El enfermero del área quirúrgica es responsable por la planificación e implementación de

actividades que minimicen o posibiliten la prevención de complicaciones provenientes del

procedimiento anestésico-quirúrgico, objetivando la seguridad, confort e individualidad del
paciente. El conocer sobre las diferentes terminologías quirúrgicas, distinguir las posiciones, las
diferentes incisiones, los planos y los tiempos quirúrgicos con el objetivo de promover la óptima
exposición del sitio quirúrgico y, al mismo tiempo, la prevención de complicaciones, provenientes
de las posiciones quirúrgico. Para esto, es esencial el trabajo en equipo y la utilización de
dispositivos y equipos específicos para cada paciente, así como compartir con el equipo salud
(cirujano, anestesista y personal de enfermería) para facilitar las actividades durante el acto
anestésico-quirúrgico. Para eso, es necesaria la identificación de las alteraciones anatómicas y
fisiológicas del paciente, asociadas al tipo de anestesia, tipo de procedimiento y al tiempo
quirúrgico a que será sometido y la posición adecuada que no ocasione complicaciones
posoperatorias

TEMAS 5,6-7 TRABAJO ESCRITO.

TEMAS5.-Conocer las diferentes terminologías quirúrgicas (sufijos y prefijos).

Prefijo para denominar órganos, tejidos o estructuras.

Aden/o = glándula (ej: adenoma)

angio= vasos sanguíneos (ej: angiograma)

artro = articulación (ej:artrosis)

cardio = corazón (ej: cardiología)

cefalo = cabeza (ej: cefalea)

colecisto= vesícula biliar (ej: colecistomía)

colo= colon (ej: colonoscopia)

colpo= vagina (ej: colposcopio)

cisto = vejiga (ej: cistoadenoma)

Dento = dientes (ej: odontólogo)

Dermo= piel (ej: dermatitis)

Estomato= boca (ej: estomatitis)

Encefalo= cerebro (ej: encefalitis)

Entero= intestino (ej: gastroenteritis)

Flebo/veno= venas (ej: flebitis, flebotomía)

Gloso/linguo= lengua (ej: glositis, nervio lengual)

Gingivo= encías (ej: gingivitis)

Gastro= estomago (ej: gastritis)

Hemo/emia= sangre (ej: hematólogo, anemia)

hepato= hígado (ej: hepatits)

histero = útero (ej: histerometría)

laparo= cavidad peritoneal (ej: laparoscopia)

Linf/o = tejido linfático (ej: linfoma)

Lip/o = grasa lipoma (ej: liposucción)

mamo/masto= mama (ej: mamoplastia)

Mi/o= musculo (ej: mioma)

Miel/o = Médula ósea (ej: Mieloma)

Neumo/pulmo= pulmón (ej: neumonitis)

nefro/rene = riñón (ej: nefritico)

ooforo= ovario (ej: ooforopexia)

orqui= testículo (ej: orquitis)

Osteo = huesos (ej: osteoporosis)

Procto= ano/ recto (ej: proctólogo)

rino= nariz (ej: rinoplastia)

toraco= tórax (ej: toracocentesis)

Ten/o- ó tendin/o= Tendón (ej: Tendinitis)

Sufijo para denominar procedimientos

-centesis = punción quirúrgica. Ejemplo: toracocentesis = punción quirúrgica de la

pared torácica para evacuar por aspiración el líquido acumulado en la cavidad
pleural.

- copio/a=Exploración visual. Generalmente con lentes de aumento.

Ejemplo: Laparoscopia. Cistoscopio.

-desis = unión o fijación Ejemplo: artrodesis de columna = fijación de varias

articulaciones de la columna.

-ectomía = extirpación quirúrgica, Escisión de cualquier estructura anatómica,

básicamente abrir, quitar y cerrar. (ej: por ejemplo apendiceptomía = extirpar el
apéndice)

-scopia = exploración visual (ej: laparoscopia)

-ostomía = Fístula quirúrgica para conectar una porción anatómica con el exterior.
Se deja abierto, creación de una nueva abertura o boca .Ejemplo: Ileostomía,
colostomía.
-otomía = incisión quirúrgica abdominal para acceder a una viscera o zona
anatómica. Ejemplo: Laparotomía.

