MARCO CONCEPTUAL Y

METODOLOGIA OPERATIVA
SALUD COMUNITARIA
Dr. Luis Gutierrez Alberoni
OPS/OMS
 OBJETIVOS
CENTRAL: Promover a Familia
nivel familiar el desarrollo
de practicas saludables para Redes
el cuidado y bienestar del familiares
niño y niña menor de cinco
años y de la mujer gestante.

ESTRATEGICO: Promover
la participación de los Actores
distintos actores sociales y sociales
sus redes con el propósito
de construir entornos
saludables.
 ESTADO EDUCACION ECONOMIA

ORG DE BASE
IGLESIAS

CREENCIAS Y PRACTICAS

GOB.LOCAL FAMILIA
CONDICIONES INTERACCION
SALUD Y ACS
MEDIOS DE VALORES
COMUNICACION

VALORES
ACTORES SOCIALES SOCIOCULTURALES
CON ROLES Y
FUNCIONES
ESTRUCTURA
SOCIOECONOMICA
 usufructos
necesidades

percepción motivación acción resultados

experiencias
vivencias
Las
percepciones
individuales
Condiciones
LA FAMILIA COMO SUJETO FINAL Y LOS
ACTORES SOCIALES COMO
FACILITADORES
Actores sociales, con
sus redes:
1.Educación
2. Municipio
3. Cruz Roja
4. Org. de base
Familia: madre, padre,
5. Iglesias
cuidadores
6. ACS
7. Salud
 LA ORIENTACION:
PRACTICAS SOCIALES,
NORMA SOCIAL,
ACTORES SOCIALES POLITICAS CON
RELACION A
PRACTICAS CLAVE

FAMILIA
COMPORTAMIENTOS SALUDABLES
ENTONCES LOS RESULTADOS SON

ACTORES SOCIALES

FAMILIA
 •
A TRAVES DE UN PROCESO DE
MOVILIZACION DE LOS ACTORES
SOCIALES Y COMUNICACION SOCIAL PARA
EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTOS
FAMILIARES Y SOCIALES
 •
EL CONCEPTO CENTRAL DEFINE A LA
COMUNICACION PARA EL CAMBIO SOCIAL
(CCS):
Un proceso de diálogo y
debate, basado en la tolerancia,
el respeto, la equidad, la justicia social y
la participación activa de todos.
PREMISAS DE LA COMUNICACION PARA EL
CAMBIO SOCIAL (CCS):
 Sostenibilidad
• de los cambios de comportamientos es directamente
proporcional si los individuos, actores y población participan “se
empoderan”.

La CCS debe ser horizontal y de apropiación del proceso de

comunicación

En lugar de la persuasión y transmisión de mensajes desde fuera se

promueve el debate y negociación desde dentro : Planificación de base

Los resultados de la CCS deben ir mas allá de comportamientos

individuales, ir a normas sociales, políticas vigentes y cultura.

La CCS es dialogo y participación con el propósito de fortalecer

identidad cultural, confianza, compromiso y apropiación
 METODOLOGIA OPERATIVA:

I. EL ANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL

II. EL PROBLEMA DE SALUD LOCAL
III. LA CUESTION METODOLOGICA;
a) EL CONTENIDO
b) COMO?: PLANIFICACION DE BASE
c) LOS ACTORES, SUS REDES, FUNCIONES
d) MONITOREO Y EVALUACION
APROXIMANDONOS A LOS PROBLEMAS
DEL NIÑO Y LA NIÑA
•
Practicas
familiares
Muerte del niño, niña

Enfermedad
 ALGUNAS CAUSAS…

Muerte del niño, niña

•Demoras en la
familia
•Demoras en los
actores sociales
•Demoras en los
servicios de Salud
ALGUNAS CAUSAS…

Enfermedad

Nutrición inadecuada
ALGUNAS CAUSAS…

Practicas familiares

Reproducción social y familiar

del cuidado del niño y niiîa.
Valores familiares
Valores sociales
I. PARTIR DEL ANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL

CRUZ ROJA IGLESIA

GOBIERNO LOCAL

SALUD ORGANIZACIONES DE
BASE

ACS ESCUELAS
 REDES REDES REDES

REDES
CRUZ ROJA IGLESIA

GOBIERNO LOCAL
REDES

SALUD

REDES
ESCUELAS
ORGANIZACIONES DE
ACS REDES
BASE
II. EL PROBLEMA:…

Muerte y enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++

CRUZ ROJA IGLESIA

GOBIERNO LOCAL

SALUD ORGANIZACIONES DE
BASE

ACS ESCUELAS
II. EL PROBLEMA:…

EJE DE INTERVENCION

Muerte y enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++

Practicas clave no saludables

CRUZ ROJA IGLESIA
Comportamientos relacionados con
el perfil epidemiológico
GOBIERNO LOCAL

SALUD ORGANIZACIONES DE
BASE

ACS ESCUELAS
II. EL PROBLEMA:…

EJE DE INTERVENCION

Muerte y enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++

Practicas clave no saludables

CRUZ ROJA IGLESIA
Comportamientos relacionados con
el perfil epidemiológico
GOBIERNO LOCAL

SALUD ORGANIZACIONES DE
BASE

ACS ESCUELAS
A TRAVES DE TODOS LOS ACTORES LOCALES
YSUS REDES
 III. LA CUESTION METODOLOGICA

a) EL CONTENIDO
b) COMO?: LA COMUNICACION PARA EL
CAMBIO SOCIAL: PLANIFICACION DE
BASE
c) LOS ACTORES, ROLES Y FUNCIONES.
d) MONITOREO Y EVALUACION
 III. LA CUESTION METODOLOGICA:
a) EL CONTENIDO

Son las practicas clave

Practicas priorizadas que
tienen relación con
el perfil epidemiológico
local y la
EL Encuesta basal
CONTENIDO

• Identificadas por Grupo de Trabajo Interagencial

(OMS y UNICEF) como intervenciones efectivas
para:
– disminuir mortalidad en niños menores de 5 años
– promover un crecimiento y desarrollo saludable
III. LA CUESTION METODOLOGICA:
a) EL CONTENIDO: LAS PRACTICAS CLAVE

PARA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO:

1. Lactancia materna exclusiva
2. Alimentación complementaria
3. Consumo adecuado de micronutrientes
4. Estimulación y afecto
PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES:
5. Vacunación
6. Practicas de higiene adecuadas
7. Medidas preventivas para Malaria.
8. Cuidado del paciente VHI Sida
 a) EL CONTENIDO: LAS PRACTICAS CLAVE

PARA LA ASISTENCIA DOMICILIARIA:

9. Alimentación del niño enfermo.
10. Tratamiento casero para el niño enfermo.
11. Prevención y control de lesiones y accidentes.
12. Evitar el maltrato y descuido de los menores.
13. Participación del hombre en el cuidado del niño.
PARA BUSCAR ATENCION:
14. Reconocer los signos de alarma.
15. Seguir recomendaciones y seguimiento
16. Cuidado y control de la embarazada
b) LA METODOLOGIA: PLANIFICACION DE BASE

PLANIFICACION DE BASE
“Metodología que permite a un grupo analizar
las causas y consecuencias de un problema
previamente identificado y plantear acciones
para enfrentar cada una de las causas”

Palabras clave:
Grupo
Problema
Causas
 PLANIFICACION DE BASE

El Problema Causas Consecuencias Acciones

Qué
Por qué?
Lo visible del hacemos?
Por qué? problema Cómo?
Por qué?
Con quiénes?
Nuestro Por qué? (efectos) Con qué?
problema
Por qué?
Cuándo?

“del grupo” Cuándo nos

evaluamos?
Set de preguntas
para cada causa

Base de un Plan de Trabajo y de la

autoevaluación
 Los actores redes y funciones

LOS ACTORES SOCIALES, SUS FUNCIONES Y SUS REDES

A NIVEL LOCAL

ACTOR SOCIAL ROL Y FUNCION RR HH EN EL

AMBITO
EDUCACION
GOBIERNO LOCAL
ORGANIZACIONES
DE BASE
IGLESIA
LA
ESTRUCTURA CRUZ ROJA
ACS
SALUD
 ACTORES LOCALES PUCARITA COCHABAMBA

