Tema 2 Cementos temporales y definitivos Descripcin - Material que en estado fluido desliza por las irregularidades superficiales, endurece

en un tiempo clnico aceptable adquiriendo resistencia - Sustancia que sirve para fijar, conservar o mantener unidas las restauraciones a los dientes mecnica y/o quimicamante - Sella el espacio virtual que queda entre restauracin y preparacin Otras indicaciones Barreras ( bases o lyners): separaban el diente de la restauracin y evitaban transmitir de esa forma sensaciones trmicas Sellado: endodoncias, fosas y fisuras ( hoy en dia comp. Fluido), obturacin provisional ( + barato) Retencin de prtesis, ortodoncia, terapeutica dental Combinacin de un polvo con un lquido Polvo: es un oxido bsico o un hidroxido ( comp.cermico) Lquido: es una solucin de un acido en 1 agua Componentes

Clasificacin 1. Segn el tiempo de uso Cementos provisionales: para mantener la funcin adhesiva un periodo de tiempo limitado en boca u obturacin temporal Cementos provisionales o periodos de prueba en la prtesis fija ( Pilares de puente recien endodonciados o sensibilidad extrema de los pilares) Cementos definitivos: diseados para mantener adherida la prtesis fija de manera ilimitada a la estructura dentaria

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Clasificacin Segn el material Cementos de oxido de Zinc- Eugenol Cementos de Hidrxido de Calcio - Cementos de oxido de Zinc- Eugenol - Cementos de policarboxilato de Zinc - Cementos de Ionomero de Vidrio - Cementos de resina compuesta - Cementos compomeros 2.1 Cemento de oxido de Zinc- Eugenol ( temporal) Temp- Bond: material temporal pasta-pasta que se usa para el cementado provisional de prtesis IRM: desuso: material de obturacin temporal provisional polvo-liquido Cavit o Fermit ( resinoso y ftopolimerizable) ha ido substituyendo al IRM. Es un tipo de oxido de Zinc que fragua con la humedad Descripcin 1890 Actualmente casi en desuso como cemento Convencional Reforzado con resina: problema: propiedades mecnicas Reforzado con EBA alumina temporales

Tipos

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Composicin convencional Polvo convencional Oxido de Zinc ( 70%) Liquido Eugenol ( antiseptico) Problema: irritante pulpar Colofonia ( 29 %) Plastificante que aumenta la manejabilidad y disminuye la fragilidad Eugenol Polvo blanco, suave al tacto, insipido e inodoro Propiedades antisepticas Parte de varios materiales odontolgicos Derivado fenolito Se encuentra en ciertas plantas: clara hipersensibilidad Aceites sin eugenol

Composicin reforzado con resina Polvo Ox Zn (80 %) Resina acrlica ( 20 %) Lquido Eugenol

Compisicin reforzado con EBA-Alumina Polvo Ox Zn (70 %) Lquido EBA ( Acido etoxibenzoico) 62,5 %. Favorece la disminucin de la concentracin del Eugenol para Almina ( 20 %) disminuir la toxicidad del material Formacin de matriz cristalina + resistente

Reaccin acido- base 12

Reaccin de quelacin de 2 molculas de Eugenol con ion de Zinc Acido: Eugenol / Base: Oxido de Zinc hidroxilado con agua

Zn + H2O Zn (OH)2 Zn (OH) 2 + 2 eugenol Eugenolato de Zn + H Fraguado - Proporciona un material con un relleno de Oxido de Zinc sin reaccionar y una matriz de eugenolato de Zinc Aceleradores Agua Calor Acetato de Zinc Glicol, glicerina se pueden controlar en clnica Tamao de polvo: fabricante

Retardador

Propiedades Pobres no soportan las cargas oclusales en la boca Reforzados con resina: R comprein: 15- 20 v Reforzados con Eba- Al: 10-15 veces mayor Uso: en funcin de las Caract.adquiridas IRM: no soporta cargas mecnicas oclusales TEMP-BOND: cementado provisional

Propiedades biolgicas Biocompatibilidad discutida Citotoxicidad, irritante, hipersensibilidad Antiinflamatorio: inhibe la sntesis de PG (Prostaglandinas) Sedante: inhibe la transmisin nerviosa No se aconseja en cavidades profundas pH neutro

