METODOS DE

ESTERILIZACION,
MATERIAL
QUIRURGICO

INTEGRANTES: Ponce Rojas Jhoselin

Sosa Cardenas Karen
Imaca Vargas Ivana Aracely
Fernandez Sanabria Dayne Celeste
 Metodos de esterilizacion
Se clasifican en físicos y químicos.

FISICOS:
• Calor húmedo
QUIMICOS :
• Calor seco
• Esterilización por gas.
• Filtración
• Agentes orgánicos e inorgánicos.
• Radiación
 METODOS FISICOS

01 Calor humedo

Acelera la destruccion de bacterias por el mecanismo

de coagulacion de las proteinas.
Procedimientos de esterilizacion de calor humedo:
• Tindalizacion
• Vapor a presion atmosferica
• Vapor bajo presion
 02 Vapor a presión atmosférica

Se utiliza en laboratorios biológicos.

01
Se aplica una atmosfera de 100ºC durante 90 min, así se
asegura la esterilización.
 03 Vapor bajo presión

No es recomendable esterilizar por

este procedimiento lentes
(endoscopios) ni instrumentos con fi lo
(hojas de bisturí y tijeras).
Se lleva a cabo a
temperaturas entre 108 y
147°C. El equipo utilizado para lograr la
esterilización por calor bajo presión
es la autoclave, introducida por el
cirujano Ernest von Bergman

Las autoclaves actuales consisten en una cámara forrada por un cilindro hermético de doble pared. El vapor se
introduce en la parte superior de la cámara, que desaloja el aire por un tubo de escape colocado al fondo de la
cámara; posee un sistema de válvulas y termómetros que mantienen la humedad, temperatura, presión y tiempo,
que son los factores que destruyen los microorganismos.

Este método de vapor

bajo presión es el más
utilizado en cirugía.
 La distribución de los bultos en la autoclave debe dejar espacios para la
penetración y circulación del vapor. Del mismo modo, se recomienda que los
bultos no sean mayores de 30 por 50 centímetros.

Ciclos de esterilizacion:

-Para guantes y sondas se recomiendan 115°C a 0.72 kg de presión/cm2 durante 15

minutos.
-Para ropa, material de curación, botellas e instrumentos metálicos: a 134°C y 1.5 kg de
presión/cm2 durante 15 minutos.

Los bultos y equipos

esterilizados deben
almacenarse en vitrinas
“guardaestéril” cerradas.
Calor seco

Incineración: Utilizado para piezas

anatómicas y fómites.

Flameado: Un ejemplo lo constituye el mechero

de Bunsen, se usa en los laboratorios para
esterilizar asas de platino empleadas en las
siembras.

Aire caliente: Método de calor seco, alcanza

temperaturas de 160 a 180°C; se utiliza
para vidrio y metal durante una hora de
exposición.
 Filtracion

Se utiliza para esterilización, sobre todo en los laboratorios de productos

biológicos como los de la industria farmacéutica (soluciones de antibióticos, suero sanguíneo,
plasma, soluciones de carbohidratos).

Existen diferentes tipos de filtros y calidades de filtración:

Filtros de bujía: Hechos de Filtros de porcelana: Son

tierras diatomáceas franceses y se hacen
(fosilizadas de infusorios), con caolín y arena; se
como los alemanes y fabrican con muchos
estadounidenses que se calibres de porosidad.
fabrican de asbesto y yeso.
Filtros de disco de asbesto: Filtros de vidrio incrustado:
Son fabricados de crisolita, Se fabrican a partir de
constituida químicamente vidrio finamente molido, se
por silicato funde para
de magnesio permitir que las partículas
se adhieran.

Filtros de membrana: Hechos de

esteras, poros de celulosa inerte
con diámetro de 5 a 10 micras.
El paso de líquidos a través de los
filtros de esterilización se auxilia
mediante el uso de presión de
aire negativa.
 Radiacion

La radiación ionizante esteriliza, y la no ionizante se utiliza para

desinfectar.
La radiación no ionizante incluye rayos infrarrojos y ultravioleta causan
reacciones químicas dentro de los núcleos celulares.

La radiación infrarroja: se
usa para esterilizar material
quirúrgico, como jeringas, a
las cuales se somete a una
temperatura de 190°C
durante 10 minutos.

La radiación ultravioleta: Este método se emplea en

tiene alto grado de
transmisión en el aire y en el
agua.
Se ha limitado su uso en
salas de operaciones.
laboratorios, cuartos o depósitos
que requieren esterilización de
un área, como en las bodegas
de ropa quirúrgica o en los
camiones de transporte de ropa
hospitalaria.
 En la radiación ionizante se utilizan los rayos gamma y la radiación
electrónica de alta energía. La acción letal de la radiación ionizante se
debe a su efecto sobre el DNA (ácido desoxirribonucleico) del núcleo y
sobre los componentes vitales de la célula.

Dosis necesaria para la

esterilización es de 2.5
megarrads en condiciones bajo
control.
Las esporas bacterianas, los
hongos y los virus de 20 a 21
75 milimicras requieren para su
exterminio hasta de 4
megarrads. (Este
procedimiento se usa en la
industria farmacéutica.)
 METODOS QUIMICOS

Se utilizan:
● el óxido de etileno
● el formaldehído
● la propiolactona beta

Estos gases ejercen su acción letal sobre las bacterias y los virus por alquilación de
grupos de enzimas.

El óxido de etileno: que se emplea

exprofeso
en autoclave.
Se tratan artículos de:
• vidrio, sobre todo lentes de endoscopios
• metales, como instrumentos con filo
• tela, papel, hule
• plástico, como mangueras de anestesia,
sondas endotraqueales, circuitos de
inhalación y otros.
El formaldehído: quedara reservado para
habitaciones contaminadas, como quirófanos
y áreas hospitalarias, en donde han estado
internados enfermos infectocontagiosos.

La propiolactona beta: se utiliza en estado líquido para

esterilizar materiales biológicos y en estado gaseoso para
desinfectar equipos médicos y habitaciones, las cuales se
atomizan con 500 a
600 ml, que permiten lograr una concentración de
2 a 5 mg/L para un espacio de 0.283 m3
 Agentes quimicos

En cirugía se utilizan muchas sustancias químicas, sea como agentes esterilizantes,

desinfectantes, bactericidas o antisépticos. Una misma sustancia puede tener estas
diferentes acciones según su
concentración.
El mecanismo de acción puede verificarse de
cuatro maneras:
• Coagulación de las proteínas.
• Rotura de la membrana celular
• Remoción de grupos sulfhidrilo libres
• Antagonismo enzimático

CLASIFICACION DE AGENTES ORGÁNICOS:

QUIMICOS • Alcoholes
• Aldehídos
• Fenoles
INORGÁNICOS:
• Ácidos orgánicos
• Halogenados
• Detergentes aniónicos
• Oxidantes
• Detergentes catiónicos
• Metales pesados
• Aceites esenciales
• Ácidos inorgánicos
• Colorantes
• Nitrofuranos
 INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Es el conjunto de elementos utilizados  en los procedimientos quirúrgicos.

Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado
debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del
proceso de descontaminación, limpieza y esterilización.

Clasificacion del instumental quirurgico

-Según su composición
-Según su forma
-Según su función
 Según su composición

Acero inoxidable: Es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel,
manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o
añadir fuerza tensil.
Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivación que tiene
como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión.

Titanio: es excelente para la fabricación de instrumentos microquirúrgicos. Se caracteriza por

ser inerte y no magnético, además su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y más
resistente a la corrosión que el acero inoxidable.

Vitalio: es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus propiedades de fuerza y

resistencia son satisfactorias para la fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes
maxilofaciales.
 Según su forma

De un solo cuerpo: consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí, cánulas de succión,
pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar.

Articulado: consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y tijeras.

Con cierre: consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre; ejemplo: pinzas de

forcipresión (clamps) vasculares y los intestinales.

Con fórceps: consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos,
espéculos.

