ABORTO ASPECTOS

MEDICOS LEGALES,
PERVERCIONES
SEXUALES

A S I G N AT U R A : M E D I C I N A L E G A L
D O C E N T E : L E V E A U B A RT R A H A R RY
INTEGRANTES:
L AVA R E L L O B E R M E J O M I G U E L A N G E L J E S U S
L L A N T O Y J AY O A D O L F O
M AT TA C A R L O S A L E J A N D R O M A X I M O
INTRODUCCION

El aborto es definido como la interrupción precoz del embarazo, pudiendo ser espontáneo,
inducido o provocado, seguido de la expulsión del producto gestacional antes de la 22 semana de
gestación o cuando el concebido pesa menos de 500 gramos y mide menos de 25 cm. En la
mayoría de los casos, el aborto provocado es la causa de un aborto inseguro. Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el aborto inducido/provocado de forma intencional
acaba en un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado, generalmente realizado por
individuos no preparados o en ambientes desfavorables. Se estima que 85 millones de embarazos
en el mundo no son deseados resultando en 22 millones de abortos inseguros, de los cuales 98%
de estos son realizados en países en desarrollo.
DEFINICIÓN

Es la interrupción de embarazo por cualquier motivo antes de las 22 semanas de gestación, con
un peso menor de 500 gramos o 25 cms de corona a coxis.
CATEGORÍAS CLÍNICAS

Amenaza de aborto: Sangrado vaginal, cólicos abdominales, dolor lumbar y reducción síntomas de embarazo.

Aborto Espontáneo: <20 sem., metrorragia, dolor abdominal y ecografía de la ausencia de actividad del
embrión

Aborto en curso:
 Aborto inminente: Cuello parcialmente dilatado y feto casi desprendido de cavidad uterina
 Aborto inevitable: El cuello se abre, el sangrado aumenta, ruptura de membranas y las contracciones uterinas se vuelven
intensas

Aborto consumado:
 Aborto incompleto: Producto de la concepción es retenido, cuello uterino abierto y presencia de sangrado
 Aborto completo: Todos los productos de la concepción fueron expulsados
CATEGORÍAS CLÍNICAS

Aborto frustro: Retención del producto muerto de la concepción dentro de útero >4 semanas.

Aborto séptico: Síndrome tóxico

Aborto habitual: >3 AE consecutivos, aborto habitual temprano y aborto habitual tardío.

Aborto terapéutico:

Aborto Provocado: Provocar la muerte biológica del embrión o feto

Aborto por succión o aspiración: 6ta - 12va semana, se introduce un tubo a través de la cerviz destrozando
y extrayendo el material de la concepción

Dilatación y curetaje (D y C): Finales del primer trimestre o principios del segundo, curetaje y extracción
del material de concepción.
CAUSAS

Problemas geneticos: Maternas Paternas y maternas

Causas ovulares Causas Endocrinas Causas Uterinas

Otras causas: Cirugía ovárica, apendicetomía, traumatismos, infecciones

Factores de riesgo

•Edad Materna

•Estrés

•Tabaco

•Alcohol

•Drogas y Factores Ambientales

Consecuencias de un aborto

•Repercusiones psicológicas

•Muerte

•Cáncer de mama

•Cáncer de ovarios, hígado y cervical

•Perforación de Útero

•Desgarres de cuello del útero

•Embarazo ectópico
PREVENCIÓN

•Realiza una prueba de ETS.

•Conoce tu historial de vacunación.

•Debes comprender que algunas condiciones crónicas pueden aumentar el riesgo de sufrir un
aborto espontáneo.
•Ingiere como mínimo 600 mg de ácido fólico por día.

•Reduce tu ingesta de cafeína.

PREVENCIÓN

Durante el embarazo:
• Ejercítate suavemente.
• Evita los lácteos no pasteurizados y carne cruda.
• Evitar utilizar tabaco, alcohol o drogas ilícitas.
• Evita la radiación y sustancias toxicas.
• Reduce tus niveles de estrés.
ROL QUE CUMPLE EL MEDICO
LEGAL
ARTICULO N°244 del código procesal penal en concordancia con el capitulo III de la norma sustantiva.

