COLELITIASIS Y

COLEDOCOLITIASIS
 INTRODUCCIÓN
La colelitiasis o litiasis biliar y la coledocolitiasis son patologías frecuentes
del aparato digestivo, caracterizada por la formación de cálculos en la
vesícula biliar y en los conductos biliares (colédoco).
 Dependiendo de la composición hay 2 tipos de
cálculos:
CALCULO DE COLESTEROL: Producidos por la alteración
en el metabolismo de los ácidos biliares y del colesterol.

CÁLCULOS PIGMENTARIOS: producidos por anomalías del

metabolismo de la bilirrubina.
 ANATOMÍA
• La vesícula es un receptáculo musculo-membranoso en forma de
pera, mide aproximadamente de 7 a 10 cm de longitud. Se aloja en la
fosa cística ubicada al nivel del hipocondrio derecho.

• El colédoco se forma donde se unen los conductos que vienen del

hígado y la vesícula biliar.
 • COLELITIASIS:
Es la presencia de uno o varios
cálculos en la vesícula biliar. Afectante
mayor mentes a personas mayores de
60 años.
• COLEDOCOLITIASIS:
Es la presencia de cálculos en los
conductos biliares, procedentes de la
vesícula biliar o de los mismos
conductos, mas frecuentemente se
produce en el colédoco.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
COLELITIASIS: COLEDOCOLITIASIS:
• DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO O • DOLOR ABDOMINALES EN EL HIPOCONDRIO
CÓLICOS BILIARES DERECHO QUE IRRADIA AL HOMBRO
• ATAQUES DE DOLOR RECURRENTES DESPUÉS DERECHO, PUEDE SER AGUDO, PUEDE
DE LAS COMIDAS. EXTENDERSE HACIA LA ESPALDA EMPEORA
CON LA INGESTA DE GRASA Y OCURRE A
• RIGIDEZ EN MÚSCULOS ABDOMINALES DEL
LOS POCOS MINUTOS DE LAS COMIDAS
LADO DERECHO
• NAUSEAS Y VÓMITOS
• NAUSEAS Y VÓMITOS

• ANOREXIA • FIEBRE

• FIEBRE CON ESCALOFRÍOS • ICTERICIA

• DIAFORESIS • PERDIDA DEL APETITO

• ICTERICIA EN PIEL Y OJOS • ESCALOFRÍOS

 AYUDAS DIAGNOSTICAS
• EXÁMENES DE SANGRE HEMOGRAMA COMPLETO, BILIRRUBINA

• ECOGRAFÍA: PERMITE VALORAR LA VESÍCULA, SU PARED, SU CONTENIDO Y LAS VÍAS BILIARES INTRA
Y EXTRAHEPÁTICA.

• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA: SE TRATA DE UNA EXPLORACIÓN MÁS SENSIBLE QUE LA ECOGRAFÍA

EN EL DIAGNÓSTICO DE LA COLELITIASIS Y COLEDOCOLITIASIS.

• COLANGIORRESONANCIA: SE TRATA DE UN MÉTODO NO INVASIVO QUE PERMITE VISUALIZAR LA VÍA

BILIAR CON UNA MUY ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

• ECOENDOSCOPIA: PERMITE EVALUAR CON GRAN PRECISIÓN POSIBLES LESIONES EN LA AMPOLLA DE

VATER, PÁNCREAS Y COLÉDOCO DISTAL.
 TRATAMIENTOS
• COLELITIASIS: • COLEDOCOLITIASIS:
• LA CIRUGÍA NO ES NECESARIA SI NO SE EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ES ALIVIAR
PRESENTAN SÍNTOMAS. LA CIRUGÍA MÁS LA OBSTRUCCIÓN.
COMÚNMENTE EMPLEADA ES LA • CIRUGÍA PARA EXTIRPAR LA VESÍCULA Y
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA, EN LA
LOS CÁLCULOS.
QUE SE APLICAN UNAS INCISIONES
PEQUEÑAS QUE PERMITEN UNA • UN PROCEDIMIENTO LLAMADO
RECUPERACIÓN MÁS RÁPIDA. ESFINTEROTOMÍA, CON EL CUAL SE HACE
UNA INCISIÓN QUIRÚRGICA
• POR OTRO LADO, EN LO QUE RESPECTA A
INTRAMUSCULAR EN EL CONDUCTO
LOS MEDICAMENTOS, EXISTEN ALGUNOS
COLÉDOCO PARA PERMITIR QUE LOS
FÁRMACOS QUE PUEDEN SER
CÁLCULOS PASEN O PARA QUITARLOS.
ADMINISTRADOS PARA DISOLVER LOS
CÁLCULOS, PERO ESTE MÉTODO PUEDE
TARDAR MUCHO TIEMPO EN HACER
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• ESTIMULAR AL PACIENTE A QUE RESPIRE
PROFUNDAMENTE PARA EVITAR COMPLICACIONES.
• CONTROL DE LÍQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS.
• VIGILAR SANGRAD.
• AUSCULTAR ABDOMEN.
• REALIZAR CURACIONES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA.
• VIGILAR SIGNOS DE INFECCIÓN.