Ojo

SOV
Órbita

Su aspecto es semejante al
de pirámides Todo el espacio en el interior
cuadrangulares huecas, con de las órbitas que no está
sus bases dirigidas ocupado por estas
anterolateralmente y sus estructuras contiene la grasa
vértices orbitaria
posteromedialmente
• Pared superior (techo): porción orbitaria del frontal, cerca del vértice
se relaciona con el esfenoides (ala menor).

• En su porción anterolateral se encuentra la fosa de la glándula

lagrimal
• Pared medial: principalmente por la lámina orbitaria del etmoides,
además recibe el proceso frontal del maxilar y los huesos lagrimal y
esfenoides

• Anteriormente se encuentra el surco lagrimal y la fosa para el saco

lagrimal
• Se presenta la tróclea del Oblicuo Superior
• Pared inferior (suelo orbitario): principalmente por el maxilar,
participan cigomático y palatino

• De manera lateral se encuentra la fisura orbitaria inferior (FOI) que

comunica la maxila con el esfenoides
• Pared lateral: proceso frontal del cigomático y el ala mayor del
esfenoides

• Vértice de la órbita: corresponde al conducto óptico, el cual se

encuentra en el ala menor del esfenoides, medial a la fisura orbitaria
superior (FOS)
Enoftalmos
Exoftalmos
Párpados
• Protegen y lubrican el ojo

• La piel de los parpados es delgada y carece de tejido celular

subcutáneo

• Recubiertos en su cara interna por la conjuntiva palpebral (mucosa)

• Los parpados contienen las placas tarsales, las cuales son fibrosas, le
dan sostén a los músculos del párpado (son el esqueleto del párpado)

• Por debajo de los tarsos se encuentran las glándulas tarsales (de

Meibomio), las cuales tienen una secreción oleosa y evitan que los
parpados se adhieran a los ojos y que las lágrimas se evaporen
• A nivel de las pestañas también encontramos glándulas, llamadas
ciliares, estas glándulas sebáceas ( de Zeiss) se encuentran en el
borde del parpado junto a las glándulas sudoríparas (de Moll)
Orzuelo vs Chalazión
• Pliegue semilunar

Pliegue semilunar

Membrana nictitante
Ectropión-Entropión
Conjuntiva
• Es una membrana mucosa que cubre la porción anterior del ojo
(conjuntiva bulbar)

• Es semitransparente

• Comienza en el borde de la córnea y se prolonga para reflejarse sobre

el globo ocular.

• Forma unos fondos de saco conocidos como fórnix conjuntivales

Producción de lágrimas y su drenaje
• L a inervación de la glándula lagrimal se realiza por parte del
simpático y el parasimpático.

• Las fibras secretomotoras parasimpáticas presinápticas llegan desde

el nervio facial por el nervio petroso mayor
• Las fibras simpáticas llegan desde el ganglio cervical superior por el
plexo carotídeo interno y el nervio petroso profundo, se unen a las
fibras parasimpáticas para formar el nervio del conducto pterigoideo

• El nervio cigomático (ramo del nervio maxilar) lleva ambos tipos de

fibras al ramo lagrimal del nervio oftálmico, por el cual penetran en la
glándula
Fibrosa
• La capa fibrosa del globo ocular es su esqueleto fibroso externo, que
le aporta forma y resistencia.

• La esclera (esclerótica) es la parte dura y opaca de la capa fibrosa del

globo ocular; cubre posteriormente sus cinco sextas partes

• proporciona inserción a los músculos extrínsecos (extraoculares) e intrínsecos

del globo ocular.
Córnea
• La córnea es la parte transparente de la capa fibrosa, que cubre
anteriormente la sexta parte del globo ocular

• Mientras que la esclera es relativamente avascular, la córnea carece

totalmente de vasos y se nutre a partir de lechos capilares en torno a
su periferia y de los líquidos existentes sobre su superficie externa e
interna (líquido lagrimal y humor acuoso, respectivamente)
Córnea
• La córnea es extremadamente sensible al tacto y su inervación
proviene del nervio oftálmico (NC V1).

• El limbo de la córnea es el ángulo formado por la intersección de las

curvaturas de la córnea y la esclera en la unión esclerocorneal.
Úvea
• La capa vascular media del globo ocular (también denominada úvea
o tracto uveal) se compone de coroides, cuerpo ciliar e iris

• La coroides, una capa de color marrón rojizo oscuro situada entre la

esclera y la retina, es la parte de mayor tamaño de la capa vascular
del globo ocular y tapiza la mayor parte de la esclera
• La coroides se une firmemente a la capa pigmentaria de la retina,
pero puede desprenderse con facilidad de la esclera. La coroides se
continúa anteriormente con el cuerpo ciliar.
• El cuerpo ciliar es un engrosamiento anular de la capa posterior a la
unión esclerocorneal, y es tanto muscular como vascular

• El cuerpo ciliar proporciona inserción a la lente.