Aislante trmico 13

Hidrfobo Solubilidad similar al oxifosfato de Zinc Buen sellado Problema: solubilidad No adhesin a los tejidos dentales Interfiere la polimerizacin de las resinas: si se pone resina + eugenol se tiene que poner agua e hipoclorito

Propiedades biolgicas

Fraguado: 4- 5 minutos Manipulacin Espatulado en hojas o losetas con esptula mecnica Predosificacin por el fabricante 4 partes de polvo: Mezclar partes de polvo enrgicamente con el lquido y luego aadir la otra ( ) Manipulacin Reforzados Mezclar total de 30 segundos- masa viscosa Continuar mezclando 60 segundos ms: fluido y manejable EBA- Almina Tiempo de trabajo: 22 minutos Fraguado rapido en la boca debido al calor

Manipulacin Sistema pasta-pasta Mezcla de partes iguales Mono componente Fraguable con la humedad ( saliva endurece)

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2.2 Cemento de hidrxido de Calcio (temporal) Marca + conocida: Docal Descripcin Apreci en 1930 Otras propiedades biolgicas Actualmente ha disminuido su uso porqu no tiene estabilidad en el tiempo

Composicin Polvo blanco, fino,inodoro e insipido Obtenido de la calcinacin del carbonato de calcio En estado puro no fragua Evitar exposicin ambiental prolongada Para usar como tratamiento se mezcla con suero fisiolgico: endodoncia No se usa para cementaciones y bases cavitarias

Clasificacin Hidroxido de Calcio puro Hidroxido de Calcio fraguable Sistema de pasta- pasta: + comun Sistema pasta-unica Hidroxido de Calcio puro Solucin acuosa o de Metilcelulosa Se puede mezclar el polvo puro con suero fisiolgico y esptula esteril Favorece la dentogenesis y se usa en endodoncia para combatir la exudacin Antiguamente se usaba para la apicoformacin pero se han dado cuenta que a la larga produce reabsorciones radiculares

Hidrxido de Calcio fraguable 15

Sistema pasta-pasta Base Tungsteno de Ca Sulfato de bario Fosfato de Ca Catalizador Hidrxido de Ca,OZn Estearato de Zinc (acelerador) Etilensulfonamida (antiseptico)

OZn en glicol salicilato

Hidroxido de calcio fraguable Sistema: pasta- pasta Humedad acelera la reaccin Entre Ca e iones de Zn y salicilato: disalicilato de Ca Soluble en tejidos titulares,acidos y agua Hidroflico Estimula la dentogenesis Si se pone como base en el diente se producira un gap Composicin Hidroxido de Ca, Sulfato de Ba, resina, dietasulfato de ureato, UDMA, fotoiniciador Caracteristicas Fotopolimerizable Hidrofilito Menos solubilidad Menos accin en dentina Liberacin de ion de Ca escasa Reaccin de fraguado

Caracteristicas

Pasta nica

Propiedades de Ca (OH) 2 1. Mecnicas Bajas ( disminuye la resistencia a la compresin, traccin y elasticidad) Resistencia mxima a las 2 horas ( 10-12 diferente que oxifosfato de Zinc)

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No soporta condensacin de la amalgama entre ellos Aislante: buenas propiedades trmicas Uso: amalgama y cavidades Puro: 12 Fraguado: 9-11 Alta en fluidos orales tras el fraguado Fotopolimeriza menor que solubilidad Reabsorcin en el tiempo (gap) Introduccin de tejido calcificante Por su emisin de pH o iones: discutido ( si la capacidad calcificante se debe a uno u otro) Problema en endos con pulpectomia: desusos debido a la calcificacin de los conductos radiculares

2. Trmica

3. pH

4. Solubilidad

5. Efecto calcificante

6. Efecto antimicrobiano Por la alcalinidad que le proporciona el pH ( contrarresta la acidosis de la infeccin) 7. Efecto de permeabilidad Obliteracin de los tmulos dentinarios Disminuye la hipersensibilidad de los muones tras el tallado: quitamos la capa del esmalte Bueno xk puede disminuir la hipersensibilidad del paciente 8 .Disolucin de material - Inferior al NaOCl ( hipoclorito de Sodio) - Pese a la toxicidad se usa el hipoclorito

9. Dentinogenesis puente dentinario - En recubrimientos pulpares directos - Obliteracin- restos dentina,coagulos,CaOH2 17

