Decúbito supino con fijación craneal

Paciente en posición supina, con

las extremidades inferiores
acomodadas paralelas y pegadas
al tronco y las inferiores
extendidas y juntas. La cabeza
quedará suspendida en el aire,
perfectamente sujeta con el fijador
craneal, que a su vez quedará
anclado a la mesa quirúrgica.

Intervenciones
Craneotomía,
hipofisectomía
transesfenoidal..
 Decúbito supino con tracción de extremidades inferiores en 180º

El paciente descansa en posición supina, con

la cabeza y ambas extremidades superiores
perfectamente acomodadas (bien sobre él o
sobre apoyabrazos,para facilitar el acceso a
vías venosas periféricas). Las extremidades
inferiores se fijarán a las botas de las barras
de contratiro de la mesa quirúrgica.
Normalmente resulta más práctico fijar
únicamente a dicha barra la pierna de la
cadera rota, acomodando la otra a una
pernera ginecológica. De este modo
conseguimos mayor comodidad y mejorar la
maniobrabilidad del intensificador de
imágenes portátil.

Intervenciones
Clavo intramedular de
fémur, clavo-placa para
fracturas pertrocantéreas...
Posición de Fowler

Posición supina, con el tronco

incorporado y las rodillas ligeramente
flexionadas para buscar la posición
más natural y ergonómica
posible.Brazos y cabeza acomodados
y fijados.

Intervenciones
Rinoplastia,
tiroides
 concluciones
 La ubicación correcta del paciente quirúrgico es una de las habilidades que debe dominar la
enfermera. Esta se logra con el conocimiento de las diferentes posiciones quirúrgicas y su utilización
según la cirugía que se va a realizar, y con el conocimiento de la anatomía involucrada en la
ubicación segura del paciente y con la práctica constante que hacen adquirir destreza, rapidez y
seguridad. Sin duda es ésta una de las acciones que contribuirán directamente para la atención
adecuada del paciente quirúrgico; como también creara un ambiente favorable para el mejor
desarrollo de la cirugía.
 Se llaman posiciones quirúrgicas a las actitudes y formas en que se colocan el paciente y la mesa de
operaciones. Ellas dependen del sitio y tipo de operación que el cirujano deba realizar; se toma en
cuenta la vía de acceso elegida por el cirujano y la técnica de administración de anestesia.
 La selección de la posición quirúrgica la hace el cirujano consultando con el anestesiólogo, con los
ajustes necesarios para la anestesia. La responsabilidad de colocar al paciente en la posición
operatoria, es de la enfermera circulante, con la guía, aprobación y ayuda del anestesiólogo y del
cirujano o ayudante. Es una responsabilidad que comparten todos los miembros del equipo.
 Asi mismo las posturas más utilizadas en una mesa de quirófano para intervenciones son:
decúbito supino (y sus variaciones), decúbito prono (y sus variaciones), decúbito lateral y
litotomía o ginecologica. El posicionamiento quirúrgico del paciente causa algún impacto
negativo en los sistemas del cuerpo y pueden ocasionar varias complicaciones como: dolor
músculo esquelético, desplazamiento de articulaciones, daños en nervios periféricos,
lesiones de piel, comprometimiento cardiovascular y pulmonar y hasta síndrome
compartimental. Entre los cuidados de enfermería, se destacan: respetar el alineamiento
corporal; implementar acciones para las áreas de presión; reducir la fricción y presión;
verificar prominencias óseas; seleccionar y disponer de dispositivos de posicionamiento de
acuerdo con las necesidades de cada paciente.