-pexia = Fijación mediante técnica quirúrgica de un organo o estructura que

se ha desprendido de su sitio. Ejemplo: gastropexia = fijación del estómago a su

lugar anatómico.

-plastia = Reparar, moldear o dar forma quirúrgicamente, con prótesis sintéticas.

Ejemplo: hernioplastia = reparación de una hernia con una malla.

-ragia: Rotura de una estructura. Ejemplo: Hemorragia = derramamiento de

sangre producido por rotura de venas o arterias.

-rafia = Sutura, reparación o refuerzo quirúrgico de una zona.

Ejemplo: herniorafia = reparación de hernia solo con suturas.

-rexis: Significa ruptura, desgarradura. Ejemplo: Cistorexis = rotura de vejiga.

-grafía ó -grafo = registro de una imagen(ej: mamografía)

-grama = la propia imagen en si (ej: mamograma)

Sufijo para denominar condiciones médicas.

-a/an= sin, ninguno (ej: anemia)

-algia, algesia= Dolor (ej: Mialgia, analgesia)

-asthenia= Debilidad, pérdida de fuerza (ej: Miastenia)

-itis= inflamación (ej: apendicitis)

-micro= pequeño (ej: microstomía)

-macro= grande (ej: macrostomía)

-mega/-megalia= aumentado (ej: megacolon)

-osis= condición anormal (ej: cianosis)

-trofia= Desarrollo (ej: hipertrofia)

-Carcin/o= maligno (ej: carcinoma)

-Endo= dentro, adentro de (ej: endoscopia)

-Peri= alrededor (ej: perianal)

-Circum/n= alrededor (ej: circuncidar)

-Retro= detrás, atrás de (ej: retroesternal)

-Epi= sobre encima (ej: epidermis)

-Trans= a través de (ej: transuretral)

-Intra= dentro (ej: intravenoso)

-Sub= por debajo (ej: subclavio)

-Holo= enetro, completo. Holoartrosis.

Otros conceptos generales

-logía = Parte de la ciencia que estudia algo (ej: proctología)

-scopio = Instrumento de medición (ej: estetoscopio)

-Carcin/o = maligno (ej: carcinoma)

-Endo= dentro, adentro de (ej: endoscopia)

-Peri = alrededor (ej: perianal)

-Circum/n= alrededor (ej: circuncidar)

 -Retro = detrás, atrás de (ej: retroesternal)

-Epi= sobre encima (ej: epidermis)

-Trans= a través de (ej: transuretral)

-Intra= dentro (ej: intravenoso)

-Sub= por debajo (ej: subclavio)

-Leuc/o= blanco (ej: leucemia)

-Melan/o= negro (ej: melanoma)

-Cian/o= azul (ej: cianosis)

-Xant/o= amarillo (ej: xantoma)

TEMA6.-Distinguir las diferentes posiciones quirúrgicas.

Estas vienen determinadas por el procedimiento quirúrgico que se va a realizar, la

vía de acceso elegida por el cirujano y la técnica de administración de la
anestesia. Influyen también distintos factores: edad, estatura, peso, estado
cardiopulmonar y patologías anteriores del paciente.

Desde el punto de vista anatómico, existen cuatro posiciones principales: decúbito

supino, decúbito prono, decúbito lateral derecho y decúbito lateral izquierdo.

