CIRUGIA CONVENCIONAL

Y NO CONVENCIONAL

Pilar Sáez Alarcón

Enfermera Pabellón Central y Recuperación de Anestesia
 Introducción
• Existen 2 tipos de cirugías según la técnica a realizar: cirugía convencional
(abierta) y la cirugía no convencional (laparoscópica, también conocida
como cirugía mínimamente invasiva).
• La elección de la técnica va depender de el tipo de cirugía a realizar, órgano
a abordar, tipo de anestesia, antecedentes del paciente y expertiz del
cirujano.
• El avance de las nuevas tecnologías han permitido que cada vez se realicen
cirugías lo menos invasiva para los pacientes.
 Cirugía convencional
• La cirugía convencional, es la cirugía tradicional, que es por técnica abierta
(laparotomía e incisión).
• Cirugías de tórax TORACOTOMIA: incisión quirúrgica del tórax, con el
objetivo de abordar órganos como pulmón, corazón y aorta.
1. Incision de la piel.
2. Sección del tejido subcutaneo.
3. Sección de las capas musculares.
4. Sección del espacio intercostal.
5. Resección de la costilla para ampliar el campo.
6. Ingreso a la cavidad.
CIRUGIA ABDOMINAL:
Cirugía no convencional
• Conocida como técnica laparoscópica o cirugía mínimamente invasiva.
• Se realiza bajo anestesia general.
• Se realiza a través de una pequeña cámara llamada laparoscopio para ver
dentro del abdomen. Se realizan pequeños orificios en la cavidad abdominal,
torácica, genitourinario, ginecológica.
• La resección de los órganos o piezas se realiza mediante pinzas, cuya
inserción es a través de un orificio en la piel que no es mayor a 1 cm.
• Es la técnica de elección en pacientes obesos, pacientes a los que no se
puede administrar anestesia raquídea.
• Dentro de los beneficios esta el menor dolor postoperatorio, recuperación
mas rápida, mejor resultado estético, entre otras.
HISTORIA

• El pionero de esta técnica fue Philip Bozzini quien en 1805 presenta a la

comunidad médica de Viena, su lichtleiter. Instrumento que permitía dirigir la
luz al interior del cuerpo, obteniendo imágenes a través de la proyección y
amplificación por medio de lentes y espejos.
En 1846, el urólogo francés Antonin Jean Désormeaux mejoró el
endoscopio de Bozzini y realizó las primeras cirugías urológicas
endoscópicas.
• Dr. Nitze, en 1879 uso lentes de aumento en
su endoscopio para mejorar la claridad de la
imagen de las superficies observadas.
 Técnica:
• El procedimiento se debe realizar con
anestesia general, ya que la cavidad se
llena con CO2 para tener una buena
visualización.
• El paciente debe estar inconsciente y
relajado.
• Preparación de piel.
• Instalación de sonda Foley en cirugías de
abdomen bajo, por el riego de
perforación de vejiga. (apendicitis, hernia
infra umbilical, cirugías ginecológicas,
urológicas y colon)
• Luego del embrocado y colocación de los campos, se lleva cabo el proceso de
neumoperitoneo a través de la AGUJA DE VERES, que va conectada a una
silicona hasta la torre de laparoscopia que tiene un insuflador automático para
distender la pared abdominal con CO2.
• A través de una o más
incisiones son introducidos
trocares y cánulas; la punta
del trocar (el mandril o
punzón) se retira y la cánula
queda en la incisión para
proporcionar la vía de
acceso para el instrumental
que se usará en la
operación. Se introduce el
sistema de óptico para
visualizar el lecho
operatorio.
• A través de la imagen
bidimensional que se
proyecta en la pantalla de un
monitor. El cirujano debe
manipular y tener
“sensación” de los tejidos a
una distancia mayor de 30
cm a través de distintos
instrumentos, en vez de
utilizar sus manos, esto
significa que los cirujanos
deben desarrollar un sentido
de coordinación “vista-tacto”
basado en la imagen
proyectada en video.
• El equipo laparoscópico consta
de los siguientes componentes
de uso básico: telescopios,
fuentes de luz, imagen y vídeo
(cámaras, monitor, procesador
de video, videograbadora),
insufladores, trocares, cánulas
de aspiración/irrigación, equipo
para electrobisturi, instrumental
quirúrgico (sujeción, disección,
retracción, tijeras, porta agujas,
aplicadores de grapas,
engrapadoras, otros).
• Una vez terminado el
procedimiento se debe eliminar
el C02 en la cavidad abdominal.
Ventajas de la laparoscopia
 Tipo de cirugías no convencionales
• Toracoscopia
• Cistoscopia
• Endoscopia
• Fibroncoscopia
• Colangiografía
• Neuronavegación
• Oftalmología
 GRACIAS
POR SU
ATENCION