- Necrosis x coagulacin: - trombosis - Linea de demarcacin:separa tejidos vitales - Zona densa- diferencia odontoblstica - Puente dentinario: formacin de predestina Efectos adversos Calcificacin de conductos radiculares Reabsorcin interna (Apicoformacin con Ca(OH)2) sustituida por MTA: cemento que consigue la apicoformacin en 1 visita y sin riesgo de reabsorcin radicular Indicaciones Hipersensibilidad dentinaria Cemento provisional RPD ( desuso): restauracin provisional directa Base cavitaria ( en desuso) Endodoncia: control del exudado Apicoformacin: sustituida por el MTA: obturacin de conductos. Actualmente cementos resinosos para la reabsorcin del material

2.3 Cemento de oxifosfato de Zinc ( definitivo) - Marca comercial: FORTEX 18

- Principal ventaja: precio Descripcin - Cemento ms clsico introducido por primera vez en 1878 - El + usado hace poco - Pocas variaciones desde su aparicin Composicin Polvo - OxZn ( 90%) - Oxido de Mg, Si,Bi y otros - Pigmentos Lquido Acido ortofosfrico 40 % Tamponamiento con iones de Zn y Aluminio

Reaccin de fraguado Reaccin exotrmica (Acido Fosfrico disuelve el ZnO) y rpida Ion Al del lquido + Ac. Ortofosfrico =Aluminofosfato de Zn (gel) Existen partes de ZnO sin reaccionar dentro de 1 matriz amorfa cohesiva de aluminofosfato de Zinc Tiempo de fraguado depende Proceso de fabricacin y manipulacin profesional

Propiedades 1. Consistencia y espesor de pelcula - A menos espesor mayor accin cementante ( retencin) 19

- A mayor % de polvo mayor consistencia ( bases cavitarias u obturacin provisional) 2. Viscosidad - Cementacin ideal: hilo 1,25 cm al levantar esptula de la loseta - Base cavitaria: consistencia masilla 3. Tiempo de fraguado - Relacin polvo-liquido: polvo aumenta reaccin de fraguado - Temperatura de la loseta - Contenido de agua 4. Propiedades mecnicas - Baja resistencia traccin y compresin - Depende de la relacin polvo/ lquido -Retencin mecnica: no adhesin estructuras dentales: no se pueden dar transmisin de Fuerzas entre las 2 estructuras xk disminuyen las tensiones 5. Solubilidad - Poco soluble en agua - Solubilidad en fluidos orgnicos (degradacin en el tiempo) 6. pH - Inicialmente bajo (4,2 a los 3 minutos) - Puede producir irritacin pulpar: proteccin pulpar -Se neutraliza a las 24 horas 7. Estabilidad dimensional - Ligera contraccin del material a las 2 horas 8. Conductividad trmica y electrica - Mal conductor y aislante 9. Retencin - Mecnica/ No adhesin con las estructuras dentales 10. Esttica - Pobre opacidad del Zn. No usar para corona de sector anterior Manipulacin Esptula mecnica Loseta de vidrio grueso: absorbe el calor de la reaccin de fraguado

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Tcnica Dividir el polvo mediante una cucharilla dosificadora en 8 partes y aadir lquido cada 15 segundos Propiedades -Tiempo total de mezcla: 60- 120 seg - Manipulacin lenta para disminuir la acidez y lesin pulpar - Cementado cuando forma filamentos de 1,25 cm al tirar de l - Loseta fina para aumentar el tiempo de trabajo en cementaciones de varias coronas. Tiempo de trabajo: 11 minutos a 10 C - Evitar la humedad ( punto de rocio)

2.4 Cemento de policarboxilato de Zinc - Marca comercial: KDM Descripcin - Apareci en 1960 y fue el primer cemento con un verdadero potencial adhesivo al diente ya que posee una alta resistencia a la traccin y a la tensin - No logr desplazar al clsico fosfato de Zinc como material de cementacin - Hoy en dia ha perdido uso ante los nuevos sistemas cementados ( Ionomero de Vidrio/ resinas) Composicin Polvo Oxido de Zn Oxido de Mg, Bi y Al Fluoruro de Sn Lquido Solucin acuosa de acido poliacrlico al 40 %

