APARATO

RESPIRATORIO
DRA. DIANA JORDAN
NARIZ

• PIEL
• TSC S Y P
• TJ FIBROMUSCULAR
• PERIOSTIO O PERICONDRIO
 Olfacción
NARIZ
Respiración

Filtración del polvo

Humidificación del aire inspirado

Recepción y eliminación de las

secreciones (SPN y CNL)
NARIZ Esqueleto >parte cartilaginoso ,
cubierto por piel
Piel – glándulas sebáceas ,
vestíbulo nasal vibrisas –
filtración
Superficie inferior , narinas ,
limitadas por las alas de la nariz
ESQUELETO DE LA NARIZ

• Hueso y cartílago hialino

• Huesos nasales
• Procesos frontales de los
maxilares y nasal del frontal
• Tabique nasal
• 5 cartílagos U , libres y móviles
 • Lamina perpendicular del etmoides (superior)
• Vómer – delgado plano y posteroinferior
TABIQUE NASAL • Cartílago – esquindilesis
Parte ósea y cartilaginosa blanda y móvil
 Anterior narinas
CAVIDADES NASALES Posterior – nasofaringe

• Mucosa excepto el vestíbulo

• Unida al periostio y al pericondrio
• 2/3 inferiores A respiratoria , 1/3 superior
olfatoria
• AR : calienta y humedece
• AO : Olfato
 LIMITES DE LA CAVIDAD NASAL

•Techo : Frontonasal,
etmoidal , esfenoidal
•Suelo : palatinos del maxilar
y las láminas horizontales
•Medial : septo nasal.
•Lateral:cornetes nasales
CORNETES NASALES (INTERCAMBIO DE
CALOR )
Las cornetes medio y
superior son procesos
mediales del hueso
etmoides.

La concha o cornete
inferior es el más largo y
ancho de la concha
En los procesos infecciosos
o irritativos, la mucosa que
recubre las conchas puede
quedar tumefacta
rápidamente, con bloqueo
del paso nasal en ese lado.
 PASAJES DE LA CAVIDAD NASAL

• Receso esfenoetmoidal, abertura del seno

esfenoidal
• MNS celdillas etmoidales
• MNM infundíbulo es el conducto
frontonasal
• MNI , CNL drena lagrimas abres anterior
• El hiato semilunar desemboca el seno
frontal.
• La bulla etmoidal celdillas etmoidales -
senos etmoidales
PASAJES DE LA CAVIDAD NASAL
 Nariz -1 y 5 A.
Etmoidal anterior y Infraorbitaria y
posterior laterales de la
facial

VASCULARIZACIÓN
Rama septal de la Palatina mayor-
arteria labial tabique
superior

• Pared medial y lateral

TN anterior –
kiesselbach Esfenopalatina
 DRENAJE VENOSO

Plexo venoso submucoso

Esfenopalatina , facial , oftálmica

Termorregulador del organismo

Vena Facial – angular y nasal lateral

Triangulo peligroso de la cara

drenaje del seno cavernoso

INERVACIÓN MUCOSA NASAL
Tabique nasal (N.
nasopalatino ) Anterosuperior(nervio
Posteroinferior(nervio
maxilar) oftálmico – etmoidales)
Posterosuperior (N.
palatino mayor )
INERVACIÓN

N. Oftálmico – N. Maxilar –
supratroclear e infraorbital – porción N. Etmoidal – nasal
infratroclear – piel de lateral de la nariz externa – porción
dorso y raíz de la externa caudal de la nariz
nariz
 INERVACIÓN DE LA NARIZ
• Dorso y vertice –Nervio oftálmico – n infratroclear y ramo nasal externo
• Alas de la nariz – ramos nasales del infraorbitario
• Nervios de la olfacion – epitelio olfatorio – bulbo olfatorio
SENOS PARANASALES

• Frontal
• Etmoidal
• Esfenoidal
• Maxilar
 SENOS FRONTALES

Tabla interna Conducto

frontonasal –
y externa del 7 años
infundíbulo
frontal etmoidal

Hiato N. Tamaño
semilunar – Supraorbitario variable
meato medio
SENOS ETMOIDALES Invaginacione
s de la
mucosa MM