• Los pliegues existentes en la superficie interna del cuerpo ciliar, los

procesos ciliares, secretan el humor acuoso que llena la cámara anterior
del globo ocular, el interior del globo ocular anterior a la lente, el
ligamento suspensorio y el cuerpo ciliar
• E l iris, que descansa literalmente sobre la superficie anterior de la
lente, es un delgado diafragma contráctil con una abertura central, la
pupila, para transmitir la luz

• Dos músculos involuntarios controlan el tamaño de la pupila:

• esfínter de la pupila, dispuesto circularmente y estimulado de forma

parasimpática, disminuye su diámetro (contrae la pupila, miosis
pupilar)
• El dilatador de la pupila, dispuesto radialmente y estimulado
simpáticamente, aumenta su diámetro (dilata la pupila).
Capa interna
• Esta porción corresponde a la retina

• La retina consta de dos porciones: óptica y ciega

• La porción óptica de la retina es sensible a los rayos de luz visibles y

posee dos capas: una nerviosa y otra pigmentaria.
• La capa pigmentaria está compuesta por una capa única de células
que refuerzan la propiedad de absorber la luz que posee la coroides,
al reducir la dispersión de la luz en el globo ocular.

• La porción ciega es la continuación anterior de la capa pigmentaria y

es una capa de células de soporte
• Clínicamente, a la cara interna de la parte posterior del globo ocular,
cuando se enfoca la luz en él, se denomina fondo de ojo.

• La retina del fondo incluye un área circular particular denominada

disco del nervio óptico o disco óptico (papila óptica), lugar donde
penetran en el globo ocular las fibras sensitivas y los vasos
vehiculados por el nervio óptico (NC II)
• Como no contiene fotorreceptores, el disco óptico es insensible a la
luz; por lo tanto, esta parte de la retina suele recibir la denominación
de punto ciego.
• Inmediatamente lateral al disco óptico se halla la mácula de la retina,
o mácula lútea.

• La mácula lútea es una pequeña área ovalada de la retina con conos

fotorreceptores especializados en la agudeza visual.

• En el centro de la mácula lútea existe una depresión, la fóvea central,

el área de mayor agudeza visual.
• A excepción de los conos y bastones de la capa nerviosa, la retina
recibe irrigación de la arteria central de la retina, rama de la arteria
oftálmica.

• Los conos y bastones de la capa nerviosa externa reciben nutrientes

desde la lámina coroidocapilar
Medios de refracción
• Los medios de refracción del globo ocular son:

• Córnea
• humor acuoso
• Lente
• humor vítreo
Córnea
• Es el medio de refracción primario del globo ocular; es decir, desvía la
luz en grado máximo y la enfoca como una imagen invertida sobre la
retina fotosensible del fondo del globo ocular.
• El humor acuoso ocupa el segmento anterior del globo ocular

• El segmento anterior está subdividido por el iris y la pupila.

• La cámara anterior del ojo es el espacio entre la córnea

anteriormente y el iris/pupila posteriormente

• La cámara posterior del ojo se halla entre el iris/pupila anteriormente

y la lente y el cuerpo ciliar posteriormente.
• El humor acuoso se elabora en la cámara posterior, en los procesos
ciliares del cuerpo ciliar

• Proporciona nutrientes a la córnea y a la lente, que son avasculares.

• Después de atravesar la pupila hacia el interior de la cámara anterior,

el humor acuoso drena, a través de una red trabecular situada en el
ángulo iridocorneal, en el seno venoso de la esclera
• El humor acuoso se extrae en el plexo límbico, una red de venas
esclerales próximas al limbo de la córnea que drenan a su vez en
tributarias de las venas vorticosas y de las venas ciliares anteriores.

• La presión intraocular refleja el equilibrio entre la producción y la

salida del humor acuoso.
• La lente (cristalino) es posterior al iris y anterior al humor vítreo del
cuerpo vítreo, es transparente y biconvexa, se halla encerrada en una
cápsula.

• La cápsula de la lente, muy elástica, está anclada a los procesos

ciliares circundantes por las fibras zonulares
• La lente cambia constantemente su convexidad, sobre todo en su cara
anterior, para afinar el enfoque sobre la retina de los objetos cercanos
o distantes

• El músculo ciliar del cuerpo ciliar modifica la forma de la lente.

• En ausencia de estímulos nerviosos, aumenta el diámetro del anillo

muscular relajado
Cámaras
• Anterior y posterior (separadas por el Iris), entre ambas circula el
humor acuoso

• Cámara vítrea, separada de las anteriores por la cápsula posterior del

cristalino.
Miodesopsias
•  Las miodesopsias de aparición repentina o bien asociadas a la visión
de destellos de luz (fotopsias), pueden constituir un signo altamente
sospechoso de que se haya producido una rotura en la retina.
• Desprendimiento vitreo
Agudeza Visual
Datos de vital importancia sobre el desarrollo
del ojo
• Los globos oculares provienen de las fosetas ópticas (prosencéfalo)
y se forman a partir del día 25

Entre día 26 y 29, se forman las vesículas ópticas.

Las capas del ojo y sus diferentes orígenes embrionarios:

Neuroectodermo
• Retina, nervio óptico, músculos esfínter y dilatador del iris, epitelio del
cuerpo ciliar
• Ectodermo
-Cristalino, córnea, epidermis, conjuntiva palpebral y glándula
lagrimal

• Cresta neural
- Endotelio y estroma corneal, fibroblastos esclerales, estroma de
coroides, músculo liso ciliar, huesos orbitarios
• Mesodermo
-Músculos extra oculares y endotelio vascular
• Los ojos se desarrollan durante las primeras 8 semanas de gestación, y
pueden sufrir malformaciones por ingesta materna de fármacos o
infecciones intrauterinas.

• Los bebés nacidos a término son hipermétropes y tienen una agudeza

visual inferior a 20/400

• En torno a los 6 meses de vida, la visión ha madurado lo suficiente para

que el lactante pueda diferenciar los colores, la agudeza visual del
adulto se alcanza hacia los 4 años de edad.