MODELO REGISTRO

ACTIVIDADES – HIS/EVN

NIÑOS DE 2 – 4 AÑOS
Lic. Enf. Luis Salazar Silvestre.
EVN - MRSN
 NIÑOS: DE 2 A 4 AÑOS
■ El Control de Crecimiento y Desarrollo en este grupo de edad incluye:
– Identificación de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el
crecimiento y desarrollo del niño.
– Examen Físico.
– Descarte de anemia a través de dosaje de hemoglobina.
– Descarte de parasitosis.
– Tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil.
– Evaluación del crecimiento y estado nutricional.
– Evaluación del desarrollo.
– Suplementación con micronutrientes de acuerdo con el esquema vigente.
– Prescripción de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo con el esquema vigente.
– Consejería de acuerdo con los hallazgos: nutrición, crecimiento, (Kit de buen
crecimiento), desarrollo, cuidado y crianza de la niña y el niño.
– Elaboración y monitoreo del plan de atención de salud individualizado.
– La visita domiciliaria para realizar el seguimiento integral del niño.
CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LA NIÑA Y EL
NIÑO

Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud (anote claramente):

01 02 03 04 05

Control de Salud de El RESULTADO de la

Rutina del niño Atención Integral de El RESULTADO del El Tamizaje de Evaluación del
Salud del Niño- Estado Nutricional, desarrollo Desarrollo, SÓLO si la
CRED SÓLO si la niño o niño (interpretación y niña o niño muestra
presentan algunos de reporte). riesgo en el desarrollo
Los siguientes (Lenguaje, Motor, Social
diagnósticos: o Cognitivo).

Z00.1: de 0 a 4 99382: Atención Integral

años de Salud del Niño –
CRED de 1 a 4 años

PERIODICIDAD
Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud (anote claramente):

01 Otros Otros
DX DX Interconsulta

Consejería correspondiente a • Suplementación de • Test de Graham: Interconsulta

los hallazgos durante la Hierro: Z29.8 87178 ambulatoria para la
atención. • Vitamina “A”: Z29.8 • Examen Seriado: evaluación y manejo de
• Profilaxis Antiparasitaria: 87177.01 un paciente nuevo o
Z29.2 • Dosaje de continuador.
Hemoglobina: 85018 Código : 99242

Es uso de estos códigos están en función al escenario

donde nos encontremos.
 Diagnósticos que se complementan con un LAB :

En el ítem LAB anote:

• Atención Integral de Salud del Niño-CRED, el número correspondiente del control: 1,2,3…
9,10,11
• Evaluación Nutricional, la sigla de acuerdo con el diagnóstico nutricional:
PE = Peso para la Edad
TP = Peso para la Talla
TE = Talla para la Edad
• Retardo en el desarrollo, colocar las siglas del área afectada en el Desarrollo (Lenguaje (L),
Motor(M), Social (S), Cognitivo/Aprendizaje (A) o Coordinación (C))
• Consejería, el número correspondiente: 1, 2, 3,4...

En el ítem LAB anote:

• Vitamina “A”, la dosis entregada identificado con las siglas VA1 ó VA2; según corresponda.
• Profilaxis Antiparasitaria (el número de la administración del antiparasitario) 1 ó 2, según
corresponda.
• Dosaje de Hemoglobina (el número que corresponde).
 OTROS CÓDIGOS QUE HAN CAMBIADO
ANTES AHORA

E660 Sobrepeso E66.90 Aumento anormal de peso (Sobrepeso)

F82X: Trastorno / Déficit del Desarrollo

F83X: Trastorno / Déficit en 02 o más áreas del R62.0: Retardo del desarrollo
Desarrollo (Retardo del Desarrollo

R62.8: Otras faltas del desarrollo fisiológico

Z724: Ganancia Inadecuada de Peso / Talla
normal esperado (Inadecuado Peso/ Talla).

