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Facultad de Psicología, Educación y Relaciones Humanas

LICENCIATURA EN FONOAUDIOLOGÍA

Anatomía y Fisiología de los Sistemas

EJE TEMÁTICO N: 1

1.2. BOCA – NARIZ - FARINGE

Prof. Alejandro Luis Kayser


Organización y Secuenciación de los Contenidos

EJE TEMÁTICO N° 1: Sistemas estomatognático y


fonatorio.

1.2. Articulación Tempo-Mandibular, Arcadas dentarias


Fosas nasales y Senos paranasales. Cavidad oral lengua
y labios, Músculos e Inervación. Nervio Masticatorio (V
par). Nervio Facial (VII par). Faringe (Rino-Oro-e
Hipofaringe). Nervio Glosofaríngeo. Glándulas
Salivales su Función. Deglución Fases y Control de la
misma.
Bibliografía
EJE TEMÁTICO N° 1

BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA:
 MARK F. BEAR, “NEUROCIENCIAS, LA EXPLORACIÓN DEL
CEREBRO”, 3 ed.
 DIAMANTE, VICENTE: OTORRINOLARINGOLOGÍA. Editorial El
Ateneo. Bs. As. Manual Ilustrado Versión digital.
 LANGMAN Y SADLER. Embriología Médica con orientación clínica. Ed.
Panamericana. 10 ma. Edición, 2007.

BIBLIOGRAFÍA DE PROFUNDIZACIÓN:
 DVROKIN, MA y CARDINALI DP: “BEST & TAYLOR: Bases
Fisiológicas de la Práctica Médica”. Editorial Panamericana (última
edición).
 GUYTON; ARTHUR, C.: Tratado de Fisiología Médica. 13ª Edición. Ed.
MC GRAW HILL/INTERAMERICANA, 2016.
Cavidad Oral

Mejillas Labios/Carrillos Vestíbulo Paladar (blando y duro)


Epitelio plano estratificado no queratinizado
Labios Composición: músculo y piel
Piel: muy sensible. No tiene glándulas
sudoríparas, melanina, grasa ni queratina.
Su color se debe a la rica irrigación.
Posee un epitelio de transición (entre piel y
boca)
Músculo: esquelético. Orbicular de los
labios le da la forma, es sus movimientos y
diferentes posturas participan varios
músculos.
Función: facilitar la articulación y manipulación de los alimentos que llegan a
la cavidad bucal, participan de la vocalización, la expresión facial y la
comunicación. Pueden adoptar multitud de formas.

Inervación motora: Nervio facial (VII par).


Inervación sensitiva: ramas del nervio trigémino (V par).

Irrigación: arterias labiales superior e inferior y de las ramas de la


arteria facial. Drenaje venoso: venas que derivan a la vena facial.
1. Cigomático mayor
2. Cigomático menor
3. Elevador del labio superior
4. Orbicular de los labios
5. Risorio
6. Buccinador
7. Masetero
8. Triangular de los labios
9. Cuadrado del mentón
10. Mentoniano
Lengua Presenta: cuerpo (2/3), V lingual y raíz (1/3)

•Cara superior: V lingual, papilas caliciformes. Surcos congénitos y otros adquiridos.


•Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. Frenillo, orificios de los conductos de Wharton (gl.
submaxilares) y de los conductos de Bartolini (gl. Sublinguales). Venas raninas: se visualizan azuladas.
•Bordes linguales: Redondeados, en relación con los arcos dentarios.
•Base de la lengua: Es gruesa y ancha.
•Punta lingual: Vértice lingual. Sirve para degustar los alimentos y la masticación.
Lengua Esqueleto: osteofibroso. Formado por el hueso hioides, la membrana
hioglosa y el septum medio (lámina fibrosa).
Músculos: son 17 que le permiten gran movilidad (1 impar y 8 pares).
Músculos extrínsecos: originados fuera de la
lengua
Músculos intrínsecos: originados dentro de la
Geniogloso: apófisis geni lengua
(mandíbula) y se dirige en abanico
a la lengua.
Estilogloso: apófisis estiloides
(temporal).
Palatogloso: (glosoestafilino)
forma el espesor del pilar anterior
del velo del paladar.
Faringogloso, Amigdalogloso,
Lingual inferior, Hiogloso,
Lingual Superior (impar y medio)
Transversos: se fijan en el tabique
(septum medio) y se dirigen al
borde de la lengua.
Lengua
Mucosa de la lengua: mucosa especializada. Detrás de la V incluye las
amígdalas. La mucosa del dorso lingual presenta cuatro tipos de papilas:
• Papilas caliciformes.
• Papilas foliadas.
• Papilas filiformes.
• Papilas fungiformes.

Los corpúsculos o papilas gustativas 


presenta cinco tipos de células:
1.Células oscuras
2.Células claras
3.Células intermedias
4.Células basales e internas
5.Células de sostén
Lengua
Irrigación e Inervación
La mucosa especializada es ricamente irrigada y la lengua en general es
ampliamente inervada (motora y sensitiva).

