CATETERISMO VESICAL

ES EL PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE EXTRAE ORINA DE LA VEJIGA A

TRAVÉS DE UNA SONDA FOLEY QUE SE INSERTA EN LA URETRA.
 OBJETIVO

• VACIAR LA VEJIGA EN CASO DE RETENCIÓN URINARIA.

• RECOGER ORINA ESTÉRIL(SI NO SE PUEDE POR MICCIÓN ESPONTANEA).

• DETERMINAR LA PRESENCIA DE ORINA RESIDUAL .
• CONTROLAR LA DIURESIS.
 INDICACIONES

• PACIENTE CON RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.

• MEDICIÓN DE GASTO URINARIO DE MANERA CONTINUA.

• PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICOS.
• PARA OFRECER CONFORT A PACIENTE EN ETAPA TERMINAL.
• INCONTINENCIA URINARIA CON RIEGO PARA EL PACIENTE.
 PRINCIPIOS CIENTÍFICOS

• PSICOLÓGICOS: LAS EXPERIENCIA QUE PRODUCEN DOLOR O HIEREN EL PUDOR

DEL PACIENTE AUMENTAN LA ANSIEDAD Y DISMINUYEN SU COOPERACIÓN. LA
INCONTINENCIA PROVOCA PENA E INCOMODIDAD AL PACIENTE DEBILITANDO
SU MORAL, Y LLEVÁNDOLO A ESTADO DEPRESIÓN.
• ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS: LA RETENCIÓN URINARIA PUEDEN
IDENTIFICARSE CUANDO LA ELIMINACIÓN ES INFERIOR A 30ML,EN UNA HORA.
• EN LA RETENCIÓN URINARIA LA ORINA SE FORMA EN EL RIÑÓN PERO EL
PACIENTE NO PUEDE EXCRETARLA DESDE LA VEJIGA CAUSADO DISTENCIÓN
VESICAL
 PRINCIPIOS CIENTÍFICOS

• MICROBIOLÓGICOS: LA RETENCIÓN DE ORINA PREDISPONE ALA INFECCIÓN

VESICAL.
• LAS INFECCIONES URINARIAS AUMENTAN DEBIDO A TÉCNICAS DEFICIENTES
DURANTE EL PROCEDIMIENTO DE CATETERISMO VESICAL O EL MANEJO DE
SONDA.
• FÍSICOS: LA DISTENCIÓN VESICAL, POR RETENCIÓN URINARIA ,PRODUCE
PRESIÓN SOBRE LOS ÓRGANOS ADYACENTES.
 TIPOS DE CATETERISMO VESICAL

• NELATON: ES UN CATÉTER FLEXIBLE, DE USO A CORTO PLAZO PARA EL

DRENAJE DE ORINA DE LA VEJIGA. A DIFERENCIA DE LA SONDA DE FOLEY,
NO TIENE BALÓN EN SU EXTREMO Y, POR TANTO, NO PUEDE PERMANECER
INSERTADO EN LA VEJIGA.
• SONDA DUFOUR: LAVADOS VESICALES CON COÁGULOS

• SONDA FOLEY Es una sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la

vejiga para vaciarla de orina.
• SONDA TIEMANN: PUNTA CURVA, OLIVADA Y PUNTIAGUDA, DE UNA DOS O
TRES LUCES. PUEDE DISPONER O NO DE GLOBO DE FIJACIÓN. SU USO ESTÁ
DESTINADO EN PACIENTES CON ESTENOSIS DE URETRA Y/O PROSTÁTICOS.

• SONDA MERCIER: EN PACIENTES CON HEMATURIA O PARA MANTENER UN

CIRCUITO DE LAVADO.
 CALIBRE

• NIÑOS: CALIBRE DE 8 A10

• MUJERES: CALIBRE DE 14 A 16
• HOMBRE: CALIBRE DE 16,18,20 Y 22
 COMPLICACIONES

• ALERGIA O SENSIBILIDAD AL LÁTEX.

