“Nececidades Educativas Especiales

Permanentes ”.

Dra. © Claudia Murúa B.

2023
DISCAPACIDAD
MOTORA
Trastorno motor
 ¿Qué es la discapacidad motora?, Se define como:
Dificultad que presentan algunas personas para
participar en actividades propias de la vida
cotidiana
Surge como consecuencia de la
interacción entre una dificultad
específica para para manipular
objetos o acceder a diferentes
espacios, lugares y actividades.
Y las barreras presentes en el
contexto en el que se
desenvuelve la persona.
(accesibilidad arquitectónica,
trasporte, etc)
La discapacidad motora no
depende entonces únicamente
de las características físicas o
biológicas del niño o niña, es
más bien una condición que
emerge producto de la
interacción de esta dificultad
personal con un contexto
ambiental desfavorable.
Provoca en la persona que la presenta alguna disfunción en el
aparato locomotor.

Implica ciertas limitaciones posturales, de desplazamiento y

de coordinación de movimientos.

El origen puede ser congénito o adquirido, y se puede

presentar con grados muy variables.

Se presentan diversos grados de
compromiso funcional motor. Por
lo que requieren diversas ayudas.
En otros casos, existe un
compromiso motor más severo
que impide el movimiento o el
desplazamiento en forma
independiente y, por tanto, se
requerirán ayudas técnicas
para desplazarse o moverse.
Tienen repercusiones variadas en
la integración social, familiar y
escolar de los individuos.
También, pueden evidenciar
problemas de comunicación a
nivel expresivo o problemas de
manipulación.
Por ejemplo, existen muchos
personas que presentan
trastornos motores leves, que
no son perceptibles a primera
vista, aún cuando de todas
formas requieran ciertos
apoyos que faciliten su
funcionamiento.
Independientemente del grado de
compromiso motor, el desafío en
el ámbito educativo, debe
centrarse en las estrategias
pedagógicas que den respuesta
a las necesidades de desarrollo y
aprendizaje de loa personas con
dificultad motora.
¿Cuáles son las causas de las
dificultades motoras? Factores congénitos: Alteraciones
durante el proceso de gestación, como
malformaciones congénitas.
La discapacidad motora puede
deberse a diferentes causas y
se puede originar en diferentes Factores hereditarios: Transmitidos de
etapas de la vida de un ser padres a hijos.
humano (pre-natal, peri-natal y
post-natal), por alguno de los
Factores adquiridos en la etapa post-
siguientes factores: natal.
Factores congénitos: Alteraciones durante el proceso de gestación, como
malformaciones congénitas:

• Defecto del normal cierre del canal óseo de la columna vertebral, producido
Espina Bífida en la etapa embrionaria,
• frecuentemente se localiza en la región lumbosacra.

Amputación: • Pérdida total o parcial de un segmento del cuerpo, puede ser adquirido o
congénito

Agenesia: • Falta de formación o desarrollo incompleto de alguna parte u órgano del

cuerpo, ocurre en etapa embrionaria.

• Síndrome caracterizado por trastornos motores por lesión cerebral no

Parálisis Cerebral: progresiva ocurrida en etapas tempranas del desarrollo del sistema
nervioso central.
 Factores hereditarios: Transmitidos de padres a hijos, como:

Distrofia Muscular • Enfermedad del músculo, hereditaria, afecta a los varones, aparece en
la infancia o edad escolar. Se caracteriza por la pérdida progresiva de la
de Duchenne: fuerza muscular.

• Se caracteriza por una fragilidad de huesos excesiva, como

consecuencia de una deficiencia congénita en la elaboración de una
Osteogénesis proteína, el colágeno.

Imperfecta. • Quienes portan el defecto tienen menos colágeno de lo normal o es de

una menor calidad
• Causa una fragilidad y debilidad poco usual de los huesos.
 Factores adquiridos en la etapa post-natal:

Traumatismos: • Efecto en el organismo de una lesión producida por un agente mecánico

exterior.

Infecciones: • Entrada, crecimiento y multiplicación de un microorganismo (virus, bacteria,

protozoo) en el hombre.

Anoxia: • Ausencia de oxígeno en las células o tejidos vivos. El tejido más sensible a la
anoxia es el nervioso.

• Suspensión de la respiración, por inmersión, estrangulamiento, por via

Asfixia: respiratoria obstruida por cuerpos extraños, por paro cardiorrespiratorio, etc.,
que puede dejar graves secuelas neurológicas o llevar a la muerte.