Pueden realizar el examen con prioridad:

Instituto de medicina legal.

Hospitales de salud que tengan el servicio de la especialidad.

Instituto Peruano de seguridad social.

Hospital de la Sanidad de la policía nacional.

Hospital militar.

Organismo que la fiscalía designe, el cual debe de contar con el servicio de la especialidad.
PROFESIONALES QUE PUEDEN REALIZAR EL EXAMEN

Es necesario dos peritos de la especialidad gineco obstetricia.

En los lugares donde no se encuentre con dichos profesionales, lo realizara los profesionales de la
salud que hubiere.
La finalidad de los exámenes de gineco obstetricia, es para determinar signos de la pre existencia
del embarazo desde el punto de vista del examen físico, clínico y exámenes complementarios.
Búsqueda de lesiones extra genitales (equimosis, excoriaciones u otras huellas de lesiones
traumáticas recientes), así como signos de punturas (inyectables).
COMPROBAR QUE SE HA
REALIZADO UN ABORTO
 Establecer signos de la manipulación a nivel de órganos genitales (externos e internos), con
descripción detallada de los mismos.
Tipificar el tipo de aborto, dejando constancia si se trata de maniobras abortivas de tipo
criminal.
El examen ginecológico debe ser realizado en presencia de personal técnico (femenino) físico,
guardando todos los requisitos del reglamento.
Solicitar informe medico (gineco obstétrico), anatomo patológico del centro de asistencia u
Hospital en la cual la persona acudió o es transferida para el legrado uterino en los casos de
aborto en curso .
 COMPROBAR QUE SE HA
REALIZADO UN ABORTO
Si la mujer se encuentra viva, se debe hacer los interrogatorios directos, y hacer las exploraciones o
exámenes físicos correspondientes para determinar si ha tenido signos de embarazo, para los cuales
pasamos a exponer:

Amenorrea. Cambio de coloración de la piel.

Nauseas y vomitos. Crecimiento abdominal.

Mastodinia. Hipertrofia de las papilas linguales.

Aumento de peso. Signo de Chadwick.

Hirsutismo .

Signos ungueales.
 Perversiones Sexuales

• Son desviaciones sexuales con tendencia a la

satisfacción de los propios impulsos, sin llegar a la
unión genital o donde esta unión se realiza bajo
condiciones que no pertenecen a la naturaleza del
acto sexual.

• Constituye en un tipo de comportamiento que

interfiere total o parcialmente con la reproducción. 

• DSM, son desórdenes sexuales caracterizados por

fantasías sexuales especializadas, así como
necesidades y prácticas sexuales intensas, que
suelen ser repetitivas y generan molestias o
ansiedad en el individuo. 
 Etiología de la Perversiones

• Culturas o religiones es de difícil

interpretación.

• Como en todo trastorno o desorden

de la conducta confluyen factores
biológicos, sociales y ambientales.

• Una neurosis es el negativo de una

perversión.
 Características diagnósticas

Existen componentes en el trastorno de la identidad sexual:

• Debe haber pruebas de que el individuo se identifica con el otro sexo.

• Esta identificación con el otro sexo no es únicamente el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas.

• El diagnóstico no debe establecerse si padece una enfermedad física intersexual.

• Deben existir pruebas de malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.