87177.01: Estudio 87178: Test de

Z119 : Tamizaje de Parasitosis
parasitológico por 3 Graham.
 CONSIDERACIONES GENERALES PARA NIÑAS Y NIÑOS CON
RIESGO EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

01 Registrar el problema de salud identificado, ejemplo: Obesidad, riesgo del desarrollo(área motora), entre otros.

02
Tipo de diagnóstico marque “R” para todos los casos: por ser un diagnóstico del mes anterior del mismo niño o niña.

En el ítem LAB anote:

En el 1º casillero las siglas que acompañan al diagnóstico, según corresponda, por ejemplo: PE, L, M, entre otros.

03 Nota: En caso el paciente mostró recuperación acompañar a las siglas LAB antes mencionadas la sigla “PR”, lo que significa
“paciente recuperado”.
 SESIONES DE ATENCIÓN TEMPRANA DEL
DESARROLLO

ANTES AHORA

99411: Sesión de Atención Temprana del Desarrollo.

Áreas: Lenguaje, motora, de coordinación y 99411.02: de 1 a 4 años
Estimulación Temprana social (Sesión)

SÓLO se hará uso de esta codificación en el Establecimiento de Salud que cuente con espacio propio
o acondicionado para la realización de las Sesiones de Atención Temprana del Desarrollo.
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE NO CUENTEN CON
PROFESIONALES DE ENFERMERÍA/MÉDICO.

ANTES AHORA

96110: Tamizaje de desarrollo, con interpretación y

reporte, por formato de instrumento estandarizado.
U8172 Evaluación del
Crecimiento y Estado
Nutricional por Antropometría
(solo para personal técnico) 99211: Consulta ambulatoria para la evaluación y
manejo de un paciente continuador, nivel I.
EJEMPLOS
DE LA
PRACTICA
DIARIA
NIÑOS: 2 AÑOS
Caso 1: Madre acude a su cita con niño de 2 años a la IPRESS San Nicolas por atención de salud, ya que por el estado de
emergencia se encuentra viviendo en el sector de San Nicolas desde el mes de JUL-2020; refiere que sus controles lo
estaba realizando en el CS. Las Palmas de Huaraz. Según el carne de control CRED figura ultima atención el 05/03/20.
1 FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE HIS
MINISTERIO DE SALUD
LOTE
PÁGINA OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
FECHA PROCES. OFICINA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
DNI DIGITADOR Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud TURNO
2 M T N
5 6
ANO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(PRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DNI
2020 OCTUBRE 1586 - PS. LAS AMERICAS 303713 - AIS NIÑO LIC. LEONEL SAAVEDRA SIFUENTES 75487902
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

DNI FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA TIPO DE

PERÍMETRO EVALUACIÓN ESTA- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
9 SER_ CÓDIGO
DIA HISTORIA CLÍNICA 10 12 EDAD SEXO CEFÁLICO Y ANTROPOMÉTRICA BLECIM DIAGNÓSTICO LAB.
VICIO CIE/CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA IENTO
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD P D R

NOMBRES Y APELLIDOS : JOHAN DANIEL LOPEZ MONTES FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: 05/10/2020 FECHA NAC.: 02/10/2018
2 HUARAZ X X PC 49.3
PESO 11350 N N CONT ROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO P X R Z00.1
5 90980732 2 M TALLA 84.2 X X AIS CRED P X R 1 99382
58 SAN NICOLAS F Pab 47.6
D Hb 13.6 R R TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X
M PC
PESO N N OTRA QUIM IOT ERAPIA PROFILACT ICA P X R VA1 Z298
M TALLA X X ADM INIST RACION DE SULFAT O FERROSO P X R SF1 Z298
X Pab
D Hb R R CONSEJERIA NUTRICIONAL EN ALIMENT ACION SALUDABLE P X R 1 99403.01
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X M PC PESO N N DOSAJE DE HB P X R 1 85018
M TALLA X X ESTUDIO PARASIT OLOGICO DE HECES POR 3 X D R 87177.01
X Pab
D Hb R R PLAN DE ATENCION INTEGRAL P X R 1 C8002

Nota: la solicitud de Test de Graham y Estudio parasitológico de Heces por 3 corresponde a códigos inmersos
en el Catalogo de Procedimientos Médicos en Salud (CPMS), por lo tanto SIEMPRE de macara en tipo de
diagnostico “D”.
NIÑOS: 2 AÑOS
Caso 2: Tía trae a su sobrina de 2 años y 10 meses a la IPRESS Las Américas por atención de salud después de haber
recibido una visita al domicilio. Su segunda AIS fue realizado en el mes de Febrero/20 en el CS. El Milagro. Fue citado para
el mes de Mayo para su siguiente control. Refieren que viven por Patay Bajo, y que por la pandemia están viviendo desde
Agosto en el CP de Toclla.

