FISIOPATOLOGÍA
VASCULAR Y
HEMODINÁMICA
Sangre desoxigenada azul Sangre oxigenada rojo
CAPAS DEL CORAZÓN
• El pericardio. Es un saco de doble
capa, flexible y extensible, que
envuelve el corazón. Entre las dos
capas hay un líquido lubricante que
les permite deslizarse fácilmente una
sobre otra. Mantiene el corazón en
posición, evita que se llene
demasiado de sangre y lo protege de
infecciones.
• El miocardio. Es el conjunto del
músculo cardiaco, contiene fibras
musculares contráctiles y células de
conducción eléctrica, responsables
de los latidos.
• El endocardio. Recubre la parte
interna del corazón, tanto las
cavidades como los vasos sanguíneos
que entran y salen de ellas.
CAVIDADES DEL CORAZÓN
• AURÍCULAS
• Reciben la sangre a través de las venas que desembocan en ellas.
• El corazón tiene dos aurículas:
1. Aurícula derecha. Recibe la sangre del organismo a través de las
venas cavas. La conduce hacia el ventrículo derecho.
2. Aurícula izquierda. Recibe la sangre de los pulmones a través de las
venas pulmonares. La conduce hacia el ventrículo izquierdo.
• VENTRÍCULOS
• Reciben la sangre de la aurícula correspondiente y la impulsan hacia
las arterias que salen de ellos.
• El corazón tiene dos ventrículos:
1. Ventrículo derecho. Recibe la sangre de la aurícula derecha y la
impulsa hacia la arteria pulmonar.
2. Ventrículo izquierdo. Recibe la sangre de la aurícula izquierda y la
impulsa hacia la arteria aorta.
VÁLVULAS
• Entre las aurículas y los ventrículos se encuentran unas válvulas:
• La válvula tricúspide, entre la aurícula derecha y el ventrículo
derecho. Tres valvas.
• La válvula mitral, entre la aurícula izquierda y el ventrículo
izquierdo. Dos valvas.
• Válvula aórtica y válvula pulmonar: arteria aórtica y arteria
pulmonar.
LOS GRANDES VASOS
• Arteria pulmonar. Sale del ventrículo derecho para impulsar la sangre
hacia los pulmones. La salida del ventrículo está regulada mediante la
válvula pulmonar.
• Arteria aorta. Sale del ventrículo izquierdo para impulsar sangre hacia
todo el organismo. La salida del ventrículo está regulada mediante la
válvula aórtica.
• Venas pulmonares. Entran en la aurícula izquierda y permiten la
llegada de la sangre procedente de los pulmones.
• Venas cavas. Entran en la aurícula derecha y permiten la llegada de la
sangre procedente del resto del organismo.
IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN
Las células del corazón, al
igual que las de los demás
órganos, también necesitan
captar oxígeno y liberar
dióxido de carbono para
mantener su
funcionamiento. De esta
función se encargan dos
arterias coronarias –la
derecha y la izquierda– que
nacen de la aorta y se
encargan de la irrigación del
músculo cardiaco.
SISTEMA VASCULAR
• Es el conjunto de vasos sanguíneos
del organismo.
• Las dos arterias que salen del
corazón se van ramificando en vasos
cada vez menores hasta llegar a
todas las células; a este nivel
encontramos los vasos más
pequeños, los capilares, en los cuales
se produce el intercambio de
sustancias entre las células y la
sangre. Seguidamente, los capilares
se van uniendo para formar vasos
mayores, que a su vez se unen entre
ellos hasta confluir en una de las
venas que llegan al corazón.
CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS
• Vasos de conducción. Son las grandes arterias –pulmonar y aórtica–
que salen del corazón.
• Vasos de distribución. Son las arterias de calibre mediano en que se
van ramificando las grandes arterias.
• Vasos de resistencia. Son arterias aún menores, denominadas
arteriolas. Son las últimas ramas del sistema arterial y actúan como
válvulas de control antes de que la sangre pase a los capilares.
• Vasos de intercambio. Son los capilares, donde tiene lugar el
intercambio de gases.
• Vasos de retorno. Bajo este nombre se incluyen todas las venas,
desde las más pequeñas vénulas, hasta las venas que llegan al
corazón.
Las arterias tienen unas
paredes muy fuertes,
dado que su función es
transportar sangre bajo
una presión elevada.
Los capilares tienen unas
paredes muy finas y
permeables para poder
cumplir su función de
intercambio.
Las venas tienen paredes
delgadas, ya que la
presión en el sistema
venoso es muy baja.
• EL CICLO CARDIACO
• Se denomina así a una serie de fenómenos físicos que suceden en
las cavidades cardiacas y en los grandes vasos durante la fase de
actividad y reposo del corazón.