POSICIONES ANATÓMICAS QUIRÚRGICAS

Trendelemburg El paciente se encuentra en decúbito supino

inclinado 45º respecto al plano del suelo, con la
cabeza más baja que los pies.
Posición indicada para intervenciones de la zona
inferior del abdomen o de la pelvis; cirugía de
vejiga y colon; exploraciones radiográficas;
pacientes con problemas respiratorios; facilita el
drenaje de secreciones bronquiales. Es la posición
 correcta para trasladar una embarazada con hemorragia vaginal.
Se le llama la Posición Anti-Shock, ya que mejora la circulación cerebral, es la posición más
idónea para lipotimias o síncopes, conmoción o shock, hipotensión arterial severa.
Posición contraria a la de Trendelemburg, el
paciente se encuentra en posición de decúbito
supino con el plano inclinado 45º, estando la
cabeza más alta que los pies.
Morestin o Es la posición más adecuada para intervenciones de
Antitrendelemburg cuello (tiroides), cara y cráneo con el fin de
disminuir el riego sanguíneo y evitar el
estancamiento de sangre en la zona que se está
interviniendo. Se utiliza también para cirugía de la zona del abdomen y del diafragma.
También llamada Trendelemburg Inversa.
El paciente se encuentra situado en decúbito
supino, con la pelvis apoyada en el borde de la
mesa, las piernas elevadas y flexionadas, los pies
colocados en estribos y los muslos en
abducción. En las piernas se colocan unas
Ginecológica o sujeciones llamadas perneras, se sujetarán las
de Litotomía perneras a las piernas. En el brazo de la venoclisis
(técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una
vena) se coloca un soporte para la sujeción del brazo.
Posición adecuada para exámenes ginecológicos (colposcopia...), vaginales, rectales y
vesicales, aseo perineal. Partos y cirugía ginecológica.
El paciente se encuentra de rodillas en la cama, con
el tronco inclinado hacia delante, con los brazos
cruzados apoyados en el colchón y la cabeza sobre
Genupectoral o ellos.
Mahometana
Es la posición más adecuada para exploraciones de
recto y extracción de fecalomas. También utilizada
en cirugía de la zona rectal.
Es una variante del Decúbito Prono con
modificaciones. El paciente se halla con las caderas
elevadas respecto al resto del cuerpo, la cabeza
ladeada y los brazos se colocan sobre un soporte y
las palmas de las manos hacia abajo.
La mesa quirúrgica se cierra a nivel de la cadera del
Kraske ó Jakknife paciente con un ángulo que varía según la
intervención que se realice. Se coloca una
almohada a la altura de la cadera, se protegen los
pies, las rodillas y piernas con almohadas; en los brazos se colocan unos soportes para que los
codos descansen.
Es la posición adecuada para intervenciones rectales y de la zona sacra.
También llamada "de Navaja Sevillana".
 El paciente se encuentra en decúbito prono, se
sitúa en la mesa quirúrgica elevando el tronco por
encima de la mesa, los brazos se colocan en
soportes orientados hacia la cabeza.
Laminectomía Se coloca una almohada debajo del tronco para
elevarlo y otra flexionando las piernas, sujeciones
en muslos y muñecas.
Posición quirúrgica para intervenciones lumbares y
torácicas.

Paciente en posición lateral. Se flexiona la mesa

quirúrgica para que la zona ilíaca quede expuesta
en la porción media de la mesa.
Es una posición que se utiliza en determinados
Nefrectomía quirófanos.
Posición quirúrgica para la realización de cirugía
renal (Lumbotomía, cirugía benigna de extirpación
o reconstructiva. Se utiliza para tumores renales
pequeños).

El paciente se encuentra en decúbito supino con la

cabeza fuera del tablero (colgando), debiendo
quitar el cabecero de la cama, con el objetivo de
mantener el cuello en hiperextensión. Los hombros
Roser o Proetz en el límite de la cabecera de la cama o camilla.
Posición adecuada para la intubación endotraqueal,
exploraciones faríngeas y para el lavado del cabello del paciente encamado. También utilizada
en intervenciones quirúrgicas de bocio.
El paciente es colocado en posición de decúbito
prono con la cabeza sobresaliendo del borde de la
mesa quirúrgica y la frente apoyada en un soporte
en el que la cabeza queda suspendida y alineada
Craneotomía
con el resto del cuerpo.
Como su propio nombre indica, esta posición es
utilizada para intervenciones quirúrgicas de cráneo.

Sedente

Posición quirúrgica en la que el paciente se encuentre en una posición de Fowler elevada, con

el torso casi recto y las extremidades inferiores apoyadas en un plano duro.
 Esta posición también es adoptada por el paciente en la cama de descanso, mientras está
hospitalizado.
Posición adecuada para:
a) Las exploraciones de la región anterior del cuerpo.
b) Disminuir la tensión muscular abdominal.
c) Favorecer la respiración.
d) Alimentar al paciente.

