APARATO RESPIRATORIO

GENERALIDADES DE APARATO RESPIRATORIO

Es el conjunto de los órganos y músculos que se encarga de intercambiar gases con el medio ambiente.

PASOS DE LA RESPIRACION
La respiración supone el transporte de oxígeno (O2) desde la atmósfera hasta los alvéolos pulmonares y la eliminación de dióxido de
carbono (CO2) desde los alvéolos hacia el exterior. Este proceso de intercambio gaseoso se denomina HEMATOSIS.
Se realiza en varias fases:
● Ventilación pulmonar
● Intercambio de gases
● Transporte de gases (O2 y CO2) en sangre
● Regulación de la ventilación.

FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1. Interviene en el intercambio gaseoso:

2. Ayuda a regular el pH sanguíneo.
3. Contiene receptores para el sentido del olfato, filtra el aire inspirado, produce sonidos (fonación) y excretan pequeñas
cantidades de agua y calor.

APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR

Fosas nasales: Son dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada y salida del aire, el cual se -humedece, filtra y calienta a
través de unas estructuras llamadas cornetes. -

NARIZ
Localizada en el centro de la cara y su aparte interna se encuentra por encima del techo de la boca se divide en:
Porción externa: parte visible compuesta por un soporte óseo y cartílago hialino cubierto por músculo piel.
Porción interna: Se localiza en la región anterior del cráneo cubierta por músculo y mucosa.
FUNCIONES:
• Calienta, limpia y humedece el aire inhalado
• Detecta olores
• Cámara de resonancia que amplifica la voz.

FARINGE

Conducto en forma de embudo de 13 cm de longitud

LOCALIZACIÓN:
 Detrás de las cavidades nasal y oral
 Encima de la laringe
 Delante de la columna vertebral cervical.
 Comienza en las narinas internas y se extiende hasta el nivel del cartílago cricoides.
 Compuesta por músculos esqueléticos y está revestida por mucosa

FUNCIONES:

 Vía de pasaje del aire y los alimentos

 Actúa como caja de resonancia para emitir los sonidos
 Alberga las amígdalas
SE DIVIDE EN 3 REGIONES:

1) Nasofaringe: Detrás de la cavidad nasal y se extiende hasta el paladar blando.

Equilibrar la presión de aire entre la faringe y el oído medio
Posee 5 aberturas:
• 2 fosas nasales o narinas internas
• 2 orificios donde desembocan las trompas auditivas
• La comunicación con la bucofaríngea.
• La pared posterior también alberga la amígdala faríngea o adenoides.
2) Orofaringe: Espacio entre el margen posterior del velo paladar y la epiglotis.
• Revestida por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado.
• 1abertura las fauces, que se comunican con la boca
• Pasaje compartido por el aire, los alimentos y los líquidos
• 2 pares de amígdalas: las palatinas y las linguales
3) Laringofaringe: Hueso hioides extendiéndose a la epiglotis
• En su extremo inferior, se comunica con el esófago
• Su región anterior con la laringe.
• Conducto respiratorio-digestivo

APARATO RESPIRATORIO INFERIOR

LARINGE
Es un corto pasaje que comunica la laringofaringe y la tráquea así mismo es una cámara cartilaginosa de casi 4 cm de largo

LOCALIZACIÓN
En la línea media del cuello, por delante del esófago y entre la 4° y 6° vértebra cervical (C4-C6)
Formada:
Por 9 cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos.
● Tres cartílagos son impares:
Cartílago tiroides Es el más grande de los cartílagos laríngeos y está compuesto por 2 láminas cuadriláteras de cartílago hialino que
se fusionan por delante en la línea media, formando la prominencia laríngea o nuez de Adán que es más marcada en los hombres
porque el ángulo de unión de las láminas es mayor que en las mujeres. Por su borde superior se une al hueso hioides. El borde
posterior de cada lámina se proyecta hacia arriba como cuerno superior y hacia abajo como cuerno inferior; los cuernos inferiores se
articulan con el cartílago cricoides.
Cartílago cricoides Es el más inferior de los cartílagos laríngeos y tiene la forma de un anillo de sello con el sello dirigido hacia atrás.
Está formado por cartílago hialino y es más pequeño que el cartílago tiroides pero más grueso y fuerte. Su borde superior se articula
con el cartílago tiroides y su borde inferior con el primer anillo de la tráquea.
Cartílago epiglotis. Tiene forma de raqueta, está formado por cartílago elástico y situado por detrás de la raíz de la lengua y del
hueso hioides y por delante del orificio de entrada a la laringe. Su borde superior es libre y forma el borde superior del orificio
laríngeo y su borde inferior está unido al cartílago tiroides.
Cartílagos aritenoides Son 2, están formados por cartílago hialino y se articulan con el cartílago cricoides. En cada uno de ellos se
inserta un ligamento que forma parte de una cuerda vocal.
Cartílagos corniculados y cuneiformes También son cartílagos pares y están formados por cartílago elástico. Los cartílagos
corniculados están unidos a los vértices de los aritenoides y son como una prolongación de éstos y los cartílagos cuneiformes se
encuentran en los pliegues de unión de los aritenoides y la epiglotis. Estos cartílagos se aproximan cuando se cierra el orificio de
entrada a la laringe en el momento de deglutir.

