Bronquiolitis

Definición
Cuadro agudo de obstrucción de las
pequeñas vías aéreas, precedido de
infección del tracto respiratorio
superior, que afecta
fundamentalmente a los menores de 2
años.
Síntomas
Los primeros síntomas de una
bronquiolitis suelen ser los mismos
que los del resfriado común:

● congestión nasal (nariz tapada)

● moqueo nasal
● tos
● fiebre
¿Quién puede
desarrollar una
Bronquiolitis ?

La bronquiolitis afecta más a menudo a

bebés y niños pequeños porque sus vías
respiratorias, de tamaño muy reducido,
se obstruyen con más facilidad que las
de los niños mayores y los adultos

es más frecuente durante los 2 primeros

años de vida, sobre todo en bebés de
pocos meses

es más frecuente en los bebés

prematuros, los niños con problemas
cardíacos o pulmonares y los que tienen
el sistema inmunitario débil
¿Cuánto dura la bronquiolitis?
Las bronquiolitis suelen durar de 1 a 2 semanas A
veces, los síntomas pueden tardar varias semanas
en desaparecer.
Epidemiologia
● Clima
● Contacto directo
● Internación hospitalaria
● Adultos
Etiología
● VSR 80%
● Parainfluenza
● Adenovirus
● Influenza tipo A
● Mycoplasma
Clínica
● Prodromos de infección respiratoria alta de 3 a 5 días,
(rinorrea, tos, pérdida de apetito, ocasionalmente fiebre)
● Sibilancias y/o roncus
● Dificultad respiratoria en grados variables
● Aumento de la fase espiratoria
● En casos severos disminución de ruidos respiratorios.
● Hígado y bazo pueden palparse descendidos.
Complementarios

● Leucocitosis
● Linfocitos
● Neutrofilia
● VSG elevada
● Rx tórax : ( infiltrados
intersticiales difusos en
múltiples sitios con predominio
parahiliar, atrapamiento de aire,
edema peribronquial y
diferentes grados de
atelectasias)
 Manejo intrahospitalario Manejo
General:

Líquidos basales, oxigenación, aporte

calórico adecuado. Si no hay mejoría
significativa en las primeras 24 horas o
hay empeoramiento, aunque discutido en
general se acepta el uso de esteroides
ciclo corto de 5 días.

● Metilprednisolona 1-2 mg/K/dosis

(primeras 24 horas), luego 1-2
mg/K/día dividido en 3 a 4 dosis.
● Prednisolona 1-2 mg/K/día dosis
matutina.
● No usar antibióticos excepto si hay
sospecha importante de
sobreinfección bacteriana, en
especial ante niños con factores de
riesgo.
 Bibliografía
https://kidshealth.org/es/parents/bronchiolitis.html