N. Nasociliar C nasal Y
CEP-MS Orbita

CEA -MM –
Infundíbulo 2 AÑOS
etmoidal
 SENOS ESFENOIDALES

Cuerpo ,celdillas
2 años múltiples senos
aéreas

Arterias etmoidales Nervios etmoidales

Nervio y quiasma Hipófisis y carótidas ,

óptico SC
 SENOS MAXILARES

El vértice se Base forma la

Cuerpo del
extiende al porción inferior de
maxilar MNM
cigomático la pared lateral

El techo formado Suelo por la

por el suelo de la porción alveolar
orbita del maxilar
 Arteria
Osmaxilar maxilar , A. Nervios
SENOS MAXILARES Meato medio –
hiato semilunar
palatina
descendente y
alveolares
superiores
mayor
FARINGE
Impar y simétrico

14 cm H y 13 cm M

Delante de la columna vertebral

Detrás de las fosas nasales, de la boca y de la laringe

Debajo de la apófisis basilar del occipital y por dentro de

las regiones carotideas y cigomáticas.

Hacia abajo el esófago.

Topográficamente : la
nasofaringe, la orofaringe
y la laringofaringe
LA FARINGE ESTÁ CONSTITUIDA POR:

Un armazón fibroso : fascia faringobasilar (túnica media).

Músculos, constrictores y elevadores(túnica externa).

Un revestimiento mucoso(túnica interna) situado medialmente a la fascia

faringobasilar y una fascia perifaríngea ubicada lateralmente a los músculos
que reviste
 MÚSCULOS CONSTRICTORES:

• MC superior:profundo
• MC Medio: en el hueso
hioides.
• MC Inferior: rapezoidal,
parte inferior de la
faringe
 MÚSCULOS
ELEVADORES:

• M. palatofaríngeo: corresponde a los

músculos del velo del paladar.
• M. estilofaríngeo: apofisis estiloides
temporal hasta la faringe.
• M. salpingofaríngeo: borde inferior del
cartílago de la trompa auditiva
 RINOFARINGE

Es la única porción puramente aérea de la faringe.

Delante del raquis cervical y por debajo de la base del cráneo 6 Y

7C

Forma hexagonal en el adulto; en el niño una simple hendidura

Interviene en la deglución, en la respiración, en la fonación, y

participa en la audición
LA
NASOFARINGE
O Cavidades nasales hasta el velo
RINOFARINGES del paladar.
E
• Pared Anterior - orificios posterioresCN
• Pared Superior forma la bóveda faríngea
(amígdala faríngea).
• La Pared lateral - orificio faríngeo de la
trompa auditiva- faringe con la cavidad
timpánica.
• La Pared inferior - la cara superior del
velo del paladar (paladar blando)
LA
El paladar blando separa
OROFARINGE
la rinofaringe de la
orofaringe Desde el velo del paladar hasta
un plano horizontal que pasa por
el hueso hioides.

Lateralmente se encuentra a
cada lado de los pilares anterior
y posterior del velo del paladar
las Amígdalas Palatinas
LIMITES DE LA OROFARINGE

Posterior, la columna y
Superior - velo del Laterales constrictores
los músculos
paladar y las fosas amigdalinas
prevertebrales ,

Los grupos musculares

funcionancomo planos
Abajo- borde superior Anterior - continuidad
que habilitan o
de la epiglotis. con la cavidad oral.
bloquean alguna de las
vías aero-digestivas.
OROFARINGE

Es el regulador del
pasaje de aire y Limita el reflujo Facilitar el pasaje
del alimento a faringo nasal, de aire y participar
través de la propulsar el bolo de la fonación.
faringe.
LARINGOFARINGE
El borde superior de la epiglotis hasta el borde inferior
del cartílago cricoides.

Dos recesos laterales y una apertura medial.

El hiato laríngeo o aditus laríngeo es el orificio de

entrada a la vía respiratoria.