NOMBRES Y APELLIDOS : DANITZA ELSA MINAYA CASTILLO FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: 13/11/2017
INDEPEND X PESO 12150 N N CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO P X R Z00.1
10 M PC 48.2
ENCIA
7 90278776 2 M TALLA 92.1 X X AIS CRED P X R 3 99382
58 PATAY BAJO X Pab 49.7
D Hb R R TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110

NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /

X
M PC
PESO N N RETARDO DEL DESARROLLO P D X M PR R62.0
M TALLA X X OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA P X R VA2 Z298
X Pab
D Hb R R CONSEJERIA NUTRICIONAL EN ALIMENTACION SALUDABLE P X R 3 99403.01
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA P X R 2 Z292
M TALLA C C P D R
F Pab
D Hb R R P D R
NIÑOS: 3 AÑOS
Caso 3: Padre trae a su hijo de 3 años a su cita de control CRED a la IPRESS Las Américas , por que recibió una
llamada telefónica del sectorista. A la entrevista refiere que su esposa esta de viaje por problemas de salud de su
suegra.
1 FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE HIS
MINISTERIO DE SALUD
LOTE
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FECHA PROCES. OFICINA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
DNI DIGITADOR Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud TURNO
2
5 6
M T N
ANO 3 MES 4
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(PRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DNI
2020 OCTUBRE 1586 - PS. LAS AMERICAS 303713 - AIS NIÑO LIC. LEONEL SAAVEDRA SIFUENTES 75487902
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

DNI FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA TIPO DE

PERÍMETRO EVALUACIÓN ESTA- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
9 SER_ CÓDIGO
DIA HISTORIA CLÍNICA 10 12 EDAD SEXO CEFÁLICO Y ANTROPOMÉTRICA BLECIM DIAGNÓSTICO LAB.
VICIO CIE/CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA IENTO
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD P D R

NOMBRES Y APELLIDOS : DILAN ANDRES VERAMENDI BLAS FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: 09/10/2020 FECHA NAC.: 01/10/2017

2 HUARAZ
X
X PC
PESO 11050 N N CONT ROL DE SALUD DE RUT INA DEL NIÑO P X R Z00.1
9 81612548 3 M TALLA 92.6 X X AIS CRED P X R 1 99382
58 QUECHCAP BAJO F Pab
R62.8
D Hb 12.7 R R P X R
OT RAS FALT AS DEL DESARROLLO FISIOLOGICO NORM AL ESPERADO PE
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N CONSEJERIA NUT RICIONAL DE NIÑO EN RIESGO P X R 1 99252
M TALLA C C T AM IZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110
F Pab
D Hb R R DOSAJE DE HB P X R 1 85018
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N EST UDIO PARASIT OLOGICO DE HECES POR 3 X D R 87177.01
M TALLA C C ANEM IA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P X R LEV D509
D F Pab Hb R R ADM INIST RACION DE T RAT AM IENT O P X R SF1 U310
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N PLAN DE AT ENCION INT EGRAL P X R 1 C8002
M TALLA C C P D R
F Pab
D Hb R R P D R

Nota: la solicitud de Test de Graham y Estudio parasitológico de Heces por 3 por ACUERDO REGIONAL se
marcara “P” y cuando la madre haya traído la primera muestra de heces y se TENGA el RESULTADO, se
volverá a registrar, y en el tipo de tipo de diagnostico se marcara “D”.
NIÑOS: 3 AÑOS

Caso 4: Madre trae a su hijo de 3 años y 9 meses a su cita de control CRED a la IPRESS Las Américas, por
que recibió una llamada telefónica de la enfermera, para continuar con los controles de su hijo. Niño se
encuentra recibiendo sulfato ferroso preventivo (SF5), lo cual fue entregado en las VD.