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Reaccin de fraguado - Acido ataca polvo: liberacin de Zn, Mg y Sn - Fraguado del cemento: Reaccionan con grupos carboxilos cadenas acidas- sal binaria de cadena cruzada Propiedades 1. Adhesin a la estructura dental - Mecanismo no claro - Ac.poliacrlico reaccionan con el Ca de la estructura dental - Unin al colgeno 2. Unin al acero inoxidable ( accin cementantes) 3. Viscosidad - Inicialmente mayor que oxifosfato de Zinc - Apariencia espesa pero fluye bien - No afecta a la Temperatura 4. Propiedades mecnicas - Resistencia a la compresin menor que oxifosfato de Zinc - Resistencia a la traccin similar a oxifosfato de Zinc - Poca fragilidad: ms difcil retirar excesos 5. pH - Aumenta rapidamente: interaccin pulpar mnima 6. Tiempo de trabajo menor que oxifosfato de Zinc: ms rpido 7. Solubilidad: soluble en fluidos orgnicos, similar a oxifosfato (degradacin en el tiempo) 8. Emisin de fluor Baja: 15-20 % respecto a I.V

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Indicaciones - Cemento de prtesis fija M_C - Cementado ortodoncia -Base (desuso) - No se puede usar para cementaciones cermicas debido a la opacidad del Zinc

2.5 Cementos de Ionomero de Vidrio Marca: Ketac- Cem Descripcin - Nacimiento: 1970 - - - - hasta ahora: variaciones en cuanto a su composicin para intentar mejorar: caract. y propiedades - Incorporacin de resinas- Cemento de Ionomero de Vidrio reforzado con resina ( Fuji-Cem) Propiedades - Buena capacidad de asentar la prtesis - CET y contraccin menor que el oxifosfato de ZN - Baja solubilidad: ms estable en el tiempo - Liberacin de fluor - Adhesin qumica a tejidos dentales y a metal no - Buena esttica ( traslucido) - Fragilidad a la desecacin - Soluble en presencia de humedad al fraguar - No para margenes supragingivales - Fragilidad a la desecacin - Extrema sensibilidad a la humedad durante el fraguado ( solubilidad): campo seco para la cementacin ( cubrir mrgenes con barniz para aislar) - Bajo pH ( menor que fosfato de Zinc): hipersensibilidad improbable por el gran tamao de las molculas de acido poliacrlico que no penetraria en los tubulos dentinarios

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Manipulacin - Eliminar restos de cemento y suciedad del diente ( evitar eugenol) - Preparacin del diente - No vital: acido poliacrlico. 10-15 seg - Vital: sin preparacin - Aislamiento de campo operatorio - Evitar deshidratacin diente durante la mezcla cemento. Esto se consigue con una gasa hmeda en el diente Preparacin - Polvo en 2 mitades: Primera mitad: mezclar y espatular: 15 seg Segunda mitad: dividir en otras dos e incorporar por separado 15 seg/ mitad - Retirar gasa hmeda del diente - Colocar cemento en diente con pincel y dentro de la prtesis Manipulacin Preparacin: insercin prtesis + presin digital y oclusal durante 5 segundos - Eliminar excesos antes de fraguado con pincel - Poner algodn para mantener presin oclusal ( comprobar fraguado inicial en restos de cemento) - Recubrir margenes con barniz o bonding para aislar la humedad hasta fraguado total Indicaciones - Preparaciones supragingivales y paragingivales para poder aislar correctamente - El IV no fragua con humedad - Sin el aislamiento absoluto no se consigue un fraguado adecuado, ni propiedades ptimas del cemento - Xq en el laboratorio los resultados fueron satisfactorios frente a sus predecesores y en clnica no se han visto resultados: fallo de manipulacin

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Ionomero de Vidrio reforzado con resina - Fotopolimerizable - Emisin de Fluor - Menor contraccin de polimerizacin que cemento/ resina - Cementaciones estticas traslucidas ( resinas, porcelanas) - Existen de triple curado/ fraguado Fotopolimerizable Reaccin lenta: acido-base Reaccin oxido-reduccin: asegura el fraguado sin luz 2.6 Cemento de resina Marca: Variolink Descripcin - Introducidos por Rochette en 1973. Su aparicin solucion el problema de los cementos clsicos ( fosfato de Cinc, policarboxilato, OZE ( Oxido de ZincEugenol) que poda percibirse a travs de la traslucidez de las restauraciones estticas (cermicas) - Estos nuevos materiales mejoran las propiedades pticas y compatibilidad de los predecesores Composicin - Matriz orgnica: monmero diacrilatodiluido en monmero de baja viscosidad de dimetacrilato--- + fluido:mejor asentamiento - Relleno inorgnico: aumenta la proporcin mecnica - Acoplador: silano: los une los 2 - Iniciador y acelerador - Pigmentos - Otros