Los laterales se extienden los senos piriformes, como

depresiones en la mucosa que alojan entre ambos la
eminencia laríngea
La musculatura voluntaria de la faringe
está controlada por la acción de los pares
IX y X.
La sensibilidad de la nasofaringe y la
orofaringe ingresa por las ramas INERVACION
sensitivas del glosofaríngeo. FARINGEA
La laringofaringe y la cara lingual de la
epiglotis es territorio del neumogástrico.

La rama maxilar superior del trigémino

se encarga de inervar la mucosa de la
bóveda faríngea y el velo palatino.
 Nervios Sensitivos: Proceden del nervio vago ,
y del trigémino Nasofaringe - glosofarifngeo
para el arco palatofaringeo.
Nervios Motores: Plexo faríngeo, formado por
NERVIOS glosofaríngeo, vago y accesorio.

El nervio glosofaríngeo inerva el músculo

estilofaríngeo.

Nervios vegetativos: plexo faríngeo, al cual

llegan ramos originados en el ganglio cervical
superior del nervio simpático.
RAMOS SENSITIVOS:

Neumogástrico y Trigémino, que envía

Neumoespinal ,
glosofaríngeo, que algunos filetes -
anastomosis de la
inerva la mucosa en orificio interno de la
segunda raíz cervical
las cercanías del pilar trompa. (nauseas,
posterior
posterior vómitos)
RAMOS MOTORES:

Glosofaríngeo : que inerva el faringoestafilino

Neumoespinal : inerva todos los constrictores , filetes al velo del

paladar y a los músculos de la laringe

Lesión hemiparalisis de la laringe asociada a una hemiparalisis del

velo del paladar y de la faringe (síndrome de Avellis).
 IRRIGACIÓN

• Arteria dorsal de la lengua.

LA ARTERIA
FARÍNGEA
ASCENDENTE -
ARTERIA CARÓTIDA
EXTERNA. Profundidad del cuello, por debajo de la carótida externa y
bajo el músculo estilofaríngeo.

Nace encima de la bifurcación de la arteria carótida común.

Las ramas tres o cuatro e irrigan la porción superior de la

faringe.

Dos descienden para irrigar los músculos constrictor medio e

inferior de la faringe.

Ramas prevertebrales que irrigan a los músculos

prevertebrales y la Arteria meníngea posterior
LA ARTERIA
PALATINA Se origina como rama cervical de la arteria
facial.
ASCENDENTE
Presenta ramas para los músculos de la
lengua.

Se distribuye por la amígdala y los músculos

constrictor superior de la faringe y
estilofaríngeo.

Se anastomosa con las arteriaspalatina

superior y faríngea superior.
ARTERIA DORSAL DE LA LENGUA

Asciende por la base de

la lengua y se distribuye
Naciendo a nivel del por el pilar anterior del
vientre posterior del velo del paladar, la
digástrico. epiglotis y la base de la
lengua

Es una arteria colateral de

la arteria lingual
• De los plexos submucosos
profundos
• Drenados por numerosas venas del
conducto
• Pterigoideo, pterigoideas, faciales,
linguales, en dirección de la yugular
interna
LINFÁTICOS

• La rinofaringe - retrofaringeos y en
la cadena yugular alta (II).
• Orofaringe, en la cadena yugular
media y en los ganglios
subdigástricos (IIB y III).
• La hipofaringe drena en la cadena
yugular media e inferior (III y IV)
 LARINGE

• Caja de la voz , cilíndrica

• Porción anterior del cuello y mide 5 cm
• Más corta y cefálica en las mujeres y en
los niños.
• Se relaciona C3-C6.
• Esqueleto cartilaginoso al cual se unen
estructuras musculares
LARINGE

Mecanismo de la
Válvula que impide el fonación para la
Móvil, forma parte de la paso de los elementos producción de la
vía aérea deglutidos y cuerpos voz ,condicionada al
extraños hacia el TRI movimiento de las
cuerdas vocales.
CARTILAGOS
LARINGEOS
CARTILAGO TIROIDES
HIALINO

• Limita la laringe anterior y lateralmente.