• INFECCIONES DE LA SANGRE(SEPTICEMIA).
• SANGRE EN LA ORINA.
• LESIÓN URETRAL.
• INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS O RENALES.
 PRECAUCIONES
• ALERGIA A MATERIALES EMPLEADOS(SILICONA, LUBRICANTE)
• EVITAR MALA TÉCNICA DE SONDAJE POCO ASÉPTICA O
TRAUMÁTICA
• ASEGURARSE LIMPIAR LA ZONA GENITAL
• COMPROBAR PERMEABILIDAD DE LA SONDA VESICAL, BUEN
FUNCIONAMIENTO E INTEGRIDAD DEL GLOBO VESICAL
 MATERIALES
• RIÑONERA
• GUANTES ESTÉRIL
• GUANTE DESECHABLE
• SOLUCIÓN ANTISÉPTICA
• GASA ESTÉRIL
• LUBRICANTE
• SONDA VESICAL
• AGUA DESTILADA
• JERINGA DE 5CC 0 10CC
• BOLSA COLECTORA
• EQUIPO DE BIOSEGURIDAD(BATA,GORRO,MASCARILLA)
 CUIDADO DE ENFERMERÍA
• ASEGURAR QUE EL PACIENTE SE DUCHE DIARIAMENTE SIEMPRE CON LA
SONDA CONECTADA ALA BOLSA COLECTORA.
• REALIZAR CONTROL DE DIURESIS, VACIAR LA BOLSA CADA 8 HORAS
VIGILANDO LA COLORACIÓN Y EL ASPECTO DE LA ORINA.
• VIGILAR QUE LA ORINA DRENE DE FORMA CONTINUA SI NO ES ASÍ,
COMPROBAR QUE NO EXISTE UNA DOBLEZ EN LOS TUBOS DE DRENAJE.
• REALIZAR LAVADOS, VESICALES CON SUERO FISIOLÓGICOS.
 PROCEDIMIENTO DE COLOCAR SONDA
VESICAL EN HOMBRE

• EXPLICAR AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR.

• PREPARAR LOS MATERIALES

• LAVADO DE LOS GENITALES EXTERNOS DEL PACIENTE RETRAYENDO EL
PREPUCIO Y LIMPIANDO EL SURCO BALANO PREPUCIAL.
• POSICIÓN DECÚBITO SUPINO.
• CAMBIAR A GUANTES ESTÉRIL Y COLOCAR PAÑO ESTÉRIL.
• COMPROBAR EL BUEN FUNCIONAMIENTO EL GLOBO DEL CATÉTER VESICAL
INYECTANDO AIRE SEGÚN CAPACIDAD.
• COLOCAR EL PENE ,RETIRANDO COMPLETAMENTE EL PREPUCIO ,EN UN
ANGULO DE 90 GRADOS ,APLICAR UNA SUAVE TRACCIÓN HACIA ARRIBA
PARA ENDEREZAR LA URETRA.
• COLOCAR LUBRICANTE ,INTRODUCIR LA SONDA UNOS 20 CM HASTA
ALCANZAR LA VEJIGA Y COMPROBAR QUE REFLUYE ORINA.
• SI OFRECE RESISTENCIA AL AVANCE DE LA SONDA AUMENTAR
PROGRESIVAMENTE LA TRACCIÓN ALA VEZ QUE INTENTA INTRODUCIR LA
SONDA.
• INSUFLARLO EL GLOBO DE LA SONDA CON AGUA DESTILADA O AGUA
ANOTADO LOS CC QUE SE INTRODUCEN.
• FIJAR LA SONDA.
• ANOTAR EN LA HISTORIA DEL PACIENTE LAS INCIDENCIAS DEL SONDAJE, EL
CALIBRE DEL CATÉTER UTILIZADO ,EL TIPO DE LUBRICANTE ,LA CANTIDAD
DE ORINA EXCRETADA.
 MUJER

• EXPLICARLE A LA PACIENTE EL PROCEDIMIENTO.

• COLOCAR EN POSICIÓN GINECOLÓGICA
• LAVADO DE LOS GENITALES EXTERNOS DE LA PACIENTE INCLUYENDO EL
INTERIOR DE LOS LABIOS MAYORES Y MENORES
• COLOCAR PAÑO ESTÉRIL
• SEPARAR LOS LABIOS MAYORES PARA EXPONER EL MEATO, CON EL ÍNDICE Y
PULGAR DE LA MANO NO DOMINANTE, PROCEDER A REALIZAR LA LIMPIEZA ,CON
MOVIMIENTO DESCENDENTES, DESECHANDO LA GASA DESPUÉS DE CADA PASADA.
• COLOCARSE GUANTES ESTÉRIL.
• COMPROBAR EL BUEN FUNCIONAMIENTO EL GLOBO DEL CATÉTER VESICAL
INYECTANDO AIRE SEGÚN CAPACIDAD.
• INTRODUCIR LA SONDA BIEN LUBRICADA CON SUAVIDAD
• INSERTAR LA SONDA DE 8 A 10 CM
• UNA VEZ CONSEGUIDO EL DRENAJE DE LA ORINA , INSUFLAR EL GLOBO
 IRRIGACIÓN VESICAL

• ESTE PROCEDIMIENTO CONSISTE EN INTRODUCIR UNA SOLUCIÓN

EN LA VEJIGA MEDIANTE UNA SONDA ,CON EL FIN DE DRENARLA
POR MEDIOS NATURAL O ARTIFICIAL.
 EQUIPO DE IRRIGACIÓN VESICAL
• BANDEJA DE ACERO
• BOLSA DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
• GUANTES ESTÉRIL
• EQUIPO DE MACRO GOTEO O SET DE INFUSIÓN
• SOLUCIÓN ANTISÉPTICA
• JARRA GRADUADO
• TORUNDAS
• BOLSA DE DESECHOS
• SOPORTE DE SUERO O PIE DE GOTERO