• o accidentes vásculo-cerebrales, cuadro clínico neurológico agudo, de origen

Accidente Vascular: izquémico (déficit repentino del riego sanguíneo en una zona del cerebro) o
hemorrágico (rotura de arterias o venas)
 ‘’ La Parálisis Cerebral (PC) describe un grupo de trastornos
permanentes del desarrollo del movimiento y de la postura, que
causan limitaciones en la actividad y que son atribuidos a
PARALISIS alteraciones no progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del
CEREBRAL feto o del lactante. Los trastornos motores de la parálisis cerebral
están a menudo acompañados por alteraciones de la sensación,
percepción, cognición, comunicación y conducta, por epilepsia y por
problemas musculo esqueleticos secundarios (Rosem baum,
Paneth, Levinton, Goldstein y Bax, 2007, p. 9).
 La parálisis cerebral
Se define como un trastorno encefálico que se caracteriza por ser precoz, crónico
y no progresivo.

Afecta principalmente al movimiento, aunque, además, se pueden presentar otras

manifestaciones como problemas perceptivos, sensoriales o intelectuales.

https://www.youtube.com/watch?v=HVMNzap-5Fg
Es un desorden persistente, pero no invariable, del tono, la postura, y el
movimiento, apareciendo antes de los 3 o 5 años, debido a una lesión neurológica
no progresiva que interfiere en el desarrollo del cerebro.

Causas Causas Causas

prenatales:
condiciones desfavorables de la
madre durante la gestación, que
pueden ser de tipo genético,
alimenticio, metabólico,
medicamentoso o tóxico.
perinatales: postnatales: pueden ocurrir durante la
maduración del sistema nervioso,
generalmente durante los tres
primeros años de vida. Las más
falta de oxigeno durante el parto,
destacables son las infecciones
algún traumatismo.
(meningitis, encefalitis), los
traumatismos por accidentes
graves, trastornos vasculares o
intoxicaciones.
 Se pueden realizar diferentes clasificaciones atendiendo a variables diversas.
Según la intensidad:

Leve: Moderada: Presenta dificultades Grave: Suele implicar

Permite una
en la marcha y en el autonomía casi nula,
autonomía
habla, y puede con incapacidad
prácticamente total,
precisar algún tipo para la marcha y
con capacidad para
de ayuda o afectación severa en
la marcha y el habla.
asistencia. el habla.
Según la zona del cuerpo afectada:

Monoplejia o • Un único miembro, inferior o

monoparesia: superior, se ve afectado.

• Afecta a una de las dos

Hemiplejia o mitades laterales del cuerpo
hemiparesia: (izquierda o derecha).

Paraplejia o • Afecta a los miembros

paraparesia: inferiores.

• Afecta a todos los miembros,

Tetraplejia o tanto inferiores como
tetraparesia: superiores.
 Según la afectación del tono muscular:

Consiste en un Consiste en una Se caracteriza por Es frecuente que

Atetósica o atetoide:

Atáxica:

Mixta:
Espástica:

aumento fluctuación de una alteración en las personas que

exagerado del hipertonía a el equilibrio tienen parálisis
tono muscular hipotonía, y se corporal y una cerebral
(hipertonía). presenta con marcha insegura. presenten
Se caracteriza por movimientos Igualmente se síntomas de las
movimientos muy lentos, retorcidos presentan tres clases
rígidos, e incontrolables. dificultades en la anteriores y, por
exagerados y En este grupo son coordinación y el tanto, hablaremos
poco coordinados. frecuentes las control de ojos y de un tipo mixto.
afecciones en la manos.
audición.
 Otros trastornos asociados. Los más frecuentes son los siguientes:

Convulsiones o epilepsia:
• Prácticamente la mitad de los niños y niñas con parálisis cerebral suelen presentar convulsiones.
• Cuando éstas se presentan sin causa directa la condición es epilepsia.

Trastornos sensoriales:
• Suelen presentar serias pérdidas de audición, especialmente de los sonidos agudos.
• Son frecuentes las limitaciones visuales como el estrabismo, la pérdida de la agudeza visual o la restricción del campo
visual.
Dificultades del habla y del lenguaje:
• Aparecen asociadas a los problemas de audición y a la falta de control de los órganos bucofonatorios y de la propia
respiración.
• Las dificultades suelen ser tanto articulatorias como de expresión, siendo la disartria (trastorno en la articulación de la
palabra de origen nervioso) el trastorno más frecuente.
• Suelen verse afectadas, también, la masticación, la deglución o el control de la saliva.