ESTRUCTURAS PRODUCTORAS DE LA VOZ

Las cuerdas vocales falsas consisten en 2 espesos pliegues de mucosa que rodean a unos ligamentos y se extienden entre los
cartílagos tiroides y aritenoides.
No tienen papel en la emisión de voz, sino que forman parte del mecanismo protector por el que la laringe se cierra en el momento
de deglutir para evitar la entrada de alimentos u otros cuerpos extraños en las vías respiratorias.
Las cuerdas vocales verdaderas tienen forma de cuña con un vértice que se proyecta hacia el interior de la cavidad laríngea y una
base que se apoya en el cartílago tiroides. Cada cuerda vocal verdadera está compuesta por un ligamento, por una membrana
elástica y por fibras de músculo estriado. Todo ello tapizado por una membrana mucosa con epitelio estratificado escamoso no
queratinizado. La forma de la hendidura glótica variará según la posición de las cuerdas vocales.
Mientras se respira tranquilamente la hendidura glótica se estrecha y presenta forma de cuña y, en cambio, se ensancha en la
inspiración intensa. Al hablar, las cuerdas vocales se aproximan mucho de modo que la hendidura glótica aparece como una línea.
Los cambios en el tono de voz se deben a variaciones en la tensión y en la longitud de las cuerdas vocales, en el ancho de la
hendidura glótica y en la intensidad de los esfuerzos respiratorios, así, por ejemplo, los tonos bajos de la voz de los hombres se
deben a la mayor longitud de sus cuerdas vocales.

TRAQUEA
•Mide aproximadamente 12 cm de longitud y 2.5 cm de diámetro
•La tráquea se extiende desde la laringe hasta los bronquios primarios.
•Formado por 16 a 20 anillos de cartílago hialino (en forma de C)
•Entre los anillos hay fibras elásticas que permiten que se extienda y descienda durante la inspiración y expiración
•Están recubiertos por mucosa ciliada que dan firmeza a la pared y evitan que colapse.
Capas de la tráquea
 Mucosa
 Submucosa
 Cartílago hialino
 Adventicia (compuesta por el tejido areolar)

BRONQUIOS
En el borde superior de la quinta vértebra torácica, la tráquea se bifurca en un bronquio principal derecho, que se dirige hacia el
pulmón derecho, y un bronquio principal izquierdo, que va hacia el pulmón izquierdo
● El bronquio principal derecho es más vertical, más corto y más ancho que el izquierdo.
● Tienen anillos cartilaginosos incompletos y están cubiertos por epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado
Los bronquios principales se dividen para formar bronquios más pequeños, los bronquios lobulares (secundarios), uno para cada
lóbulo del pulmón
Los bronquios lobulares siguen ramificándose y originan bronquios aún más pequeños, los bronquios segmentarios (terciarios), que
se dividen en bronquiolos
Los bronquiolos se ramifican varias veces y los más pequeños se dividen en conductos aún más pequeños, denominados bronquiolos
terminales.
Los bronquíolos terminales son la porción final de la zona conductora.

PULMONES

Los pulmones son los órganos principales del aparato respiratorio. Están contenidos en la cavidad torácica y separados del uno del
otro por el mediastino y el corazón.
Los pulmones están recubiertos y protegidos por la pleura.
Los pulmones son órganos pares, de forma cónica, situados en la cavidad torácica, están separados entre sí por el corazón y otros
órganos del mediastino, estructura qué divide la cavidad torácica en dos compartimientos anatómicos distintos. Dos capas de
serosa, que constituyen la membrana pleural, encierran y protegen a cada pulmón. La capa superficial, denominada pleura parietal,
tapiza la pared de la cavidad torácica; la capa profunda o pleura visceral reviste a los pulmones. Una o dos fisuras dividen cada
pulmón en lóbulos. Ambos pulmones tienen una fisura oblicua, que se extiende en dirección antero inferior; el pulmón derecho
también tiene una fisura horizontal dividiendo el pulmón en lóbulos.
LÓBULOS Y FISURAS PULMONARES