• El músculo cardiaco se contrae y se relaja rítmicamente para
asegurar una circulación adecuada, determinando las dos fases del
ciclo cardiaco, la sístole y la diástole.
• Esta sucesión del ciclo cardiaco ocurre simultáneamente en ambos
lados del corazón, el derecho y el izquierdo.
• Sístole:
1. Se contraen los ventrículos
2. La contracción ventricular hace que se eleve la presión dentro de los
ventrículos, lo que fuerza:
• -El cierre de las válvulas tricúspide y mitral, lo cual evita el reflujo de sangre
hacia las aurículas.
• -La apertura de la válvula pulmonar y aórtica, que hace que la sangre pase
del ventrículo derecho a la arteria pulmonar y de ahí a los pulmones y del
izquierdo a la aorta y de ahí al resto del organismo.
• FIN DE SÍSTOLE: Cuando los ventrículos están casi vacíos, la presión en ellos
se reduce, lo cual provoca la apertura de las válvulas tricúspide y mitral, y
el cierre de las válvulas pulmonar y aórtica.
• Diástole:
• Las aurículas se contraen, lo que hace que la sangre pase de
las aurículas a los ventrículos ya que las válvulas tricúspide y
mitral se han abierto debido a que la presión en las aurículas
ha superado la de los ventrículos.
• La cantidad de sangre expulsada desde el corazón con cada sístole al
resto del organismo depende de una serie de factores:
1. La contractilidad. Es la fuerza muscular propia del miocardio.
2. La precarga. Es la cantidad de sangre que el corazón recibe del
organismo a través de las venas cavas.
3. La poscarga. Es la resistencia que encuentra la sangre al salir del
ventrículo izquierdo y distribuirse por el organismo a través de las
arterias.
4. La frecuencia cardiaca. Son las pulsaciones por minuto. Al
aumentar la frecuencia se incrementa la cantidad de sangre que
bombea el corazón, normalmente son cinco litros por minuto.
• Para que el corazón se contraiga sin
ningún estímulo de otra parte del
organismo , (controlado bajo sistema
vegetativo con inervación simpática y
parasimpática) tiene un sistema de
conducción eléctrica que coordina la
secuencia de contracciones musculares
que tiene lugar durante el ciclo cardiaco.
1. El impulso eléctrico se origina en el
nódulo sinoauricular (SA), que está en
la aurícula derecha.
2. Se transmite por las aurículas hasta el
nódulo auriculoventricular (AV),
localizado en el tabique auricular.
3. Y llega hasta los ventrículos, donde
produce la contracción ventricular.
• LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
Las paredes de las arterias son
gruesas para soportar el impulso de la
sangre que provoca el corazón. A
medida que se alejan del corazón y se
ramifican, el grosor disminuye.
Arterias-----Arteriolas------Capilares
art. (intercambio de sustancias con las
células ,aporte de oxígeno y
nutrientes, de células inmunitarias, de
hormonas, etc., y recogida de
sustancias de desecho).
• Mientras en el espacio
intercelular queda un filtrado de
plasma procedente de los
capilares sanguíneos (linfa), que
los capilares linfáticos recogen y
drenan hacia vasos linfáticos
más gruesos, que a su vez
acabarán desembocando en las
venas.
•Tras pasar esta zona de intercambio, los
vasos pasan a ser capilares venosos, que
van confluyendo hasta formar venas.
•Las venas tienen una pared más
delgada que la de las arterias, debido al
menor espesor de la capa muscular, pero
tienen un diámetro mayor que ellas
porque su pared es más distensible, con
más capacidad de acumular sangre.
•En el interior de las venas se encuentran
unas estructuras denominadas válvulas
semilunares, que impiden el retroceso
de la sangre y favorecen su movimiento
hacia el corazón.
Circuitos
• En este sistema de transporte que forman los vasos por el interior de nuestro
organismo distinguimos dos circuitos y para que el sistema funcione
correctamente, el volumen de sangre en su interior debe ser constante.
• Circuito menor o pulmonar. Es el circuito que lleva la sangre desde el
corazón hasta los pulmones y que la devuelve al corazón, ya oxigenada.
• La sangre venosa sale del corazón por la arteria pulmonar desde el ventrículo
derecho y regresa ya oxigenada por las venas pulmonares a la aurícula
izquierda.
• Circuito mayor o sistémico. Es el circuito que lleva la sangre oxigenada
desde el corazón hasta el resto del organismo y que luego permite su
regreso al corazón, cargada de CO2
• La sangre sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta y regresa por las
venas cavas a la aurícula derecha.