Déficit Intelectual:
• no es consecuencia directa de una parálisis cerebral; sin embargo, el desarrollo cognitivo se ve alterado en la medida
en que las disfunciones motoras afectan a las experiencias, a la manipulación y a la interacción con el medio físico.
• Por otra parte, los problemas del lenguaje, como medio para organizar el conocimiento, reducen las posibilidades de
aprendizaje.
Actividad:
Observa el video e identifica las características y barreras.

https://www.youtube.com/watch?v=CmHJnfBR3HY
 Es una anomalía congénita de
la columna vertebral que se
Espina Bífida. manifiesta por una falta de
cierre o fusión de los arcos
vertebrales, con el consiguiente
riesgo de producir daños en la
Suele manifestarse al exterior
mediante un abultamiento,
cubierto o no de piel, que puede
contener tan solo membranas o
porciones de médula espinal.

‘’
médula espinal.

Su causa no está bien

determinada, pero se debe a
Algunos datos orientan a
una malformación que se
pensar que puede existir un
produce durante las primeras
factor genético asociado a la
semanas de gestación en el
deficiencia de una vitamina
momento de fusión de los
llamada ácido fólico.
pliegues neuronales que darán
origen a la médula espinal.

Generalmente se habla de
cuatro tipos de espina bífida en
relación a la cantidad de
médula espinal que queda
desprotegida por la apertura de
los arcos vertebrales; esto
condicionará directamente el
tipo de lesiones.
Es necesario aclarar que las
lesiones también están
condicionadas por la
localización del abultamiento:
cuanto más cerca de la cabeza,
más graves serán sus efectos.
Tipos de Espina Bífida:

Mielomeni
Cuando existe Meningoc ngocele o Siringomielocel
Oculta: Cuando existe,
una apertura en ele: Cuando meningom e:
igualmente, un
una o más de aparece un ielocele: abultamiento;
las vértebras abultamiento Cuando el
pero, en esta
en la zona en la espalda tejido de la
ocasión el
lumbar baja; que consiste en bolsa está
saquito está
aunque la un “saquito” formado por la
compuesto por
médula espinal que contiene propia médula.
tejido nervioso
no suela verse líquido Esta es la
de la médula
dañada porque cefalorraquídeo forma más
espinal y de su
no sale al . Suele haber severa de
cobertura.
exterior y, por afectación, En algunos espina bífida.
tanto, no tiene aunque no muy casos, los
ningún tipo de grave. sacos están
afectación. cubiertos de
piel, pero en
otros los
tejidos y
nervios están
expuestos. Las
afectaciones en
este tipo suelen
ser graves.
Los trastornos que pueden presentarse asociados a Espina Bífida son:

Hidrocefalia:
• Es una acumulación de líquido cefalorraquídeo en el interior de la cabeza,.
• Provoca un aumento del tamaño de la misma, con una hipertensión craneal y una disminución del
espesor del cerebro.
• Debe operarse colocando una válvula de derivación para favorecer la salida del líquido.

Parálisis de las extremidades inferiores:

• Es la pérdida de sensibilidad por debajo de la lesión vertebral y medular.
• Cuanto más alta sea la lesión, habrá mayor extensión de la parálisis y del trastorno sensitivo.

Alteraciones ortopédicas:
• Las más frecuentes son la luxación de cadera, malformaciones de pies y desviación de columna.
• Estas secuelas deben tratarse a fin de obtener una alineación articular adecuada para que el niño/a
pueda realizar la marcha.
Alteraciones de la función urológica e intestinal:
• Se manifiestan por la incontinencia de esfínteres.
• Por este motivo, es frecuente la aparición de infecciones urinarias que pueden acabar con un reflujo
masivo y afectación de ambos riñones, si no se trata debidamente.
 Otras características frecuentes son:

Precocidad superficial en el lenguaje, más significativa en las personas

que tienen hidrocefálea, y que se muestra mediante una logorrea que
les hace aparentar una capacidad mayor que la que realmente poseen.

Trastornos de percepción viso-motora.

Ligera disminución del control manual fino que afecta a la

velocidad y a la precisión.

Inquietud motora y distracción frecuente.

 Dependiendo del tipo de
Hace referencia a un grupo de
distrofia de la que hablemos,
enfermedades caracterizadas

‘’
se presentará a una
por una debilidad progresiva y
determinada edad, con unos
un deterioro de la musculatura
síntomas específicos, con
esquelética que controla el
unos músculos afectados y
movimiento voluntario.
con una rapidez de progresión.
La Distrofia Muscular