Inervación
Motora: nervios hipogloso (XII nervio craneal) y glosofaríngeo (IX nervio craneal)

Sensitiva: nervios lingual (rama del mandibular, rama del trigémino o V nervio
craneal), glosofaríngeo (IX) y vago (X o neumogástrico).
Gusto: 2/3 anteriores: nervio facial (VII)
1/3 posterior: nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X)

Irrigación
Arteria lingual (rama de la arteria carótida
externa) y de la vena lingual (drena en la vena
yugular interna por medio de la vena
tirolinguofaringofacial).
Dientes
Dientes
Dientes
Oclusión Dental
Relación funcional que se establece entre los componentes del sistema masticatorio (dientes, encías,
sistema neuromuscular, articulaciones temporomandibulares y esqueleto craneofacial).

Se adapta en función de estímulos internos y factores externos.

Normal
Encaje correcto, los dientes de
la arcada superior reposan
sobre los dientes de la arcada
inferior (evita morderse los
labios o las mejillas y protege la
lengua)

Maloclusión (90%)
Causas: genética, bruxismo,
conductas.
Consecuencias: dificultad para
masticar, respirar y/o hablar.
Glándulas Salivales

SALIVA: 99,5% agua + 0,5% solutos / pH: 6,35-6,85


Iones: sodio, potasio, cloruro, bicarbonato y fósforo
Gases disueltos
Sustancias orgánicas: urea, ácido úrico, moco, Ig. A, lisozima y Amilasa salival
Función
Saliva: Mantener húmeda la boca y la faringe, y limpiar la boca y los
dientes.
Lubrica los alimentos (movilidad, formación de bolo y tragar)
Remueven moléculas de desecho

Diferencia de secreciones:
Parótidas (serosa): líquido acuoso (seroso) con amilasa salival.
Submandibulares (seroso-mucoso): amilasa salival con líquido espesado por
mucus.
Sublinguales (mucoso): líquido mucho más espeso.

Medio para disolver los alimentos


Iones cloruro Amilasa Salival: degrada el almidón a maltosa, maltotriosa y
α-destrina
Iones bicarbonato y fosfato: amortiguadores sobre alimentos ácidos

Inmunoglobulina A (IgA): actúa contra microorganismos


Función
Salivación: varía considerablemente, promedio 1000-1500 ml/día.

Controlada por el sistema nervioso autónomo: simpático y


parasimpático.
Nervios: Facial (VII par) y Glosofaríngeo (IX par)
Núcleos salivales: tronco encefálico (núcleos salivales superior e
inferior)

Parasimpático: secreción constante y permanente.


secreción a estímulos (corpúsculos gustativos)
secreción pos estímulo (limpiar y amortiguar)

Simpático: sequedad de boca


predomina durante el estrés
deshidratación (sensación de sed)
Articulación Es una articulación trocoide
y artrodia combinadas, formada por la apófisis condilea
Temporo- de la mandibula
y la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso
mandibular temporal.
Músculos de la Masticación y el habla
Masetero
Temporal
Pterigoideo medial
Pterigoideo lateral
Músculos de la Masticación y el habla
Músculo Inserción Acción
Masetero Maxilar y arco Elevación de la
cigomático / ángulo y mandíbula
rama de la mandíbula
Temporal Escama temporal / Elevación y
apófisis coronoides y retracción de la
rama de la mandíbula mandíbula
Pterigoideo Apófisis pterigoide del Elevación, protrusión
medial esfenoides y maxilar / y lateralización de la
ángulo y rama de la mandíbula
mandíbula
Pterigoideo Ala mayor y apófisis Protrusión, depresión
lateral pteriogoide del y lateralización de la
esfeoides / cóndilo de la mandíbula
mandíbula
1. Raíz: inserción superior de la nariz en el hueso frontal
2. Vértice: punta de la nariz

Fosas nasales 3. Puente: soporte óseo de la nariz formado por los huesos nasales
4. Narina: abertura externa de la cavidad nasal.

Nariz: órgano especializado, entrada del aparato


respiratorio y órgano de la olfacción y fonación.

Porción externa: parte visible, soporte óseo y


cartílago hialino cubierto por musculo y piel,
revestido por una mucosa.

Óseo: huesos frontal, nasales y maxilar.


Cartílago: nasal septal, laterales y alares.
Orificios: narinas.

Funciones:
1) calentamiento, humidificación, y
filtración del aire Inhalado
2) detección del estimulo olfatorio
3) modificación de las vibraciones
vocales (cámaras de
resonancia)
Fosas nasales
Porción interna: cavidad nasal es un gran espacio revestida por musculo y mucosa.

Vestíbulo: porción anterior, cartílago y hueso (mantienen la permeabilidad).


Tabique nasal: anterior cartilaginoso y posterior por el hueso vómer, lámina
perpendicular del etmoides, el maxilar y los huesos palatinos.

Se comunica con la faringe, a través de


las narinas internas o coanas.

Se localizan los orificios de drenaje de


senos paranasales y conductos
nasolagrimales.

