PSICOPATOLGÍA

AVANZADA

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TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y
DE LA INGESTIÓN
 TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y
DE LA INGESTIÓN

• Se manifiesta por problemas continuos para

comer en la forma adecuada, implica
rechazo a la alimentación o través de
conducta caprichosa.
TIPOS DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

ANOREXIA NERVIOSA

BULIMIA NERVIOSA

PICA

TRASTORNO DE
RUMIACIÓN
TRASTORNO POR
ATRACÓN
 ANOREXIA NERVIOSA

ANOREXIA MANOREXIA
NERVIOSA NERVIOSA
F50.0 ANOREXIA NERVIOSA: CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS

. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que

conduce a un peso corporal significativamente bajo
A
La pérdida de peso está originada por el propio enfermo, a través de:
Evitación de consumo de "alimentos que engordan"
B
Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que
interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.

Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o

constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la
autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del peso
D corporal bajo actual.

• Leve: IMC ≥ 17 kg/m2

E • Moderado: IMC 16–16,99 kg/m2
• Grave: IMC 15–15,99 kg/m2
• Extremo: IMC < 15 kg/m2
BULIMIA NERVIOSA
 F50.2 BULIMIA NERVIOSA
• Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los
dos hechos siguientes:
1. Ingestión, en un periodo determinado de una cantidad de alimentos que es
claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período
similar en circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej.,
sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la
cantidad de lo que se ingiere).

B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento

de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u
otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de
promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso
corporal.
E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia
nerviosa.
F98.3 TRASTORNO DE PICA EN LA INFANCIA
PICA
 F98.3 TRASTORNO DE PICA EN LA INFANCIA: CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS

• Ingestión persistente de sustancias no nutritivas (tierra, pintura, etc.)

A

B Durante un periodo de por lo menos 01 mes

• Puede aparecer en el trascurso de otro trastorno mental (retraso mental, trastorno

generalizado del desarrollo, etc.) o de forma aislada en niños con inteligencia
C normal.

• La edad mental y cronológica del niño es de al menos 2 años.

D

• El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica

E culturalmente aceptada
TRASTORNO DE RUMIACIÓN
 F98.21 [307.53] TRASTORNO DE RUMIACIÓN

• El trastorno de rumiación se llama así, porque quienes lo sufren “hacen como las ovejas: darse una especie de atracón y
después regurgitar”.
• En este caso, el individuo regurgita (según la definición de la Real Academia Española, expeler por la boca, sin esfuerzo o
sacudida de vómito, sustancias sólidas o líquidas contenidas en el esófago o en el estómago) de forma repetida alimentos, que
luego puede “volver a masticar, tragar o escupir”
• No se asocia a náuseas o arcadas, sino que, por el contrario, “tiene un sentido gratificante y suele asociarse a otras conductas
autoestimulantes, como balanceos o succión de dedos”.
• De incidencia y prevalencia muy bajas, puede dar lugar a “problemas de peso y malnutrición porque no se están
absorbiendo los nutrientes”.
• Para diagnosticar un trastorno de rumiación es preciso descartar, en primer término, “que no sea debido a problemas
gastrointestinales o médicos asociados, como el reflujo gastroesofágico.
• Generalmente se diagnostica antes del año de vida, es más frecuente en varones y
puede estar vinculado con un retraso global del desarrollo.
• En niños mayores o adultos, el principal factor predisponente es la discapacidad
intelectual.
F98.21 [307.53] TRASTORNO DE RUMIACIÓN: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

• . Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de

un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a
tragar o se escupen.

La regurgitación repetida no se puede atribuir a una

afección gastrointestinal asociada u otra afección médica

• La conducta no aparece exclusivamente en el transcurso deuna

anorexia nerviosa o de una bulimia nerviosa.
C
TRASTORNO DE ATRACONES
 F50.8 [307.51] TRASTORNO DE ATRACONES

• Se refiere a la pérdida del control y consumo en

atracones de una cantidad mucho mayor de alimento
que la normal para un marco temporal similar.
• Durante un atracón, la persona come demasiado
rápido, demasiada cantidad (hasta alcanzar una
plenitud dolorosa), no obstante en verdad no perciba
hambre.
• La alimentación en atracones genera:
a) Culpa (en ocasiones, depresión)
b) Alimentación en solitario (para evitar la
vergüenza)
No da origen a comportamientos (como vómito y
ejercitación excesiva) destinados a encubrir el consumo
excesivo.
• Duración: cada semana durante tres meses o
más
A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos
siguientes:
1. Ingestión, en un periodo determinado , de una cantidad de alimentos que es claramente
superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias
parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de
que no se puede dejar de comer o no se puede controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que
se ingiere).

B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos siguientes:

2. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado. C. Malestar intenso
respecto a los atracones.

D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
E. El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio
inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la
bulimia