Toda forma de distrofia

muscular es causada por un
defecto en un gen que impide
la producción de una proteína.
Hay muchos tipos de distrofia muscular; entre los más frecuentes están:
• Miotónica.
• Del anillo óseo.
• Oculofaríngea.
• De Duchenne.
• Facioescapulohumeral.
• Distal.
• De Becker.
• Congénita
• De Emery-Dreifuss.
La forma más frecuente y grave es la distrofia muscular de Duchenne.
• Aparece durante la infancia entre los 2 y los 6 años y se produce, casi exclusivamente,
en el sexo masculino.
• Los síntomas son una debilidad generalizada y pérdida de tejido muscular,
principalmente en la región torácica y las extremidades.
• La enfermedad progresa muy lentamente.
 DSM-IV.
Trastornos de las
habilidades
motoras
• Trastorno del
desarrollo de la
coordinación

DSM-5.
Trastornos
motores
• Trastorno del
desarrollo de la
coordinación
• Trastorno de
movimientos

Trastorno Motor DSM V

estereotipados
• Trastornos de
tic-
DSM V

Trastorno del desarrollo de la coordinación

A. La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy por debajo de lo esperado para la
edad cronológica, la oportunidad de aprendizaje y el uso de las aptitudes. Las dificultades se manifiestan en
torpeza (ej: dejar caer o chocar con objetos), y lentitud e imprecisión en la realización dehabilidades
motoras (ej: coger un objeto, utilizar las tijeras o cubiertos, escribir a mano, montar en bicicleta o participar en
deportes).

B. El déficit interfiere de forma significativa y persistente con las actividades de la vida cotidiana
apropiadas para la edad cronológica (ej: el cuidado y mantenimiento de uno mismo) y afecta a la
productividad académica/escolar, las actividades prevocacionales y vocacionales, el ocio y el juego.

C. Los síntomas empiezan en las primeras fases del periodo de desarrollo.

D. Las deficiencias no se explican mejor por discapacidad intelectual o deterioros visuales, y no es atribuible a
una afección neurológica que altera el movimiento (ej: parálisis cerebral, distrofia muscular, trastorno
degenerativo).
 DSM V

Especificar si:
Trastorno de movimientos estereotipados - Con comportamiento autolesivo.
- Sin comportamiento autolesivo.
A. Comportamiento motor repetitivo,
aparentemente guiado y sin objetivo (ej: Especificar si:
sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo, - Asociado a una afección médica o
golpearse la cabeza, morderse, golpearse el genética, un tras. del desarrollo
propio cuerpo). neurológico o un factor ambiental
conocido (ej:síndrome de Lesch-Nyhan,
B. El comportamiento interfiere en las disc. intelectual, exposición ntrauterina al
actividades sociales, académicas u otras y alcohol).
puede dar lugar a la autolesión.

C. Comienza en las primeras fases del periodo

de desarrollo.
Leve: Moderado: Grave:

D. El comportamiento no es atribuible a efectos Los síntomas

los síntomas requieren Se necesita
fisiológicos de una sustancia o una afección desaparecen medidas de vigilancia
neurológica y no se explica mejor por otro fácilmente protección continua y
mediante el explícitas medidas de
trastorno del desarrollo neurológico o mental estímulo modificación protección para
(ej: tricotilomanía, trastorno obsesivo- sensorial o del prevenir lesiones
distracción. comportamient graves.
compulsivo). o.
DSM V

Trastorno de la Tourette

Trastornos de tics
A. Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales
Un tic es una vocalización o un han estado presentes en algún momento durante la
enfermedad, aunque no necesariamente de forma
movimiento súbito, rápido, recurrente, recurrente.
no rítmico.
B. Los tics pueden aparecer intermitentemente en
frecuencia, pero persisten durante mas de un año
desde la aparición del primer tic.

C. Comienzan antes de los 18 años.

D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos

fisiológicos de una sustancia (ej: cocaína) o a otra afección
médica (ej: enfermedad de Huntington, encefalitis
Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico)
A. Los tics motores o vocales únicos o múltiples han estado
presentes durante la enfermedad, pero no ambos a la vez.
B. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia,
pero persisten durante mas de un año desde la aparición del
primer tic.
C. Comienzan antes de los 18 años.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia (ej: cocaína) o a otra afección médica (ej:
enfermedad de Huntington, encefalitis posvírica).
E. Nunca se han cumplido los criterios del trastorno de Tourette.
Especificar si:
- Sólo con tics motores.
- Sólo con tics vocales.
Trastorno de tics transitorio
A. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples.
B. Los tics han estado presentes durante menos de una año
desde la aparición del primer tic.
C. Comienzan antes de los 18 años.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos
de una sustancia (ej: cocaína) o a otra afección médica (ej:
enfermedad de Huntington, encefalitis posvírica).
E. Nunca se han cumplido los criterios del trastorno de
Tourette o de trastorno de tics motores o vocales persistente
(crónico)