COADMINISTRACION DE

VACUNAS ENTRE SI Y CON

OTROS PRODUCTOS
BIOLOGICOS
Rte: Stephanie Duran Pozo
Docente: Dra Estela Perales
Administración simultánea de múltiples
vacunas
Es recomendable, segura y efectiva

Los lactantes y niños poseen suficiente capacidad

inmunológico para responder a múltiples antígenos

Las vacunas parenterales se administran

con distancia mínima de 2,5cm
Administración simultánea de múltiples
vacunas
EXCEPCION SRP y Antiamarillica reducción en la magnitud de respuesta
ES humoral frente a Fiebre Amarilla, Rubeola y Parotiditis.

Considerarse dosis adicional de SRP en un intervalo de 4

semanas, revacunación frente a Fiebre Amarilla

Covid 19 ARNm de PfizerBioNTech separarla 7 días de la

administración de otras vacunas inactivadas o atenuadas
Intervalos en la administración no
simultánea de vacunas distintas
Tipos de vacuna Intervalo mínimo

Entre dos vacunas inactivadas Ninguno

Entre inactivada y atenuada Ninguno

Entre 2 atenuadas no simultáneas 4 semanas

Intervalos mínimos entre dosis de una
misma vacuna

Asegura respuesta inmune óptima y mínima

reactogenicidad en el receptor

Algunas circunstancias pueden necesitar

acelerar las pautas habituales
Intervalos mínimos entre dosis de una
misma vacuna
Adelanto a los 6-11 meses de la edad de la primo vacunación
frente Sarampión o Hepatitis A
• Indicado ante un viaje a una zona de riesgo o exposición reciente

Acortamiento entre dosis de una misma vacuna

• Pueden reducirse a unos mínimos que no comprometan la inmunogenicidad y
eficacia de la serie vacunal
• PERIODO DE GRACIA máximo de 4 días
Intervalos en la administración no
simultánea de vacunas distintas
EDAD MÍNIMA DE INTERVALO MÍNIMO PARA LA EDADES RECOMENDADAS
VACUNA DOSIS VACUNACION DOSIS SIGUIENTE POR LA AEP
1 ra 6 semanas 8 semanas 2 meses
2da 14 semanas 6 meses 4 meses
3ra 11 meses 3 años + 4 semanas 11 meses
Pentavalente, VP 4ta 4 años 6 años
Gripe inactivada 1ra 6 meses 4 semanas > 6 meses
Tetraflu 2da 7 meses 4 semanas Anual
1ra 24 semanas 4 semanas > 2 años
Gripe viva intranasal 2da 25 meses 4 semanas Anual
1ra 12 meses 6 meses 12-15 meses
Hepatitis A 2da 18 meses >18-21 meses
1ra Recien Nacido 4 semanas 2 meses
2da 4 semanas 8 semanas 4 meses
Hepatitis B 3ra 24 semanas 11 meses
Intervalos en la administración no
simultánea de vacunas distintas
Edad mínima de Intervalo mínimo para la Edades recomendadas
Vacuna Dosis vacunación dosis siguiente por la AEP
1ra 6 semanas 4 semanas 11 meses
2da 10 semanas 4 semanas 3 meses
Rotavirus 3ra 14 semanas 4 meses
1ra 4 años 6 años
Tdpa 2da 11-12 años 12-14 años
1ra 12 meses 4 semanas 12-14 meses
Triple vírica 2da 13 meses 3-4 años
1ra 12 meses 4 semanas 15 meses
Varicela 2da 13 meses 3 a 4 años
Aplicabilidad del “periodo de gracia”, de un
máximo de 4 días, respecto a intervalos y edades
mínimas de administración

Aplicable • Intervalo entre dosis sucesivas de la misma vacuna,

ya sea inactivada o atenuada

a… • Edad mínima de administración de la primera dosis

de cualquier vacuna

No aplicable • Intervalo entre dosis sucesivas (no simultáneas) de

a... vacunas atenuadas parenterales diferentes

Intervalos máximos entre dosis de una
misma vacuna
■ Ningún intervalo temporal máximo entre dosis compromete su inmunogenicidad y
eficacia

Vacuna antitifoidea oral atenuada.

Vacuna oral frente a colera

Vacunación posexposición frente a rabia

Coadministración de vacunas y
otros productos inmunobiológicos
■ La inmunidad pasiva que confiere la administración de Inmunoglobulinas
o hemoderivados portadores de anticuerpos puede contrarrestar la
respuesta inmunitaria a las vacunas víricas atenuadas parenterales.
– Recepción previa de la vacuna: Mínimo 2 semanas para administrar
inmunoglobulinas.
– Recepción previa de la inmunoglobulina: Su efecto inhibitorio
dependerá de la cantidad y tipo especificidad de los anticuerpos
transferidos
 Vacunas a administrar tras la Producto y situaciones que han
recepción de Inmunoglobulinas u requerido administración parenteral Intervalo recomendado hasta la
otros hemoderivados (IM/IV) vacunación (meses)

Ig Polivalente sustitutiva de forma periódica No es necesario ningún intervalo

Vacunas inactivadas Ig en situaciones diferentes a la anterior Ninguno

Ig polivalente IV 300-400 mg de IgG/kg
(Inmunodeficiencias graves) 8

Ig polivalente IV, profilaxis sarampión en

contacto con inmunodeprimidos, 400 mg de
IgG/kg 8

Ig Polivalente IV para tratamiento de PTI: -

400 mg de IgG/kg -800-1000 mg de IgG/kg 8

Ig hiperinmune IV anti citomegalovirus

(máximo 150mg de IgG/kg) 6

Ig hiperinmune IV anti varicela

posexposicion, 400 mg IgG/kg 8

Ig polivalente IM para la profilaxis de

contacto de la hepatitis A, 0,1 ml/kg 3

Ig polivalente IM para la profilaxis del

sarampion 0,50 ml/kg 6
Triple vírica y varicela Ig hiperinmune IM de la rabia, 20 UI/kg 4
Coadministración de vacunas y
otros productos inmunobiológicos

Vacunas a administrar tras la Producto y situaciones que han

recepción de Inmunoglobulinas u requerido administración parenteral Intervalo recomendado hasta la
otros hemoderivados (IM/IV) vacunación (meses)

IgG anti-D IM, 300 mcg

(isoinmunizacion Rh) 3

Hematíes lavados IV, 10ml/kg Ninguno

Concentrado de hematíes IV 10 ml/kg 6

Sangre completa IV, 10 ml/kg 6

Triple vírica y varicela Plasma o plaquetas IV, 10 ml/kg 7

Coadministración de vacunas y
otros productos inmunobiológicos. Excepciones

La transfusión de hematíes lavados no interfiere la eficacia

de las vacunas, por la escasez de anticuerpos que incluyen

La inmunogenicidad de la vacuna contra FA no se afecta

La vacuna contra el Zoster no se inactiva por los productos

que tienen anticuerpos
Coadministración de vacunas y otros
productos biológicos
• Inactivan el bacilo vacunal de BCG
Tuberculostáticos • Excepto pirazinamida

• Amantadina, rimantadina, zanamivir oseltamivir

Antivirales • NO previos a vacuna intranasal
• Aciclovir, Famciclovir, valaciclovir

• Evitar durante 6 semanas siguientes posterior a vacuna de varicela

Salicilatos • Menores de 18 años
Coadministración de vacunas y otros
productos biológicos
Quimioterapia antineoplásica
CI vacunas atenuadas 3 meses posterior

Corticoides
Dosis mayor 2mg/kg/día Peso inferior 10 kg

Anticuerpos monoclonales curativos

Comprometen la efectividad y seguridad de las vacunas vivas CI por 3 meses
Recuerden…

La administración simultanea de vacunas es recomendable

Las vacunas atenuadas parenterales No administradas simultáneamente

deben administrarse en un intervalo de 4 SEMANAS

La dosis de vacunas multidosis deben separarse por intervalos minimos que

aseguren la efectividad
Recuerden…

La administración de productos que contiene Ig debe distanciarse

de las vacunas virales atenuadas parenterales.

Los intervalos dependerán de la concentración y especificidad de

los anticuerpos, para no inhibir la respuesta inmunológica a las
vacunas

Algunos productos biológicos, naturales o farmacológicos,

pueden interaccionar negativamente con la administración de las
vacunas.
MUCHAS GRACIAS….