CLASIFICACIONES PANCREATITIS

PA N C R E AT I T I S A G U D A

• CRITERIOS TOMOGRAFICOS DE BALTHAZAR

GRADOS DE LESIÓN POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

A NORMAL 0
B AGRANDAMIENTO DIFUSO DEL PÁNCREAS 1
C ANOMALÍAS INTRÍNSECAS DEL PÁNCREAS ASOCIADO A 2
CAMBIOS DEL TEJIDO PERIPANCREÁTICO
D PRESENCIA DE COLECCIÓN MAL DEFINIDA 3
E PRESENCIA DE 2 O MÁS COLECCIÓN LÍQUIDA MAL DEFINIDA 4

GRADO DE NECROSIS PUNTUAJE

SUMA DE PUNTOS SEVERIDAD
0% 0
0–3 BAJO
< 30 % 2
4-6 MEDIO
30 -50% 4
7 - 10 ALTO
> 50% 6
 PA N C R E AT I T I S A G U D A

• CRITERIOS ATLANTA

1. SIN FALLA ORGANICA

PANCREATITIS AGUDA MODERADA 2. SIN COMPLICACIONES
LOCALES/SISTEMICAS

1. FALLA ORGANICA RESUELVE < 48 HRS.

PANCREATITIS AGUDA MODERADA 2. COMPLICACIONES
SEVERA LOCALES/SISTEMICA SIN FALLA
ORGANICA

1. PANCREATITIS ORGANICA
PANCREATITIS AGUDA SEVERA
PERSISTENTE >48 HRS

 Complicación local: colecciones abdominales, necrosis.

 Falla orgánica: SCORE DE MARSHALL MODIFICADA
 CRITERIOS DE MARSHALL MODIFICADOS

SISTEMA 0 1 2 3 4
ORGÁNICO

RESPIRATORIO >400 301-400 201-300 101-200 <101

(PaO2/FiO2)

RENAL <1.4 1.5-1.8 1.9-3.6 3.7-4.9 >4-9

Creatinina mg/dl
MARSHALL
MODIFICADO
Cardiovascular >90 <90 responde <90 <90 <90
(TAS mmHg) líquidos No responde pH 7.2-7.3 pH <7.2
líquidos

PUNTAJE MAYOR O IGUAL A 2 EN CUALQUIER ORGANO = FALLA ORGÁNICA

 PA R A M E T R O S D E B I S A P

PARAMETROS DEL SCORE BISAP PUNTOS

1. BUN > 25 mg/dl 1
2. Deterioro del estado mental Glasgow < 15 1 ≤2 Pancreatitis Leve
3. SIRS Menor Mortalidad
A. Temperatura <36º a >38º
B. FR >20 x min o PaO2 < 32 mmHg 1 ≥3 Pancreatitis Severa
C. FC >90 x min Mayor Mortalidad
D. Leucocitosis <4,000 o >12,000 cel/mm3 o Bandas >10%
4. Edad >60 años 1

5. Derrame Pleural 1