ALVEOLOS
 los alveolos es el lugar donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso.
 Los alvéolos son estructuras en forma de saco.
 Un alveolo es una bolsa de 0.2 a 0.5 mm de diámetro.
 Se estima que ambos pulmones contienen de 300-500 millones de alveolos.
 Hay 2 clases de células alveolares, tipo I y tipo II
Las células alveolares grandes tienen dos funciones:
1) reparan el epitelio alveolar cuando las células pavimentosas están dañadas,
2) secretan surfactante pulmonar, una mezcla de fosfolípidos y proteínas que cubren los alveolos y los bronquiolos más pequeños y
evitan que se colapsen cuando se exhala.
Al final de la zona conductora los bronquíolos terminales comienzan la zona respiratoria.
La zona respiratoria finaliza en los alvéolos, los “sacos alveolares” dentro de los pulmones.
Membrana respiratoria
La membrana respiratoria está compuesta por:
1. Una capa de células alveolares de tipos I y II, y macrófagos alveolares asociados que constituyen la pared alveolar.
2. Una membrana basal epitelial por debajo de la pared alveolar.
3. Una membrana basal capilar que suele fusionarse con la membrana basal epitelial.
4. El endotelio capilar.
Irrigación sanguínea pulmonar
 La sangre ingresa en los pulmones por las arterias pulmonares (circulación pulmonar) y las arterias bronquiales (circulación
sistémica).
 La sangre egresa de los pulmones por las venas pulmonares y las venas bronquiales.
 Relación ventilación-perfusión.
 La vasoconstricción en respuesta a la hipoxia desvía la sangre desde áreas insuficientemente ventiladas hacia aquellas bien
ventiladas.
VENTILACIÓN PULMONAR

En la ventilación pulmonar, el aire circula entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares debido a la alternancia de diferencias de
presión generada por la contracción y la relajación de los músculos respiratorios.

LEY DE BOYLE

Los cambios de presión que producen la

inhalación y la exhalación están determinados,
en parte, por la ley de Boyle. El volumen de un
gas varía en forma inversamente proporcional
con la presión.

CAMBIOS DE PRESIÓN EN LA VENTILACIÓN PULMONAR

Músculos encargados de la inhalación y la exhalación Posición del diafragma durante la inhalación y la exhalación
OTROS FACTORES QUE AFECTAN LA VENTILACIÓN PULMONAR
Tensión superficial.
 La fuerza hacia adentro en los alvéolos que se debe vencer para expandir los pulmones durante cada inspiración.
Retracción elástica
 Disminuye el tamaño de los alvéolos durante la espiración.
Distensibilidad.
 Capacidad de expansión de los pulmones y la caja torácica.

PATRONES RESPIRATORIOS Y MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

Eupnea Apnea Disnea Taquipnea Respiración costal Respiración diafragmática.

VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO

Ley de Dalton

 Cada gas en una combinación de gases ejerce su propia presión como si no hubiera otro gas presente.

Ley de Henry

 La cantidad de gas que será disuelto en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y su coeficiente de solubilidad
siempre que la temperatura permanezca constante.

RESPIRACIÓN EXTERNA E INTERNA

Durante la respiración externa, el oxígeno

circula desde los alvéolos hacia los capilares
pulmonares.

 El CO2se mueve en el sentido opuesto.

Durante la respiración interna, el oxígeno

circula desde los capilares sistémicos hacia los
tejidos.

 El CO2se mueve en el sentido opuesto.

TRANSPORTE DE O2Y CO2EN LA SANGRE

Oxígeno:
 1,5% del O2se disuelve en el plasma.
 98,5% del O2es transportado por la hemoglobina (Hb).
Dióxido de carbono:
 7% del CO2se disuelve en el plasma.
 23% del CO2es transportado por la Hb dentro de los
glóbulos rojos como carbaminohemoglobina.
 70% del CO2es transportado como iones bicarbonato
(HCO3–).

FACTORES QUE AFECTAN LA AFINIDAD DE LA HB POR EL O2

 PO2.

 pH

. Temperatura.

 BPG

. Tipo de Hb.
CONTROL RESPIRATORIO

Localización de los centros respiratorios

influencias corticales.

 Permiten el control consciente de la respiración, que puede ser necesario para evitar la inhalación de gases tóxicos o agua.

Receptores químicos.

 Receptores químicos centrales y periféricos controlan los niveles de O2y CO2, y estimulan los centros respiratorios.
Control de la respiración

Hipercapnia.

 Leve aumento de la PCO2(por ende, H+). Estimula receptores químicos centrales.

Hipoxia.

 Insuficiencia de oxígeno a nivel tisular.

 Causada por PO2baja en la sangre arterial debido a la altura, obstrucción en las vías respiratorias o líquido en los pulmones

ACTIVIDAD FISICA Y APARATO RESPIRATORIO

Los aparatos respiratorio y cardiovascular realizan ajustes en respuesta tanto a la intensidad como a la duración del ejercicio

. Ante el aumento del gasto cardíaco, el flujo sanguíneo a los pulmones, denominado perfusión pulmonar, también aumenta.

 La capacidad de difusión de O2puede triplicarse durante el ejercicio máximo; por lo tanto, hay una mayor área de superficie para la
difusión de O2.

DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO

ENVEJECIMIENTO Y APARATO RESPIRATORIO

El envejecimiento produce una disminución en:

 La capacidad vital.

 La concentración de O2en la sangre.

 La actividad de macrófagos alveolares.

 La acción ciliar del epitelio respiratorio.

Por consiguiente, los adultos mayores son más susceptibles a neumonías, bronquitis, enfisemas y otras afecciones.

TRASTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS