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Extremidad Extremidad
superior inferior
Constrictores Elevadores
• Músculo palatofaríngeo
• Músculo constrictor superior de la faringe
• Músculo estilofaríngeo
• Músculo constrictor medio de la faringe
• Músculo salpingofaríngeo
• Músculo constrictor inferior de la faringe
M. Constrictores
Constrictor superior de la faringe
Más superior y profundo. Cuadrilátero.
Inserción: arriba y en la parte mediana, en
el tubérculo faríngeo. Adelante en el borde
posterior de la lámina medial de la apófisis
pterigoides
Músculo salpingofaríngeo: se inserta en
el borde inferior del cartigalo de la trompa
auditiva, cerca de su orificio faríngeo
MUCOSA DE LA OROFARINGE
Amígdala faríngea
Segmento superior: mucosa gruesa
e irregular, epitelio tipo respiratorio.
Amígdala Tubárica
Formaciones adenoides se unen y
(Gerlach)
forman:
Anillo linfático
Constituida por un epitelio y faríngeo (Waldeyer)
corion rico en glándulas
muciparas y folículos
linfoideos
Pared Posterior
• Islotes linfoideos
CONFIGURACION INTERNA
NASOFARINGE
Pared Lateral Pared Inferior
Pared Posterior
• lisa
CONFIGURACION INTERNA
AMIGDALA PALATINA
Pared Medial Pared Lateral
Venas:
sentido inverso,
formando un plexo
tonsilar
Drena en los
Rodeado plexos faríngeos.
Nervios:
Vasos linfáticos
Piel
Tejido: subcutáneo
Músculos
Irrigación
Inervación
SUBCUTANEO
Tejido subcutáneo Tejido subcutáneo
superficial: Fibromuscular profundo:
Adiposo Irrigación sanguínea
Periostio/pericondrio:
nutrición
cartílago/hueso
• Pars Medialis.
• Más fino.
• Estructura de columela.
• Inferior: septo y espina
anterior maxilar.
Cartílago: Triángulo y válvula:
● Triángulo externo lateral:
● Puede colapsar durante inspiración.
● Triángulo débil:
● Separación de los cartílagos alares
del septo cartilaginoso.
● Válvula nasal interna:
● Solapamiento del castígalo alar
sobre el cartílago triangular.
● Válvula nasal externa:
● Cartílago alar.
● Tejido blando alar.
● Septo membranoso.
Musculatura:
● Inervados por el nervio facial.
Músculo
Músculo
Nasal pars
Nasal pars
transversalis:
alaris: permite
permite el
la dilatación de
cierre de la
la narina
narina
IRRIGACIÓN EXTERNA
ARTERIAL
● Fosa Nasal
● Vestíbulo nasal
● Tabique nasal
● Pared Lateral
● Irrigación
● Inervación:
sensitiva, olfatoria,
autonómica
Medial Septo nasal
Fosa Nasal Estructuras
ósea,
Lateral
membranosa y
cartilaginosa
Hueso nasal,
espina nasal de
h. frontal, suelo
de seno frontal
Límites Media: lamina
Superior
cribosa
Posterior: pared
ant. Seno
esfenoidal
Ant: apófisis
palatina h.
maxilar
Suelo
Post: h. palatino
VESTÍBULO
Límites
Anterior: Dilatación
Anterior
ventana
nasal Estrechamient
o posterior = +
resistencia
Medial: septo INSPIRACIÓN
membranoso
+septo Epitelio
cartilaginoso escamoso +
vibrisas (fol.
Lateral: pars Pilosos)+ •Pared anterolateral
lateralis de glándulas Limen •Separa vestíbulo de resto cav. Nasal
sudoríparas •Transición de epitelios: Pseudoeestratificada ciliada
cartílago alar
y sebáceas Nasi columnar
SEPTO
COLUMELA
SEPTO MEMBRANOSO
CARTÍLAGO SEPTAL
VÓMER
Cartílago Septal
• Forma cuadrangular
• Superior: Unión a cartílagos
Superiores-H. nasal
• Posterior: lamina
perpendicular del Etmoides
• Post-Inferior: Vómer
• Ant-Inf: espina nasal anterior
• Anterior: septo
membranosos + columela
SEPTO
Vómer
• Parte posterior-inferior
• Superior: lámina
perpendicular de
etmoides, cuerpo de
esfenoides
• Anterior: cartílago
septal
• Inferior: H. palatino,
cresta de H. maxilar
SEPTO
Lámina Perpendicular
Etmoides
• Forma cuadrangular
• Parte superior de cavidad
• Ant-Sup:H. nasal y
frontal
• Sup: lámina cribosa
• Post: cuerpo del
esfenoides
• Post-Inf: Vómer
• Ant-Inf: cartílago septal
PARED LATERAL CORNETE SUPERIOR
MEATO NASAL
Lamina de cornetes INFERIOR
- Cornetes:
proyecciones óseas de
CORNETE MEDIO
forma “atornillada”
- Meatos: espacios MEATO NASAL MEDIO
aéreos
localizados CORNETE INFERIOR
inferiormente a los
MEATO NASAL
cornetes INFERIOR
Ostium de senos
nasales (excepto seno
esfenoidal)
CORNETES - INFERIOR
CORNETE INFERIOR:
- Estructura ósea
independiente
- Más elevado y más
grueso en su porción
medial
- Mucosa + vascularizada
+ congestión
MEATO INFERIOR:
- Entre cornete inferior
y apófisis palatina
del maxilar
- Conducto
nasolacrimal
CORNETES - MEDIO
CORNETE MEDIO:
- Porción de Etmoides
- De sup-ant a inf-post
- Concha bullosa: porción
neumatizada,
continua con celdas
etmoidales; 1/3
población
Agger Nasi:
- Grupo de celdas
etmoidales anteriores
- Ant-sup al extremo ant.
de cornete medio
MEATO - MEDIO
-Receso frontal:
Ostium del seno frontal
y de algunas celdas
etmoidales anteriores
- Apóf. Unciforme
- Hiato semilunar: ostium
de celdas
etmoidales anteriores y
seno maxilar
- Bulla etmoidal
CORNETE - SUPERIOR
CORNETE SUPERIOR:
- Porción de Etmoides
- Sup-post al cornete
medio
- + pequeño
- Receso esfenoetmoidal:
Entre cornete superior y
cara anterior de H.
esfenoides
• Drena seno esfenoidal
MEATO SUPERIOR:
- Entre cornete medio y
superior
- Ostium de celdas
IRRIGACIÓN Cinco arterias irrigan la cavidad nasal. Ampliamente anastomosadas entre sí, las ramas
de estas diferentes arterias crean una rica red mucosa: la mucosa nasal puede, de esta
INTERNA manera, calentar el aire inspirado que pasa por las cavidades nasales.
Arterias
Arteria
Carótida Arteria Facial Arteria labial superior • Tabique nasal
externa
Arteria palatina
Arteria esfenopalatina
descendente
Arteria oftálmica
INTERNA
la vena oftálmica cavidad nasal
Venas
Las venas nasales siguen el mismo curso que las arterias nasales,
formando un rico plexo venoso dentro de la mucosa de la cavidad nasal.
Se drenan hacia 3 regiones diferentes:
Linfático
s
Los nodos linfáticos
submandibulares: drenan un
territorio anterior.
ATRAVIESA LAMINA
CRIBOSA DE
ETMOIDES
BULBO OLFATORIO
NERVIO OLFATORIO
SENSITIVA
SENSITIVA
AUTONÓMICA SIMPÁTICA
• Origen: Asta Lateral D1-D3
• Asciende por la Cadena Simpática homolateral hasta Ganglio
Cervical Superior (2ª neurona)
• Fibras postganglionares forman el Plexo Carotideo Externo e
Interno
• Plexo Carot. Interno N. Petroso Profundo
• N.P. Superficial N. vidiano
• Atraviesa Ganglio Esfenopalatino (sin sinapsis)
• Distribuye por mucosa nasa
AUTONÓMICA PARASIMPÁTICA
1. Pabellón auricular
Situado en la parte lateral e inferior de la
cabeza, constituido por piel de revestimiento,
un armazón cartilaginoso, ligamentos y
músculos.
• Armazón cartilaginoso: Colágeno tipo II
y fibras elásticas.
• Ligamentos: Unen el pabellón al hueso
temporal, ligamento anterior y posterior.
• Músculos: De utilidad nula, auricular
superior, anterior y posterior.
Oído externo
2. Conducto auditivo externo
• Estructura cilíndrica, posee un tercio externo
fibrocartilaginoso y los dos tercios internos
óseos.
• Mide aproximadamente 25mm de longitud y 5-
9mm diámetro. Sellado en la parte más
profunda por la membrana del tímpano.
• Tiene un istmo o estrangulamiento de 6mm de
altura que no permite ver el tímpano al realizar
el examen otoscópico, a menos que hagamos
la corrección adecuada.
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
PORCIÓN PORCIÓN ÓSEA NO
FIBROCARTILAGINOSA MÓVIL MÓVIL
IRRIGACIÓN DEL OÍDO
EXTERNO Pabellón y CAE
Sección Anterior:
A y V. Temporal Superficial.
Sección Posterior:
A y V. Auricular Posterior.
DRENAJE LINFÁTICO DEL
OÍDO EXTERNO
DRENAJE LINFÁTICO DEL
OÍDO EXTERNO
Son de tres tipos:
Occipitales.
Yugulares – Yuguloparotídeos.
Subganglionares maxilares.
INERVACIÓN DEL
OÍDO EXTERNO
Pabellón
Rama auricular del plexo
cervical superficial.
CAE
Nervio Auriculotemporal y VII
par craneal .
INERVACIÓN DEL
OÍDO EXTERNO
Trago
Concha auricular
Raíz del Antehélix
Meato acústico externo
NERVIO FACIAL
INERVACIÓN DEL
OÍDO EXTERNO
ÁREA DE RAMSAY HUNT
Trago
Antitrago
Concha Auricular
Porción inicial del CAE
NERVIO TRIGÉMINO
INERVACIÓN DEL
OÍDO EXTERNO
Lóbulo auricular.
Porción final del hélix.
Antihélix.
PLEXO CERVICAL
INERVACIÓN DEL OÍDO
EXTERNO
X PAR
CRANEAL
OÍDO MEDIO
Es un seno paranasal más,
constituido por una porción
anterior representada por la
trompa de Eustaquio, una
porción media, la caja del
tímpano y una porción posterior
comunicada por el aditus ad
antrum con las celdas
mastoideas.
OÍDO MEDIO
En el oído medio se
encuentran los huesesillos
(martillo, yunque y estribo) y
el espacio aéreo que
normalmente debe tener algo
de moco.
OÍDO MEDIO
Epitímpano
• Epitelial
• Mucosa
interna
• Fibrosa
95%
PARED SUPERIOR
(TEGMENTARIA)
• Se compone de 2 porciones:
posterolateral ósea y una
anteromedial fibrocartilaginosa.
• 2 conos: timpánico y faríngeo que se
unen en el istmo de la trompa.
TROMPA AUDITIVA (DE EUSTAQUIO)
FUNCIONES:
• Transmisión de sonidos
• Equilibrar las presiones
• Transporte mucociliar
• Inmunológica
• Aireación y equilibrio
Oído medio
Altura
Maniobra de Valsalva
Función inmunológica
Epitelio Moco
Tuba faríngea de
Gerlach
Pseudoestraificado cilíndrico ciliado
con células caliciformes
TROMPA DE EUSTAQUIO
Oído medio
> Facilidad
< Facilidad
Ascender una
Nasofarínge Oído medio cordillera
Nasofarínge
2 divisiones
• En el laberinto membranoso
hay un vestíbulo
membranoso donde
encontramos el utrículo,
sáculo, conductos
semicirculares y el laberinto
membranoso posterior o
caracol membranoso
• Conductos endolinfaticos
Laberinto
membranoso
• Laberinto anterior: Conducto coclear
Rojas M., Jimenez S. Oído (órgano vestíbulo coclear). En: Smith SM, editor. Histología y Biología Celular. España: MTP; 2002. Capitulo 17. P 83-95
VESTIBULO
• Saculo y Utriculo conectados por el
conudcto utriculosacular
• En las maculas se encuentran las celulas
pilosas
• Celulas pilosas responsables de la deteccion
del movimiento y posicion de la cabeza
Rojas M., Jimenez S. Oído (órgano vestíbulo coclear). En: Smith SM, editor. Histología y Biología Celular.
España: MTP; 2002. Capitulo 17. P 83-95
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
Rojas M., Jimenez S. Oído (órgano vestíbulo coclear). En: Smith SM, editor. Histología y Biología Celular. España: MTP; 2002. Capitulo 17. P 83-95
• Las crestas ampollares están
conformadas por las células pilosas y
células de sostén, cubiertas por la
cúpula.
• La función de las crestas ampollares
es detectar los movimientos
circulares (rotatorios) de la cabeza
Rojas M., Jimenez S. Oído (órgano vestíbulo coclear). En: Smith SM, editor. Histología y Biología Celular. España: MTP; 2002. Capitulo 17. P 83-95
COCLEA
Rojas M., Jimenez S. Oído (órgano vestíbulo coclear). En: Smith SM, editor. Histología y Biología Celular. España: MTP; 2002. Capitulo 17. P 83-95
• Vestibular (fluye perilinfa).
• Media (fluye endolinfa).
• Timpánica (fluye perilinfa).
• Rampas vestibular y
timpánica se comunican por
el helicotrema y sus paredes
conformadas por laberinto
membranoso y óseo
Rojas M., Jimenez S. Oído (órgano vestíbulo coclear). En: Smith SM, editor. Histología y Biología Celular. España: MTP; 2002. Capitulo 17. P 83-95
Organo de Corti
Órgano de Corti, en el que se señalan los
siguientes elementos:
1) membrana tectoria; 2) estría vascular; 3)
capilar; 4) célula de Claudius;
5) célula de Hensen; 6) célula sustentacular
externa; 7) célula pilosa externa; 8) célula de
los pilares externos; 9) túnel de Corti; 10)
célula de los pilares internos; 11) célula
pilosa interna; 12) membrana basilar; 13)
lámina ósea espiral; 14) fibras nerviosas; 15)
células interdentales
Rojas M., Jimenez S. Oído (órgano vestíbulo coclear). En: Smith SM, editor. Histología y
Biología Celular. España: MTP; 2002. Capitulo 17. P 83-95