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03/15/2023
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SISTEMAS
• LEWIS
• KELL
• KIDD
• DUFFY
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Sistema Lewis
El sistema Lewis probablemente no es un
grupo sanguíneo como tal, sino más bien
substancias en el plasma que son absorbidas
secundariamente a los glóbulos rojos.
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ESTE SE RELACIONA CON ENFERMEDADES DE ORIGEN BACTERIANA
LOS ANTIGENOS DE LEWIS, EN ESTE CASO EL ANTIGENOS DE LEWIS A Y ANTIGENO DE
LEWIS B, TENEMOS QUE ENTENDER QUE ESTOS NO SON POR NATURALEZA PARTE DE
LA MEMBRANA DE LOS GLOBULOS ROJOS ESTOS ANTIGENOS SON SINTETIZADOS POR
CELULAS EPITELIALES INTESTINALES CIRCULAN NORMALMENTE EN EL PLASMA Y SE
ABSORVEN PASIVAMENTE EN LOS GLOBULOOS ROJOS ,EVENTUALMENTE SE
TERMINAN ADERIENDO A LA MEMBRANA DE ESTOS
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SISTEMA KELL
El sistema Kell está formado por dos antígenos principales: el Kell (K) y el Cellano
(k), el primero fue descubierto en 1946 por Coombs, Mourant y Race cuando
encontraron el anticuerpo respectivo en un caso de Enfermedad Hemolítica del
Recién Nacido. Tres años después Levine y colaboradores, encontraron el alelo
respectivo, el cual fue denominado Cellano (k)
En 1957 Allen y Lewis describieron los antígenos Kp a y Kpb que ampliaron
el número de antígenos de este sistema. En 1958 se describió el Js a y en
1963 el Jsb los cuales, junto con los anteriores, conforman los antígenos
más conocidos de este sistema. Sin embargo no son los únicos, ya que en
este sistema se han descrito muchos otros llegando a alcanzar un número
de 21 en la actualidad, varios de los cuales son pares de alta y baja
incidencia.
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Este sistema también presenta un fenotipo nulo, llamado Kelln null (K0),
el cual fue descrito en 1957 por Chown y colaboradores. Además
existe el fenotipo McLeod, descrito en 1961 por Allen y colaboradores,
en el cual los antígenos Kell se expresan muy débilmente y está
relacionado con la Enfermedad Granulomatosa Crónica, en la cual la
función bactericida de los granulocitos está alterada, ya que pueden
fagocitar los microorganismos pero no los pueden destruir
El gen Kell se localiza en el brazo largo del cromosoma 7, entre la
posición 7q 32y. Este gen codifica una proteína glicosilada de 93
kilodaltons la cual tiene áreas específicas donde se expresan varios
antígenos Kell, de una manera similar de como lo hacen los antígenos
del sistema Rh . Esta es una proteína transmembrana de Tipo II, de un
solo paso y con la terminal COOH extramembrana
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El antígeno K es heredado en forma mendeliana, codominante con su alelo k. Ambos son muy
inmunogénicos y cuando una persona de fenotipo K- es transfundido con una unidad de
sangre K+ la probabilidad de desarrollar un antiK puede ser mayor al 10%. Afortunadamente la
frecuencia de K es baja: tres casos en cien individuos. A parte de los anticuerpos de los
sistemas ABO y Rh el anti-K es el más común. Los anticuerpos de este sistema tienen
importancia en reacciones transfucionales e incompatibilidad materno-fetal, ya que en la
mayoría de los casos son de tipo IgG, aunque se han encontrado casos en que se ha
producido naturalmente IgM
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SISTEMA DUFFY
El antígeno Duffy, también conocido como glicoproteína Fy o
CD234, es una proteína que en humanos está codificada por el
gen ACKR1 .
El antígeno Duffy se encuentra ubicado en la superficie de los
glóbulos rojos y recibe el nombre del paciente en quien la
proteína fue descubierta. La proteína es codificada por el gen
ACKR1 y produce una proteína de membrana glicosilada y un
receptor celular no específico para varios tipos de ligandos tipo
quimiocina. La proteína también funciona como receptor de los
parásitos de la palúdicos humanos Plasmodium vivax,
Plasmodium knowlesi y el parásito palúdico de los simios
Plasmodium cynomolgi. Los polimorfismos en este gen son la
base del sistema de grupos sanguíneos de Duffy.
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DESCUBRIMIENTO
En los años 1920 se observó en estudios científicos que los personas de raza negra
africanas tenían cierta resistencia natural e intrínseca a la malaria. El gen del antígeno
Duffy fue el cuarto gen asociado con este tipo de resistencia habiéndose previamente
comporbado los genes responsables de la anemia de células falciformes, la talasemia
y la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa .
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antígeno Fy4, descrito originalmente en los glóbulos rojos Fy (a–b–), ahora se cree
que es un antígeno distinto, no relacionado y ya no está incluido en el sistema FY.
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SISTEMA KIDD
El sistema de antígenos de Kidd son proteínas que se encuentran en el grupo sanguíneo de Kidd, que actúan como
antígenos, es decir, tienen la capacidad de producir anticuerpos en determinadas circunstancias.
El sistema Kidd tiene los antígenos Jka y Jkb (3,4) bien definidos desde el nacimiento, derivados de genes alélicos
condominantes, que forman los tres posibles fenotipos: JK(a+b+) detectables en la mayoría de las poblaciones humanas.
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