• En los niños, el hecho de identificarse con el otro sexo se manifiesta por una marcada preocupación por las
actividades femeninas tradicionales.
 Clasificación
Exhibicionismo
• El alardear de sí mismo se convierte en el fin y en
la fuente de gratificación sensual.
• La característica es que muestran sus genitales
para que, en reciprocidad, les sean enseñados los
de la persona atacada.
• Se obtiene excitación al mostrar los genitales en
lugares públicos a personas.
• Es importante para el exhibicionista conservar la
sorpresa y la forzosidad de la observación de sus
genitales.
Fetichismo
• Es el uso de un objeto físico (el fetiche) como la manera
preferida de excitarse sexualmente.
• La excitación sexual al observar o manipular objetos
inanimados, por lo general va acompañada de la
masturbación.
• Se distinguen varias graduaciones, que van desde la
simple preferencia por el objeto fetiche dentro del acto
sexual, hasta la completa sustitución del compañero por
el fetiche.
• Se produce una pérdida del interés por los genitales.
 Clasificación
Pedofilia
• Es la presencia de fantasías o conductas que implican
actividad sexual entre un adulto y un niño, prepuber,
generalmente de 13 años o menos.
• Puede darse de diferentes formas: Heterosexual,
homosexual o ambas; puede ser exclusivamente
pedofílico o no.
• Las conductas de la pedofilia van del simple
exhibicionismo hasta la penetración.
• El adulto suele ganarse la confianza y el cariño del
niño y, por lo general, es alguien conocido o familiar.
Masoquismo Sexual
• La característica esencial consiste en el acto ( real no
simulado), de ser humillado, golpeado, atado o
cualquier otro tipo de sufrimiento.
• Este trastorno generalmente tiene un curso crónico, el
individuo tiende a repetir una y otra vez el acto
masoquista.
• Tal conducta implica alivio de la culpa generada por el
sexo, donde es un requisito que el dolor recibido sea
planeado, para la obtención de placer.
 Clasificación
Fetichismo transvestista
• Se limita al uso de ropas del sexo opuesto.
• Se refiere a hombres heterosexuales con fuertes
impulsos y fantasías de vestirse con ropas femeninas
para excitarse, agregado al coito o masturbación
• Se imagina que es al mismo tiempo el sujeto
masculino y el objeto femenino de sus fantasías
sexuales.
• El trastorno empieza típicamente con el
transvestismo en la infancia o a principios de la
adolescencia.
• Voyeurismo
• Implica el hecho de observar ocultamente a
personas, por lo general desconocidas, cuando
están desnudas, desnudándose o en plena actividad
sexual.
• El acto de mirar se efectúa con el propósito de
obtener una excitación sexual.
• El voyeurismo adquiere carácter compulsivo, puede
ser pasajero pero frecuentemente es de curso
crónico.
 Clasificación

Zoofilia Frotteurismo
• Se encuentra perturbado el objeto sexual con la
• Es la obtención de placer exclusivo a través del
tendencia sexual hacia los animales, siendo éstos
frotamiento de los órganos genitales contra el cuerpo
el fin específico de su motivación sexual.
de una persona desconocida y sin su consentimiento
• Pese a ser asociada generalmente a los enfermos
y a veces utiliza las manos y acaricia a su víctima , se
mentales, la experiencia aporta la evidencia de
realiza en lugares públicos y concurridos.
que en tales enfermos no se observan
• Generalmente es una persona pasiva y aislada.
aberraciones sexuales distintas que las que se
• Es consciente de que para evitar una detención debe
observan en la población general.
escapar inmediatamente después de tocar a la
• Esta parafilia se puede presentar en cualquier
víctima.
individuo.
 Clasificación

Gerontofilia Necrofilia

Obtención de placer erótico con personas seniles. Obtención de placer erótico con cadáveres

Klismafilia Urolagnia

Erotismo con el uso de enemas. Erotismo con la manipulación de orina.

Coprofilia o coprolagnia Osmolagnia

Erotismo con la manipulación de las heces. Erotismo asociado a los olores nauseabundos.
 Clasificación

Vamparismo Cleptolagnia

Erotismo provocado por la sangre de las heridas. Placer erótico que se despierta con el hecho de robar.

Pirolagnia Pigmalionismo

Placer erótico asociado a los incendios. Búsqueda de situación sexual con las estatuas.

Dentrofilia Ofolagnia

Erotismo con plantas, árboles y vegetales. Erotismo provocado por canciones o ruidos eróticos.