Biocompability of retrograde root

Instituto Latinoamericano de
filling materials: a review
Ciencias y Humanidades-

BIOCOMPATIBILIDAD DE
Universidad

LOS MATERIALES DE
SELLADO RETROGRADO
 DAIRENE GALLEGOS H. Emre Bodrumlu
 2° Semestre Aust Endod J 34: 30-35, 2008
 Dr. Pedro Ardines
 INTRODUCCIÓN
Un material de relleno o
sellado del ápice en una
cirugía retrograda, para
tener un resultado exitoso
de una cirugía apical, debe
prevenir la microfiltración,
tener biotolerabilidad y
estabilidad en los tejidos Se han realizado estudios a diferentes
periapicales, además de materiales para valorar si son ideales para el
adherirse a las paredes de la tx, pruebas citotóxicas de células o tejidos
cavidad hecha apicalmente, por implantación subcutánea en animales
resistir la resorción e
ingreso de humedad al
conducto tratado Se han utilizado muchos materiales pero
previamente. lamentablemente aun no se encuentra el ideal
 Características: AMALGAMA
• De fácil manipulación
• Radiopaco
• No es reabsorbible

• Si tiene aleación con Zinc es • Se suelen migrar partículas de

citotóxica, se reporta inflamación en amalgama a los tejidos que
estudios a corto plazo (2 semanas a 5 también causan inflamación, las
meses), y se rodea de tejido mas grandes son encapsuladas por
conectivo fibroso luego de las 15 colágeno y suelen estar asociadas
semanas. a macrófagos de nódulos
• No se reporta una significativa linfáticos
elevación de valores de mercurio en • La biotolerabilidad mejora con el
sangre paso del tiempo a largo plazo
 Características: GUTAPERCHA
• 19-22% Gutapercha 59-75%
oxido de zinc, ceras, agentes de
coloración, antioxidantes y sales
• No suelen causar inflamación y si
metálicas
• Maleable, adaptable, inerte, ocurre es mínima (con sellador a
económico y no corrosivo, ni base de oxido de zinc), a
tóxico comparación de mucha
• Gutapercha sellada por calor inflamación con gutapercha
muestra defectos marginales, suavizada con cloropercha
desalojos y daño por calor a • Es biotolerado, ya que forma
tejidos capsulas de colágeno
• Absorbe humedad por su • Es menos efectivo en un sellado
naturaleza porosa, expandiéndose retrogrado que en el sellado de
inicialmente para luego contraerse conductos
 OXIDO DE ZINC-EUGENOL
Características:
• SuperEBA e IRM, son cementos
reforzados que hacen que se elimine
el problema de la absorción
temprana que tiene el material en su
estado base al usarse como sellador • EBA se considera biotolerado luego de 7
retrogrado días, mientras que luego de 15 semanas no
• EBA al tener menos eugenol se se observa mejoría en tejido óseo con IRM
adhiere mejor a la superficie dental • Comparado con la amalgama, IRM tuvo
en condiciones de humedad mejor respuesta a las 8 semanas, y el EBA
• IRM es necesaria mayor cantidad de tuvo respuestas inflamatoria mas leves
polvo para lograr una fácil • En 10 años: tasa de éxito de 95% (EBA),
aplicación, acortar el tiempo de 91% (IRM) y 75% (Amalgama)
fraguado y disminuir su toxicidad y
solubilidad
 IONOMERO DE VIDRIO
Características:
• Citotoxicidad inicial y luego va
cediendo, al igual que la respuesta
inflamatoria
• La descarga de iones de fluoruro
ayudan a la regeneración ósea
• Pequeños fragmentos pudieran • Es susceptible a exposición a la
inhibir el crecimiento de humedad
fibroblastos gingivales y células • Los estudios sugieren que el cemento
del ligamento periodontal de ionómero de vidrio sin plata sirve
como material biocompatible, pero es
difícil de colocar en áreas restringidas.
 RESINA COMPUESTA
Características:
• Su biotolerabilidad depende a la
cantidad y la naturaleza de sus
componentes, desde formaldehido
hasta agua
• Se reportan tasas de éxito desde 74 al
• Si ocurre una respuesta
97% según varios estudios
inflamatoria ocurre los primeros 7
• Suele concluir en cemetogénesis
días pero es resuelta luego de 90
• El éxito depende al control de
días formándose capsulas de
humedad, sin esto no se adhiere el
tejido fibroso
material
 TRIOXIDO MINERAL
Características: AGREGADO (MTA)
• Es usado como protector dentino
pulpar, sellador de endodoncias,
reparador de perforaciones • Con el alto pH crea una alta respuesta
• Se solidifica en presencia de inflamatoria, ya que genera calor y
humedad, y libera mayormente promueve a la formación de citoquinas
CaOH² inflamatorias
• pH inicial de 10.2, luego de 3 • Mayor biotolerabilidad que los
horas incrementa a 12.5 productos anteriores, no es citotóxico
• Estimula producción de • A la primera semana se tiene presencia
interleuquinas y provee de sustrato de tejido conectivo, y a largo plazo
a las células óseas promueve el crecimiento de cemento,
LP y hueso
 DISCUSIÓN
Entre las desventajas de usar
Los experimentos de
amalgama, se tiene la
implantación in vivo La naturaleza porosa de la
toxicidad, liberación de
proporcionan información gutapercha hace que absorba
mercurio y zinc, y la
más completa y clínicamente la humedad y no lo hace
filtración marginal, por eso no
relevante sobre la respuesta tampoco candidato
se le considera como opción
tisular a largo plazo
para el sellado retrogrado

Dependiendo de la SuperEBA e IRM, parecen ser

Resina compuesta es buena
concentración de ion fluoruro buena opción por su
opción pero es difícil la
del Ionomero de Vidrio puede biotolerabilidad, mayormente
adherencia en presencia de
que tenga efectos positivos o la SuperEBA por su poca
humedad y suele causar
negativos, y es difícil el cantidad de eugenol
reacciones alérgicas
manejo en zonas inaccesibles contenida
 DISCUSIÓN Y
CONCLUSIÓN

Aparentemente el MTA es la mejor

NINGUNO DE ESTOS
opción a tomar en cuenta para sellar
MATERIALES ES EL IDEAL, SIN
los tratamientos endodónticos
EMBARGO SE CONSIDERAN AL
retrogrados, activando los
SUPER-EBA Y EL MTA COMO
osteoblastos y su colocación no es
LAS MEJORES OPCIONES
afectada por la humedad