Paredes laterales: etmoides, el maxilar,


el lagrimal, el palatino y los cornetes
nasales inferiores
Techo: etmoides
Piso: apófisis palatinas del maxilar
superior (techo de la boca)
Fosas nasales
Región respiratoria: más grande y en posición inferior. Epitelio cilíndrico ciliado
seudoestratificado con numerosas células caliciformes (epitelio respiratorio).

Región olfatoria: más pequeña y superior. Receptores químicos del olfato: mancha
amarilla sobre la lámina cribosa del hueso etmoides.

Funcionalidad:
Pasaje del aire.
El aire inhalado pasa a través de los
pelos, luego por los cornetes y los
meatos con flujo arremolinado y se
calienta.
El moco de las células caliciformes
humedece el aire y atrapa partículas.
Las lágrimas también humedecen el
aire.
Los cilios desplazan el moco y las
partículas hacia la faringe.
Senos paranasales
Son cavidades presentes dentro de ciertos huesos craneanos y de la cara, próximos a la
cavidad nasal. Revestidos por membranas mucosas que se continúan con el revestimiento
de la cavidad nasal.
Son pequeños o están ausentes en el momento del nacimiento.
Senos paranasales
Función:
Humidificar y purificar el aire inhalado.
Cámaras de resonancia (eco) dentro de la cabeza;
intensifican y prolongan los sonidos y, como
consecuencia, mejoran la calidad de la voz.
Faringe
Composición:
Músculo: Estriado
esquelético

Mucosa:
Nasofarínge:
Epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado
Orofaringe:
Epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado
Laringofaringe:
Epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado

Función:
Impulsar los alimentos
hacia el esófago
Digestión mecánica y química en la Boca
Digestión mecánica MASTICACIÓN
Alimentos: molidos con los dientes -músculos de la masticación-
mezclados con la saliva
movidos con la lengua Bolo

Digestión química SECRECIÓN ENZIMÁTICA


Amilasa salival: inicia la digestión de Hidratos de Carbono (Almidones)
Lipasa lingual: Lípidos -se activa en medio ácido-
Deglución
Sistema Nervioso Central
Trigémino (V par craneal)
Mixto: sensitivo y motor. El más grande de los
nervios craneales.
Se origina de dos raíces (antero-lateral de la
protuberancia).
Raíz sensorial: más extensa, nace en el ganglio del
trigémino (fosa petrosa)
Raíz motora: se origina en el núcleo de la
protuberancia.

Tres ramas:
Nervio oftálmico: el ramo más pequeño, llega a la
orbita a través de la fisura orbitaria superior.
Nervio maxilar: tamaño mediano con respecto a los
otros dos, penetra en el foramen redondo mayor.
Nervio mandibular: el ramo mas grande, atraviesa
el foramen oval.
Trigémino (V par craneal)
Axones sensitivos: conducen impulsos nerviosos de dolor, tacto y
sensación térmica (calor y frio).

Propioceptores: (núcleo mesencefálico)


(receptores que proveen información referente a la posición y los
movimientos del cuerpo) localizados en los músculos de la
masticación y en los músculos extrínsecos del globo ocular.

Neuronas motoras: controlan fundamentalmente la masticación.


Forman parte del nervio mandibular e inervan los músculos de la
masticación (el masetero, el temporal, los pterigoideos medial y
lateral), la porción anterior del digástrico y los músculos
milohioideos, tensor del velo del paladar (blando) y tensor del
tímpano (oído medio).
Nervio facial Mixto: sensitivo y motor.

(VII par craneal) Axones sensitivos:


Lengua: se extienden desde los botones gustativos
(tercios anteriores), pasan al ganglio geniculado, llegan a
la protuberancia, pasan al tálamo y finalizan en las áreas
gustativas de la corteza cerebral.
Conducto auditivo: (piel) tacto, dolor y temperatura.

Propioceptores: (presión y tacto) músculos de la cara y


cuero cabelludo.

Axones de las neuronas motoras:


Somáticas: (protuberancia) músculos del oído medio
(estribo), de la cara, del cuero cabelludo y del cuello.
Autónomas: glándulas lagrimales, nasales y palatinas;
glándulas sublinguales y submandibulares.
Mixto: sensitivo y motor Glosofaríngeo (IX par craneal)
Axones sensitivos:
Lengua: (tercio posterior) provienen de los botones gustativos y receptores somáticos sensitivos.
Oído externo: sensaciones de tacto, dolor y temperatura (calor y frio)

Propioceptores: (presión y tacto) localizados en los músculos de la deglución.

Barorreceptores: (presión arterial) en el seno carotideo.

Quimiorreceptores: (concentraciones sanguíneas de


oxigeno y dióxido de carbono) en los cuerpos carotideos.

Axones de las neuronas motoras: (núcleos bulbo raquídeo)


Neuronas motoras somáticas: músculo estilofaringeo
(ayuda en la deglución).
Neuronas motoras autónomas: (ganglio ótico) glándula parótida.

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