Raquídea
o Lumbar

El paciente está colocado en posición decúbito lateral, con la espalda alineada al borde de la
cama, rodillas contra el abdomen y mentón contra el pecho (posición fetal).
O bien en la posición sentado en el borde de la cama, con la columna vertebral lo más
flexionada posible quedando la cabeza cerca de las rodillas, así se consigue que se abran los
espacios intervertebrales.
Posición adecuada para realizar punción lumbar, extracción de líquido cefalorraquídeo o
anestesia Epidural.
Decúbito Prono en mesa quirúrgica.
En esta posición se realiza cirugía de la espalda,
Decúbito Prono espina dorsal y área rectal.
en mesa quirúrgica
Al paciente se le anestesia en decúbito supino y
luego se procede a pasarlo a prono.

Decúbito Supino en mesa quirúrgica.

Para intervenciones quirúrgicas como hernias,
laparotomía exploradora, colocistectomía,
Decúbito Supino mastoidectomía, etc.
en mesa quirúrgica
 Posición que adopta el paciente cuando tiene
dificultades respiratorias.
El paciente se encuentra sentado inclinado hacia
delante, con los brazos apoyados en una mesa o en
Ortopneica los brazos de una silla.
Colocar almohadas para aguantar la cabeza y el
pecho.

POSICIONES ANATÓMICAS NO QUIRÚRGICAS

Tumbado sobre la espalda con los brazos y las
piernas en extensión y cerca del cuerpo. El paciente
se encuentra tendido boca arriba, en posición
horizontal, siendo el eje del cuerpo paralelo al suelo.
Es la posición más común que adopta el paciente en
Decúbito Supino la cama y también es la más frecuente en operaciones quirúrgicas. Permite una expansión
o Dorsal pulmonar y facilita la alineación de los distintos segmentos corporales.
Colocar almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
Posición adecuada para el examen del tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores,
postoperatorios, estancia en cama y cambios posturales, para la realización de R.C.P. (decúbito
supino con la cabeza en hiperextensión).
La persona se encuentra tendida de un lado,
dependiendo del lado que esté apoyado
será decúbito lateral izquierdo o derecho. La cabeza
y el tronco deben estar bien alineados. El eje del
cuerpo es paralelo al suelo. El brazo interior bien
extendido a lo largo del cuerpo y el brazo exterior
Decúbito Lateral flexionado en ángulo recto y apoyado sobre la
almohada. La pierna interior ligeramente flexionada, aunque también puede estar extendida y la
pierna exterior flexionada y la rodilla en ángulo recto.
Colocar almohada bajo la cabeza y cuello.
Posición adecuada para la higiene del paciente, cambios posturales (lograr disminuir el peso en
el sacro), descanso en cama, administración de enemas (lateral izquierdo) y de medicamentos
intramusculares...
La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el
abdomen, la cabeza girada hacia un lado, y las
extremidades superiores pegadas al cuerpo y piernas
extendidas, el eje del cuerpo es paralelo al suelo.
Decúbito Prono
Colocar una almohada debajo de cabeza, del
o Ventral
abdomen por debajo del diafragma.
Posición adecuada para exploraciones de espalda y glúteos, paciente intervenido de columna,
cambios posturales, cuando se realice una exploración médica y el paciente se encuentre en
estado comatoso o con anestesia general.
 El paciente se encuentra semisentado, con el
cabecero de la cama elevado 45º y las rodillas
semiflexionadas. Existen variantes de la posición
Fowler: a) Semi-Fowler: la elevación del cabecero es
de 30º; b) Fowler-alta: la elevación del cabecero es
de 90º
Fowler o Colocar una almohada en la espalda apoyando la
Semisentado zona lumbar, otra en la cabeza y hombros, otra pequeña bajo los muslos y otra bajo los tobillos.
Posición adecuada para pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, etc.) o cardíados,
ya que permite la expansión máxima del tórax y un mejor aporte de aire a los pulmones.
También para pacientes con hernia de hiato, cambios posturales, para dar de comer al paciente
que no puede hacerlo por sí mismo y para la alimentación nasogástrica; exploraciones de
cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje después de
operaciones abdominales, administración de oxígeno.

TEMA7.-Conocer las diferentes incisiones, planos y tiempos quirúrgicos.