TALLER NACIONAL DE SEPSIS 2023

GRUPO NACIONAL MIEP

DEUDA DE OXIGENO Y MONITORIZACION

DR. ENRIQUE GUZMÀN RUBÌN.

ESPECIALISTA EN PEDIATRIA Y EN MIEP.
HOSPITAL “WILLIAM SOLER LEDEA”
 Respiración celular.

Cadena respiratoria
Cascada Enzimática.
Nutrientes + O2 ATP + H2O + CO2 + H+
 PAO2 = [PB (760 mm Hg) – 47 mm Hg] x FiO2 – PaCO2

PAO2 = [(PB+Presión en vías aéreas) - 47 mm Hg] x FiO2 - PaCO2

De cm de H2O a mm Hg, multiplicando los cm de H2O por la constante de 0,76

Pf = PaO2 / FiO2
Tiempo de la sangre venosa en el capilar pulmonar
 DAaO2 = PAO2 – PaO2 < 20 mmHg.

Curva de disociación oxígeno hemoglobina

CTaO2 = Hb x HbO2 x 1,34 + PaO2 x 0,0031
18 a 22 volúmenes %.

Curva del transporte de oxígeno CTO2

 DaO2 = IC x (CTaO2) x 10

DavO2 = CTaO2 – CtvO2 

Siendo sus valores normales de 3,5 a 5,5 mL/dL o vol/%
 DavO2
IEO2 = ---------------- X 100 = 18 a 25 %
CTaO2

SaO2 – SvO2
IEO2 = ----------------------
SaO2
Transporte de oxígeno por la sangre, que muestra los valores
normales del Px de 32 a 43 mm Hg.
Gradientes de presiones del oxígeno en mm Hg y
kilopascales, desde la atmósfera hasta el nivel mitocondrial
Quien determina la magnitud del consumo de
oxígeno por las células, son sus necesidades
metabólicas, pero quien lo limita, es la
disponibilidad del oxígeno en los tejidos
(DaO2). Existe una relación de dependencia

fisiológica entre estos dos factores, DaO2 y

VO2.
Disponibilidad / consumo de oxígeno
 Relación disponibilidad
consumo y disponibilidad
extracción de oxígeno por
los tejidos en condiciones
normales y en
condiciones patológicas.
 Relación disponibilidad
consumo de oxígeno por
los tejidos en
condiciones normales y
en condiciones
patológicas de diferente
intensidad.
No es posible cambiar o disminuir las necesidades
metabólicas de los tejidos, sí podemos interactuar
con ciertas situaciones, estados o condiciones que
pueden aumentar mucho más esta relación
patológica o deuda de oxígeno, como la
hipertermia, la excitación psicomotora, las
convulsiones, el trabajo respiratorio, el equilibrio
ácido básico o la dificultad respiratoria, etc.
Los métodos de monitorización de la oxigenación hística
pueden ser:
 Oximetría de Pulso.
 Presión transcutánea de oxígeno.
 Presión transconjuntival de oxígeno.
 Cateter de Swan-Ganz.
 Acido láctico.
 Catéteres intra-arteriales con sensores.
 Oxigenación muscular.
 Tonometría gástrica.
- Convencional o discontinua.
- Continua o mediante gas.
 Monitoreo de la Oxigenación Tisular

CO2

TONOMETRIA GASTRICA

MONITOREO DEL pH INTRACELULAR

Muchas Gracias