEDAD, TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO, DEPRESIÓN, DISFORIA Y SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD.
FATIGA Y DETERIORO COGNITIVO EN EL SÍNDROME POST-
COVID-19: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS
MARZO 2022.

• SELECCIÓN DE ESTUDIOS: SE SELECCIONARON ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN PRIMARIOS QUE EVALUARON


A INDIVIDUOS AL MENOS 12 SEMANAS DESPUÉS DEL DIAGNÓSTICO CONFIRMADO DE COVID-19 E
INFORMARON ESPECÍFICAMENTE SOBRE FATIGA, DETERIORO COGNITIVO.

• LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA ARROJÓ 10 979 ESTUDIOS Y SE SELECCIONARON 81 ESTUDIOS PARA SU


INCLUSIÓN. EL METANÁLISIS DE FATIGA COMPRENDIÓ 68 ESTUDIOS, EL METANÁLISIS DE DETERIORO
COGNITIVO COMPRENDIÓ 43 ESTUDIOS Y 48 ESTUDIOS SE INCLUYERON EN LA SÍNTESIS NARRATIVA.

• CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: UNA PROPORCIÓN SIGNIFICATIVA DE PERSONAS EXPERIMENTA FATIGA


PERSISTENTE Y/O DETERIORO COGNITIVO DESPUÉS DE LA RESOLUCIÓN DE LA COVID-19 AGUDA. LA
FRECUENCIA Y LA NATURALEZA DEBILITANTE DE LOS SÍNTOMAS ANTERIORES PROPORCIONAN EL ÍMPETU
PARA CARACTERIZAR LOS SUSTRATOS NEUROBIOLÓGICOS SUBYACENTES Y CÓMO TRATAR MEJOR ESTOS
FENÓMENOS.
PREVALENCIA MUNDIAL DE LA ENFERMEDAD POSTERIOR AL (COVID-19)
CONDICIÓN O COVID PROLONGADO: UN METANÁLISIS Y UNA REVISIÓN
SISTEMÁTICA

• ANTECEDENTES: ESTE ESTUDIO TIENE COMO OBJETIVO EXAMINAR LA PREVALENCIA MUNDIAL DE LA


CONDICIÓN POSTERIOR A LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19), A TRAVÉS DE UNA
REVISIÓN SISTEMÁTICA Y UN METANÁLISIS.

• MÉTODOS: SE REALIZARON BÚSQUEDAS EN PUBMED, EMBASE E ISEARCH EL 5 DE JULIO DE 2021 Y LA


VERIFICACIÓN SE EXTENDIÓ HASTA EL 13 DE MARZO DE 2022.

• METANALIZAMOS LA PREVALENCIA DE LA CONDICIÓN POSTERIOR A COVID-19 EN > 28 DÍAS DESDE LA


INFECCIÓN.  LA FATIGA FUE EL SÍNTOMA MÁS COMÚN INFORMADO, SEGUIDO DE PROBLEMAS DE MEMORIA.

• CONCLUSIONES: ESTE ESTUDIO ENCUENTRA QUE LA PREVALENCIA DE LA CONDICIÓN POST-COVID-19 ES


SUSTANCIAL; LOS EFECTOS EN LA SALUD DE COVID-19 PARECEN SER PROLONGADOS Y PUEDEN EJERCER
PRESIÓN SOBRE EL SISTEMA DE SALUD.
FUNCIÓN RESPIRATORIA EN PACIENTES POSINFECCIÓN POR
COVID-19: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS
• ANTECEDENTES: LA EVIDENCIA SUGIERE QUE LOS PULMONES SON EL ÓRGANO MÁS AFECTADO POR LA ENFERMEDAD
POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19). LA LITERATURA SOBRE INFECCIONES PREVIAS POR CORONAVIRUS INFORMA QUE
LOS PACIENTES PUEDEN EXPERIMENTAR UN DETERIORO PERSISTENTE DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA DESPUÉS DE
SER DADOS DE ALTA. 

• OBJETIVO FUE DETERMINAR LA PREVALENCIA DE PATRÓN RESTRICTIVO, PATRÓN OBSTRUCTIVO Y ALTERACIÓN DE LA


DIFUSIÓN EN PACIENTES POST-INFECCIÓN POR COVID-19 Y DESCRIBIR LAS DIFERENTES EVALUACIONES DE LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA UTILIZADAS CON ESTOS PACIENTES.

• MÉTODOS: SE REALIZÓ UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA EN CINCO BASES DE DATOS. SE INCLUYERON PARA REVISIÓN LOS
ESTUDIOS QUE UTILIZARON PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR PARA EVALUAR A LOS PACIENTES CON COVID-19
DESPUÉS DE LA INFECCIÓN. 

• RESULTADOS: DE LOS 1973 INFORMES DEVUELTOS POR LA BÚSQUEDA INICIAL, SE INCLUYERON EN LA SÍNTESIS DE
DATOS SIETE ARTÍCULOS QUE INFORMABAN SOBRE 380 PACIENTES, HABÍA ALTERACIÓN DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN
DE LOS PULMONES PARA MONÓXIDO DE CARBONO Y PATRÓN RESTRICTIVO Y PATRÓN OBSTRUCTIVO.

• CONCLUSIÓN: LOS PACIENTES POST-INFECCIÓN POR COVID-19 MOSTRARON DETERIORO DE LA FUNCIÓN PULMONAR; LA


MÁS IMPORTANTE DE LAS PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR AFECTADAS FUE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN.
BIBLIOGRAFÍA
FILE:///C:/USERS/NQUISPE/DOWNLOADS/LIBRO-SINDROME-POST-COVID.PDF- HALABE • ROBLEDO •
FAJARDO.

HTTPS://
WWW.PAHO.ORG/ES/NOTICIAS/29-6-2022-MEDIDA-QUE-CASOS-COVID-19-SIGUEN-AUMENTANDO-MU
CHOS-CORREN-RIESGO-DESARROLLAR
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HTTPS://ESPANOL.CDC.GOV/CORONAVIRUS/2019-NCOV/LONG-TERM-EFFECTS/INDEX.HTML
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