NOMBRES Y APELLIDOS : SARA INES FIGUEROA SOLIS FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: 22/12/2016
2 HUARAZ X
M PC
PESO 13400 N N CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO P X R Z00.1
9 79002548 3 M TALLA X X AIS CRED P X R 2 99382
58 SHANSHA X Pab
D Hb R R TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110

NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /

A
M PC
PESO N N OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA P X R 2 Z292
M TALLA C C OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA P X R VA2 Z298
F Pab
D Hb R R CONSEJERIA NUTRICIONAL EN ALIMENTACION SALUDABLE P X R 2 99403.01
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA X D R L209
M TALLA C C INTERCONSULTA AMBULATORIA P X R 99242
F Pab
D Hb R R P D R
NIÑOS: 4 AÑOS
Caso 5: Abuela acude con niño de 4 años para su control CRED al PS. El Pinar, por que se entero que ya estaban
atendiendo con normalidad. Refiere que la madre se encuentra trabajando y que ella lo cuida. El niño vive en el
CP. Aco que pertenece al distrito de Olleros.
1 FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE HIS
MINISTERIO DE SALUD
LOTE
PÁGINA OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
FECHA PROCES. OFICINA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
DNI DIGITADOR Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud TURNO
2 M T N
5 6
ANO 3 MES 4
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(PRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DNI
2020 OCTUBRE 1506 - PS. EL PINAR 303713 - AIS NIÑO LIC. LEONEL SAAVEDRA SIFUENTES 75487902
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

DNI FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA TIPO DE

PERÍMETRO EVALUACIÓN ESTA- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
9 SER_ CÓDIGO
DIA HISTORIA CLÍNICA 10 12 EDAD SEXO CEFÁLICO Y ANTROPOMÉTRICA BLECIM DIAGNÓSTICO LAB.
VICIO CIE/CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA IENTO
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD P D R

NOMBRES Y APELLIDOS : JEFERSON DAVID LLANOS MORALES FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: 05/10/2020 FECHA NAC.: 02/10/2016
10 OLLEROS X
X PC
PESO 15400 N N CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO P X R Z00.1
10 80930711 4 M TALLA 94.5 X X AIS CRED P X R 1 99382
58 ACO F Pab
D Hb 14.1 R R TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X
M PC
PESO N N DOSAJE DE HB P X R 1 85018
M TALLA X X ESTUDIO PARASITOLOGICO DE HECES POR 3 P X R 87177.01
X Pab
D Hb R R OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA P X R 1 Z292
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X M PC PESO N N ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO P X R SF1 Z298
M TALLA X X CONSEJERIA NUTRICIONAL EN ALIMENTACION SALUDABLE P X R 1 99403.01
X Pab
D Hb R R PLAN DE ATENCION INTEGRAL P X R 1 C8002
NOMBRES Y APELLIDOS :LORENA VALENTINA CASTILLO AR MA S F ECHA DE ÚLTIMO R ESULTADO Hb.: 17/10/2020 FECHA NA C.: 13/11/2015

NIÑOS: 4 AÑOS
10 HUARAZ
X
M PC
P ES O 1 21 50 N N C ONTROL DE S ALUD DE RUTINA DEL NIÑO P X R Z00.1
17 90278776 4 M TALLA 9 2.1 X X AIS CRED P X R 4 99382
58 TOCLLA X P ab
D Hb R R T AM IZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110

NOMBRES Y APELLIDOS : F ECHA DE ÚLTIMO R ESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /

X
M PC
P ES O N N RET ARDO DE L DESARROLLO P X R M L R62.0
M TALLA X X EST UDIO PARASIT OLOGICO DE HECES POR 3 P X R 87177.01
X P ab
D Hb R R OT RA QUIM IOTERAPIA P ROFILACTICA P X R 2 Z292
NOMBRES Y APELLIDOS : F ECHA DE ÚLTIMO R ESULTADO Hb.: / / FECHA NA C.: / /
A
M PC
P ES O N N PLAN DE AT ENCION INT EGRAL P X R TA C8002
M TALLA C C NORM AL P X R Z00.6
F P ab
D Hb R R C ONSEJERIA INT EGRAL P X R SO 99401
NOMBRES Y APELLIDOS : F ECHA DE ÚLTIMO R ESULTADO Hb.: / / FECHA NA C.: / /
A
M PC
P ES O N N EXAM EN DE OJ OS Y DE LA VISION P X R Z010
M TALLA C C D ET RM INACION DE LA AGUDEZA VISUAL P D R 20 99173
F P ab
D Hb R R P D R 25

Caso 6: Madre acude con niño de 4 años y 11 meses a su cita para control CRED al PS. El Pinar, por que
recibió una llamada del sectorista indicándole que traiga a su menor hijo en la hora indicada. Al verificar el
carne de control CRED tiene su ultima AIS el 23/07/20. También registra la suplementación con sulfato ferroso
(SF6) y dosaje de Hb 13.8 gr/dl.
NOMBRES Y APELLIDOS :LORENA VALENTINA CASTILLO ARMAS FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: 17/10/2020 FECHA NAC.: 13/11/2015

10 HUARAZ
X
M PC
PESO 12150 N N CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO P X R Z00.1
17 90278776 4 M TALLA 92.1 X X AIS CRED P X R 4 99382
58 TOCLLA X Pab
D Hb R R TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110

NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /

X
M PC
PESO N N RETARDO DEL DESARROLLO P X R M L R62.0
M TALLA X X ESTUDIO PARASITOLOGICO DE HECES POR 3 P X R 87177.01
X Pab
D Hb R R OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA P X R 2 Z292
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N PLAN DE ATENCION INTEGRAL P X R TA C8002
M TALLA C C NORMAL P X R Z00.6
F Pab
D Hb R R CONSEJERIA INTEGRAL P X R SO 99401
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION P X R Z010
M TALLA C C DETRMINACION DE LA AGUDEZA VISUAL P D R 20 99173
F Pab
D Hb R R P D R 25
 CUANDO LA ACTIVIDAD SEA REALIZADO POR EL
PERSONAL TÉCNICO EN ENFERMERIA
1 FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE HIS
MINISTERIO DE SALUD
LOTE
PÁGINA OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
FECHA PROCES. OFICINA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
DNI DIGITADOR Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud TURNO
2 M T N
5 6
ANO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(PRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DNI
2020 OCTUBRE 1306 - PS. TOCLLA 303713 - AIS NIÑO TEC. ROSA JARA PALMA 79854121
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

DNI FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA TIPO DE

PERÍMETRO EVALUACIÓN ESTA- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
9 SER_ CÓDIGO
DIA HISTORIA CLÍNICA 10 12 EDAD SEXO CEFÁLICO Y ANTROPOMÉTRICA BLECIM DIAGNÓSTICO LAB.
VICIO CIE/CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA IENTO
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD P D R

NOMBRES Y APELLIDOS : JOSE DANTE LOPEZ MONTES FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: 09/10/2020 FECHA NAC.: 09/10/2018
2 HUARAZ X X PC 49.3
PESO 11350 N N CONTROL AMBULATORIA PARA EL MANEJO DE PACIENTE P X R 1 99211
9 90980732 2 M TALLA 84.2 X X TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110
58 SAN NICOLAS F Pab 47.6
D Hb 14.3 R R DOSAJE DE HB P X R 1 85018
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X
M PC
PESO N N ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO P X R SF1 Z298
M TALLA X X CONSEJERIA NUTRICIONAL EN ALIMENTACION SALUDABLE P X R 1 99403.01
X Pab
D Hb R R OTRA QUIMIOTERAPIA PROFILACTICA P X R 1 Z292
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X M PC PESO N N ESTUDIO PARASITOLOGICO DE HECES POR 3 P X R 1 87177.01
M TALLA X X X D R
X Pab
D Hb R R P D R
 CUANDO LA ACTIVIDAD SEA REALIZADO POR EL
PERSONAL TÉCNICO EN ENFERMERIA
1 FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE HIS
MINISTERIO DE SALUD
LOTE
PÁGINA OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
FECHA PROCES. OFICINA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
DNI DIGITADOR Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud TURNO
2 M T N
5 6
ANO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(PRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DNI
2020 OCTUBRE 1306 - PS. TOCLLA 303713 - AIS NIÑO TEC. ROSA JARA PALMA 79854121
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