De fibra: son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y
recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes
y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.
 Según su función

Se clasifican en instrumentos para:

• diéresis o corte

• Separación

• Hemostasia

• Aprehensión

• instrumental de síntesis

• de drenaje.
 Instrumental de dieresis o corte

Para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diéresis roma y diéresis aguda. Para cortar, separar o
extirpar un tejido  y para cortar materiales.
Entre estos tenemos:

Mangos de bisturí: instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos, cortos, rectos y curvos
Los encontramos en números de 3,4,7.
Las hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 son pequeñas y se adaptan a los mangos   número 3 y
7. Las hojas de bisturí 20, 21,22 son grandes para adaptarlas a los mangos  número 4,.

Tijeras: elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos.
Entre estas tenemos:
-Las tijeras de mayo para cortar materiales
-Las de metzembauw curvas o rectas  para tejidos.
Además encontramos  tijeras de plastia, tijeras de torex o  tijeras de  histerectomía, tijeras de
duramadre, tijeras de fommon.
Electro bisturí: elemento utilizado para corte y coagulación  o hemostasia. Consta de un cable que
contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función, ya sea de corte o
hemostasia; el cable va conectado al  equipo de electro cauterio, consta de dos  polos, uno que es
el electrodo y otro que es la placa conductora que se le coloca al paciente, la cual va conectada al
equipo a través de su cable.

Bipolar: es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos delicados y

pequeños se utiliza en neurocirugía, otorrinolaringología y cirugía plástica.

Corte especializados: sierras eléctricas o manuales, los perforadores eléctricos o

manuales.
 Instrumental de separacion

Son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y mantienen
los tejidos u órganos fuera del área donde está trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio.

Manuales: entre ellos están los separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de

Richardson, de Deavers, valvas maleables y ginecológicas.

Autoestáticos o fijos: ubicados -Separador de Balfour abdominal

dentro de la cavidad abdominal y -Separador de Gosset ( O’sullivan,
fijados por medio de valvas, O’Connor, Ginecología )
generalmente son articulados: -Separador de Finochieto (Tórax y
ginecología)

-Separador de Gelpy
Empleados para cirugías de tiroides, neurocirugía, -Separador de Mastoides
mastectomías, fístulas arteriovenosas, marcapasos: -Separador de Weitlaner
-Separador de Belkman Adson
 Instrumental de aprehensión

es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u objetos.

-Pinzas de Allis
-Pinzas de Judo-Allis
Fijos: considerados fijos porque tomamos -Pinzas de Foerster o corazón
la estructura o el elemento y lo -Pinzas de Ballenger
mantenemos fijo. -Pinzas de Doyen
-Pinzas de Backhaus

-Pinzas de disección con y sin garras largas y

Móviles o elásticos: tomamos el elemento o cortas
la estructura en un momento determinado -Pinza de Rush o rusa corta y larga
sin mantenerlo sostenido en la posición. -Pinzas de disección Adson con y sin garra
-Pinzas en bayoneta
 Instrumental de hemostasia

Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido.

-Pinzas de mosquito rectas y curvas

-Pinzas de Kelly rectas y curvas
-Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas
-Pinzas de Rochester rectas y curvas
-Electro bisturí
Pinzas de mosquito Pinzas de kelly

Electro bisturi
Pinzas de Kelly Adson Pinzas de Rochester
 Instrumental de sintesis

Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad

-Porta agujas (específico)

-Tijera de Mayo Hegar
-Tijera de Potts o dura madre
Porta agujas
-Pinzas Cryles Tijera de Mayo Hegar

-Tijera de Metserbaun
-Pinzas de disección con y sin garra
-Suturas de los diferentes calibres
-Agujas viudas
Pinzas Cryles Tijera de Potts

Suturas de diferentes Agujas viudas

Tijera de Metserbaun Pinzas de diseccion
calibres
 Instrumental de drenaje

Su objetivo es la limpieza de la zona. Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad

del paciente al exterior a través de elementos o instrumentos.

-Frazier
-Yankawer
-Pott
-Acanalada
Frazier
- Andrews Yankawer

Acanalada

Pott Andrews
GRACIAS