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Clasificacin Los ms actuales sistemas organofosfatos ( HEMA, 4- META) Resina adhesiva al sistema 4- meta Resina adhesiva a base de ester fosfrico de derivados acrlicos Resina adhesiva sistema ntg-gma

Adhesin a la restauracin Afinidad de los monmeros para reaccionar qumicamente con determinados metales y oxidos metlicos Adhesin qumica y micromecnica (erosin) Enlaces covalentes entre monmero- superficie del metal Adhesin metal noble: muy baja por incapacidad de formar capa rica en xidos que interaccione con resina Retencin mecnica Acido fluorhidrico (HF),bifluoruro amonio (microerosiones) Relacin qumica: silano ( neutraliza el cido y facilita la unin qumica: estructura cermica- cemento y diente Adhesin a tejidos dentales Igual que reacciones con RC Grabado acido ortofosftico 37 % 15 seg Lavar con abunbdante agua Secar sin desecar Primer + Bonding (evaporar solvente y polimeriz: 20 seg) Grabado con Acido fluorhdrico ( 1 min) Lavar con abundante agua y secar Silanizacin: aplicar silano ( se mezcla silano + suero) Eliminar silano Aplicar bonding + polimerizacin

Adhesin a cermica

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Ventajas -Aumenta la retencin, resistencia a la adhesin buena para la dentina (eficacia a largo plazo) - Baja solubilidad en el medio oral (gran variacin entre un producto y otro debido a las variaciones en composicin,cantidad de monomero diluyente y nivel de relleno) - Capacidad para reducir microgrietas en las estructuras cermica -Microfiltracin: adhesin quimica y mayor estabilidad en el tiempo que sus predecesores -Mayor resistencia y menor microfiltracin Desventajas -Contraccin de polimerizacin: peor sellado marginal. Se debe contraer el espesor del cemento por lo que se le debe poner una capa ms fina - Exotermia durante el fraguado - Irritantes pulpares ( monmero libre sin reaccionar) - Manipulacin compleja: mayor tiempo de trabajo y coste - Mayor dificultad para remover excesos una vez polimerizado el cemento - Baja radiopacidad difcil control Rx de adaptacin - Cambios de coloracin en el tiempo ( los inciales) Manipulacin - Mezcla en papel - Preparacin diente y restauracin (como resinas) - Importante aislado para cementado ( material resinoso) y sobretodo en reparaciones sobre cermica por el cido Fluorhidrico

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Presentacin Autopolimerizables: polvo-lquido/ pasta- pasta O2: inhibe la polimerizacin: se deben proteger los mrgenes Fotopolimerizables: pasta nica Cementaciones translucidas ( cermicas, resinas) Dual: pasta-pasta Reaccin lenta Exposicin a la luz: acelera la polimerizacin Indicaciones Cementaciones Maryland: tipo de puente en extensin Cementaciones de brackets: No se usa por el precio

Actualizacin Variolink Gama de colores Prueba de colores previo a la cementacin

2.7 Cemento de compomero (definitivo) Descripcin Es una combinacin de ionomero de vidrio con resina Intenta agrupar las cualidades de ambos Cemento de resina: + esttico

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Caracteristicas Alto poder de adhesin. No se da a tanto adhesivo Insoluble Buena translucidez (esttica): - esttica: resinas xk lleva particulas Liberacin de Fluor a largo plazo

Desventajas Control de margenes por humedad durante el fraguado No ha conseguido usar el cemento de resina ( el + usado)

Resultados A menor viscosidad ( + fluidos) mejor asentamiento de la prtesis Cemento de resina tiene una mayor viscosidad que el de fosfato de Zinc,IV y policarboxilato y por ello peor asentamiento de la restauracin Cmento de resina convencional demostro que tiene mayor espesor de pelcula y por ello peor asentamiento que fosfato de Zn y IV modificado ( ionomero de vidrio) IV modificado con resina y resinas adhesivas es el que tiene menor microfiltracin Cemento de IV y resina tiene una mayor fuerza compresiva que el fosfato de Zinc y policarboxilato El Cemento de fosfato de Zinc tiene un creep menor al resto de cementos Composite mayor que IV y ambos mayor que policarboxilato Cementos tradicionales ( fosfato de Zinc, OZE, policarboxilato) tienen una alta solubilidad respecto al resto. Su xito se atribuye a su buena adaptacin Sorcin acuosa IV modificado con resina mayor que el resto Importancia del aislamiento y proteccin con barniz y bonding durante 24 horas IV y resinas adhesivas se contraen durante el fraguado. Consecuencia: produce estreses en el material. + grosor + contraccin No cumple las erosiones de tallado o laboratorio 29