DNI FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA TIPO DE

PERÍMETRO EVALUACIÓN ESTA- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
9 SER_ CÓDIGO
DIA HISTORIA CLÍNICA 10 12 EDAD SEXO CEFÁLICO Y ANTROPOMÉTRICA BLECIM DIAGNÓSTICO LAB.
VICIO CIE/CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA IENTO
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD P D R

NOMBRES Y APELLIDOS : OMAR SILVA MINAYA FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: 09/10/2020 FECHA NAC.: 01/08/2017

2 HUARAZ
X
X PC
PESO 11050 N N CONTROL AMBULAT ORIA PARA EL MANEJO DE PACIENTE P X R 1 99211
9 81612548 3 M TALLA 92.6 X X TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110
58 QUECHCAP BAJO F Pab
R62.0
D Hb 12.4 R R RETARDO DEL DESARROLLO P X R L
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N P X
OTRAS FALTAS DEL DESARROLLO FISIOLOGICO NORMAL ESPERADO R PE R62.8
M TALLA C C CONSEJERIA NUTRICIONAL DE NIÑO EN RIESGO P X R 1 99252
F Pab
D Hb R R DOSAJE DE HB P X R 1 85018
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
A
M PC
PESO N N ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO X X R LEV D509
M TALLA C C ADMINISTRACION DE TRATAMIENT O P X R SF1 U310
D F Pab Hb R R P D R
 CUANDO LA ACTIVIDAD SEA REALIZADO POR EL
PERSONAL TÉCNICO EN ENFERMERIA
1 FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE HIS
MINISTERIO DE SALUD
LOTE
PÁGINA OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
FECHA PROCES. OFICINA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
DNI DIGITADOR Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud TURNO
2 M T N
5 6
ANO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(PRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DNI
2020 OCTUBRE 1306 - PS. TOCLLA 303713 - AIS NIÑO TEC. ROSA JARA PALMA 79854121
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

DNI FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA TIPO DE

PERÍMETRO EVALUACIÓN ESTA- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
9 SER_ CÓDIGO
DIA HISTORIA CLÍNICA 10 12 EDAD SEXO CEFÁLICO Y ANTROPOMÉTRICA BLECIM DIAGNÓSTICO LAB.
VICIO CIE/CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA IENTO
FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD P D R

NOMBRES Y APELLIDOS : MARIA SILVIA NUÑEZ SAENZ FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: 09/12/2015
2 HUARAZ X M PC PESO 11350 N N CONTROL AMBULATORIA PARA EL MANEJO DE PACIENTE P X R 2 99211
9 80250014 4 M TALLA 94.7 X X TAMIZAJE DEL DESARROLLO P X R 96110
58 PARIAC X Pab
D Hb R R P X R
OT RAS FALTAS DEL DESARROLLO FISIOLOGICO NORM AL ESPERADO TP R62.8
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X
M PC
PESO N N CONSEJERIA NUT RICIONAL DE NIÑO EN RIESGO P X R 1 99252
M TALLA X X OT RA QUIMIOTERAPIA PROFILACT ICA P X R VA1 Z298
X Pab
D Hb R R OT RA QUIMIOTERAPIA PROFILACT ICA P X R 1 Z292
NOMBRES Y APELLIDOS : FECHA DE ÚLTIMO RESULTADO Hb.: / / FECHA NAC.: / /
X M PC PESO N N DOSAJE DE HEMOGLOBINA X D R 1 85018
M TALLA X X P D R
X Pab
D Hb R R P D R
“Nadie sabe todo,
todos saben algo,
entre todos saben mucho…..”

Gracias por su atención