• Dos láminas cuadradas -escotadura tiroidea.
• El cuerno superior recibe la inserción del ligamento
tirohioideo lateral.
• El cuerno inferior y articula en su cara interna con el
cartílago cricoides
 CARTÍLAGO
CRICOIDES
HIALINO

• Anillo de sello
• Anterior y lateral - el arco,
posteriormente se expande
• Superior articula con el cartílago
tiroides y el cartílago aritenoides.
• Su preservación es esencial para
mantener cerrada la vía aérea
 EPIGLOTIS:
FIBROELÁSTICO

• Forma de hoja
• Arriba detrás de la lengua
• Inferior se inserta a través del ligamento
tiroepiglótico al ángulo entre las láminas
tiroideas
• La ancha porción superior se conecta al
hueso hioides por el ligamento hioepiglótico.
• Cara anterior forman pliegue glosoepiglótico
medio(vallecula) y laterales .
 CARTÍLAGO ARITENOIDES:
HIALINOS 2 PIRAMIDAL

• Borde postero superior cartílago cricoides

• El vértice - hacia atrás cartílago corniculado.
• Se insertan MIL cricoaritenoideo posterior y
cricoaritenoideo lateral.
• El ángulo hacia delante para formar el proceso
vocal, al que se inserta el ligamento vocal
• Tensión y posición de los pliegues vocales
CARTÍLAGO CORNICULADO O DE SANTORINI:

• Son dos cartílagos fibroelásticos

• Encima del cartílago aritenoides.
• Dan rigidez a los repliegues ariepiglóticos
 CARTÍLAGO CUNEIFORME O DE WRISBERG:

• Son dos cartílagos fibroelásticos

muy pequeños ubicados a nivel del
repliegue ariepiglótico
• Confieren rigidez.
LIGAMENTOS EXTRINSECOS

• Membrana tirohioidea.
• Membrana hioepiglótica
• Ligamentos tiroepiglóticos
• Membrana cricotiroidea
• Ligamento cricotraqueal
LIGAMENTOS INTRINSECOS

• Membrana cuadrangular : (repliegues ariepiglóticos hacia el aritenoides )

• Cono elástico : (desde el cricoides hasta las cuerdas vocales)
• Ligamento vocal : constriccion ,15 CM A- tiroides , posterior - aritenoides
MUSCULOS EXTRÍNSECOS
 MÚSCULOS EXTRÍNSECOS:

• Grupo depresor de la laringe

Esternohioideo
Tirohioideo
Homohioideo
• Grupo elevador de la laringe:
Geniohioideo
Digástrico
Milohioideo
Estilohioideo
Constrictor medio e inferior de la faringe
 MUSCULOS INTRINSECOS

TA: acortadores CV
CT: estirar PV
CAP : Apertura PV
CAL: cierre PV
IA: cierre
 MÚSCULOS
INTRÍNSECOS

Cricotiroideos: únicos, anteriores,

tensores de las cuerdas vocales. NLS

Cricoaritenoideos posteriores
(dilatadores de la glotis). NLR

Cricoaritenoideos laterales,
tiroaritenoideos inferiores, superiores e
interaritenoideo. NLR
• Supraglotis – epiglotis y zona
superior de la cuerda vocal
• Glotis – cuerdas vocales verdaderas y
comisura posterior
• Subglotis – superficie de la cuerda
vocal al cartílago cricoides
 INERVACIÓN
DE LA
Nervio laríngeo
Nervio laríngeo
superior e
superior: Es LARINGE
vasomotor,
inferior –
secretor,
RAMAS DEL
sensitivo y
VAGO
motor.

La interna
atraviesa la
La externa -abajo membrana
- músculo tirohioidea -
cricotiroideo. mucosa de la
laringe y
epiglotis.
 EL NERVIO
Función motora , independientes LARÍNGEO
INFERIOR:

En el derecho lo hace a la altura de la arteria

subclavia - debajo de ella y ascendiendo - el
cartílago cricoides, dos ramas: anterior y posterior.

En el lado izquierdo - se separa en el cayado aórtico

- debajo ascendiendo la laringe
TRAQUEA
ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL
GRACIAS