2.8 Cemento de Ionomero de vidrio

Descripcin - Combinacin de solucin acuosa de cidos polialquenoico, o policarboxilatos + acido ionizado = ionomero - Vitrebond: base: odontopediatria: pulpectomia - Polvo de silicatos de Aluminio y Calcio con F (estructura cermica amorfa = vidrio) - Ventaja vidrio: translucidez - Esttica de vidrio y adhesin del Acido policarboxilato - Silicatos = acidez (hipersensibilidad) - Policarboxilatos = opacidad (no esttica) - Fosfato de Zinc = poca esttica y acidez Clasificacin IV convencional Reaccin acido -base Mezcla de componentes Ac. Carboxilicos con grupos acrlicos Reaccin acido base + polimerizacin Matriz de resina (HEMA;TEGMA y acido poliacrilico) Relleno. Vidrio del IV 1 solo componente y fotopolimerizacin

IV reforzado con resina

Compomero

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Tipo e Indicaciones - IV tipo I: cementaciones - IV tipo II: material restaurador IIa: Restauraciones estticas reforzado con resina IIb: Restauradores reforzados reforzado con resina ( mixuras,cermets): reconstruccin de muon en cementos pequeos - IV tipo III: Bases y fondos cavitarios ( aislante entre la cavidad del diente y material restaurador) - IV tipo iV: selladores de fisuras y cementos de endodoncias en IV ms pulidos

IV. Convencionales: Composicin Polvo + Lquido Polvo Slice Alumina + Floritasilicato doble de Aluminio Polvo de 13- 50 micrometros ( cemento o restauraciones) Agitar el polvo antes de usarlo 20 % peso final de F ( Anticariognico y retardador) Estructura de vidrio al ser atacado por el cido libera iones: Ionomero

Otros: Ba, Sr ( opacidad) Lquido - Poliacidos: 40- 50 % ( policarboxilato: acrlico/ maleico/itacnico - Agua: 50- 60 % ( A menos porcentaje mayor velocidad de reaccin y mezcla dura) - Acelerador: 5 % Acido Tartarico

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IV. Convencionales. Presentacin Polvo-lquido Mezcla manual Polvo + lquido / polvo + acido deshidratado Capsulas Mezcla mecnica (vibrado mecnico) Polvo + lquido en el interior de la cpsula + Caro Dosis predosificadas: no real IV Convencionales. Fraguado Reaccin acido-base Ac.policarboxilato + silicato de Al y Ca con F + agua

Incorporacin de protones del acido al polvo vitreoliberacin de iones Ca 2+, Al 3+ y FQuedado ncleos vtreos que solo reaccionan en superficie y matriz de sales de policarboxilato ( Ca + Al) Ligera contraccin de polimerizacin: inapreciable IV Convencionales. Propiedades Biocompatibilidad Buena. Las sensibilidades dentales son por un mal uso Adhesin a tejidos dentarios Unin a esmalte y dentina ( entre grupos carboxilicos y Ca) 2,6 2,9: unin al esmalte / 1,1 4,5 MPa: unin a dentina Disminuye filtracin marginal y recidiva ( evita la sep. Diente restaur) 32

Liberacin de Fluor Durante casi 2 aos Anticariognico

Propiedades mecnicas Resistencia a la traccin, compresin y dureza menor que RC ( Resinas comp) Poca resistencia al desgaste ( adicin metal o resina) Los IV modificados tienen mayor resistencia a la compresin y traccin pero peor pulido y resistencia al desgarro No material definitivos en adultos

Propiedades trmicas CET similar a tejidos dentarios: no cambio trmico que producan pulpitis Buenos aislantes

IV convencionales Solubilidad Muy sensibles a la hidratacin / deshidratacin Sobretodo: fraguado inicial Aumenta la velocidad de reaccin Reducir % de agua o aumentar temperatura Proteger con barniz o adhesivo ( 24 h) Propiedades opticas y estticas El color es ms estable que las R.C No translucidez que el composite Buena translucidez respecto a los predecesores pero peor que las resinas por el policarboxilato Peor pulido y acabado que RC