Juntas Vecinales 52 Juntas Vecinales (10 miembros Cada junta Elegidos por la población
(Barrio)
Responsabilidad del. barrio para hacer trámites, obras, POA.
Sindicatos Agrarios 30 sindicatos agrarios (6 miembros cada junta) elegidos por la población.
Función tramite para riego, agua potable, se reúnen cada mes con la
población
OTBs 43 OTBs se denominan OTB a las juntas vecinales y sindicatos agrarios
que tienen personería jurídica (15 de Juntas de Vecinos 28 de Sindicatos)
Consejo Distrital Juntas Representa a las Juntas Vecinales se reúnen cada 15 días (Jueves)
Directiva de 10 personas prioriza obras distritales y coordina con
autoridades.
Consejo Distrital Agrario Representa a los Sindicatos Agrarios
5 miembros (Directiva)
Se reúnen cada mes
Prioriza obras y coordina con autoridades.
Comité de Vigilancia Una persona elegida por las 43 OTBs.
Función: Control Social, económico de la participación popular.
Es uno de los 14 miembros del Comité de vigilancia Cochabamba, los
cuales tienen comisiones: educación, obras, salud, económico.
Escuelas y Colegios Nueve Escuelas y Colegios niveles Básico, intermedio y medio.
Alrededor de 9000 alumnos
Aproximadamente 300 Profesores.
Corregidores Autoridades propuestas por la comunidad y nombradas por el Prefecto.
Problemas como Hurtos, Conciliación.
 El Monitoreo y Evaluación

MONITOREO Y EVALUACION

EVALUACION:
1. ENCUESTA BASAL SOBRE
PRACTICAS CLAVE Y ANALISIS
CON LA MISMA POBLACION.
2. GRUPOS FOCALES.
3. EVALUACION FINAL
MONITOREO:
1. DE IMPLEMENTACION Y
PROCESO A LOS ACTORES
SOCIALES.
2. GRUPOS FOCALES
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”, o una historia o
testimonios previos que aproximen desde el inicio la información sensibilizante.

El por qué? Qué pasa si

Qué hacemos y
continua la
Como?
practica

Analisis de causas (por qué?) no llevan a sus

niños a ser Vacunados?:
•Desde los padres y madres
•Los actores sociales
•Los servicios de Salud
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”, o una historia o
testimonios previos que aproximen desde el inicio la información sensibilizante.

El por qué? Qué pasa si

Qué hacemos y
continua la
Como?
practica

Analisis de las consecuencias, de los efectos:

•Madres y padres
•Actores sociales
•Servicios de Salud
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”, o una historia o
testimonios previos que aproximen desde el inicio la información sensibilizante.

Qué pasa si
Qué hacemos y
El por qué? continua la
Como?
practica

Que hacemos entonces y como lo hacemos?

•Frente a cada causa expresada por los padres
•Frente a cada causa expresada por los actores
•Frente a cada causa expresada por S. de Salud
(ACCIONES DIFERENCIADAS)
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
DESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACION DE ESTOS TRES
GRANDES ACTORES SE ESPERA:

LA FAMILIA LOS ACTORES SALUD

•Familias informadas Desarrollo de practicas Mejoramiento de

•Familias que se han Sociales: condiciones de la
•sensibilizado •Educación: Red de Oferta:
•Familias que han docentes •Buen trato
efectuado un análisis •Org. de base: Red de •Medicamentos
critico (en cuestión) Dirigentes y asoc. •Vacunas
•Que asumen actitudes •Gobierno local: Alcalde •Conocimiento de la Red
•Que deciden llevar al niño •Cruz Roja de actores
a vacunarlo •ACS, Iglesias
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
DESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACION DE ESTOS TRES
GRANDES ACTORES SE ESPERA:

LA FAMILIA LOS ACTORES SALUD

•Familias informadas Desarrollo de practicas Mejoramiento de

•Familias que se han Sociales: condiciones de la
•sensibilizado •Educación: Red de Oferta:
•Familias que han docentes •Buen trato
efectuado un análisis •Org. de base: Red de •Medicamentos
critico (en cuestión) Dirigentes y asoc. •Vacunas
•Que asumen actitudes •Gobierno local: Alcalde •Conocimiento de la Red
•Que deciden llevar al niño •Cruz Roja de actores
a vacunarlo •ACS, Iglesias

FORTALECIENDO EL VALOR SOCIAL DE LA VACUNACION PARA

TENER NIÑ0S Y NIÑAS SANOS
 SINTETIZANDO:
Condición previa :Posicionamiento de los beneficios
técnicos, económicos y politicos de la estrategia AIEPI:
decisión:

1. Partir de situaciones concretas: análisis

de la realidad local
2. La identificación de los problemas de
salud infantil y las practicas clave.
3. El rol y función de los actores locales
4. El por qué de dichos problemas
5. La intervención: Abogacia-Intervención –
Resultados