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IV convencionales. Manipulacin Correcta relacin polvo- lquido: propiedades correctas del material Aadir pequeas cantidades de polvo al lquido Los tiempos de trabajo,mezcla y fraguado dependen del fabricante. Se deben respetar Llevar I.V a boca antes de que pierda el brillo: un queda acido poliacrlico para reaccin con tejidos dentinarios Mate. Ya no queda acido y por tanto no se produce unin entre el diente y la restauracin: aumentaras las filtraciones marginales Acondicionar la dentina ( acido poliacrlico 30- 35 % o maleico: 10 %: dientes no vitales) Proteccin 24 horas ( aislar la humedad: capa de bonding o adhesivo

IV modificado con resina Composicin Polvo - Vidrio de Calcio aluminsilicato con Fluor Liquido - Acido policarboxlico + gpos acrlico BIS-GMA, TEGDMA y HEMA

IV modificado con resina - Mezclado y espatulado antes de aplicar la luz - Tambin disponible en cpsulas automezcla Ventajas de los IV : adhesin y liberacin de Fluor Ventajas de las resinas: mejores propiedades mecnicas que los IV

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IV modificado con resina: Caractersticas Mejores propiedades mecnicas que los IV: aguanta mejor las fuerzas oclusales Mayor resistencia a la humedad y desecacin Pulido inmediato Biocompatibilidad Liberacin de Fluor Adhesin al diente y unin a RC Se usa como base: se une a las resinas como composite IV modificado con resina: Indicaciones Bases cavitarias. Poca filtracin por escasa contraccin Reconstruccin de muones pequeos ( sino RC en caso de grandes) Obturacin en dientes temporales Cementado en prtesis: estructura metlica: no porcelana por al expansin fractura)

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2.9 Cementos compomeros - Composite + ionomero (1993) Descripcin Matriz de resina + relleno de vidrio del IV ( a diferencia de estos no llevan agua) Fotopolimerizables Menor contraccin que los composites Liberacin de fluor Cavidades de paredes debiles menos propiedades mecnicas que composite Obturaciones en dientes temporales

Materiales de obturacin temporal Descripcin Son provisionales que sirven de obturacin temporal de cavidades Tratamiento de endodoncias que queda pendiente la reconstruccin del diente Deben ser faciles de manipular, aplicar y remover para la restauracin definitiva Suficiente dureza y resistencia para soportar el medio bucal durante este periodo de tiempo Propiedades Buen sellado en la unin con estructura dental: evita la penetracin de bacterias Variaciones dimensionales ( trmicas y expansivas) similares a las del diente porqu durante paredes frgiles: expansin: fracturas Buena resistencia a la abrasin de los acidos y compresin de fuerzas masticatorias Fcil de colocar y retirar Compatibilidad con los medicamentos intraconductos 36

Buena apariencia esttica ( secundario a la unin) Evitar la microfiltracin marginal ( ya que fracasara cualquier tratamiento)

CAVIT Cemento temporal sin eugenol en forma de pasta premezclada Autopolimerizable: iniciada por la humedad y se expande mientras fragua Viene disponible en tarros Composicin

- Sulfato de Calcio - Sulfato de Zinc - Oxido de Zinc - Glicoacetato - Polivinilacetato - Acetato de polivinilcloruro - Trietanolamina

CAVIT Existen 3 tipos diferentes de Cavit dependiendo del contenido de resina que existe Confiere diferentes grados de dureza y estabilidad dimensional Estas diferentes formulaciones se conocen como: CAVIT Rosa -Blando y + dura en boca CAVIT- W Blanco Intermedio CAVIT- G Gris + Blando y dura en boca

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IRM Oxido de Zinc Eugenol Inhibe la polimerizacin de RC y composites

FERMIT Resina fotopolimerizable hidroflica que polimeriza cuando se expone a luz visible de alta intensidad Propiedades Facil manipulacin Facil remocin ya que el material permanece elstico despus de la polimerizacin. Con un explorador se retira la cavidad con facilidad Cavit: se quita con la turbina /Fermit : sonda Aguanta + tiempo que la resina y por tanto resiste mejor los ataques cidos pero tiene una mayor filtracin En el caso de que se valla a polimerizar se debe quitar

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